De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift April 1997

Een botanisch Alternatief voor Kalmerende Drugs

Door I.J. Wolf

In Hypericum & Depressie, de nota Dr. van Harold Bloomfield (en medeauteurs Mikael Nordfors, M.D. een Nd Peter McWilliams) dat St. John het Wort lang in volksgeneeskunde als krachtige antibacteriële en schimmeldodende remedie is gebruikt. Zij halen de Geïllustreerde Encyclopedie van Rodale van Kruiden voor bewijsmateriaal dat hypericum aan een hulpmiddel is geweest om zweren, gastritis, diarree en misselijkheid, evenals een balsem voor besnoeiingen, en een pijnstillend middel te verlichten.

beeld Voor decennia, hebben miljoenen Amerikanen die naar hulp van klinische depressie streven beperkte behandelingsopties gehad: de lijders zouden met een therapeut kunnen werken, of kalmerende drugs zoals Prozac of Zoloft proberen. Terwijl deze benaderingen een geloofwaardig spoorverslag hebben, hebben zij nadelen.

Een natuurlijke Optie

Begin de jaren negentig, Bloomfield en McWilliams, mede gecreëerd een boek hoe te om Depressie te helen. In de loop van hun onderzoek kwamen zij over breed opgezette (vaak unverified) alternatieven aan standaardbehandelingen voor depressie. Onder deze was Hypericum Perforatum of St. John Wort (de installatie van wortmiddelen) - een kruidenuittreksel van botanisch bloeien, snakt het geweten naar zijn geneeskrachtige eigenschappen.

„Hypericum is niet iets zij net over de Atlantische Oceaan hebben ontdekt. Het is gebruikt door Europese en Duitse artsen in een ononderbroken patroon sinds oudheid,“ zegt Dr.bloom- gebied. „Het komt hier als verrassing over ons in de V.S. omdat wij hebben verkozen om onze wortels aan kruidengeneeskunde te scheiden.“

Tegelijkertijd, begonnen de studies die het effect van hypericum op depressie onderzoeken in medische literatuur zoals het Britse Dagboek van Geneeskunde te verschijnen. Deze studies suggereerden dat één of meer van de actieve ingrediënten in het botanische uittreksel (misschien hypericin) efficiënt in het verminderen van de symptomen van depressie als synthetische geneesmiddelen, met minder bijwerkingen waren. Dit bracht hen ertoe om hun huidig die boek Hypericum & Depressie, enkel te schrijven door Preludepers wordt gepubliceerd.

Wetenschappelijke Bevestiging

De resultaten van 23 studies die vijf duizend deelnemers impliceren leidden British Medical Journal editorialize dat: Het „St. John wort is een veelbelovende behandeling want de uittreksels van depressie… Hypericum aan placebo beduidend superieur en zo ook van kracht waren aangezien de standaardkalmeringsmiddelen… het kruid een voordeel, echter, in termen van relatieve veiligheid en draaglijkheid kunnen aanbieden, die geduldige naleving zouden kunnen verbeteren.“

In Oktober 1994, editorialized het Dagboek van Geriatrische Psychiatrie en Neurologie ook over hypericum in een supplementaire kwestie die volledig toegewijd aan documenten het kruid onderzoekt kalmerend. Volgens redacteur Michael A. Jenike, M.D:
De „vele studies vormen een indrukwekkend lichaam van bewijsmateriaal… behandeling met hypericum is geweest bevestigde [om te hebben] gelijkaardige doeltreffendheid (50 tot 80 percenten) als synthetische kalmerende drugs. Zijn mild bijwerkingsprofiel kan tot het de eerste behandeling-van-keus voor mild-aan-gematigde depressie maken….“

Hypericum versus Kalmerende Drugs

Er zijn minstens 8 willekeurig verdeelde geweest, dubbelblinde studies vergelijkend hypericum met kalmerende drugs zoals imipramine, amitryptilin, maprotiline en desipramine in patiënten met mild-aan-gematigde depressie. In het algemeen heeft hypericum gelijkaardige kalmerende gevolgen veroorzaakt die sterker worden met de lengte van behandeling, zonder de ongunstige bijwerkingen verbonden aan deze drugs. Hier zijn de resultaten van twee van deze studies.

In een studie bij de Psychiatrische Kliniek in Darmstadt, Duitsland, verouderen 135 patiënten, 18-75 jaar (71 mannetjes en 64 wijfjes) werden gegeven niet te onderscheiden tabletten van hypericumuittreksel (2.7 mg. dagelijks van gestandaardiseerde hypericininhoud) of imiprimine (75 mg. dagelijks) in drie verdeelde dosissen 6 weken in een willekeurig verdeelde, dubbelblinde klinische proef. Twee van de maatregelen van depressie in deze proef worden gebruikt waren Hamilton Depression Scale (HAMD) en de Klinische Globale Indrukken (CGI) schaal die.

beeld Gemiddelde HAMD viel van 20.2 tot 8.8 in de hypericumgroep en van 19.4 tot 10.7 in de imipraminegroep. De CGI-score voor therapeutisch effect nam van 1.3 tot 3.1 in de hypericumgroep en van 1.2 toe tot 2.7 in de imipraminegroep. Gebaseerd op de CGI-scores, besloten de onderzoekers dat: De „CGI-score bij de verandering van ziektestrengheid toonde een tendens naar betere resultaten met hypericum. 81.8% waren geclassificeerd zoals hebben verbeterdd op hypericum, terwijl 62.5% op imipramine verbeterde. 18.2% waren onveranderd of hetzelfde op hypericum in vergelijking met 34.4% in de imipraminegroep. Geen van de hypericumpatiënten en twee van de imipraminepatiënten ervoer het verergeren van hun voorwaarde.“

De ongunstige druggevolgen werden gemeld door 8 patiënten over hypericum en 11 patiënten op imipramine. De frequentste nadelige gevolgen in de hypericumpatiënten waren droge mond en duizeligheid in vergelijking met droge mond, duizeligheid, bezorgdheid en constipatie in de imipraminegroep. Tien van de 11 ongunstige die bijwerkingen door de hypericumpatiënten worden gemeld werden beschouwd als om „mild“, terwijl in de imipraminepatiënten, 15 „als mild“ werden beschouwd, 4 „matigen zich“ en „strenge“ 3.

Een andere willekeurig verdeelde, dubbelblinde studie vergeleken hypericum (75 mg van standaridized dagelijks hypericin) met amitryptiline (30 mg. dagelijks) in drie verdeelde dosissen 6 weken in 80 patiënten met mild-om depressie (Neurologie/Psychiatrie, 7:235240, 1993) te matigen. In deze studie, viel de HAMD-score van 15.82 tot 6.34 in de hypericumgroep en van 15.26 tot 6.86 in de amitryptilinegroep.

In deze studie, waren er meer dan tweemaal zo vele klachten over ongunstige bijwerkingen in de Amitryptiline-Groep (58%) dan in de hypericumgroep (24%). De bijwerkingen in de Amitryptiline-Groep, die gastro-intestinale en ademhalingsproblemen omvatte, waren ernstiger dan in de hypericumgroep.

Hypericum versus Placebo

Er zijn minstens 16 willekeurig verdeelde geweest, dubbelblinde studies vergelijkend de kalmerende gevolgen van hypericum met placebo. In 13 van deze studies, was er een statistisch belangrijk voordeel voor hypericum over placebo. In een samenvatting van 15 van deze studies in 1.008 patiënten, was er geen gemeld verschil in ongunstige bijwerkingen in de patiënten hypericum (4.1%) ontvangen en de patiënten die placebos ontvangen (4.8%). Er waren eigenlijk minder patiënten die uit de hypericumgroepen (0.4%) dan van de placebogroepen daalden (1.6%).

In een multi-center placebo-gecontroleerde proef, verouderen 72 patiënten, 18-70 jaar, met „belangrijke depressie“ werden gegeven 2.7 mg-hypericum (gestandaardiseerde hypericininhoud) dagelijks of placebo in drie verdeelde dosissen 6 weken. In de laatste twee weken van de studie, werden de patiënten in de placebogroep gegeven hypericum wegens het duidelijke voordeel van hypericum over placebo.

De scores op HAMD toonden een duidelijk, statistisch significant voordeel voor hypercium versus placebo. De gemiddelde score in de hypericumgroep viel van 21.8 tot 9.3 (binnen de normale waaier) na 4 weken van behandeling, met een verdere vermindering aan 6.3 van weken 5 en 6 van de proef. In vergelijking, toonde de placebogroep ook verminderde scores, maar niet op normale niveaus.

Volgens de CGI-schaal, was er belangrijke therapeutische verbetering van de hypericumgroep in vergelijking met slechts milde verbetering van de placebogroep. In de laatste twee weken van de studie, toen die in de placebogroep hypericum werden gegeven, was er „merkbare verbetering“ (volgens de CGI-schaal). Er waren weinigen of geen bijwerkingen gemeld in de hypericumgroep.

Andere Voordelen van Hypericum

Volgens het boek Hypericum & Depressie, merken de auteurs op dat het kruid „momenteel medisch als behandeling voor AIDS, verscheidene vormen van kanker, huidziekten zoals psoriasis, reumatoïde artritis, maagzweren, en zelfs kater.“ wordt bestudeerd

Hypericum schijnt ook om de kwaliteit van slaap, een belangrijke zorg te verbeteren in gedeprimeerde patiënten. De vroege studies over subgroepen van gedeprimeerde bevolking openbaren dat St. John het Wort voordelige resultaten kan opleveren wanneer gebruikt als behandeling voor Seizoengebonden Affectieve Depressie (SAD) en andere vormen van depressie.

Hoe Hypericum werkt

Vroeg, was er speculatie dat hypericum de analyse kan verhinderen van neurotransmitters door enzymen zoals monoamine oxydase (MAO). Deze die verklaring had het kruid in de rol van een MAO-inhibitor wordt gegoten. De verdere studie, echter, heeft deze theorie in vraag geroepen.

Een waarschijnlijker scenario is dat uit ongeveer tien mogelijke componenten in hypericum de band van serotonine en andere neurotransmitters blokkeert.

Een andere mogelijkheid is dat hypericum het immuunsysteem door de productie van stress-induced hormonen zoals CRH, ACTH en Cortisol te blokkeren opvoert. Deze actie kan de voorgestelde antiviral eigenschappen van het kruid bevestigen.

Ongunstige Bijwerkingen

„Hypericum is zeer zeer veilig,“ zegt Bloomfield. „In Duitsland, werden 66 miljoen dosissen voorgeschreven dagelijks in 1994. Er waren geen rapporten van negatieve druginteractie en geen bewijsmateriaal van giftigheid of overdosis.

In een studie van 3.250 patiënten die het kruid nemen, ervoer 2.4% milde bijwerkingen, gewoonlijk. De gastro-intestinale irritatie gaven van 0.6%, allergische reacties voor 0.5%, vermoeidheid voor 0.4% en rusteloosheid voor 0.3% rekenschap.

British Medical Journal meldde een hoger cijfer: 10.8 percenten, met hierboven klachten gelijkend op die. „Zelfs aan dit hogere tarief“, meldden de nota's Bloomfield , British Medical Journal een hoger cijfer: 10.8 percenten, met hierboven klachten gelijkend op die. „Zelfs aan dit hogere tarief“, besloten de nota's Bloomfield, de „medische publicatie dat de ernstige bijwerkingen van het kruid „““ zeldzaam en mild waren.

Dr. Bloomfield merkt op dat de meeste bijwerkingen met hypericum worden opgemerkt op hun aangezien het lichaam zich aan het kruid acclimatiseert, verdwijnen en ook met een lichte vermindering van dosering kunnen worden verbeterd die. Het bloei-gebied adviseert de gebruiker om in communicatie met zijn/haar gezondheidszorgleverancier te blijven en, als de symptomen streng blijven beëindigen, ook de therapie en een andere benadering proberen.

Geadviseerde Dosering

Gebaseerd op de meerderheid van de medische studies over hypericum en depressie, adviseert Bloomfield 300 mg van hypericumuittreksel dat (0.3% gestandaardiseerde hypericin bevat) drie keer per dag voor depressie. De volwassen dosering kan door adolescenten worden genomen.

Bloomfieldvoorzichtigheid die het kruid zes-aan-acht weken kan niet werken. De huldeblijken hebben resultaten in kortere perioden geregistreerd.

Beschouwend hoe lang een tijd om op hypericum, Bloomfield verder te gaan een waarschijnlijke onderhoudsdosis zes maanden schat. „Hoewel het over het algemeen a1/3 is, 1/3, 1/3 situatie,“ hij gaat verder: Een „derde die die hypericum nemen zal fijn na zes maanden zijn en kan van het kruid spenen; een ander derde kan vinden zij het willen bij tussenpozen gebruiken zoals nodig; terwijl het laatste derde kan beste voelen die op het kruid voor langere periode.“ voortdurend

Belangrijke Voorzichtigheid

Bloomfield beklemtoont dat iedereen die momenteel standaard kalmerende drugs neemt niet hun regime zonder professionele supervisie plotseling zou moeten veranderen. De abrupte beëindiging van dergelijke drugs riskeert een potentieel gevaarlijk reactieeffect. Zoals met om het even welke ernstige ziekte, zou iedereen die aan klinische depressie lijden door een gekwalificeerde psychiater of andere arts met ervaring moeten worden gevolgd in het behandelen van depressie.

Ook, zou het combineren van hypericum met MAO-inhibitors een gevaarlijke stijging van bloeddruk kunnen veroorzaken. Unsupervised self-medication met hypericum in combinatie met kalmerende drugs kan serotonine een syndroom-overmaat van de neurotransmitter veroorzaken. De symptomen van dit syndroom omvatten het zweten, agitatie, verwarring, lethargie, trilling en spier het rukken.

Bloomfield adviseert geen hypericum voor strenge depressie of bipolaire (manic-depressieve) ziekte tot meer onderzoek in het gebruik van hypericum voor deze voorwaarden wordt geleid.