De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Januari 1999

beeld


Het Debat van de bloedcholesterol: een geschiedenis
Ondanks een overwicht van bewijsmateriaal, agentschap voet-sleept achtergebleven vooruitgang


Federaal Register: 12/10/59

Statuut van Artikelen aan het Grote Publiek voor de Controle of de Vermindering van de Niveaus van de Bloedcholesterol en voor de Preventie en de Behandeling van Hart en Slagaderziekte in het kader van het Federale Voedsel, de Drug, en het Kosmetische Akte worden aangeboden dat

(a) er zijn veel algemeen belang en speculatie over het effect van divers vettig voedsel op bloedcholesterol en verband tussen de niveaus van de bloedcholesterol en ziekten van het hart en de slagaders. Het grote publiek is de term „cholesterol“ met deze ziekten komen associëren. Een aantal gemeenschappelijke voedselvetten en oliën en één of andere andere vormen van vettige substanties worden aangeboden aan het grote publiek zoals zijnd van waarde in de controle of de vermindering van de niveaus van de bloedcholesterol en voor de preventie of de behandeling van ziekten van het hart of de slagaders.

(b) de rol van cholesterol in hart en slagaderziekten is niet gevestigd. Een oorzakelijk verband tussen de niveaus van de bloedcholesterol en deze ziekten is niet bewezen. De raadzaamheid om uitgebreide veranderingen in de aard van de dieetvetopname van is de mensen van dit land aan te brengen niet aangetoond.

(c) het is daarom het advies van Food and Drug Administration dat om het even welke eis, direct of impliciet, in de etikettering van vetten en oliën of andere vettige substanties die aan het grote publiek worden aangeboden dat zij zullen verhinderen, verlichten, of behandelingsziekten van het hart of de slagaders is vals of misleidend, en vormt het misbranding in de zin van het Federale Voedsel, de Drug, en het Kosmetische Akte.


Federaal Register: 5/18/65

Oliën, Vetten, en Vettig Voedsel voor het Regelen van Opname van Vetzuren in Dieetbeheer: Voorstel om Etiketverklaringen te vereisen

Er gepubliceerd in het Federale die Register voor December 10, 1959, werden een verklaring van beleid door Food and Drug Administration betreffende het statuut van artikelen aan het grote publiek voor de controle of de vermindering van de niveaus van de bloedcholesterol en voor de preventie en de behandeling van hart en slagaderziekte in het kader van het Federale Voedsel, de Drug, en het Kosmetische Akte worden aangeboden. De beleidsverklaring gaf dat om het even welke te kennen eis, hetzij direct of impliciet in de etikettering van vetten en oliën of andere vettige die substanties aan het grote publiek worden aangeboden, dat dergelijk voedsel zal verhinderen, verlichten, of behandelingshart of slagaderziekte is vals en misleidend en wordt besproken misbranding in het kader van de Federale wet.

Op het tijdstip van publicatie van de verklaring van beleid, wees Food and Drug Administration erop dat de beleidsverklaring in geen geval in wettig onderzoek en klinische evaluatie van de mogelijke rol van onverzadigde vetten in het dieet in het verminderen van bloedcholesterol en het verhinderen van hartkwaal mengt.

In Mei 1964, meldde Food and Drug Administration de resultaten van een onderzoek van de consument dat aantoonde dat de etiketterende termijnen zoals „meervoudig onverzadigd,“ „onverzadigd,“ „laag in cholesterol,“ en gelijkaardige verklaringen vele mensen misleidden om te geloven dat dit voedsel bloedcholesterol vermindert en zo efficiënt in het behandelen van of het verhinderen van hart en slagaderziekten is. Andere misleidende uitdrukkingen omvatten „vragen beter uw arts,“ „voor de gezondheid van mensen,“ „zijn betrokken u over verzadigde vetten,“ en „beter voor u omdat het van 100 percenten gouden maïsolie.“ heeft gemaakt

In het licht van de onderzoeksresultaten, in 1964 bevestigde Food and Drug Administration zijn officieel verklaringsbeleid van 10 December, 1959 opnieuw. De commissaris wees opnieuw erop dat de beleidsverklaring en zich niet in geen geval in wettig onderzoek en klinische evaluatie van onverzadigde vetten in het dieet mengt, maar bedoelt de bevordering van voedsel aan het lay publiek voor hun gebruik zonder medisch toezicht te verhinderen in het proberen om bloedcholesterol te verminderen.

Sinds de versie van het onderzoeksrapport van de consument, heeft Food and Drug Administration een aanbeveling van de werkers uit de gezondheidszorg ontvangen die op dit gebied van geneeskunde werken dat de etiketterende verklaringen worden toegestaan om hen bij het adviseren te helpen het voedsel aan hun patiënten die zouden helpen de patiënt begeleiden in het selecteren van het soort dieet zijn arts voor hem…. heeft voorgeschreven

Ook, heeft Food and Drug Administration een aanbeveling van de Amerikaanse Diabetesvereniging ontvangen dat de etiketterende vereisten worden vastgesteld die etiketverklaringen van nauwkeurige percentages van meervoudig onverzadigd, monounsaturated en verzadigd vetzuurinhoud van eetbare oliën en vetten zouden voorzien.

Daarom in antwoord op dergelijke verzoeken, en zonder in elk geval het wijzigen van de vroegere verklaring van beleid of van het onderschrijven van deze voorstellen, en overeenkomstig het gezag dat in het Federale Voedsel, de Drug, en het Kosmetische Akte wordt verstrekt… worden de volgende verordeningen voorgesteld om verdedigers te verstrekken een kans om een verordening te steunen die hun aanbevelingen zal uitvoeren.

125-etiket § verklaring met betrekking tot oliën, vetten, en vettig die voedsel als het regelen van de opname van vetzuren in dieetbeheer wordt gebruikt.

(a) als een voedsel beweert te zijn of voor speciaal dieetgebruik door de mens uit hoofde van zijn gebruik als het regelen van de opname van vetzuren vertegenwoordigd, zal zijn etiket een nauwkeurige verklaring van het aantal gram verzadigde vetzuren dragen, monounsaturated het aantal gram van zuren, en het aantal gram meervoudig onverzadigde vetzuren bevatte in het gewone dienen, en in 100 gram van het voedsel.

(b) de naleving van de bepalingen van alinea (a) van deze sectie zal niet ontleed worden zoals verlichtend om het even welk voedsel van naleving van de vereisten van sectie 403 (a) van het Federale Voedsel, de Drug, en het Kosmetische Akte.


Hypercalcemia en clodronate

Vergelijking van drie intraveneuze bisphosphonates in kanker-geassocieerde hypercalcemia

SH Ralston, Gallacher SJ, Patel-U, Dryburgh FJ, Fraser WD, Cowan-Ra, Boyle-IT
Universitair Ministerie van Geneeskunde, Glasgow Royal Infirmary.
Lancet (van 1989 18 Nov.) 2(8673): 1180-2

Drie intraveneuze bisphosphonates werden vergeleken in de behandeling van kanker-geassocieerde hypercalcemia. Achtenveertig patiënten werden willekeurig toegewezen aan één van drie behandelingsgroepen (elk met 16 onderwerpen) - 30 mg pamidronate of 600 mg clodronate, allebei als enige intraveneuze infusies; of etidronate als drie infusies van 7.5 mg/kg per dag drie opeenvolgende dagen. De patiënten werden opnieuw gehydrateerd met normale zout vóór bisphosphonatebehandeling. Alle drie bisphosphonates verminderden serumcalcium door beenresorptie te remmen; pamidronate was in dit opzicht het meest machtig. In vergelijking met de andere groepen, werden meer patiënten in de pamidronategroep normocalcemic, en het effect op serumcalcium was duidelijk spoediger en duurde langer.


Clodronate en borstkanker

Vermindering van nieuwe metastasen in borstkanker met hulpclodronatebehandeling

Diel IJ, Solomayer EF, Costa BR, Gollan C, Goerner R, Wallwiener D, Kaufmann M, Bastert G
Afdeling van Verloskunde en Gynaecologie, Universiteit van Heidelberg, Duitsland.
N Engeland J Med (van 1998 6 Augustus) 339(6): 357-63

Achtergrond: Bisphosphonates is efficiënt tegen de verhoogde die beenresorptie door bepaalde ziekten wordt veroorzaakt omdat zij de activiteit van osteoclasts remmen. In patiënten die borstkanker en metastatische beenziekte hebben, vermindert bisphosphonate clodronate (clodronic zuur) de frequentie van skeletachtige complicaties. De experimenten in dieren en inleidende klinische observaties wijzen erop dat de vroege clodronatetherapie de weerslag van nieuwe knokige metastasen in borstkanker vermindert.

Wij onderzochten de gevolgen van clodronate voor de weerslag en de omvang van nieuwe metastasen in patiënten met borstkanker.

Methodes: Tussen 1990 en 1995, werden 302 patiënten met primaire van de borstkanker en tumor cellen in het beendermerg (de aanwezigheid waarvan een risicofactor voor de ontwikkeling van verre metastasen) is willekeurig toegewezen om clodronate bij een dosis 1.600 mg te ontvangen per dag mondeling voor twee jaar (157 patiënten) of standaardfollow-up (145 patiënten). De middenlengte van observatie was 36 maanden. Alle patiënten in beide groepen ontvingen standaardoperatie en gebruikelijke hormonale therapie of chemotherapie.

Vloeit voort: De verre metastasen werden ontdekt in 21 patiënten in de clodronategroep en in 42 patiënten in de controlegroep (P<0.001). De weerslag van zowel ossale als diepgewortelde metastasen was beduidend lager in de clodronategroep dan in de controlegroep (P=0.003 voor zowel ossale als diepgewortelde metastasen). Zes patiënten in de clodronategroep stierven, zoals 22 in de controlegroep (P=0.001). Het gemiddelde aantal knokige metastasen per patiënt in de clodronategroep was ruwweg de helft dat in de controlegroep (3.1 versus 6.3).

Conclusies: Clodronate kan de weerslag en het aantal nieuwe knokige en diepgewortelde metastasen in vrouwen met borstkanker verminderen die bij zeer riskant voor verre metastasen zijn.


Clodronatedoeltreffendheid

Clodronate.

Kanis JA, McCloskey EV
Wereldgezondheidsorganisatie Samenwerkend Centrum voor Metabolische Beenziekten, Afdeling van Menselijk Metabolisme en Klinische Biochemie, Universiteit van Sheffield Medical School, het Verenigd Koninkrijk.
Kanker (van 1997 15 Oct) 80 (8 Supplementen): 1691-5

Clodronate is een bisphosphonate van de tweede generatie van middenkracht tussen etidronate en aminobisphosphonates. Het is een efficiënte inhibitor van beenresorptie, maar in tegenstelling tot etidronate schaadt niet de mineralisering van been. In tegenstelling tot pamidronate, kan het zowel intraveneus als mondeling worden gegeven. Er is brede ervaring in het gebruik van clodronate in het beheer van patiënten van hypercalcemia. Het wijdst gebruikte therapeutische regime is 300 mg die intraveneus voor 5 dagen of één enkele infusie van 1.500 mg worden herhaald. De doeltreffendheid is bijna volledig in patiënten met myelomatosis, minder volledig in stevige tumors met hypercalcemia maar zonder skeletachtige metastasen, en tussenpersoon in patiënten met stevige tumors in aanwezigheid van skeletachtige metastasen. De variaties schijnen in feite toe te schrijven aan verschillen in nier tubulaire reabsorptie van calcium tussen de drie wanorde te zijn.

De placebo-gecontroleerde studies die de gevolgen van clodronate voor beenpijn bij gebrek aan onderzoeken hebben hypercalcemia significante dalingen van de strengheid van beenpijn getoond. Deze die bevindingen, aan de kennis worden gekoppeld dat de afschaffing van beenresorptie voor de duur van behandeling voortduurt heeft, tot het gebruik op lange termijn van mondelinge dosissen clodronate geleid om de weerslag van complicaties van osteolytic beenziekte te verminderen. De controle op lange termijn van beenresorptie met is mondelinge clodronate aangetoond door dubbelblinde histologische studies. De uiteindelijke leidende figuur van de waarde van clodronate is of het de skeletachtige morbiditeit verbonden aan osteolysis vermindert.

De dubbelblinde prospectieve gecontroleerde studies suggereren dat de weerslag van beenpijn, breuk, en hypercalcemia beduidend in patiënten met borstcarcinoom kan zijn verminderd. Bovendien vermindert het gebruik van clodronate op lange termijn in patiënten met myelomatosis de vooruitgang van osteolytic beenletsels, beduidend het risico van breuken, en de weerslag van hypercalcemia. Deze studies hebben de mogelijkheid opgeheven dat de beenziekte in individuen bij zeer riskant zou kunnen worden verhinderd.

De dubbelblinde prospectieve studies in vrouwen met terugkomend borstcarcinoom maar geen bewijsmateriaal van skeletachtige metastasen toonden een klein effect van clodronate in het verminderen van het aandeel vrouwen die metastatische ziekte ontwikkelen. Nochtans, was er een grote en significante daling van het aantal skeletachtige metastasen verbonden aan een daling van skeletachtige morbiditeit.

Deze observaties stellen voor dat clodronate de biologie van de uitdrukking van skeletachtige ziekte kan wijzigen, en daardoor beduidend de levenskwaliteit van beïnvloede patiënten verbeteren.


De gevolgen van Clodronate voor osteoclasts

Gebruik van dichloromethylene diphosphonate in metastatische beenziekte

Jung A, Chantraine A, Donath A, van Ouwenaller C, Turnill D, Mermillod B, Kitler ME
N Engeland J Med (1983 Jun 23) 308(25): 1499-501

Dichloromethylene diphosphonate (clodronate), een nieuwe samenstelling, heeft krachtige activiteit tegen osteoclasts en met succes gebruikt om hypercalcemia te behandelen verbonden aan kanker. Wij bestudeerden zijn gevolgen voor calciumsaldo in patiënten met kwaadaardige osteolytic letsels. Tien normocalcemic patiënten met geavanceerde metastatische beenziekte of myeloma werden geëvalueerd in een basislijn 20 dagsaldo en calcium kinetische studie. Zij werden toen willekeurig verdeeld aan een clodronate of een placeboregime, behandelden intraveneus twee weken en mondeling voor een maand, en opnieuw beoordeelden definitief in nog eens 20 dagsaldo en de kinetische studie, leidde terwijl zij nog behandeling ontvingen. De resultaten tonen aan dat zowel het calciumsaldo als de calciumabsorptie van basislijn in de clodronategroep stegen en dat deze veranderingen van die in de placebogroep (beteken verandering [+/- S.D.] beduidend verschillend waren in calciumsaldo [clodronate versus placebo], 203.8 +/- 140.1 versus - 65.2 +/- 98.8 mg [5.1 +/- 3.5 versus - mmol 1.6 +/- 2.5] calcium per dag, P minder dan 0.01; verandering in calciumabsorptie, 158.8 +/158 versus -38.2 +/- 96.0 mg [4.0 +/4.0 versus mmol -1.0 +/- 2.4] per dag, P minder dan 0.05). Er was een marginale daling van beenresorptie in de clodronategroep en geen verandering in beengroei. Onze resultaten stellen voor dat clodronate een nuttige hulp kan zijn in het beheren van metastatische beenziekte.


Pijnplaats

Verschillen van been alkalische phosphatase isoforms in metastatische beenziekte en uiteenlopende gevolgen van clodronate voor verschillende skeletachtige plaatsen die door de plaats van pijn wordt vermeld

Magnusson P, Larsson L, Englund G, Larsson B, Strang P, selin-Sjogren L
Afdeling van Biogeneeskunde en Chirurgie, het Universitaire Ziekenhuis van Linkoping, Zweden. Per.Magnusson@klk.liu.se
Clin Chem (Augustus van 1998) 44 (8 PT 1): 1621-8

Wij waren clodronate met placebobeleid vergelijkbaar in 42 hoofdzakelijk of secundair hormoon-vuurvaste prostate kankerpatiënten met skeletachtige metastasen en voortdurende pijn. Serum totale alkalische cross-linked phosphatase (ALP), beenalp isoforms, osteocalcin, carboxy-terminal telopeptide van type I collageen, en het prostate-specifieke antigeen werd geanalyseerd before and after 1 maand van behandeling. ALP zes werd isoforms gekwantificeerd door HPLC: Één been/intestinaal, twee beent (B1, B2), en drie leveralp isoforms uit.

Het duidelijkste die verschil met gezonde mannetjes wordt vergeleken werd waargenomen voor de beenalp isoform B2. De patiënten en de gezonde mannetjes hadden een B2 activiteit die aan 75% en 35% van de totale activiteit van de ALP beantwoorden, respectievelijk (P<0.0001). Wij stellen voor dat de verschillende beenalp isoforms op verschillende stadia van osteoblastdifferentiatie tijdens de extracellulaire fase van de matrijsrijping van osteogenesis wijst. Alle beentellers behalve osteocalcin stegen na 1 maand van clodronatebeleid. Deze verhogingen werden geassocieerd met pijn slechts van het bovenlichaam. Wij stellen voor dat het begrijpen van clodronate door het skelet niet eenvormig tijdens onze behandelingsperiode was.


Coenzyme Q10 en neuroprotection

Coenzyme Q10 het beleid verhoogt hersenen mitochondrial concentraties en oefent neuroprotective gevolgen uit

Matthews rechts, Yang L, Browne S, Baik M, Beal-MF
Neurochemielaboratorium, de Neurologiedienst, het Algemene Ziekenhuis van Massachusetts en de Medische School van Harvard, Boston, doctorandus in de letteren 02114, de V.S.
Van Proc Natl Acad van Sc.i de V.S. 1998 21 Juli; 95(15): 8892-7

Coenzyme Q10 is een essentiële cofactor van de elektronenvervoersketen evenals een machtige vrije basisaaseter in lipide en mitochondrial membranen. Het voeden met coenzyme Q10 verhoogde hersenschorsconcentraties in 12 - en 24 maand-oude ratten. Bij 12 maand-oude ratten, resulteerde het beleid van coenzyme Q10 in aanzienlijke toenamen in hersenschors mitochondrial concentraties van coenzyme Q10. Het mondelinge beleid van coenzyme Q10 verminderde duidelijk striatal letsels die door systemisch beleid van nitropropionic zuur 3 worden geproduceerd en verhoogde beduidend levensduur in een transgenic muismodel van familie amyotrophic zijsclerose. Deze resultaten tonen aan dat het mondelinge beleid van coenzyme Q10 zowel hersenen als hersenen mitochondrial concentraties verhoogt. Zij leveren verder bewijs dat coenzyme Q10 neuroprotective gevolgen kan uitoefenen die in de behandeling van neurodegenerative ziekten nuttig zouden kunnen zijn.


Chemoprotection

Het chemoprotective effect van coenzyme Q op lipiden in verf en lak de industriearbeiders

Dlugosz A, Sawicka E
Afdeling van de Universiteit van het Toxicologieswroclaw van Geneeskunde, Polen.
Int. J Occup Med Environ Health 1998; 11(2): 153-63

De invloed van coenzyme Q op de lipideparameters in wordt verf en lak de industriearbeiders voorgesteld. De onderzoeken werden in de groep van 24 die arbeiders uitgevoerd bij verf en lakproductie worden tewerkgesteld, die coenzyme Q10 als chemoprotective agent ontving. Serumconcentratie van basislipideparameters: totale cholesterol (hoog TC), - dichtheidslipoproteins (HDL), lage dichtheidslipoproteins (LDL), triglyceride (TG); de producten van de lipideperoxidatie: malonyldialdehyde (MDA) samen met hydroxynonenal 4 (4-HNE) en twee anti-oxyderende enzymen: superoxide dismutase (ZODE) en glutathione de peroxidase (GPx) werden onderzocht. De bovengenoemde die parameters werden in arbeiders gemeten aan organische oplosmiddelen en dan na 4 weken van coenzyme Q behandeling worden blootgesteld. Om te verklaren of de blootstelling op het werk van het veranderde niveau van sommige parameters de oorzaak is. De verwijzingsgroep, niet die in de pijn en de lakindustrie wordt tewerkgesteld, werd gebruikt.

De resultaten wezen erop dat de inleidende concentratie van het bloedserum van MDA die + 4-HNE in arbeiders aan organische oplosmiddelen worden blootgesteld beduidend in vergelijking met de controlegroep werden opgeheven. De statistisch significante daling van werd MDA + 4HNE concentratie waargenomen na coenzyme Q behandeling, die tot de conclusie leidde dat coenzyme Q als beschermende agent tegen lipideperoxidatie in blootstelling op het werk zou kunnen worden beschouwd. De veranderingen in andere parameters waren statistisch onbelangrijk.


CoQ10, slagaderlijke toon

Controle van slagaderlijke toon na coenzyme Q10 aanvulling op lange termijn bij ouder wordende ratten

Lonnrot K, Porsti I, Alho H, Wu X, Hervonen A, Tolvanen JP
Laboratorium van Neurobiologie, Universiteit van Tampere, Medische School, Finland
Br J Pharmacol 1998 Augustus; 124(7): 1500-6

De leeftijd-geassocieerde verslechtering van slagaderlijke functie kan uit langdurige oxydatieve spanning voortvloeien. Aangezien coenzyme Q (Q10) is voorgesteld om het vasculaire endoteel tegen vrije radicaal-veroorzaakte schade te beschermen, onderzochten wij de gevolgen van dieetq10 aanvulling op lange termijn voor slagaderlijke functie bij ouder wordende Wistar-ratten. Bij 16 maanden van leeftijd, werden 18 ratten verdeeld in twee groepen. De controlegroep werd gehouden op een standaarddieet terwijl de andere groep met Q10 werd aangevuld (10 mg kg-1 dag-1). Bovendien werden negen ratten die (leeftijd 2 maanden) ook een standaarddieet opnemen gebruikt als jonge controlegroep. Na 8 studieweken werden de reacties van de mesenteric slagaderlijke ringen in vitro onderzocht. Endothelium-independent slagaderlijke ontspanningen aan isoprenaline en nitroprusside (SNP) werden verminderd bij oude ratten. Verhoogde dieetq10 verbeterde duidelijk de ontspanning aan isoprenaline, maar beïnvloedde niet de reactie op SNP. Bovendien noradrenaline-precontracted de vaatverwijding van ringen aan acetylcholine (ACh), die ook in oude schepen werd geschaad, werd verbeterd na Q10 aanvulling. De Cyclooxygenaseremming met diclofenac verbeterde de ontspanning aan ACh slechts bij jonge ratten die, terwijl het het verschil tussen de oude controles en Q10 aangevulde ratten afschafte voorstellen, dat de betere endothelium-dependent vaatverwijding die bij q10-Aangevulde ratten wordt waargenomen grotendeels door prostacyclin (PGI2) werd bemiddeld. Samenvattend, Q10 de aanvulling verbeterde op lange termijn endothelium-dependent vaatverwijding en verbeterde bèta-adrenoceptor-bemiddelde slagaderlijke ontspanning bij ouder wordende Wistar-ratten. De mechanismen die aan de verbetering van endothelial functie ten grondslag liggen kunnen vergrote endothelial productie van PGI2, verhoogde gevoeligheid van vlotte spier aan PGI2, of allebei omvat hebben.


Hemorrhagic slag

Hemorrhagic slag in mensen met coenzyme Q10 vooraf die worden behandeld die: Uitzonderlijke terugwinning zoals die in dierlijke modellen wordt gezien

Dagboek van Orthomoleculaire Geneeskunde (Canada), 1998, 13/2 (105-109)

Het minimaliseren van neurologische verwonding van Fstoke is nog het ontwijkende doel van grote schaal gecontroleerde klinische proeven van nieuwe synthetische agenten de van wie doeltreffendheid van snel post-beledigingsbeleid afhankelijk is. In 26 jaar dierlijke modelslagstudies, één substantie die zich een duidelijk hogere graad van bescherming dan al geteste anderen veroorloofde was een normale endogene molecule, coenzyme Q10 (Q10). Wegens stijgend gebruik wereldwijd van Q10, kunnen wij serendipidously over misschien de eerste observatie van een mens rapporteren die bijna helemaal van een onverwachte hersenbloeding terugkrijgt die vier weken van voorbehandeling volgt met Q10 bij een farmacologische dosis die algemeen voor een grote verscheidenheid van wanorde wordt aangewend. Duidelijk, zijn de klinische studies nodig om de betekenis van ons waargenomen resultaat te bevestigen. Deze door de veiligheid en doeltreffendheid van Q10 reeds die worden vergemakkelijkt in negen grote schaal internationale proeven wordt de bewezen in cardiomyopathie, enz., en zijn duidelijke voordeel halen uit talrijke wanorde, met inbegrip van AIDS en misschien het verouderen van. Nochtans, zou de bevestiging in proeven moeten worden gedaan die voor slag wegens opsporingsmoeilijkheid specifiek worden ontworpen die van de voorzien bescherming het gevolg is. Indien bevestigd, kan dit resultaat de totstandbrenging van synthetische slagagenten vergemakkelijken door de beschermende functies te verminderen nodig van de agent.


Efedrine, cafeïne

Het effect en de veiligheid van een efedrine/cafeïnesamenstelling in vergelijking met efedrine, cafeïne en placebo bij zwaarlijvige onderwerpen op een energie beperkten dieet. Een dubbelblinde proef

Astrup A, Breum L, Toubro S, Hein P, Quaade F
Onderzoekafdeling van Menselijke Voeding, Koninklijke Veterinaire en Landbouwuniversiteit, Frederiksberg, Kopenhagen, Denemarken.
Int. J Obes Relat Metab Disord (April van 1992) 16(4): 269-77

De sympathomimetic agentenefedrine heeft machtige thermogenic en anti-zwaarlijvigheidseigenschappen in knaagdieren. Het effect wordt duidelijk verbeterd door cafeïne, terwijl alleen gegeven de cafeïne geen effect heeft. Deze studie werd ondernomen om te weten te komen als een gelijkaardig gewicht-verminderend synergisme tussen efedrine en cafeïne in zwaarlijvige patiënten aanwezig is. In een willekeurig verdeelde, placebo-gecontroleerde, dubbelblinde studie, werden 180 zwaarlijvige patiënten behandeld door dieet (4.2 MJ/day) en of een efedrine/cafeïnecombinatie (20 mg/200 mg), efedrine (20 mg), cafeïne (200 mg) of placebo drie keer per dag 24 weken. De terugtrekking werd verdeeld eveneens in de vier groepen, en 141 patiënten voltooiden de proef. Beteken de gewichtsverliezen beduidend groter waren met de combinatie dan met placebo van week 8 aan week 24 (efedrine/cafeïne, 16.6 +/- 6.8 kg versus placebo, 13.2 +/- 6.6 kg (gemiddelde +/- s.d.), P = 0.0015). Het gewichtsverlies in zowel de efedrine als de cafeïnegroepen was gelijkaardig aan dat van de placebogroep. De bijwerkingen (trilling, slapeloosheid en duizeligheid) waren voorbijgaand en na acht weken van behandeling hadden zij placeboniveaus bereikt. De systolische en diastolische bloeddruk viel zo ook in alle vier groepen. Wij besluiten, dat in analogie met dierlijke studies, de efedrine/de cafeïnecombinatie efficiënt zijn, terwijl de cafeïne en de efedrine afzonderlijk voor de behandeling van menselijke zwaarlijvigheid ondoeltreffend zijn.


Efedrine/cafeïne versus dexenfluramine

Vergelijking van een efedrine/een een cafeïnecombinatie en dexfenfluramine in de behandeling van zwaarlijvigheid. Een dubbelblinde multi-center proef in het algemeen praktijk

Breum L, Pedersen JK, Ahlstrom F, frimodt-Moller J
Onderzoekafdeling van Menselijke Voeding, Koninklijke Veterinaire en Landbouwuniversiteit, Hadsund, Denemarken.
Int. J Obes Relat Metab Disord (Februari van 1994) 18(2): 99-103

In vorige afzonderlijke studies, zijn dexfenfluramine (DF) en de efedrine/de cafeïne (eg) getoond om gewichtsverlies in zwaarlijvige patiënten vergeleken met placebo te bevorderen. om de doeltreffendheid en de veiligheid van deze twee anorexiedrugs te vergelijken, werden 103 patiënten met overgewicht 20-80% omvat in een praktijk van de 15 week dubbelblinde studie in het algemeen. De patiënten werden willekeurig verdeeld aan of 15 mg DF tweemaal daags (n = 53), of 20 de efedrine van mg/200 mg/cafeïne drie keer per dag (n = 50), supplement aan een 5 MJ/day-dieet. Drieënveertig patiënten van DF groeperen zich en 38 van de groep van de EG rondden de studie af. Na 15 weken van behandeling, had de DF groep (n = 43) 6.9 +/- 4.3 kg verloren en de groep van de EG (n = 38) had 8.3 +/- 5.2 kg verloren (gemiddelde +/- s.d., P = 0.12). In de subgroep van patiënten met BMI > of was = 30 kg/m2 (n = 59), het gemiddelde gewichtsverlies 7.0 +/- 4.2 kg in de DF groep (n = 29) en 9.0 +/- 5.3 kg in de groep van de EG (n = 30), P < 0.05. Zowel werden de systolische als diastolische bloeddruk verminderd zo ook tijdens beide behandelingen. Drieëntwintig patiënten in DF groeperen zich (43%) en 27 in de groep van de EG (54%) klaagden van bijwerkingen. De centraal zenuwstelselbijwerkingen, vooral agitatie, werden meer uitgesproken in de groep van de EG (P < 0.05), terwijl de gastro-intestinale symptomen frequenter waren in de DF groep (P < 0.05). De bijwerkingen daalden duidelijk tijdens de eerste maand van behandeling in beide groepen.


Efedrine, diabetes

Efedrine: een nieuwe behandeling voor diabetes neuropathisch oedeem.

Edmonds ME, Archer AG, Watkins PJ
Lancet (1983 brengt 12 in de war) 1(8324): 548-51

Het randoedeem secundair aan diabetesneuropathie is slecht begrepen en moeilijk te behandelen. De efedrine verminderde duidelijk neuropathisch oedeem in vier insuline-afhankelijke diabetici. Beteken gewichtsverlies (p minder dan 0. 05) na 7 dagen was de behandeling 7. 43 +/- 4. 51 (BR) kg. Het teruggekeerde oedeem (beteken gewichtsverhoging 6. 33 +/- 1. 73 kg; p minder dan 0. 01) toen de efedrine werd teruggetrokken maar werd opgelost (gewicht-verlies 4.85 +/- 1. 57 kg; p minder dan 0. 01) toen de efedrinebehandeling werd herhaald. In één patiënt beteken de natriumafscheiding van 24 uur die van 177 +/- 5 wordt verhoogd. mmol 20 vóór efedrine aan mmol 502 +/- 78 op efedrinetherapie (p=0. 028). De efedrine verminderde ook bovenmatige randdiebloedstroom door de neuropathie wordt veroorzaakt; zowel werden de slagaderlijke diastolische stroom als het arteriovenous afleiden zoals aangetoond door Doppler-de profielen van de bloedsnelheid verminderd en de pulsatilityindex steeg van 2. 50 +/- 0. 61 tot 4. 75 +/- 1. 76 (p minder dan 0. 001). De efedrine blijft (12-15 maanden) een efficiënte behandeling voor neuropathisch oedeem in deze vier patiënten.



Terug naar het Tijdschriftforum