De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift Juli 2013 van de het levensuitbreiding
Vraag de Arts  

Drie Bloedonderzoeken om u beter te helpen de Risico's van Hoge Bloedsuiker beheren

Door Scott Fogle, Nd
Scott Fogle, Nd

Scott Fogle, Nd

Q: Ik merkte op dat op een recent bloedonderzoek mijn het vasten bloedsuiker 105 mg/dL is. De laatste controle het was 100 mg/dL. Mijn arts zegt het en zich niet fijn is ongerust te maken maar alles ik heb gelezen vertelt me dat ik op de weg aan diabetes zou kunnen zijn of iets hebben geroepen geschade insulinegevoeligheid (of insulineweerstand). Kunt u sommige voorstellen bloedonderzoeken die me een beter beeld van mijn risicofactoren zouden geven, vooral aangezien zowel de diabetes als de kwesties met hoog cholesterolgehalte in mijn familie lopen?

A: Dat is een grote vraag, en u bent wijs om het op te heffen. U kunt de voorwaarde hebben als „geschade glucosetolerantie wordt bedoeld,“ ook gekend als „insulineweerstand die“ of „prediabetes.“ Met andere woorden, is uw glucoseniveau inderdaad te hoog als uw doel optimale gezondheid is.

Hier is waarom…

Hoewel de heersende stromingsgeneeskunde eens bloedsuikers zo hoog zoals 140 mg/dL „normaal tolereerde,“ wij erkennen nu wezenlijke die cardiovasculair, de slag, en de kankerrisico's door suikerniveaus overal worden gesteld boven 85 mg/dL.1-4 boven dat niveau, worden uw weefsels blootgesteld aan glucose bij concentraties die chemische reacties met de proteïnen en de vetten van uw lichaam genoemd glycation veroorzaken. De de Glycatedproteïnen en vetten brengen ontsteking en oxydatieve spanning, belangrijke vijanden van teweeg levensduur. Vrijwel alle chronische ziekten van het verouderen (en het verouderen van) worden versneld door hoge glucoseniveaus. Aangezien de bloedsuiker toeneemt, gaat uw risico om te sterven ook door ongeveer 40% uit bij het vasten de glucose constant in de waaier van 110-124 mg/dL valt. Het risico om te sterven verdubbelt bij het vasten de glucose de waaier van 126-138 mg/dL bereikt.5

Maar de glucose is slechts een deel van het verhaal. om uw suiker onder controle te houden, zet uw lichaam uit meer en meer hopen van insuline, het hormoon dat wij hebben moeten om suiker nemen uit de bloedsomloop en het drijven in cellen. En de insuline, terwijl kritisch belangrijk voor de scherpe controle van de bloedsuiker, geeft op langere termijn een probleem.

De insuline is een de groeifactor, zodat kan teveel insuline u voor vele soorten kanker, evenals voor hartkwaal, slag, en het proces ontvankelijk maken van het versnelde verouderen.6-18

Met andere woorden, kan uw lichaam hoge hoeveelheden insuline enkel uit zetten om uw bloedsuiker laag „zo te houden“ zoals 100 tot 105 mg/dL, maar u bent niet uit het hout! Om een beter idee van uw totaal risico te krijgen, zult u meer dan enkel een het vasten niveau van de bloedsuiker moeten kennen. U zult uw insulineniveaus moeten kennen ook, hoeveel in het bijzonder insuline het neemt om uw niveaus van de bloedsuiker onder controle te krijgen nadat u eet maar de meeste artsen denken nooit om tot die tests opdracht te geven. Ideaal gezien, zou het niet teveel insuline moeten nemen; als het, dan is dat een vroegtijdige waarschuwingteken van insulineweerstand.

Er zijn meer. Het vasten de bloedglucose geeft u geen informatie over hoe uw lichaam de onvermijdelijke glucoselading na een maaltijd behandelt. De studies tonen aan dat het niveau (na de maaltijd) van 2 uur van de na-maaltijdglucose sterkst met catastrofale resultaten zoals hart- en vaatziekte correleert, zodat is het krijgen van het vasten suiker onder controle slechts de helft van de slag.19 dit allen gaat zeggen dat u één of andere meting van uw glucose en insulineniveaus na een standaardglucoselading zult willen krijgen om een idee over te krijgen hoe uw eigen individueel lichaam het leidt.

Drie Tests om Bloed Sugar Management te beoordelen

Neem een blik bij een trio test dat u samen het beste beeld van uw bloedsuiker wanneer het vasten geeft en na een maaltijd, uw insulineniveaus wanneer het vasten en na een maaltijd, de hoeveelheid op glucose betrekking hebbende schade de proteïnen van uw lichaam, ondergaat en de manier uw lipideprofiel door uw bloedsuiker wordt beïnvloed. Het gebruiken van de resultaten van deze tests kan u en uw arts helpen de verwoestende die schade vermijden door hoge bloedsuiker wordt veroorzaakt.

De Test van de glucosetolerantie met Insuline

De Test van de glucosetolerantie met Insuline  

Een test van de glucosetolerantie met insuline voorziet uw lichaam van een enige, precies gemeten dosis glucose, en meet dan uw van de bloedsuiker en insuline reacties over een totaal van drie uren. U zal snel 's nachts (enkel als voor om het even welke routine het vasten test van de bloedsuiker), en op de ochtend van de test die zult u een het vasten van de bloedglucose en insuline niveau hebben wordt getrokken om uw basislijn te vestigen. Dit geeft u ook een bijgewerkte meting van uw het vasten glucose.

U zult dan een drank gegeven worden die 75 gram glucose bevat, en om gevraagd te wachten. Om één, twee, en drie uur nadat u dosis drinkt deze van de glucose „uitdaging“, zullen de technici extra van de bloedglucose en insuline niveaus trekken. (Vergeet om een geen boek, een tablet, of laptop te brengen om bezet stil te houden; de test vereist dat u bij de testplaats gezet blijft tot het. wordt gebeëindigd)

De resultaten van deze test zullen u tonen wat uw lichaam met een bekende glucoselading doet. Als u gezond bent, zult u een basislijn het vasten glucose van 70-85 mg/dL, en een laag het vasten insulineniveau (minder dan 5 µIU/mL)hebben. In de loop van de volgende uren, zult u een stijging van bloedglucose zien aangezien uw lichaam het van uw darm absorbeert, maar die stijging zou door een lichte verhoging van insuline moeten worden aangemaakt.

Tegen twee uren, zou uw glucose niet boven 140 mg/dL of niet ideaal gezien boven 125 mg/dL (of meer dan 40 mg/dL boven uw basislijnwaarde) moeten toenemen; de hogere glucoseniveaus worden na de maaltijd van twee uur sterk geassocieerd met een gastheer van gevaarlijke resultaten (Lijst 1).20 maar — en is hier het belangrijkste punt — u zult ook een gelijktijdige meting van uw insulineniveau hebben. Terwijl het goed is om de normale het vasten en na-maaltijdniveaus van de bloedsuiker te hebben, hebt u nog een probleem als uw overeenkomstige insulineniveaus te hoog zijn.

Als u enkel drie of vier uren van uw tijd zult investeren, zal de test van de glucosetolerantie met insuline u een nauwkeuriger beeld geven van waar u, in termen van het vasten en na-maaltijdglucose en insuline op dit ogenblik bent. En die informatie zal u krachtige aanwijzingen aan uw risicofactoren, niet alleen voor diabetes, maar ook voor allerlei van de leeftijd afhankelijke voorwaarden geven. Als uw resultaten abnormaal zijn, zult u een duidelijke wegenkaart van hoe te, en een uitstekend metend hulpmiddel hebben om uw vooruitgang antwoorden te volgen.

LIJST 1: De gevaren van na-Maaltijdbloed Sugar Elevations20
LIJST 1: De gevaren van na-Maaltijdbloed Sugar Elevations
  • Netvliesschade aan het oog
  • Slagaderlijke stagnatie
  • Oxydatieve spanning
  • Verhoogde ontsteking
  • Endothelial dysfunctie
  • Verminderde coronaire bloedstroom
  • Verhoogd kankerrisico

 

Hemoglobine A1c

De test van de glucosetolerantie met insuline geeft u grote informatie over waar uw lichaam, op de dag van de test op dit ogenblik is. Die informatie willen aanvullen, zult u één of andere maatregel van suiker-veroorzaakte glycationschade op langere termijn aan de proteïne en het lipidemolecules van uw lichaam. De standaardtest voor dat is hemoglobine A1c (HbA1c), een directe meting van glycationschade aan hemoglobine, één van de belangrijkste molecules in uw lichaam, en één die gemakkelijk met een eenvoudig bloedonderzoek wordt gemeten.

Als een het vasten of na-maaltijdglucose een momentopname is, denk aan hemoglobine A1c als een opname van de veiligheidscamera die volgt waar u in de loop van de afgelopen 2-3 maanden bent geweest.19 de hemoglobinea1c resultaten worden gemeld als percenten van totale hemoglobine die door glycation wordt beschadigd; een niveau van minder dan 5.7% wordt beschouwd als goed, maar 5% is nog beter. Als uw niveau hoger is dan 5.7%, betekent het uw lichaam te lang teveel suiker heeft gezien — en dat betekent uw insulineniveaus ook waarschijnlijk aangezien uw lichaam probeert het hoofd te bieden, met potentieel rampzalige gevolgen zullen opgeheven zijn. De studies tonen aan dat het risico van hartaanval, de slag, en kanker allen met toenemende niveaus van hemoglobine A1c uitgaan.21-23 en één van de sterkste correlaties met broosheid in oudere volwassenen is een voortdurend opgeheven hemoglobinea1c niveau.24,25

VAP™ test voor Lipiden

Hoewel het glucose of geen insuline meet, is de verticale autoprofiel (VAP™ ) test vooral waardevol voor mensen met grens of opgeheven bloedsuiker. Dat is omdat zowel de geschade glucosetolerantie als de volslagen diabetes met de storingen worden geassocieerd van het bloedlipide die tot een zeer hoog hart- en vaatziekte en slagrisico leiden; één van de grote risico's is van klein-dan-normale deeltjes van lage dichtheids (LDL) cholesterol.26-29

In tegenstelling tot standaardlipideprofielen, meet één enkele test VAP™ direct alle belangrijke op cholesterol betrekking hebbende deeltjes die effect op hart en bloedvatengezondheid hebben gekend.30,31 dit omvat de zogenaamde „kleine overblijvende“ deeltjes, fundamenteel resten van eigenlijk-lage van de dichtheid lipoproteins van LDL- en (VLDL) die onafhankelijk met verhoogd risico worden geassocieerd.

Waarom ken Deze Informatie?

Waarom ken Deze Informatie?  

Eenvoudig omdat, zoals de situatie van een „normale“ glucose maar opgeheven insuline, u uw doel van een lage LDL en een hogere HDL zou kunnen ontmoet hebben, maar ben nog in gevaar. Dit werd getoond in een studie die mensen bekeek die „normale“ niveaus van cholesterol niet-HDL hadden bereikt. Afhankelijk van hun basislijnrisico, bleken 63 tot 88% van die mensen nog om kleine deeltjesgrootte te hebben met geringe dichtheid betekent, die dat zij nog op beduidend opgeheven risico voor hart- en vaatziekte waren.32 een daling van LDL-grootte wordt geassocieerd met een 28% verhoging van hartaanvalrisico bij mannen en een 130% verhoging van risico onder jonge vrouwen.33,34 dit is omdat kleine, dichte LDL kan de cellen doordringen die uw slagaders veel gemakkelijker voeren dan grote bouyant LDL, zo sneller leidend tot slagaderlijke plaque.

VAP™ het testen meet ook belangrijke lipoproteins Lp (a) en B100, en de subcategorieën van de cholesterol, hdl-2 en hdl-3 van HDL. Hdl-2 kunnen de grootste cardiovasculaire bescherming aanbieden; de mensen met cholesterol hdl-2 minder dan 25 mg/dL hebben een viervoudig verhoogd die risico van een hartaanval met zij wordt vergeleken die hogere niveaus hebben.35

Lp (a) wordt en B100 deeltjes ook geassocieerd met verhoogd cardiovasculair risico, en allebei worden gevonden in abnormaal grote hoeveelheden in mensen met diabetes of insulineweerstand.36 de mensen met opgeheven Lp (a) hebben een 79% verhoging van slagrisico, terwijl die met een geschiedenis van het roken en opgeheven Lp (a) vier keer meer likelier zijn om bloedvatenziekten te hebben.37,38 APO B100 is gecorreleerd met uw LDL-deeltjesaantal, en hoger het aantal groter de kans uw LDL wordt geoxydeerd en glycated, allebei waarvan tot meer plaque in slagaders bijdragen.39

Samenvatting

Het is een goed idee om een „grens“ het vasten resultaat van de bloedsuiker, vooral gezien de huidige aanbevelingen niet te negeren om bloedsuiker bij 85 mg/dL te houden of lager. Zelfs kan een marginaal-opgeheven glucoseniveau een gevaarlijk hoog insulineniveau maskeren; het vasten de glucosemetingen verstrekken ook geen informatie over de schommeling van de na-maaltijdglucose die veel van de schade aanricht.

De mensen betrokken over hun glucose zouden drie tests moeten overwegen: een test van de glucosetolerantie met insulinemeting, een hemoglobine A1c, en een VAP™ lipideprofiel. De resultaten van die tests zullen u een aangepaste beoordeling van uw cardiovasculaire risicostatus geven.

Als u om het even welke vragen over de wetenschappelijke inhoud van dit artikel hebt, te roepen gelieve een de Gezondheidsadviseurvan de het Levens uitbreiding ® bij 1-866-864-3027.

Dr. Scott Fogle is de Directeur van de Klinische Informatie en Laboratoriumdiensten bij het Levensuitbreiding® waar hij op wetenschappelijke en medische informatie toezicht houdt en is verantwoordelijk voor zijn gezondheidsadviseurs evenals zijn laboratoriumafdeling.

Verwijzingen

  1. De Commissie van deskundigen voor de Mellitus Diagnose en Classificatie van Diabetes. Rapport van de Commissie van deskundigen over de Mellitus Diagnose en Classificatie van Diabetes. Diabeteszorg. 2002 Januari; 25(1): s5-s20.
  2. Bjornholtjv, Erikssen G, Aaser E, et al. Het vasten bloedglucose: een onderschatte risicofactor voor cardiovasculaire dood. Resultaten van een 22-jaar follow-up van gezonde nondiabetic mensen. Diabeteszorg.1999 Januari; 22(1): 45-9.
  3. Levitan EB, Lied Y, Ford S, de nondiabetic hyperglycemie van Liu S. Is een risicofactor voor hart- en vaatziekte? Een meta-analyse van prospectieve studies. Med van de boogintern. 2004 25 Oct; 164(19): 2147-55.
  4. SH Jee, Ohrr H, Sull JW, Yun JE, Ji M, Samet JM. Het vasten het niveau en kankerrisico van de serumglucose in Koreaanse mannen en vrouwen. JAMA.2005 12 Januari; 293(2): 194-202.
  5. Sorkin JD, Muller gelijkstroom, Fleg JL, Andres R. The-relatie van het vasten en 2 concentraties van de het plasmaglucose van h postchallenge aan mortaliteit: gegevens van de Longitudinale Studie van Baltimore van het Verouderen met een kritiek overzicht van de literatuur. Diabeteszorg.2005 Nov.; 28(11): 2626-32.
  6. Bennet AM, Brismar K, Hallqvist J, Reuterwall C, DE Faire U. Het risico van myocardiaal infarct wordt verbeterd door een synergistic interactie tussen seruminsuline en het roken. Eur J Endocrinol. 2002 Nov.; 147(5): 641-7.
  7. Chaolt., Wu-het CF, Gezongen FY, et al. Insuline, glucose en hepatocellular carcinoomrisico in mannelijke hepatitisb dragers: resultaten van 17-jaar follow-up van een cohort op basis van de bevolking. Carcinogenese.2011 Jun; 32(6): 876-81.
  8. Dankner R, Shanik MH, keinan-Boker L, Cohen C, Chetrit A. Effect van opgeheven basisinsuline op kankerweerslag en mortaliteit in kanker inherente patiënten: de het 29-jaar van Israël GOH follow-upstudie. Diabeteszorg.2012 Juli; 35(7): 1538-43.
  9. Del Giudice ME, Fantus IG, Ezzat S, mcKeown-Eyssen G, Pagina D, Goodwin PJ. Insuline en verwante factoren in het premenopausal risico van borstkanker. Borstkanker Onderzoek behandelt. 1998 Januari; 47(2): 111-20.
  10. AJ Farquharson, Steele RJ, Carey FA, trok JE. De nieuwe samengestelde methode om insuline, leptin en adiponectinregelgeving van ontstekingscytokines te beoordelen associeerde met dubbelpuntkanker. Mol- Rep van Biol. 2012 Mei; 39(5): 5727-36.
  11. Keku AAN, Lund PK, Galanko J, Simmons JG, Woosley JT, Sandler RS. Insulineweerstand, apoptosis, en colorectal adenoma risico. Kanker Epidemiol Biomarkers Prev. 2005 Sep; 14(9): 2076-81.
  12. 12. Kuhl H. Breast kankerrisico in de WHI-studie: het probleem van zwaarlijvigheid. Maturitas.2005 16 Mei; 51(1): 83-97.
  13. Krentz A, Viljoen A, Sinclair A. Insulin-weerstand: een risicoteller voor ziekte en onbekwaamheid in de oudere persoon. Diabet med. 2012 22 Nov. doi: 10.1111/dme.12063. [Epub voor druk]
  14. Ma J, Giovannucci E, Pollak M, et al. Een prospectieve studie van plasma c-Peptide en colorectal kankerrisico bij mensen. J Natl Kanker Inst. 2004 7 April; 96(7): 546-53.
  15. Michaud DS, Fuchs-Cs, Liu S, Willett-WC, Colditz GA, Giovannucci E. Dietary glycemic lading, koolhydraat, suiker, en colorectal kankerrisico in mannen en vrouwen. Kanker Epidemiol Biomarkers Prev. 2005 Januari; 14(1): 138-47.
  16. Pradhanadvertentie, Manson JE, Meigs JB, et al. Insuline, proinsulin, proinsulin: insulineverhouding, en het risico om type te ontwikkelen - diabetes 2 mellitus in vrouwen. Am J Med. 2003 15 April; 114(6): 438-44.
  17. Troisi R, Potischman N, Hoover RN, Siiteri P, Brinton-La. Insuline en endometrial kanker. Am J Epidemiol.1997 15 Sep; 146(6): 476-82.
  18. Yun SJ, Min BD, Kang HW, et al. De opgeheven insuline en de insulineweerstand worden geassocieerd met het geavanceerde pathologische stadium van prostate kanker in Koreaanse bevolking. J Koreaans Med Sci. 2012 Sep; 27(9): 1079-84.
  19. Woerle HJ, Neumann C, Zschau S, et al. Effect van vastende en na de maaltijd glycemia bij de algemene glycemic controle in type - 2 diabetesbelang van glycemia na de maaltijd om doelhba1c niveaus te bereiken. Diabetes Onderzoek Clin Pract.2007 Augustus; 77(2): 280-5.
  20. Beschikbaar bij: http://www.idf.org/sites/default/files/postmeal%20glucose%20guidelines.pdf. Accesed 29 Januari, 2013.
  21. Hsu YC, Chiu-HM, Liou JM, et al. De Glycatedhemoglobine A1c is superieur aan het vasten plasmaglucose als onafhankelijke risicofactor voor colorectal neoplasia. De Controle van kankeroorzaken. 2012 Februari; 23(2): 321-8
  22. Oh Hg, Rhee EJ, Kim TW, et al. Hoger glycated hemoglobineniveau wordt geassocieerd met verhoogd risico voor ischemische slag in niet diabetes Koreaanse mannelijke volwassenen. Diabetes Metab J. 2011 Oct; 35(5): 551-7.
  23. Timmer JR, Hoekstra M, Nijsten mw, et al. De voorspellende waarde van toelatings glycosylated hemoglobine en glucose in nondiabetic patiënten met ST-segment-Verhoging myocardiaal infarct behandelde met percutane coronaire interventie. Omloop.2011 9 Augustus; 124(6): 704-11.
  24. Kalyani rr, Tian J, Xue QL, et al. Hyperglycemie en weerslag van broosheid en de lagere beperkingen van de uiterstemobiliteit in oudere vrouwen. J Am Geriatr Soc. 2012 Sep; 60(9): 1701-7.
  25. Blaumcs, Xue QL, Tian J, Semba RD, Gebraden LP, Walston J. Wordt de hyperglycemie geassocieerd met broosheidsstatus in oudere vrouwen? J Am Geriatr Soc. 2009 Mei; 57(5): 840-7.
  26. Stoney RM, O'Dea K, Herbert KE, et al. Insulineweerstand als belangrijke determinant van verhoogd coronair hartkwaalrisico in postmenopausal vrouwen met Type - mellitus diabetes 2. Diabet med. 2001 Jun; 18(6): 476-82.
  27. Garveygewicht, Kwon S, Zheng D, et al. Gevolgen van insulineweerstand en type - diabetes 2 voor lipoprotein de grootte van het subklassedeeltje en concentratie door nuclear magnetic resonance wordt bepaald die. Diabetes.2003 Februari; 52(2): 453-62.
  28. Festa A, Williams K, AJ Hanley, et al. Nuclear magnetic resonancelipoprotein abnormaliteiten bij prediabetic onderwerpen in de de Atherosclerosestudie van de Insulineweerstand. Omloop.2005 Jun 28; 111(25): 3465-72.
  29. Goff gelijkstroom, Jr., D'Agostino-Rb, Jr., Haffner SM, Otvos JD. Insulineweerstand en van de adipositasinvloed lipoprotein grootte en subklasseconcentraties. Resultaten van de de Atherosclerosestudie van de Insulineweerstand. Metabolisme.2005 Februari; 54(2): 264-70.
  30. Kulkarni Kr. De meting van het cholesterolprofiel door verticale autoprofielmethode. Med van het Clinlaboratorium. 2006 Dec; 26(4): 787-802.
  31. Kulkarni Kr, Marcovina SM, Krauss RM, Garber DW, Glasscock AM, Segrest JP. Getalsmatige weergave van HDL2 en HDL3 cholesterol door de Verticale Auto profiel-Ii (vap-II) methodologie. J Lipide Onderzoek. 1997 Nov.; 38(11): 2353-64.
  32. Beek RD, Kansal M, Bard RL, Eagle K, Rubenfire M. Usefulness van lipoprotein meting de met geringe dichtheid van de deeltjesgrootte in hart- en vaatziektepreventie. Clin Cardiol. 2005 Nov.; 28(11): 534-7.
  33. Austin-doctorandus in de letteren, BL van Rodriguez, McKnight B, et al. Lipoprotein deeltjesgrootte met geringe dichtheid, triglyceride, en high-density lipoprotein cholesterol als risicofactoren voor coronaire hartkwaal bij oudere Japans-Amerikaanse mensen. Am J Cardiol.2000 15 Augustus; 86(4): 412-6.
  34. Kamigaki ALS, Siscovick DS, Schwartz SM, et al. Lage dichtheidslipoprotein deeltjesgrootte en risico van vroeg-begin myocardiaal infarct in vrouwen. Am J Epidemiol.2001 15 Mei; 153(10): 939-45.
  35. Salonen JT, Salonen R, Seppanen K, Rauramaa R, Tuomilehto J. HDL, HDL2, en HDL3 subfractions, en het risico van scherp myocardiaal infarct. Een prospectieve bevolkingsstudie bij oostelijke Finse mensen. Omloop.1991 Juli; 84(1): 129-39.
  36. Labudovic DD, Toseska KN, Alabakovska-Sb, et al. Frequentiedistributie van apoprotein (a) isoforms in patiënten met diabetes mellitus en gezonde onderwerpen. Kroatisch Med J. 2003 Augustus; 44(4): 435-40.
  37. Pantoni L, Sarti C, Pracucci G, Di Carlo A, Vanni P, Inzitari D. Lipoprotein (a) serumniveaus en vaatziekten in een oudere Kaukasische bevolkingscohort. Italiaanse Longitudinale Studie bij het Verouderen (ILSA). J Am Geriatr Soc. 2001 Februari; 49(2): 117-25.
  38. Ohira T, Schreiner PJ, Morrisett JD, Chambless le, Rosamond WD, Folsom AR. Lipoprotein (a) en inherente ischemische slag: het atheroscleroserisico in Gemeenschappen (ARIC) studie. Slag. 2006 Jun; 37(6): 1407-12.
  39. Ito Y. Apolipoprotein B en klein, dicht ldl-c. Rinsho Byori. 2012 April; 60(4): 336-42.