De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LEF-Tijdschrift April 1998

beeld



Het tijdschrift van de het levensuitbreiding geeft samenvattingen op gezondheid en levensduuronderwerpen in elke die kwestie heruit, van onderzoeksdocumenten wordt getrokken oorspronkelijk in wetenschap en medische dagboeken over de hele wereld worden gepubliceerd.

De toepassing van Vitamine C en E in het Beschermen van Huid

Doeltreffendheid van anti-oxyderend (vitamine C en E) met en zonder zonneschermen als actuele photoprotectants.
Darr D Dunston S Faust H Pinnell S. Acta Derm Venereol (Juli van 1996) 76(4): 264-8

De grote belangstelling is onlangs in het bijzonder geproduceerd betreffende het gebruik van natuurlijke samenstellingen, anti-oxyderend, in photoprotection. Twee van het bekendste anti-oxyderend zijn vitaminen C en E, allebei waarvan om in verschillende modellen van photodamage enigszins efficiënt zijn getoond te zijn. Zeer weinig is, echter, gemeld over de doeltreffendheid van een combinatie twee (het geweten om biologisch de relevantere situatie te zijn); noch zijn er gedetailleerde studies over de capaciteit van deze anti-oxyderend geweest om commerciële zonneschermbescherming tegen UVschade te vergroten. Wij rapporteren dat (in varkenshuid) de vitamine C voor bijkomende bescherming tegen scherpe UVB-schade geschikt is (de vorming van de zonnebrandcel) wanneer gecombineerd met een UVB-zonnescherm. Een combinatie zowel vitaminen E als C bood zeer goede bescherming tegen een UVB-belediging, het grootste deel van de bescherming toe te schrijven aan vitamine E. Nochtans, is de vitamine C beduidend beter dan vitamine E bij het beschermen tegen een UVA-Bemiddelde phototoxic belediging in dit dierlijke model, terwijl de combinatie lichtjes slechts efficiënter is dan alleen vitamine C. Wanneer de vitamine C of een combinatie van vitamine C en E met een commercieel UVA-zonnescherm (oxybenzone) worden geformuleerd, blijkbaar wordt groter dan bijkomende bescherming genoteerd tegen de phototoxic schade. Deze resultaten bevestigen het nut van anti-oxyderend als photoprotectants maar stellen het belang om de samenstellingen met bekende zonneschermen voor te combineren om photoprotection te maximaliseren.

Melatonin onderdrukt uv-Veroorzaakte Erythema

Afschaffing van uv-Veroorzaakte erythema door actuele behandeling met melatonin (n-acetyl-5-Methoxytryptamine). Een studie van de dosisreactie.
Bangha E Elsner P Kistler GS, Boog Dermatol Onderzoek (Augustus van 1996) 288(9): 522-6

De zuurstof-gecentreerde vrije basissen spelen een belangrijke rol in de pathogenese van scherpe en chronische uv-Veroorzaakte huidschade evenals in huid het verouderen. In deze dubbelblinde willekeurig verdeelde studie werd de doeltreffendheid van topically van toepassing geweest melatonin (n-acetyl-5-Methoxytryptamine), een machtige vrije basisaaseter, in de afschaffing van uv-Veroorzaakte erythema beoordeeld. Een groep van 20 gezonde vrijwilligers werd bestraald met 0.099 J/cm2 UVB op vier 5 cm2gebieden op lagere achter en werd topically behandeld met diverse concentraties van melatonin (0.05, 0.1, 0.5%) in een nanocolloidgel als drager of met alleen drager. Uv-Veroorzaakte erythema werd onderzocht 8 en 24 h na straling door visuele te noteren en chromametry. Een verschillende verhouding van de dosisreactie werd waargenomen tussen de actuele dosis melatonin en de graad van uv-Veroorzaakte erythema. De significante verschillen (P < 0.05) werden gevonden in roodheid (chromameter a-waarde en het visuele die noteren) 8 h na straling tussen de gebieden met melatonin bij 0.5% worden behandeld en die behandeld met melatonin bij 0.05% of met de drager. Deze resultaten zouden een nieuwe benadering in de preventie en de controle van ziekten van de vrije basis de beïnvloede huid kunnen openen.

Actuele DHEA verbiedt Tumors

Dehydroepiandrosterone (DHEA) en 3 bèta-methylandrost-5-Engels-17-: inhibitors van 7.12 dimethylbenz [a] anthracene (in werking gestelde DMBA) - en 12 - o-tetradecanoylphorbol-13-Acetaat (TPA) - bevorderde de vorming van huidpapilloma in muizen.
Pashko LL Rovito RJ Williams JR Sobel Gr Schwartz AG, Carcinogenese (April van 1984) 5(4): 463-6

Het mondelinge beleid op lange termijn van de bijniersteroïden, dehydroepiandrosterone (DHEA) is, eerder getoond om de ontwikkeling van spontane borstkanker en chemisch veroorzaakte long en dubbelpunttumors in diverse muisspanningen te remmen. De actuele toepassing van DHEA remt zowel 7.12 dimethylbenz [a] anthracene initiatie en tetradecanoylphorbol-13-acetaat 12-o bevordering van deze tumors. Synthetische steroïden, 3 bèta-methylandrost-5-Engels-17-één, die, in tegenstelling tot DHEA, niet onloochenbaar estrogenic bij de rat zijn, remmen ook papillomaontwikkeling.

Melatonin en de Remming van Fibroblasten

Effect van melatonin op de normale en sclerodermic proliferatie van de huidfibroblast.
Carossino AM Lombardi een matucci-Cerinic M Pignone een Cagnoni M, Clin Exp Rheumatol (sep-Oct van 1996) 14(5): 493-8

DOELSTELLING: Wij bestudeerden het effect van melatonin (MLT) (n-Acetyl 5 - methoxytryptamine) op het groeipercentage van normale huid uninvolved de fibroblasten en fibroblasten van geïmpliceerd die en blijkbaar huid van patiënten door systemische sclerose worden beïnvloed (SSc). METHODES: Het groeipercentage werd geëvalueerd op basis van de groeikrommen en een 3H-thymidine integratieanalyse. VLOEIT voort: Onze resultaten tonen aan dat een dosis 200 micrograms/ml van MLT (> 80%) zowel controle als SSc-fibroblasten verbiedt. De remming was dose-dependent en was groter dan 70% voor MLT-concentraties van 100 micrograms/ml, 200 micrograms/ml en 400 micrograms/ml. 3H-thymidine werd de integratie gecorreleerd met het effect op de de groeikrommen (81% bij 200 micrograms/ml van MLT). In tegenstelling, bij een lage dosering van 6 micrograms/ml, oefende MLT een stimulatory effect op celproliferatie in uit alle geanalyseerde cellenvariëteiten. De celuitvoerbaarheid werd niet beïnvloed door MLT bij om het even welke geteste concentraties. Een terugwinningsstudie wees erop dat de vervanging van MLT-Bevattend middel met MLT-Vrij middel in een herstellen van de celgroei resulteerde. CONCLUSIES:Deze resultaten stellen voor dat MLT, bij hogere dosering, een machtige die inhibitor van de proliferatie van fibroblasten uit de huid van gezonde en SSc-patiënten worden afgeleid is.

Actueel Vitaminee's Effect op Photocarcinogenesis

Belang van de vorm van actuele vitamine E voor preventie van photocarcinogenesis.
Genslerhl Aickin M Peng YM Xu M, Nutr-Kanker (1996) 26(2): 183-91.

Met stijgende zonneultraviolet (UV) - B-straling die het Aardoppervlak bereiken en de frekwentie die van huidkanker, is er een steeds grotere behoefte om agenten te bepalen die photocarcinogenesis regelmatig toenemen moduleren en de mechanismen te begrijpen die aan deze modulatie ten grondslag liggen. Ons laboratorium heeft aangetoond dat de actuele die toepassing van de dl-alpha--tocoferolvorm van vitamine E aan muizen huidkanker en immunosuppression verhindert door UVB straling wordt veroorzaakt. Nochtans, heeft het dl-alpha--tocoferol stabiliteit bij kamertemperatuur beperkt. De huidige studie werd ontworpen die te vragen of de thermostable esters van vitamine E, alpha--tocopherylacetaat, of alpha--tocopherylsuccinate huidkanker verhinderen en immunosuppression in muizen door UVstraling wordt veroorzaakt. In de studie van de alpha--tocopherylacetaat, ontwikkelden huidkanker zich in 70% van UVB-Bestraalde controlemuizen en in 90%, 73%, en 90% van muizen die actuele inschrijvingen van 12.5, 25, en 50 mg dl-alpha--tocopherylacetaat ontvangen, respectievelijk. In de alpha--tocopherylsuccinate studie die, bestraalde huidkanker in 59.3% van controle UVB- wordt ontwikkeld muizen en in 82%, 100%, en 81.5% van muizen met 2.5, 12.5, en 25 mg worden behandeld D-alpha--tocopheryl diesuccinate, respectievelijk. Aldus noch alpha--tocopherylacetaat noch alpha--tocopherylsuccinate verhinderde photocarcinogenesis. Bij 12.5 en 25 mg/treatment, verbeterden de alpha- tocopherylacetaat en alpha--tocopherylsuccinate, respectievelijk, photocarcinogenesis (p = 0.0114 en 0.0262, respectievelijk, logboek weelderige test). Op basis van krachtige vloeibare chromatografieanalyse bij 16-17 weken na de eerste vitaminee behandeling, bleven de geëstrificeerde toegepaste vormen van vitamine E epicutaneously geaccumuleerd in de huid, maar de niveaus van vrij alpha--tocoferol laag. Noch verhinderde de alpha--tocopherylacetaat noch alpha--tocopherylsuccinate de inductie door UVstraling van immunosusceptibility aan geïnplanteerde syngeneic antigenic uv-Veroorzaakte tumorcellen. Aldus slaagde de alpha--tocopherylacetaat of alpha--tocopherylsuccinate niet alleen er niet in om photocarcinogenesis te verhinderen, maar kan aan proces verbeterd hebben. Het van mening zijn dat de alpha--tocoferolesters in vele huidlotions inbegrepen zijn, de schoonheidsmiddelen, en de zonneschermen, verdere studies zijn nodig om de voorwaarden te bepalen waarop de actuele alpha--tocopherylacetaat en alpha--tocopherylsuccinate photocarcinogenesis verbeteren.

Transdermal Levering van Melatonin

Inleidende evaluatie van transdermal levering van melatonin bij menselijke onderwerpen. Lee BJ Parrott de Zak van Ka Ayres JW RL, Onderzoek Commun Mol Pathol Pharmacol (Sep van 1994) 85(3): 337-46

Een transdermal leveringsapparaat (TDD) werd 1 toegepast op vier menselijke te onderzoeken onderwerpen of melatonin (MT) door menselijke huid kon doordringen. TDD (totale oppervlakte van 3.80 cm2) werd toegepast op de voorarm van elk onderwerp. De concentraties van plasmamt stegen boven basislijn in ongeveer 2-4 uren, hoewel de regelmatige staat niet tijdens de studieperiode van 8 uur werd bereikt. De Intersubjectvariatie van plasmamt onder werd vier onderwerpen genoteerd. De urineafscheiding van sulphatoxymelatonin 6 (6-STMT), belangrijke metabolite van MT in mensen, steeg aangezien de concentraties van plasmamt stegen. De cumulatieve hoeveelheden urine 6-STMT stegen over een periode van 6 uur toen TDD werd toegepast en waren drie keer groter dan in controles. Het urineafscheidingstarief van 6-STMT was statistisch gecorreleerd met de concentratie van plasmamt onder onderwerpen (r2 = 0.77). Deze gegevens stellen voor dat het urineafscheidingstarief van 6-STMT als index van MT-plasmaconcentraties bij menselijke onderwerpen kan worden gebruikt. Een intersubjectveranderlijkheid in zowel de concentratie van plasmamt als urineafscheidingstarief van werd 6-STMT genoteerd; nog, kan MT transdermally bij menselijke onderwerpen worden geleverd.

DHEA en Thermische Huidverwonding

Dehydroepiandrosterone vermindert progressieve huidischemie die door thermische verwonding wordt veroorzaakt.
Ra van Ryu SY Barton S Daynes van Araneobedelaars, J Surg Onderzoek (Augustus van 1995) 59(2): 250-62

De progressieve ischemie en de necrose van de huid na thermische verwonding worden verminderd door postburnbeleid van steroid hormoondehydroepiandrosterone (DHEA). Werden de thermaal verwonde dieren voorzien van een onderhuidse injectie van DHEA, of verwant soort van steroid hormoon, op verschillende tijdstippen na het branden. Tijdens 96 u na beleid van de brandwondbrandwond, werd de weefselnecrose dicht gecontroleerd. Onderhuids beleid van DHEA bij ongeveer 1 mg/kg/dag bereikte optimale bescherming tegen de ontwikkeling van progressieve huidischemie. DHEA, 17 alpha--hydroxy pregnenolone, 16 alpha--bromo-DHEA, en androstenediol elk toonden, een gelijkaardige mate van bescherming aan. Andere vormen van steroïden, met inbegrip van DHEA-sulfaat, androstenedione, bèta-estradiol 17, of dihydrotestosterone, stelden geen beschermend effect in de geteste omstandigheden tentoon. Bovendien, zou de interventietherapie met DHEA tot 4 u, maar niet 6 u, na brandwond zonder een duidelijke vermindering van therapeutisch voordeel kunnen worden in werking gesteld. Het onderzoek van microvasculature van thermaal verwonde dorsale huid stelde voor dat postburn de interventie met DHEA, hetzij direct of indirect, een normale architectuur in de meeste huidhaarvaten en venules binnen brandwond-blootgesteld weefsel handhaafde. Deze bevindingen stellen voor dat de systemische interventietherapie van brandwondpatiënten met DHEA of een gelijkaardig acteren steroid hormoon nuttig kan zijn in het verhinderen van de progressieve die weefselvernietiging door progressieve ischemie wordt veroorzaakt.

Hoge Biologische beschikbaarheid van DHEA

De hoge biologische beschikbaarheid van dehydroepiandrosterone beheerde percutaan bij de rat.
Labrie C Flamand M Belanger een Labrie F, J Endocrinol (Sep van 1996) 150 Supplementen: S107-18

Dehydroepiandrosterone (DHEA) percutaan door toepassing 7 dagen aan de dorsale huid van de rat wordt bevordert tweemaal daags een verhoging van buikdie prostate gewicht met ongeveer één derde de kracht van de samenstelling door onderhuidse injectie wordt gegeven beheerd die. De dosissen worden vereist om een 50% omkering van het remmende effect van orchiectomy te bereiken zijn ongeveer 3 en 1 respectievelijk mg dat. Door de mondelinge route, anderzijds. DHEA heeft slechts 10-15% van de activiteit van de percutaan gegeven samenstelling. Vergend de biologische beschikbaarheid door de onderhuidse route als 100% wordt verkregen, schat men dat de kracht van DHEA door de percutane en mondelinge routes ongeveer 33 en respectievelijk 3% die is. De gelijkaardige verhoudingen van activiteit werden verkregen toen het dorsale prostate en rudimentair blaasjegewicht als parameters van androgene activiteit werd gebruikt. Wanneer onderzocht op een oestrogeen-gevoelige parameter, namelijk was het baarmoedergewicht bij ovariectomized ratten, het stimulatory effect van DHEA veel minder machtig dan zijn androgene die activiteit in het mannelijke dier, een 50% omkering wordt gemeten van het remmende effect van ovariectomy op baarmoedergewicht dat bij de 3 en 30 die mg-dosissen DHEA wordt waargenomen door de onderhuidse en percutane respectievelijk routes worden beheerd. Wanneer gemeten op baarmoedergewicht dat, toont percutane DHEA zo een 10% kracht met de onderhuidse route wordt vergeleken. Het sulfaat van DHEA (dhea-s), anderzijds, was ongeveer 50% zo machtig zoals DHEA bij stijgend buik prostate gewicht na onderhuids of percutaan beleid. Toen het effect op dorsaal prostate en rudimentair blaasjegewicht werd gemeten, had percutaan dhea-s 10-25% van de activiteit van DHEA. DHEA verminderde serumlinks niveaus in ovariectomized dieren, een effect dat volledig door behandeling met antiandrogenflutamide werd omgekeerd. Anderzijds, had flutamide geen significant effect op de verhoging van baarmoederdiegewicht door DHEA wordt veroorzaakt, waarbij een overheersend estrogenic effect van DHEA op het niveau van de baarmoeder en een estrogenic effect op worden voorgesteld koppel controle van links-afscheiding terug. De onderhavige gegevens tonen een vrij hoge biologische beschikbaarheid van percutane DHEA zoals die door zijn androgene en/of estrogenic biologische activiteit in goed-gekenmerkte randdoel intracrime weefsels wordt gemeten bij de rat.

Vitaminee's Effect op Littekenweefsel

Actuele vitamine E als oorzaak van erythema multiforme-als uitbarsting.
Saperstein H Rapaport M Rietschel RL, Boog Dermatol (Juli van 1984) 120(7): 906-8

Het actuele gebruik van vitamine E op littekenweefsel resulteerde in een algemene erythema multiforme reactie in twee patiënten. Flardtests met vitaminee olie getoonde positieve lokale reacties in allebei.

Oefeningsintensiteit en Levensduur bij Mensen

Oefeningsintensiteit en levensduur bij mensen. De studie van de de Oudstudentengezondheid van Harvard [zie commentaren]
Lee IM Hsieh CC Paffenbarger RS Jr, JAMA (van 1995 19 April) 273(15): 1179-84

OBJECTIEF--Om de onafhankelijke verenigingen van krachtig (> of = 6 rustend metabolisch tarief [ONTMOET] score) en nonvigorous te onderzoeken (< ONTMOETTEN 6 score) fysische activiteit met levensduur. ONTWERP--Prospectieve cohortstudie, opvolgend mensen vanaf 1962 of 1966 door 1988. SETTING/PARTICIPANTS--De onderwerpen waren de Universitaire oudstudenten van Harvard, zonder zelf-gerapporteerde, arts-gediagnostiseerde hart- en vaatziekte, kanker, of chronische obstructieve longziekte (n = 17.321). De mensen met een gemiddelde leeftijd van 46 jaar meldden hun fysische activiteiten over vragenlijsten bij basislijn. HOOFDresultatenmaatregel--Alle-oorzakenmortaliteit (3728 sterfgevallen). RESULTATEN--Totale energieuitgaven en energieuitgaven van krachtige activiteiten, maar niet energieuitgaven van nonvigorous activiteiten, omgekeerd verwant met mortaliteit. Na aanpassing voor potentiële confounders, waren de relatieve risico's om te sterven verbonden aan het stijgen quintiles van totale energieuitgaven 1.00 (referent), 0.94, 0.95, 0.91 en 0.91, respectievelijk (P [tendens] < .05). De relatieve risico's om te sterven verbonden aan minder dan 630, 630 aan minder dan 1680, 1680 aan minder dan 3150, 3150 aan minder dan 6300, en 6300 of meer kJ/wk besteed op krachtige activiteiten waren 1.00 (referent), 0.88, 0.92, 0.87, en 0.87, respectievelijk (P [tendens] = .007). De overeenkomstige relatieve risico's voor energie besteed op nonvigorous activiteiten waren 1.00 (referent), 0.89, 1.00, 0.98, en 0.92, respectievelijk (P [tendens] = .36). De analyses van krachtige en nonvigorous activiteiten werden wederzijds aangepast. Onder mensen die slechts krachtige activiteiten meldden (259 sterfgevallen), namen wij dalende leeftijd gestandaardiseerde sterftecijfers met stijgende activiteit (P = .05) waar; onder mensen die slechts nonvigorous activiteiten meldden (380 sterfgevallen), was geen tendens duidelijk (P = .99). CONCLUSIES--Deze gegevens tonen een gesorteerd omgekeerd verband tussen totale fysische activiteit en mortaliteit aan. Voorts werden de krachtige activiteiten maar de niet nonvigorous activiteiten geassocieerd met levensduur. Deze bevindingen behoren slechts alle-oorzakenmortaliteit; de nonvigorous oefening is getoond om aan andere aspecten van gezondheid ten goede te komen. Commentaar in: De Club 1995 sep-Oct van ACS J; 123(2): 52-3. Commentaar in: Van JAMA 1995 11 Oct; 274(14): 1132-3

Oefening en Mortaliteit in de Bejaarden

Vermindert de oefening sterftecijfers in de bejaarden? Ervaring van de Framingham-Hartstudie.
WB van Rb Cobb JL Kannel van Shermanse D'Agostino, Am Hart J (Nov. van 1994) 128(5): 965-72

De regelmatige fysische activiteit vermindert het sterftecijfer bij mannen op middelbare leeftijd en waarschijnlijk in vrouwen op middelbare leeftijd. Het is onbekend of dit ook waar in de bejaarden is. Wij bestudeerden 285 mannen en vrouwen van 75 jaar of ouder wie van hart- en vaatziekte vrij waren. De onderwerpen werden gerangschikt door de niveaus van de basislijnfysische activiteit en werden gegroepeerd in kwartielen. Nadat de aanpassingen voor hartrisicofactoren werden gemaakt, chronische obstructieve longziekte, en kanker, vrouwen in de tweede - het actiefste kwartiel had een veel lager risico van mortaliteit bij 10 jaar (relatief risico 0.24, 95% betrouwbaarheidsinterval 0.12 tot 0.51). Er was geen statistisch significant verschil bij mensen. Er scheen een overmaat van plotselinge hartsterfgevallen in de actiefste vrouwen te zijn, hoewel deze groep nog langer dan de minste actieve vrouwen leefde. Wij besluiten dat vrouwen van 75 jaar of ouder wie actievere levende langer zijn. Dit voordeel kan in zij worden verminderd die uiterst actief zijn.

Fysische activiteit en Vrouwen

Fysische activiteit en mortaliteit in vrouwen in de Framingham-Hartstudie
WB van Rb Cobb JL Kannel van Shermanse D'Agostino, in: Am Hart J (Nov. van 1994) 128(5): 879-84

De mensen die actievere levende langer zijn, maar het is niet duidelijk als hetzelfde voor vrouwen waar is. Wij controleerden 1404 vrouwen op de leeftijd van 50 tot 74 wie van hart- en vaatziekte vrij waren. Wij beoordeelden fysische activiteitniveaus en rangschikten onderwerpen in kwartielen. Na 16 jaar, waren 319 (23%) vrouwen gestorven. Het relatieve risico van mortaliteit, in vergelijking met het minste actieve kwartiel, was als volgt: tweede kwartiel, 0.95 (95% betrouwbaarheidsinterval [ci] 0.72 tot 1.26); derde kwartiel, 0.63 (95% ci 0.46 tot 0.86); actiefste kwartiel, 0.67 (95% ci 0.48 tot 0.92). De relatieve risico's werden niet veranderd door aanpassing voor hartrisicofactoren, chronische obstructieve longziekte, of kanker of door alle onderwerpen uit te sluiten die in de eerste 6 jaar stierven (om geheime ziekte bij basislijn te elimineren). Er was geen vereniging tussen activiteitenniveaus en cardiovasculaire morbiditeit of mortaliteit. Wij besluiten dat de vrouwen die actiever waren langer leefden; dit effect was niet het resultaat van verminderde hart- en vaatziekte.

EDTAchelation Therapie en Arteriosclerose

Arteriographicbevindingen in EDTAchelation therapie op randarteriosclerose [zie commentaren]
Luiaard-Nielsen J Guldager B Mouritzen C Lund EB Egeblad M Norregaard O Jorgensen SJ Jelnes R, Am J Surg (Augustus van 1991) 162(2): 122-5

In een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, gecontroleerde studie, waren 153 patiënten met claudication elk bepaalde of 20 infusies van Na2EDTA of 20 infusies van zout. Het lopen afstanden en de enkel/de armindexen werden gemeten vóór, tijdens, en na behandeling. In 30 patiënten, werden de angiogrammen en transcutaneous zuurstofspanningen verkregen vóór, tijdens, en na behandeling. De subjectieve evaluaties van de patiënten van het effect van behandeling werden ook geregistreerd. Men besluit dat EDTAchelation de therapie geen effect in patiënten met intermitterende die claudication in de benen heeft door arteriosclerose worden veroorzaakt. Commentaar in: Am J Surg 1993 Sep; 166(3): 316, Registratieaantallen: 60-00-4 (Edetic Zuur) 7782-44-7 (Zuurstof)

Reanimatiehypothermie

Reanimatiehypothermie.
Marion DW Leonov Y Ginsberg M Katz LM Kochanek PM Lechleuthner Witte RJ Xiao F Zar H, Crit-Zorgmed (Februari van 1996) 24 van Nemoto EM Obrist W Safar P Sterz F Tisherman SA (2 Supplementen): S81-9

De reanimatie (postinsult) hypothermie wordt minder goed bestudeerd dan beschermend-bewarende (pre en intra-arrestatie) hypothermie. De laatstgenoemde is in breed klinisch gebruik, in het bijzonder voor het beschermen van de hersenen tijdens hartchirurgie. De reanimatiehypothermie werd onderzocht in de jaren '50 en legt dan sluimerend tot de jaren '80 toen het werd doen herleven. Deze verandering deed zich door de ontdekkingen van de verlichtende gevolgen van de hersenenschade na hartstilstand bij honden, en na forebrain ischemie bij ratten, van milde (34 graden van C) hypothermie (die) voor veilig is, en van voordelen kwam uit gematigde hypothermie (30 graden van C) na traumatische hersenenverwonding of brandpuntshersenenischemie voort in diverse species. Het idee dat het bescherming-behoud of de reanimatie door hypothermie hoofdzakelijk door zijn capaciteit worden verklaard om de hersenzuurstofvraag te verminderen is vervangen door een meer en meer gedocumenteerd synergisme van vele voordelige mechanismen. De schadelijke chemische cascades tijdens en na deze beledigingen worden onderdrukt zelfs door milde hypothermie. De verlengde gematigde hypothermie draagt sommige risico's, b.v., aritmie, besmetting en coagulopathies. Deze bijwerkingen vergen verdere studie. In globale hersenenischemie, verstrekt de beschermend-bewarende milde hypothermie duurzame matiging van hersenenschade. De reanimatie milde hypothermie, echter, kan in termen van resultaat op lange termijn voordelig zijn of kan het onvermijdelijke verlies van selectief kwetsbare neuronen slechts vertragen. Zelfs als de laatstgenoemde waar is, kan de milde hypothermie het therapeutische venster voor andere acties uitbreiden. Deze uitbreiding van het therapeutische venster vereist verdere documentatie. Na normothermic hartstilstand van 11 mins bij honden, milde reanimatiehypothermie van 15 mins aan 12 uren na reperfusie plus de hersen genormaliseerde functionele terugwinning van de bloedstroom bevordering met de minste histologische tot zover gezien schade. Optimale duur van, en het opnieuw warmen van methodes van, de reanimatieverduidelijking van de hypothermiebehoefte. De zo vroeg mogelijke inductie van milde hypothermie na hartstilstand schijnt wenselijk. Hoofd-hals de oppervlaktekoeling is alleen te langzaam. Onder vele klinisch uitvoerbare snelle het koelen methodes, koude gelijke en buikvlies kijkt koelen het van de halsslagader belovend. Na traumatische hersenenverwonding of brandpuntshersenenischemie, die om nog van nog later het koelen schijnen te profiteren, kunnen de oppervlaktekoelingsmethodes adequaat zijn. De reanimatiehypothermie na hartstilstand, traumatische hersenenverwonding, of brandpuntshersenenischemie voor klinische proeven moeten zou worden overwogen.

Moderne Reanimatietechnieken

Op de geschiedenis van moderne reanimatie.
Safar P, Crit-Zorgmed (Februari van 1996) 24 (2 Supplementen): S3-11

De ontwikkeling van moderne cardiopulmonaal-hersenreanimatie (CPCR) heeft elke persoon de capaciteit gegeven om dood overal uit te dagen. Ondanks vonken van kennis en occasionele toepassingen van misschien efficiënte reddingsinspanningen sinds antiquiteit, gebeurde de mogelijkheid om scherpe eindstaten om te keren of de klinische dood door modern, fysiologisch correct, en doeltreffende maatregelen niet tot de binnenziekenhuizen van rond 1900, en de buitenziekenhuizen van rond 1960. Extra potentieel efficiënte hersenreanimatie, onderzoek aangezien rond 1970, aan klinische proeven vóór het jaar 2000 kan worden genomen. De geschiedenis van reanimatiegeneeskunde rond 1900, toen vele kansen om bestaande beetjes van kennis in een efficiënt systeem te assembleren werden gemist, zou een waarschuwing voor die individuen moeten zijn die CPCR voorbij het jaar 2000 zullen leiden. De geschiedenis heeft de behoefte aan voortdurende communicatie en samenwerking onder onderzoekers van verschillende landen, en tussen laboratoriumonderzoekers, werkers uit de gezondheidszorg van diverse disciplines, en prehospital redders getoond. De lessen van geschiedenis, voor onderzoekuitdagingen die in de nabije toekomst worden geleerd, omvatten: a) de ontwikkeling van ultra-geavanceerde het levenssteun die buiten het ziekenhuis, aan brug cardiopulmonale reanimatie (CPR) - bestand gevallen aan definitieve hartprocedures in het ziekenhuis moet worden in werking gesteld; de hersenreanimatie en van B) aan volledige terugwinning na 10 tot 15 mins van normothermic hartstilstand zonder bloedstroom. Beide uitdagingen zullen hierboven onderzoeksprojecten op veelvoudige niveaus vereisen--van de moleculaire en cellulaire niveaus, aan het gebruik van kleine en grote dierlijke modellen (met het resultatenevaluaties van organen en het proces van organismen en), aan studies van patiënten en gemeenschappen. Voorbij het jaar 2000, zou het reanimatieonderzoek op het gebied van veelvoudig trauma uitdagend en rendabel kunnen worden, dat de jongelui en de pasvorm betreft. De onderzoekuitdagingen betreffende hersenentrauma, ongecontroleerde hemorrhagic schok, en „opgeschorte animatie“ voor vertraagde reanimatie hebben hun eigen geschiedenissen, en zijn niet hier behandeld. De auteur verontschuldigt zich voor vele belangrijke medewerkers aan de geschiedenis van CPCR wegens ruimtebeperkingen of onwetendheid over dergelijke bijdragen niet erkend te hebben. De input over dit onderwerp van lezers van dit document wordt hierbij uitgenodigd.



Terug naar het Tijdschriftforum