De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift Maart 2013 van de het levensuitbreiding
Vraag de Arts  

Heb ik Testosteronvervanging nodig?

Door Aaron E. Katz, M.D.
Aaron E. Katz, M.D.

Aaron E. Katz, M.D.

Q: Ik ben een 61 éénjarigenmens in over het algemeen goede gezondheid, maar ik heb sommige onrustbarende symptomen onlangs ervaren. Ik schijn niet enkel om de kracht te hebben die I eens had, voel ik vermoeid veel van de tijd, alsof mijn mening in een mist was, en mijn enthousiasme voor het werk en recreatie is niet wat het eens was. Kon ik aan testosterondeficiëntie lijden? Als zo, is de testosteronvervanging efficiënt veilig en op mijn tijd? Welke tests zou ik moeten ondergaan? Wat zijn de risico's van de therapie?

A: U stelt sommige belangrijke vragen, degenen die ik de hele tijd van mensen in mijn integratieurologiepraktijk hoor. Zie of kunnen wij wat licht op deze belangrijke kwestie afwerpen.

Eerst, zijn de testosterondeficiëntie (of „laag T,“ aangezien sommige TV-advertenties het) zetten echt. Er zijn geweest een geleidelijke daling in gemiddeld testosteron bij mensen rond de wereld in de loop van de afgelopen decennia. In geïndustrialiseerde naties, wel 10% van mensen testosteron onder het „normale“ niveau hebben; dat aantal neemt tot 15 toe tot 30% bij diabetes of zwaarlijvige mensen.1-3

De testosterondeficiëntie wordt jammer genoeg onder-gediagnostiseerd; teveel mensen hebben hun afgeschreven symptomen zoals „het normale verouderen“ of depressie, wanneer in feite er een kans kan zijn gunstig tussenbeide te komen.1 in feite, ontvangen minder dan 10% van mensen met testosterondeficiëntie behandeling.1

Om nog niet volledig uitgewerkte redenen, zien wij testosteronniveaus beginnen bij volwassen mensen op ongeveer de leeftijd van 30 te dalen, waarna vallen de niveaus ongeveer 1% per jaar. Zo tegen de tijd dat u 61 bent, zullen uw testosteronniveaus waarschijnlijk gevallen bijna een derde hebben in vergelijking met wat zij in uw jeugd waren.

Natuurlijk, niet ervaren alle mensen precies testosterondaling aan hetzelfde tarief, maar wanneer de niveaus dalen aangezien zij in uw geval kunnen hebben, is het helemaal niet ongebruikelijk voor daar om sommige veranderingen te zijn die u kunt zien, en ook die u kunt voelen.

Hoewel het testosteron door zowel mannen als vrouwen wordt geproduceerd, wordt het traditioneel gedacht aan aangezien een mannelijk hormoon, en bij mensen, ongeveer 90% van het in de testikels wordt geproduceerd. Wij zien de gevolgen van testosteron bij mensen na puberteit in de vorm van zogenaamde secundaire geslachtskenmerken: gezichts en lichaamshaar, een verdieping van de stem, duidelijke spierdefinitie, enz.

Zo, met dalende testosteronniveaus, kunnen de veranderingen u zien met sommige van die eigenschappen moeten doen: verminderde spiermassa of definitie, verminderde sterkte, etc. De mensen in mijn praktijk klagen vaak dat hun trainingen niet zo efficiënt zijn aangezien zij eens waren; het duurt langer hen en zij moeten harder werken om hun „bleekgele“ blik te handhaven.

Wijdverspreide Invloed van Testosteron

Zakenmanslaap in park 

Maar het testosteron is ook een neurohormone, met diepgaande gevolgen voor onze gedrag en stemming. Zo kunnen de dingen u vinden met het dalen het testosteron een daling van geslachtsaandrijving en prestaties, slaapstoringen is, met inbegrip van aan slaap of probleem die in slaap, verlies van concentratie, geprikkeldheid, en een algemeen verlies van aandrijving voor het werk en spel krijgen blijven, enkel aangezien u rapporteert. Ik hoor vaak van mensen de van wie testosteronniveaus laag zijn dat zij zich niet enkel het draaien hoofden op de straat de manier vinden die zij hebben gebruikt aan.

Uw commentaar over „meningsmist“ is belangrijk. Dit is inderdaad vaak een klacht die ik van mensen met laag testosteron heb gehoord. Anderzijds, kunnen de mensen met prostate uitbreiding (goedaardige prostaathypertrofie, of BPH) aan veelvoudige slaaponderbrekingen bij nacht lijden, wanneer zij moeten opstaan vaak te urineren. Die verstoringen van een normale slaapcyclus kunnen ook tot uw moeheid bijdragen. Als u denkt zou u aan BPH kunnen lijden, is het belangrijk dat u uw die voorstanderklier hebt vóór de behandeling van het begintestosteron wordt geëvalueerd.

Stap 1: Wijzig Levensstijlfactoren die Testosteronniveaus beïnvloeden

Een andere factoren zouden uw ervaring ook, volledig kunnen beïnvloeden niet verwant op testosteronniveaus: neemt u andere medicijnen die slaperigheid of een betekenis van zwakheid konden veroorzaken? Hebt u een abnormaliteit in bloedchemie die het zou kunnen verklaren? Wordt u gehad uitzonderlijke spanning in uw leven? Om het even welk hiervan (en vele anderen) konden uw symptomen verklaren, maar de meesten van hen kunnen ook oorzaken van dalende testosteronniveaus zijn.

En er is overvloed van modifiable dingen die uw testosteron konden veroorzaken om te dalen. De zwaarlijvigheid is één van bekendst; het vetweefsel bevat enzymen die testosteron in oestrogeen die omzetten, die u roven van uw mannelijk hormoon en niveaus van uw vrouwelijke hormonen verhogen (zowel moeten de mannen als de vrouwen zowel testosteron als oestrogeen voor normale functie hebben, maar het testosteron is overheersend in mannen, oestrogeen in vrouwen).2 met zwaarlijvigheid komt het metabolische syndroom en de diabetes, twee extra bekende risicofactoren voor testosterondeficiëntie.2,4

Het roken is een andere bekende factor die een man dalende testosteronniveaus kan verzenden, zoals is bovenmatig alcoholgebruik.5,6 en de spanning kan hen wezenlijk onderdrukken.7,8

Zo, alvorens testosterontherapie te overwegen, moedig ik altijd mensen aan om te veranderen wat zij in termen van deze factoren kunnen riskeren. Dat betekent gewoonlijk verliezend wat gewicht, en betekent altijd ophoudend met het roken, zelfs als dat drugtherapie op korte termijn vereist. De scherpe alcoholopname aan niet meer dan 1-2 dranken/dag zal ook waarschijnlijk nuttig zijn.

Één woord over oefening: de regelmatige, milde oefening zal helpen testosteronniveaus verhogen, maar de constante overdreven inspanning kan het tegenovergestelde effect precies hebben: de niveaus kunnen nog verder dalen.9-12 zeker ben uw oefeningsregime niet bovenmatig is; het is best om het onder de supervisie van een trainer of een arts te doen.

Stap 2: Het medische Werk omhoog

Zodra wij hebben gericht riskeren die allemaal factoren, als de symptomen voortduren, het zijn inderdaad tijd om de therapie van de testosteronvervanging te overwegen. Een bezoek aan uw arts voor een grondige geschiedenis en een fysiek examen is essentiële voorbereiding voor testosterontherapie. Ik geloof dat iedereen geen soort de therapie van de hormoonvervanging zonder de begeleiding van een arts zou moeten terechtkomen in, zodat middelen geen het bestel- testosteron van websites die seksuele vitaliteit en een jeugdig lichaam beloven!

Bij dat bureaubezoek, zal uw arts een rectaal examen uitvoeren om de grootte van uw voorstanderklier te schatten, en te bepalen als u om het even welke uitbreiding hebt (het rectale examen is ook het scherm voor prostate kanker). Ik zal de therapie van de testosteronvervanging bij de geen mens met een beduidend vergrote voorstanderklier, omdat de behandeling kon verder veroorzaken, snelle uitbreiding van de voorstanderklier beginnen, die uw urinestroom kon blokkeren. U zou op één van de beschikbare drugs kunnen moeten zijn begonnen om prostate uitbreiding te verlichten alvorens u testosterontherapie kunt in werking stellen.

Bij uw spreekkamer zult u ook een bloedspecimen dat voor prostate specifiek antigeen (PSA), als verder scherm voor kanker moet worden getest verstrekken. Ik voer ook een ultrasone klank van de voorstanderklier uit. Dit helpt me een man PSA niveau standaardiseren om een nauwkeuriger idee van om het even welk potentieel kankerrisico te krijgen.

Tot slot zal uw bloed voor zijn testosteron en estradiolinhoud worden getest. Terwijl er verscheidene manieren zijn om testosteron te meten, in mijn praktijk I gebruik eenvoudig het totale testosteronniveau. Het is ook belangrijk om estradiolniveaus omdat vele mensen met het ontoereikende testosteron die van de testosteron over--bekeerling aan estradiol te controleren in hoger resulteren dan wenselijke niveaus van estradiol. De mensen met hogere niveaus van estradiol zouden met een aromataseinhibitor moeten beginnen terzelfdertijd als de therapie van de testosteronvervanging in werking wordt gesteld om deze omzetting te verhinderen. Merk op dat u niet voorafgaand aan deze bloedonderzoeken moet hebben gevast.

Stap 3: Tijd voor Testosteron

Embryologiesteekproef en microscoop  

Zo, veronderstellend dat, gezien uw symptomen en een normaal fysiek examen, uw testosteronniveau in de ontoereikende waaier terugkomt, hebben wij dan een aantal opties voor behandeling. Waarschijnlijk is de algemeen meest gebruikte therapie een actueel gel, dat u op uw wapens, buik, of benen niet uw scrotum zou toepassen.

Het is belangrijk in dit stadium om geduld te benadrukken! Het kan weken aan maanden vergen niet alleen om wenselijke niveaus te bereiken, maar ook te beginnen de resultaten te zien en te voelen. En erken dat, aangezien u een cluster van symptomen hebt, zij aan verschillende tarieven kunnen oplossen.

De bijwerkingen van testosterontherapie zijn over het algemeen minimaal en zeldzaam. Een paar mensen ontwikkelen acne, terwijl zelfs minder borstuitbreiding kunnen ervaren, die een teken is dat zij teveel testosteron in estradiol omzetten, rechtvaardigend het voorschrijven van een aromatase-verbiedende drug zoals anastrozole.

Misschien is het meest significante effect van de therapie van de testosteronvervanging dat het uw testikels, uw normale bron van testosteron, zal veroorzaken om hun eigen productie van het hormoon dramatisch te verminderen. Dat kan inkrimping van de testikels na verloop van tijd, evenals een daling van spermaproductie betekenen. Zo, zouden de jongere mensen, of om het even welke mens geinteresseerd in zijn vruchtbaarheid, zich ervan bewust moeten zijn dat de testosterontherapie tot onvruchtbaarheid kon leiden.

Omgekeerd, een mens die voorbij zijn reproductieve jaren is, en die goede resultaten van testosteronvervanging krijgt, kan vinden dat hij behandeling voor het leven (of zolang hij de voordelen wenst) zal moeten voortzetten. Mits de overkantgevolgen onder controle blijven, is dit een veilige optie.

Testosterontherapie en Prostate Kanker

En dat brengt ons aan een definitieve belangrijke vraag, namelijk, wat is het effect van testosterontherapie op prostate kanker? Vele prostate kanker zijn „afhankelijk androgen,“ namelijk vereisen zij een bepaald niveau van testosteron te groeien en te overleven. Dat, vele jaren, maakte artsenleery van beginnende vervangingstherapie voor vrees om malignancy teweeg te brengen of te bevorderen.

Meer onlangs, echter, hebben wij geleerd dat dit grotendeels een onnodige zorg is.13 terwijl het gevaarlijk en potentieel averechts () zou kunnen zijn om testosteronvervanging bij een mens met actieve prostate kanker te beginnen, weten wij nu dat bij mensen met behandelde prostate kanker, de waarvan PSA niveaus stabiel zijn, de testosterontherapie veilig is.

Samenvatting

De testosterondeficiëntie bij oudere mensen is een echt en groeiend probleem, hoewel zijn symptomen vaak met die van andere voorwaarden overlappen. Dat betekent een grondige geschiedenis en het fysieke examen is verplicht alvorens testosteronvervanging te overwegen, zoals een basislijnmeting van testosteron is. Het verliezende gewicht, inkrimpend het drinken, en tegenhoudend het roken is niet-invasieve maatregelen u kunt treffen om uw testosteronniveaus natuurlijk te verhogen. De testosterontherapie, indien vermeld, is over het algemeen veilig, gemakkelijk, en vrij van toepassing te zijn van belangrijke bijwerkingen, maar de mensen zouden moeten erkennen dat de testosterontherapie op lange termijn onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

Aangezien het lage testosteron met hogere risico's van een gastheer van van de leeftijd afhankelijke ziekten zoals verminderde levensduur statistisch geassocieerd is, kan het risico van fatale cardiovasculaire gebeurtenissen, zwaarlijvigheid, spier het verspillen, mobiliteitsbeperkingen, osteoporose, broosheid, cognitief stoornis, depressie, het Syndroom van Slaapapnea, en andere chronische ziekten, 13 u doen een gunst veel groter dan eenvoudig verminderend uw lastige symptomen.

Als u om het even welke vragen over de wetenschappelijke inhoud van dit artikel hebt, te roepen gelieve een de Gezondheidsadviseur van het Levensextension® bij 1-866-864-3027.

Aaron E. Katz, M.D., is momenteel de Voorzitter van Urologie bij het Universitaire ziekenhuis van Winthrop in Mineola, NY. Dr. Katz heeft een gepatenteerd bloedonderzoek ontwikkeld om micrometastatic doorgevende tumorcellen in patiënten met prostate kanker te ontdekken die nog niet heeft uitgespreid. De nationale Instituten van Gezondheid heeft toelagen aan Dr. Katz toegekend om zijn onderzoek te steunen. Dr. Katz is een internationale leider op het gebied van cryotherapy en ablatie van kleine tumors binnen de voorstanderklier en de nier geworden. Leidde de Dr.katz's diepe rente in kruidengeneeskundeonderzoek hem tot vond het Centrum voor Holistic Urologie in Colombia in 1998, waar hij een klinische onderzoeker is geweest en beheerde verscheidene baanbrekende nieuwe klinische proeven van de kankerpreventie. In 2006, werd Dr. Katz genoemd de Ondeugd - voorzitter van het Universitaire Ministerie van Colombia van Urologie. Dr. Katz heeft meer dan 100 wetenschappelijke artikelen in peer-herzien dagboeken gepubliceerd en authored verscheidene hoofdstukken in urologic handboeken gehad. Zijn eerste boek voor het lay publiek, Dr.katz's Gids aan Prostate Gezondheid: Van Conventionele aan Holistic Therapie (Vrijheidspers), werd gepubliceerd in 2006. Hij is momenteel de gastheer van de „Hoek van Katz,“ een radio van de Zondagochtend toont op WABC. Voor meer informatie, gelieve te bezoeken, www.doctorkatz.org.

Verwijzingen

  1. Tostain JL, Blanc F. Testosterone deficiëntie: een gemeenschappelijk, niet erkend syndroom. Nat Clin Pract Urol. 2008 Juli; 5(7): 388-96.
  2. Haring R, Ittermann T, Volzke H, et al. Overwicht, weerslag en risicofactoren van testosterondeficiëntie in een cohort op basis van de bevolking van mensen: resultaten van de studie van gezondheid in Pomerania. Verouderend Mannetje. 2010 Dec; 13(4): 247-57.
  3. Travison TG, Araujo ab, O'Donnell ab, Kupelian V, McKinlay JB. Een populatieniveaudaling in de niveaus van het serumtestosteron bij Amerikaanse mensen. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Januari; 92(1): 196-202.
  4. Kim S, Kwon H, Park JH, et al. Low level van serum totaal testosteron wordt onafhankelijk geassocieerd met niet-alkoholische vettige leverziekte. BMC Gastroenterol. 2012;12:69.
  5. Gan XG, een relatieve vochtigheid, Zhong-OB. Het effect van ethylalcohol op seksuele functie van mannetjes en zijn mechanisme. Zhonghua Nan Ke Xue. 2006 Februari; 12(2): 175-7.
  6. Mitra A, Chakraborty B, Mukhopadhay D, et al. Het effect van het roken op spermakwaliteit, FSH, het testosteronniveau, en CAG herhalen lengte in androgen receptorgen van onvruchtbare mensen in een Indische stad. Med van Systbiol Reprod. 2012 Oct; 58(5): 255-62.
  7. Kobrinsky NL, de Winter JS, Reyes FI, Faiman C. Endocrine gevolgen van vasectomie bij de mens. Fertil Steril. 1976 Februari; 27(2): 152-6.
  8. Ghanadian R, Puah cm, Williams G, Sjah PJ, McWhinney N. Suppressive gevolgen van chirurgische spanning bij het doorgeven van androgens tijdens en na prostatectomy. Br J Urol. 1981 April; 53(2): 147-9.
  9. Eliakim A, Nemet D. Exercise en het mannelijke reproductieve systeem. Harefuah. 2006 Sep; 145(9): 677-81, 702, 01.
  10. Karkoulias K, Habeos I, Charokopos N, et al. Hormonale reacties op marathon die in niet-eliteatleten lopen. Eur J Internmed. 2008 Dec; 19(8): 598-601.
  11. Safarinejadm., Azma K, Kolahi aa. De gevolgen van intensieve, op lange termijn tredmolen voor reproductieve hormonen, hypothalamus-slijmachtig-testikel as, en spermakwaliteit die lopen: een willekeurig verdeelde gecontroleerde studie. J Endocrinol. 2009 breng in de war; 200(3): 259-71.
  12. Lee SL, Chen kW, Chen ST, et al. Effect van passieve herhaalde isokinetic opleiding op cytokines en hormonale veranderingen. Kin J Physiol. 2011 28 Februari; 54(1): 55-66.
  13. Buvat J, Maggi M, Guay A, Torres LO. Testosterondeficiëntie bij mensen: systematisch overzicht en standaard gebruiksprocedures voor diagnose en behandeling. J Geslachtsmed. 2012 12 Sep.