De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LEF-Tijdschrift Mei 1998

beeld


Leid van JAMA


beeld Hier is de samenvatting die de studie over het effect van vitamine B6 en folic zuur op hartkwaal samenvatten, zoals die in 4 Februari, 1998, Dagboek wordt gepubliceerd van American Medical Association. Het gaat van een nota van JAMA vergezeld.

„Folate en Vitamine B6 van Dieet en Supplementen met betrekking tot Risico van Coronaire Hartkwaal onder Vrouwen.“ Eric B. Rimm, Sc.D.; Walter C. Willett, M.D., Dr.PH.; Frank B. Hu, M.D., Ph.D.; Laura Sampson, M.S.; Graham A. Colditz, M.B., B.S., Dr.PH.; JoAnn E. Manson, M.D., Dr.PH.; Charles Hennekens, M.D., Dr.PH.; Meir J. Stampfer, M.D., Dr. pH, JAMA. 1998; 279:359364

Context. Hyperhomocysteinemia wordt veroorzaakt door genetische en levensstijlinvloeden, met inbegrip van lage opnamen van folate en vitamine B6. Nochtans, zijn de prospectieve gegevens die opname van deze vitaminen met elkaar in verband brengen met risico van coronaire hartkwaal (CHD) niet beschikbaar. Objectief. Om opnamen van folate en vitamine B6 met betrekking tot de weerslag van nonfatal myocardiaal infarct (MI) en fatale CHD te onderzoeken. Ontwerp. Prospectieve cohortstudie.

Het plaatsen en Patiënten. In 1980, voltooiden een totaal van 80.082 vrouwen van de de Gezondheidsstudie van de Verpleegsters zonder vorige geschiedenis van hart- en vaatziekte, kanker, hypercholesterolemia, of diabetes een gedetailleerde vragenlijst van de voedselfrequentie waaruit wij gebruikelijke opname van folate en vitamine B6 afleidden. Hoofdresultatenmaatregel. Nonfatal MI en fatale CHD bevestigd door Wereldgezondheidsorganisatiecriteria.

Resultaten. Tijdens 14 jaar van follow-up, documenteerden wij 658 inherente gevallen van nonfatal MI en 281 gevallen van fatale CHD. Na het controleren van voor cardiovasculaire risicofactoren, met inbegrip van het roken en hypertensie, en opname van alcohol, meervoudig onverzadigde vezel, vitamine E, en verzadigd, en trans vet, waren de relatieve risico's (RRs) van CHD tussen extreme quintiles 0.69 (95 percentenbetrouwbaarheidsinterval [ci]), 0.55-0.87 voor folate (middenopname, 696 µg/d versus 158 µg/d) en 0.67 (95 percenten ci, 0.53-0.85) voor vitamine B6 (middenopname, 4.6 mg/d versus 1.1 mg/d). Controlerend voor dezelfde variabelen, was rr 0.55 (95 percenten ci, 0.41-0.74) onder vrouwen in hoogste die quintile van zowel folate als vitamineb6 opname, met het tegenovergestelde uiterste wordt vergeleken. Het risico van CHD werd verminderd onder vrouwen die regelmatig veelvoudige vitaminen gebruikten (RR=0.76; 95 percenten ci, 0.65-0.90), de belangrijkste bron van folate en vitamine B6, en na het uitsluiten van veelvoudige vitaminegebruikers, onder die met hogere dieetopnamen van folate en vitamine B6.

In een subgroepanalyse, met nondrinkers wordt vergeleken, waren de omgekeerde vereniging tussen een hoog-high-folate dieet en CHD sterkst onder vrouwen die tot 1 alcoholische drank per dag verbruikten (RR=0.69 die; 95 percenten ci, 0.49-0.97) of meer dan 1 drank per dag (RR=0.27; 95 percenten ci, 0.13-0.58).

Conclusie. Deze resultaten stellen voor dat de opname van folate en vitamine B6 boven de huidige geadviseerde dieettoelage in de primaire preventie van CHD onder vrouwen belangrijk kan zijn.

De nota van de redacteur. Hoewel de afzonderlijke stukken van de weg die folate verbinden en de vitamine B6 aan kransslagaderziekte via homocysteine metabolisme goed in zowel laboratorium als epidemiologische onderzoeken is bestudeerd, is dit artikel de eerste om de volledige weg in een epidemiologische studie te onderzoeken. Gebruikend gegevens van de de Gezondheidsstudie van de Verpleegsters, schijnen de auteurs om de hypothese te bevestigen dat de verhoogde opname van deze voedingsmiddelen kransslagaderziekte kan verhinderen. Nochtans, zoals de gebruikelijke beperking van epidemiologische studies is, het verdere onderzoek van verenigingsbehoeften om de interactie te bepalen die verder patiënten omlijnen in wie de vereniging bijzonder sterk is. De interactie met alcoholopname intrigeert in het bijzonder, en indien bevestigd, kan de kwestie compliceren van het vestigen van geadviseerde dagelijkse voedende opnamen.

- David H. Mark, M.D., MIJL/UUR,
Bijdragende Redacteur