Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Januari 1999

beeld

Terug het vechten Tegen kanker-Veroorzaakte Beenmetastase en Pijn

Door William Faloon

Een Europese therapie toont opmerkelijk succes in het behandelen van een gastheer van ziekten, met inbegrip van veelvoudige myeloma, osteoporose en borstkanker.

It wordt gewoonlijk ontdekt als klein stuk in de borst. Een biopsie bepaalt dan als het kanker is. In de volgende 12 maanden, zullen 180.000 vrouwen te weten komen dat zij, inderdaad, borst kanker hebben en 46.000 zullen sterven aan de ziekte. Aangezien de borsten niet essentieel zijn om het leven te ondersteunen, leggen de cellen van borstkanker hun dodelijke gevolgen op wanneer zij aan de long, lever, hersenen, been en andere organen uitzaaiing.

Aangezien dit metastatische proces vordert, kunnen de patiënten martelende beenpijn onder ogen zien tegelijkertijd hun interne organen ontbreken. De longontsteking en de levermislukking zijn gemeenschappelijke, directe doodsoorzaken door de celmetastase van borstkanker, terwijl de beenbreuken de frequentste oorzaak van onbekwaamheid zijn aangezien de tumorcellen in het been infiltreren en veroorzaken dat het calcium wordt verplaatst in het bloed. Aangezien het been door tumorcellen wordt opgesplitst, worden de de groeifactoren vrijgegeven van de beenmatrijs die de proliferatie van de kankercel bevorderen. Naast breuken, omvatten de complicaties van beenmetastase ruggemergcompressie en hypercalcemia, of teveel calcium in het bloed. De beenmetastase ontwikkelt zich in ongeveer 75% van die vrouwen die uiteindelijk aan borstkanker sterven.

Nochtans, minstens 15 jaar, is een therapie beschikbaar geweest die gekend is om de weerslag van beenmetastase te verminderen, beenpijn te verlichten, breuken en omgekeerde hypercalcemia te verhinderen. In een studie in 6 wordt gepubliceerd Augustus, toonde 1998 , New England Journal vanGeneeskunde, vrouwen die de drug clodronate ontvingen een 50% vermindering van zowel been als diepgewortelde die (long, lever) metastase, met placebo wordt vergeleken die. De meest overweldigende statistiek toonde aan dat over een 36 maandperiode, die in de placebogroep 366% eerder zouden sterven, vergelijkbaar geweest met die die de clodronatetherapie ontvangen. Ondanks deze feiten, clodronate niet wordt goedgekeurd door FDA.

De „nieuwe“ Kankerdrug

De borst en prostate kankercellen uitzaaiing vaak aan het been waar zij strenge degradatie van beenweefsel veroorzaken. Veelvoudige myeloma is primaire kanker die been degradeert. Worden opgesteld tegen deze actie bisphosphonates, een klasse van drug die hoofdzakelijk tegen de degradatie van been door bovenmatige activiteit van osteoclasts, beencellen beschermt te remmen die absorberen en beenweefsel verwijderen zodat de been-producerende osteoontploffingen het mineralencalcium, magnesium kunnen samenbrengen en fosforachtig om nieuw gezond been te vormen. Wanneer osteoclasts overactive geworden, zij teveel been opsplitsen, dat in een pathologische vermindering met beendichtheid kan resulteren.

Clodronate, één van het meest onderzocht van de bisphosphonateklasse van drugs, is klinisch gebruikt meer dan 15 jaar in het behandelen van kwaadaardige ziekten. Het is de het meest-gebruikte, het meest-efficiënte en veiligste drug in de behandeling van hypercalcemia. Het remt beenvernietiging, verhindert beenbreuken, verlicht beenpijn en verhindert de ontwikkeling van nieuwe beenletsels. Clodronate kan mortaliteit zelfs verminderen. De studies op grote schaal in mensen met borstkanker wijzen op de voordelen van verlengd beleid van clodronate om de frequentie van pathologische skeletachtige gebeurtenissen te verminderen, en verminderen ook de behoefte aan stralingstherapie.

New England Journal van Geneeskunde studie bevestigde vele vorige studies aantonen die dat de patiënten van borstkanker ontvangen clodronate ervaren over de helft van het aantal metastatische die letsels aan het been, met de placebogroep wordt vergeleken.

Een andere die studie in Finland wordt uitgevoerd toonde betere overleving toen de borst-kanker patiënten met clodronate of placebo werden behandeld. De beenpijn, de uitbreiding van beenmetastase en de vorming van nieuwe knokige metastatische letsels werden verminderd door clodronate, en de ontwikkeling van strenge hypercalcemia werd verhinderd tijdens de eerste periode van 12 maanden. De patiënten werden toen teruggetrokken van clodronatebehandeling en werden gevolgd minstens 12 maanden, waarin er minder breuken en minder die hypercalcemia in de patiënten eerder met clodronate worden behandeld dan in de placebogroep waren. Het overlevingstarief was hoger in de clodronategroep met de placebogroep wordt vergeleken, en geen bijwerkingen werden waargenomen in één van beide groep die.

Terwijl clodronate als therapie voor geavanceerde metastatische beenkanker in dozens menselijke studies is onderzocht, tonen slechts twee studies aan dat clodronate betere borstkanker geduldige overleving. Nochtans, zou het dat blijken als clodronate vroeger in de ziektestaat werden beheerd, het overleving kon beduidend verlengen, zoals werd aangetoond in New England Journal van Geneeskunde studie.

Hypercalcemia

Zoals genoteerd, is tumor-veroorzaakte hypercalcemia hoofdzakelijk toe te schrijven aan een verhoging van osteoclast-veroorzaakte analyse van het been in het bloed. Tijdens dit proces van beenvernietiging, worden de substanties zoals de groeifactoren vrijgegeven die de groei van de tumorcel bevorderen. Aangezien bisphosphonates machtige inhibitors van osteoclast activiteit zijn, vertegenwoordigen zij een efficiënte methode om hypercalcemic gebeurtenissen veilig te behandelen die vaak in patiënten met borstkanker en andere ziekten voorkomen.

In een dubbelblinde multicenter studie, werd het effect van intraveneuze clodronate-plus-hydratie vergeleken met placebo-plus-hydratie in de behandeling van hypercalcemia in de patiënten van borstkanker met beenmetastasen. Een significant die verschil ten gunste van clodronate werd in de tijd waargenomen wordt gevergd om naar normaal bloedcalcium te terugkeren. Een totaal van 17 van 21 patiënten op clodronate bereikten normale die bloedniveaus van calcium, met slechts vier van 19 patiënten op placebo worden vergeleken. De enige ongunstige gebeurtenis verbonden aan clodronate was symptomatische hypocalcemia (ook weinig calcium in het bloed) in één patiënt.

In 1991, herzagen de Italiaanse wetenschappers 126 publicaties op klinische studies betreffende het gebruik van clodronate in de therapie van beenziekte, vindend dat clodronate de therapie geen klinisch significante bijwerkingen heeft, en verdraaglijk en veilig is. Nochtans, is het nog raadzaam om een bloedonderzoek binnen 10 dagen na begin clodronate therapie te hebben om ervoor te zorgen clodronate teveel calcium niet uit het bloed verwijdert.

Beenpijn

Het scherpe pijn-verlichtend effect van bisphosphonatedrugs zoals clodronate komt binnen dagen of een week voor. In feite, in een gecontroleerde proef die clodronate in patiënten met metastatische beenziekte en pijn gebruikt, meer dan kozen tweemaal zo vele patiënten clodronate voor pijn dan placebo.

In een andere studie van tumorpatiënten met beenmetastasen of verwante hypercalcemia, wees 71.4% op een verbetering van levenskwaliteit. En in nog een andere proef, behandelde drie kwart postmenopausal vrouwen met skeletachtige metastasen van borstkanker met clodronate en tamoxifen, een standaard hormonale therapie, ervaren pijnhulp. De tellersniveaus vermelde stabilisatie van het serumbeen van skeletachtige metastatische letsels.

Wat betreft het calcium in het bloed, veroorzaakte een andere proef een 47 die percentenvermindering onder de patiënten van borstkanker met beenmetastase, met placebo wordt vergeleken. De wervelbreuken werden verminderd door één derde. De wervelmisvorming werd ook verminderd, zoals de beenpijn was. In patiënten die clodronate alvorens beenmetastase te ontwikkelen ontvangen, de resultaten dramatischer zijn, tonend verenigbare 50% verminderingen van skeletachtige metastase en breuken.

Een onvermijdelijke conclusie kan zijn dat alle patiënten van borstkanker zouden moeten nadenken aanvullend met 800 milligrammen clodronate twee keer per dag voor metastastic preventiedoeleinden.

Het beschermen van Been

De vrouwen met primaire borstkanker die chemotherapie ontvangen kunnen ovariale mislukking of vroege overgang ervaren, die tot een verlies met been-minerale dichtheid leiden. Nochtans, clodronate het verminderde verlies van de beendichtheid in één die studie van vrouwen met borstkanker, met placebo wordt vergeleken. Een andere studie, met post-menopausal patiënten van borstkanker zonder skeletachtige metastasen die met clodronate werden behandeld en tamoxifen, bevestigt dit resultaat. Er waren geen significante veranderingen in patiënten gegeven anti-oestrogeen slechts drugs. (De Artsen adviseren vaak kankerpatiënten gebruikend clodronate om overvloed van calcium, magnesium te nemen en zelfs fosforachtig om beenderen toe te laten om te regenereren.)

Nog een andere studie in twee oncologiecentra in het Verenigd Koninkrijk en Canada op de slachtoffers van borstkanker die geen skeletachtige metastasen hadden ervaren toonde aan dat de weerslag van skeletachtige metastasen beduidend lager was met clodronatebehandeling dan met placebo.

De moleculaire mechanismen waardoor de tumorcellen been degraderen impliceren de adhesie van de tumorcel om uit te benen evenals de versie van giftige chemische producten van tumorcellen die osteoclast-veroorzaakte beendegradatie bevorderen. Bisphosphonates remt zowel kanker-cel adhesie aan de beenmatrijs als (zoals genoteerd) osteoclast activiteit. Door tumor te verhinderen is de celadhesie, biphosphonates nuttige agenten voor de profylactische behandeling van patiënten met kanker die gekend bij voorkeur is uitzaaiing om uit te benen.

Het blijkt dat worden de de groeifactoren zoals insuline-als de groei factor en het omzetten van de groeifactor vrijgegeven wanneer de beenmatrijs wordt gedegradeerd. Deze groeifactoren konden de proliferatie van de tumorcel door het lichaam bevorderen, dat een reden kan zijn dat het vroege gebruik van clodronate beduidend overleving heeft verbeterd.

Een groot aantal klinische studies erop wijst dat clodronate een veilige en doeltreffende drug is.

Prostate Kanker

De meerderheid van patiënten met geavanceerde prostate carcinoom havepainful skeletachtige metastasen. Sommige studies tonen aan dat clodronate patiënten kan toelaten om vrij van beenpijn, zelfs tot uiteindelijke dood worden gehandhaafd. Andere studies tonen aan dat clodronate matig in de vermindering op lange termijn van prostate pijn van het kankerbeen slechts efficiënt is.

Nochtans, kan het instrumentaal zijn in het veroorzaken van andere behandelingen om meer effect te zijn. Bijvoorbeeld, wordt het estramustinefosfaat over het algemeen gebruikt als tweede-lijnbehandeling in patiënten met geavanceerde prostate kanker, en in Europa, clodronate vaak wordt gebruikt als toevoegsel om beenmetastasen te behandelen, en de begeleidende beenpijn te verlichten. Daarom werden de interactie van clodronate en estramustinefosfaat en hun biologische beschikbaarheid bestudeerd in 12 patiënten met prostate carcinoom en beenmetastasen. De serumconcentraties van estramustinefosfaat werden opgeheven door ongeveer 80% toen de drug samen met clodronate werd gegeven. De urineafscheiding van estrone, belangrijke metabolite van estramustinefosfaat, ook was beduidend hoger na de toelating met clodronate, alles die wat clodronate de mondelinge biologische beschikbaarheid, en zo doeltreffendheid, van de voordelige behandeling van het estramustinefosfaat verhoogt voorstellen.

Niettemin, toont de meerderheid van studies aan dat clodronate efficiënter is in het verhinderen van en het behandelen van de metastase van borstkanker dan het in het behandelen van prostate kankermetastase aan been is.

Veelvoudige Myeloma

Myeloma is een been-vernietigende primaire tumor. Het kan zich tegelijkertijd in vele plaatsen ontwikkelen en grote gebieden van flardvernietiging van het been veroorzaken. Veelvoudige myeloma is beendermergkanker die ook beenweefsel vernietigt. Een overzicht van de literatuur toont de prominente plaats van clodronate in de behandeling van veelvoudige myeloma.

In één studie, ontvingen 15 onlangs gediagnostiseerde en onbehandelde patiënten met veelvoudige myeloma chemotherapie en clodronate zes maanden. De behandelingsreactie werd met chemotherapie vergeleken in de historische groep patiënten wordt beheerd die. De resultaten toonden aan dat het aandeel patiënten met progressieve beenletsels in de groep die niet clodronate tweemaal zo hoog was krijgen. Geholpen Clodronate verminderde de weerslag van strenge pijn door bijna drie vierden. Onnodig te zeggen, leidden de veranderingen tot radicale verbeteringen van de gemelde levenskwaliteit van de patiënten.

De doelstelling van een andere studie was het effect te evalueren van clodronate op de ontwikkeling met beendichtheid in patiënten met veelvoudige myeloma. Een totaal van 22 patiënten die meer dan 12 maanden met clodronate werden behandeld werden geëvalueerd. De patiënten werden gegeven clodronate in intraveneuze infusies (vijf infusies van 600 mg) in de intervallen van drie maanden. Bij het begin van het onderzoek, hadden drie patiënten een daling in de waarden van het bloedcalcium, maar zodra het regelmatige die beleid van calciumsupplementen was begonnen, de niveaus van het bloedcalcium naar normaal zijn teruggekeerd. Clodronate werd getoond om de hoeveelheid beenmassa te stabiliseren, pijn te verminderen en ook de kwaliteit van het leven van de patiënten te verbeteren.

Zoals voor mondeling genomen clodronate, toonde een andere studie die veelvoudige myeloma behandelen aan dat na behandeling, er een hogere beenreactie in de clodronategroep was (13%) wanneer vergeleken met de controlegroep (6%). Hypercalcemia werd waargenomen vaker in de controlegroep. Het aantal progressieve die plaatsen was 26% lager in de clodronategroep met placebo wordt vergeleken. De index van de beenresorptie werd beduidend verminderd in de clodronategroep, maar niet in de controlegroep. Een vermindering van pijn en pijnstillende consumptie werd waargenomen onder clodronatebehandeling.

Andere veelvoudige myeloma studies toonden aan dat de vooruitgang van skeletachtige ziekte 31% minder vaak in patiënten voorkwam die clodronate ontvingen, en de overleving was langer. De finse en Engelse studies hebben aangetoond dat clodronate vertraagd de vooruitgang van beenletsels, en de Engelse getoonde studie pijn en een lichte vermindering van de vooruitgang van wervelbreuken verminderde.

In een andere Britse studie die, verklaarden de wetenschappers hoe de verhoging van osteoclast activiteit door osteoclast-activeert factoren door myeloma cellen worden afgescheiden wordt veroorzaakt. Deze knokige letsels antwoorden niet goed aan standaardchemotherapie. Men merkte op dat clodronatew een machtige inhibitor van osteoclast activiteit is en been geen mineralisering schaadt. In een (18 maanden) placebo-gecontroleerde studie op lange termijn, toonden deze wetenschappers tha tclodronate, mondeling gegeven bij een dagelijkse dosis 1.600 mg kan zowel incedence van de pathologische breuken als de activiteit van osteoclasts verminderen. Deze resultaten, samen met die van andere studies stellen voor dat clodronate de vooruitgang van kwaadaardige letsels in veelvoudige myeloma kan remmen.

Terwijl Food and Drug Administration Amerikanen van toegang tot clodronate hield, keurde het agentschap een dure biphosphonatedrug in 1996 goed geroepen die pamidronate en onder de handelsnaam Aredia wordt verkocht. De behandeling met Aredia kost meer dan $2.000 per maand en moet in het medische plaatsen via 4 worden beheerd - aan de intraveneuze infusie van 24 uur.

De hoge kosten van Aredia hebben hmo en andere verzekeringsmaatschappijen veroorzaakt weigeren om voor het te betalen. De verzekeringsmaatschappijen kunnen ook vermijden behandelend Aredia-behandeling in kanker van de vroeg stadiumborst omdat FDA het voor de behandeling van „gematigd aan strenge hypercalcemia verbonden aan malignancy.“ heeft goedgekeurd De vrouwen met metastatische borstkanker, echter, vaak vertonen geen ernstige hypercalcemia tot de ziekte beduidend is gevorderd. FDA heeft zo het gebruik zelfs van Aredia op een bepaalde manier beperkt die het meer van een verzachtende therapie in geavanceerde ziekte maakt, eerder dan een potentiële die reddingstherapie vroeg in de ziektestaat wordt gebruikt.

FDA heeft ook Aredia voor het behandelen van de veelvoudige myeloma en ziekte van Paget goedgekeurd, maar hier opnieuw, kunnen de verzekeringsmaatschappijen erop aandringen dat de patiënt met oud-lijn FDA-approved biphosphonates wordt behandeld die niet zo efficiënt zoals Aredia of clodronate zijn.

Een overzicht van de gepubliceerde literatuur levert strijdige resultaten op over de vraag of clodronate of Aredia de betere drug is. De verdedigers van Aredia verklaren het een langere periode van vermindering van hypercalcemia verstrekt. Één studie vergeleek enige infusies van of Aredia of clodronate bij de hoogste algemeen gebruikte dosissen. Een totaal van 100% van patiënten in de Aredia-Groep bereikte normaal die serumcalcium na Aredia, met 80% wordt vergeleken ontvangend clodronate. De middentijd om normaal serumcalcium te bereiken was vier dagen voor Aredia en drie dagen met clodronate. De middenduur van genormaliseerd serumcalcium was 28 dagen na Aredia en 14 dagen na clodronate. Twee patiënten die om aan clodronate er niet in slaagden te antwoorden werden met succes behandeld met Aredia. Twee patiënten ervoeren koorts na Aredia maar geen significante giftigheid werd waargenomen met één van beide behandeling. De besloten artsen, „Beide agenten zijn efficiënt in het beheer van hypercalcemia van malignancy. Bij de bestudeerde dosissen, zijn de gevolgen van Aredia volledigere andlonger-duurt dan die van clodronate.“

Wat niet de bovengenoemde studie vermeldde is dat clodronate mondeling elke dag kan worden genomen, terwijl Aredia-het beleid wordt beperkt tot intraveneuze infusie. Het feit dat het calcium die gevolgen van één enkele dosis Aredia normaliseren tweemaal duurde zolang één enkele dosis clodronate veel niet openbaart, aangezien men wist reeds dat clodronate elke dag mondeling zou moeten worden genomen om zijn gevolgen te handhaven. De belangrijkste onplezierige bijwerking aan Aredia is een voorbijgaande die koorts, soms van griep-als symptomen zoals spierpijn en lymphopenia vergezeld gaat. Clodronate, anderzijds, schijnt vrij van onplezierige bijwerkingen, buiten het zeer zeldzame geval te zijn om ook weinig calcium in het bloed (hypocalcemia) te veroorzaken.

Verder, is er geen bewijsmateriaal om aan te tonen dat Aredia overleving verhoogt of de ontwikkeling van metastase in borstkanker verhindert. Twee studies tonen clodronate overleving kan verbeteren. De grootste zorg aan kankerpatiënten, echter, kan zijn dat Aredia constant is getoond om bloedniveaus van de factor en interleukin-6 van de tumornecrose beduidend op te heffen (IL-6), die verschillende gevolgen voor diverse kankercellenvariëteiten hebben. Clodronate verhoogt deze cytokines niet.

Hier is een andere zorg: Één studie die de gevolgen van Aredia en clodronate voor kankerpatiënten vergelijken toonde een significante daling van lymfocyt en wit bloedlichaampjetelling in de Aredia-Groep. In dezelfde groep, toonden zeven patiënten (24%) een voorbijgaande verhoging van lichaamstemperatuur. Deze die veranderingen werden niet in de patiënten gevonden met clodronate worden behandeld. Plasma IL-6 en van de de necrosefactor van de serum de niveaus tumor (tnf) stegen beduidend na Aredia-behandeling, terwijl geen verandering na clodronateinfusie werd gezien.

Waarom is onrustbarend dit? De patiënten van borstkanker reeds hebben niveaus van tnf en IL-6 opgeheven. De verhoging van deze twee cytokines wijst op een gevorderde ziektestaat en op een dreigende dood. Het hoge serumniveau van IL-6 wordt ook beschouwd als voorspeller van slechte prognose in veelvoudige myeloma, en meer gevorderde ziekte. Clodronate voert geen gifstof IL-6 op.

Bovendien hebben de patiënten met opgeheven serum tnf niveaus een beduidend hoger sterftecijfer dan die met niet op te sporen serum tnf niveaus. Deze bevindingen stellen voor dat tnf kan één van de factoren zijn die tot het verspillen van syndroom in patiënten met prostate kanker bijdragen. tnf ook is betrokken bij het veroorzaken van auto-immune ontstekingsziekte. Een studie evalueerde de mogelijke anti-inflammatory actie van Aredia en clodronate en vond dat de lage concentraties van Aredia IL-6 veroorzaakten

Een onnodige Afschaffing

De afschaffing van Food and Drug Administration van clodronate kan de voorbarige of onnodige dood van ongeveer 30.000 Amerikaanse vrouwen elk die jaar veroorzaakt hebben, op 6 Augustus, 1998, New England Journal wordt gebaseerd van Geneeskunde studie. Aangezien clodronate kon 15 jaar geleden ter beschikking gesteld te zijn, werden ongeveer 517.000 Amerikaanse slachtoffers van borstkanker gedwongen om het kwellen been aan metastase te lijden, en een totaal van 450.000 vrouwen stierven waarschijnlijk te vroeg omdat FDA agressief deze drug aan kankerpatiënten ontzegde.

Het is moeilijk voor mensen om te begrijpen hoeveel Amerikanen lijden en wegens het nalaten van FDA sterven om veilige medicijnen goed te keuren snel genoeg. Clodronate is niet-toxisch en zijn doeltreffendheid is bewezen in honderden wetenschappelijke studies, nog heeft FDA agenten naar andere landen gestuurd om bedrijven te sluiten die deze therapie aan Amerikaanse kankerpatiënten verschepen.

Clodronate is een grimmig voorbeeld van de bereidheid van FDA om Amerikanen te laten sterven om aan de enorme winsten van de farmaceutische industrie lijden en te beschermen. Het slechtste deel over dit is dat zo vele Amerikanen weten FDA incompetent en corrupt is, nog achterover leunt en niets, terwijl het letten van op die doet zij om overbodig lijden en sterven geven. Kunnen wij medische analogieën van andere landen om hoe de overheden hun burgers ertoe bewegen sterven om politieke ideologieën te bevorderen trekken te tonen? Een extreem voorbeeld komt op dit ogenblik in Afghanistan voor. De fundamentalistische Taliban-overheid heeft verordend dat de vrouwen niet aan praktijkgeneeskunde worden toegestaan en dat de mannelijke artsen niet de organismen van vrouwelijke patiënten raken of mogen zien. Aldus, is de gezondheidszorg voor vrouwen effectief geëlimineerd. De vrouwen en de kinderen sterven overbodig aan ziekten die onbehandeld worden verlaten. Hoe bieden de Afghanen aan dit probleem het hoofd? In sommige gevallen, zal een mannelijke verwant naar een arts gaan en zal aan plaatsen op zijn eigen lichaam richten waar de vrouwelijke patiënt pijn voelt. De arts schrijft dan medicijn voor want het mannetje met betrekking tot voor haar verkrijgt.

Als de medische situatie in Afghanistan barbaars klinkt, is het. Maar zo is de positie van FDA wanneer het de Amerikaanse patiënten van borstkanker een bewezen therapie ontzegt die veilig in Europa en andere landen bijna 20 jaar is gebruikt. Het feit dat clodronate niet-toxisch is, niet vreselijk duur, is en getoond om overleving te verbeteren zou tot het de drug van keus in een vrije markt maken.

In gebruik tegen. . . Hyperparathyroidism

De Europese artsen hebben geconstateerd dat clodronate in het herstellen van normale calciumniveaus in zowel primaire als secundaire hyperparathyroidism efficiënt is, waarbij de behoefte aan chirurgie in vele mensen wordt vermeden. In één studie, clodronate werd gegeven mondeling twee tot 32 weken (1.0-3.2 gram dagelijks) aan negen patiënten met primaire hyperparathyroidism. In alle patiënten, werden de bloedtellers van parathyroid ziekte aan normaal met de belangrijkste teller hersteld die de concentratie van het serumcalcium is. Alle patiënten, natuurlijk, hadden teveel calcium in hun bloed vóór behandeling. Na behandeling, vielen de niveaus van het serumcalcium aan het hogere eind van de normale waaier in alle patiënten. Hypercalcemia (teveel bloedcalcium) en hypercalciuria (teveel calcium in de urine) kwamen terug toen de behandeling werd tegengehouden. Deze resultaten stellen voor dat clodronate van gebruik in het medische beheer van primaire hyperparathyroidism, in het bijzonder in patiënten kan zijn in wie de afschaffing van beenziekte vóór chirurgie wenselijk is of in wie de chirurgie contraindicated is.

In het geval van secundaire hyperparathyroidism, wijzen de studies erop dat clodronate (800 twee keer per dag genomen mg) samen met 2.500 mg calcium en 1.000 internationale eenheden van vitamine D3 een dag, juist metabolisch evenwicht kon herstellen en zo de bijschildklieren tegenhouden van het afscheiden van teveel PTH. Wanneer het behandelen van secundaire parathyroidism, clodronate kan slechts twee tot acht weken worden vereist, maar de calcium en vitamined3 aanvulling zou moeten verdergaan.

Hoe te verkrijgen, gebruik Clodronate

Voor een vrije folder van zeebedrijven die sommige unapproved medicijnen, zoals clodronate, aan Amerikanen verschepen, schrijf aan: De internationale Maatschappij voor Vrije keuze, 9 Dubnoc-Straat, 64368 Tel Aviv, Israël. De standaarddosis voor het behandelen van kanker is 800 twee keer per dag genomen mg clodronate. In sommige studies, tweemaal is deze dosis veilig gebruikt. Men zou moeten opmerken dat biphosphonate de drugs zoals clodronate hulp als kankertherapie worden beschouwd omdat de conventionele therapie (zoals cytotoxic chemotherapie) bijna altijd met clodronate wordt gebruikt. Met andere woorden, clodronate doodt direct kanker geen cellen, maar het verhindert metastase.

De patiënten van borstkanker kunnen een drie-aan-vijf jaarregime van clodronatetherapie willen overwegen. De bloedonderzoeken om de niveaus van het serumcalcium te meten en de nierfunctie zouden 10 dagen na daarna het in werking stellen van clodronate therapie en om de één tot twee maanden moeten worden gedaan. De zorg voor een kleine minderheid van mensen is dat clodronate zal veroorzaken dat teveel calcium wordt getrokken van het bloed aan het been. Het regelmatige bloed testen zal een tekort van het serumcalcium ontdekken. Één studie waarschuwt die die aan strenge nierontoereikendheid lijden voor het nemen clodronate. De nieren verwijderen normaal overmaat clodronate, en de dialyse kan niet efficiënt clodronate uit het bloed verwijderen. Een andere studie moedigt clodronate om in nierziekte worden gebruikt aan wanneer hypercalcemia aanwezig is. De regelmatige bloedonderzoeken kunnen nierproblemen ontdekken vroeg, hoewel clodronate niet doseer schijnen om nierziekte te veroorzaken.

Gebruik niet clodronate als u zwanger bent omdat het calciummetabolisme aan het foetus kon ongunstig uitvoeren.