Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift December 2013 van de het levensuitbreiding
Rapport  

Prostate Kenmerkende en Beoordelingstests

Door Michael Downey
Prostate Kenmerkende en Beoordelingstests 

Er zijn nu een aantal diagnostische tests om vroeg stadium prostate kanker te identificeren en dan het succes of de mislukking van een brede waaier van behandelingsopties te controleren.

Dit artikel beschrijft beknopt conventionele prostaatdiagnostische tests samen met die die geneeskunde vaak overzien, aan het nadeel van hun patiënten integreren. Elk van deze tests, echter, zijn in de handel verkrijgbaar.

Tests

1. PSA (prostate-Specifiek Antigeen)

Misschien was de grootste doorbraak in de opsporing en het beheer van prostate kanker de goedkeuring van het prostate-specifieke antigeen (PSA) bloedonderzoek in 1986, maar het werd slechts voor mensen goedgekeurd die reeds met prostate kanker worden gediagnostiseerd.1 het was niet tot 1994 dat FDA de PSA test als prostate test van het kanker onderzoek voor alle mensen goedkeurde.1 die het prostate-specifieke antigeen is eiwit door de cellen van de prostaat, met inbegrip van beide kankercellen evenals cellen wordt geproduceerd die goedaardig zijn.1 aangezien zeer weinig PSA in de bloedsomloop van een gezonde voorstanderklier ontsnapt, wijst een opgeheven PSA niveau in het bloed op een abnormale voorwaarde van de voorstanderklier klier-die of goedaardig of kwaadaardig kan zijn. PSA de testresultaten kunnen worden gebruikt zowel om potentiële prostate problemen te ontdekken als de vooruitgang van prostate kankertherapie te volgen.1

Omdat de tumorgroei hoofdzakelijk exponentieel is, met één cel die in twee, twee tot vier verdelen, kunnen vier tot acht, etc., een product van de tumorcel zoals PSA op dergelijke exponential wijzen groei-metend de tijd het voor PSA aan dubbel neemt (PSA tijd verdubbelen, of PSADT die).2 ook, het PSA tarief van stijging (PSA snelheid), hoewel niet een specifiekere teller, waarde in prostate kanker kan hebben prognose-omdat toonden de mensen met prostate kanker het waarvan PSA niveau met meer dan 2.0 ng/mL tijdens het jaar vóór hun diagnose steeg een hoger risico van dood door prostate kanker.3 bovendien, niettemin niet kunnen de absolute criteria voor of tegen malignancy, PSA snelheid als maat betreffende de waarschijnlijkheid van een kwaadaardige voorwaarde dienen.2 een toenemende PSA snelheid meer dan .75 ng/mL/year heeft op een verhoogde waarschijnlijkheid van een kwaadaardige voorwaarde betrekking. 2

Het verwijzingsinterval door de meeste conventionele laboratoria voor de PSA test wordt verstrekt is 0.00-4.00 nanograms per milliliter (ng/mL die).4 de conventionele verwijzingswaaiers stellen voor dat PSA de niveaus onder 4.0 ng/mL normaal zijn, maar om het even welke lezing meer dan 2.0 ng/mL kan op ongezonde activiteit, zoals prostatitis, goedaardige prostate hypertrofie, of prostate kanker wijzen.2 als PSA de lezingen beginnen op te heffen, zijn er acties die de productie van PSA verminderen of kunnen stabiliseren, die een mechanisme sluiten dat door kankercellen wordt gebruikt aan hun beperking binnen de prostaat te ontsnappen.5 PSA de lezingen kunnen onmiddellijk na ejaculation stijgen, langzaam terugkerend naar basislijnniveaus binnen 24-48 uren.6,7

Grafiek van PSA Waaiers met Beknopte Suggesties

PSA (ng/mL)

Beknopte Aanbeveling

0-1.0

Optimaal

1.1-2.4

Stel maatregelen in werking om prostate gezondheid te steunen en digitaal rectaal uitgevoerd examen te hebben

2.5-4.0

Gematigd zorg-beoordeel PSA digitale rectaal snelheid-heeft andere tests examen-overwegen.

>4.0

Te hoog-extra geadviseerde diagnostiek

2. Vrije PSA

Vrije PSA  

Vrije PSA is een nieuwere evaluatie voor prostate gezondheid. Meeste PSA in het bloed is verbindend aan serumproteïnen, maar een klein bedrag is niet protein-bound en vrije PSA genoemd.2,8 bij mensen met prostate kanker, is de verhouding van vrije (unbound) PSA om PSA te bedragen verminderd.2 de vrije PSA test meet het percentage van vrije PSA met betrekking tot het totale bedrag.9 lager de verhouding, groter de waarschijnlijkheid van prostate kanker. Het meten van vrije PSA kan helpen onnodige biopsieën elimineren.8 vrije PSA lezingenverhoging onmiddellijk na ejaculation, die langzaam naar basislijnniveaus terugkeren binnen ongeveer 24 uren.6 hoewel gebruikt niet als eerste onderzoekstest, zou een lager percentage van vrije PSA kunnen betekenen uw arts verdere workup moet doen.

Hieronder is het percentage PSA waaiers en wat zij zover als prostate kankerrisico vertegenwoordigen. Merk op dat wanneer het percentage van vrije PSA (meer dan 20%) hoogis, dit betekent het risico van prostate kanker, terwijl een laag percentage van vrije PSA (onder 11% wijst op zeer riskant ) laag is.

PRoStAte Kankerrisico

Vrije PSA%

50-64 jaar

65-75 jaar

0.00-10.00%

56%

55%

10.01-15.00%

24%

35%

15.01-20.00%

17%

23%

20.01-25.00%

10%

20%

Meer dan 25%

5%

9%

3. PCA3 urine

PCA3 is een moleculaire die diagnostische test op urine eerder dan bloed wordt uitgevoerd en ontdekt mRNA die in de urethra via de epitheliaale cellen wordt afgescheiden die de prostaatbuizen voeren.10 Prostate kankercellen neigen om deze samenstelling te produceren ver meer dan de normale cellen.10 de PCA3 urinetest moet in uroloog, of andere arts, bureau worden gedaan, omdat het een digitale rectale massage enkel voorafgaand aan inzameling van de urine vereist. 11

PCA3 testen is het nuttigst wanneer herhaald over een periode van tijd om voor veranderingen in de waargenomen waarde te controleren. In het algemeen wordt een PCA3 score van 35 beschouwd als afgesneden optimaal. Een score van groter dan 35 wijst op een verhoogde waarschijnlijkheid van een positieve biopsie. Een score van minder dan 35 wijst op een verminderde waarschijnlijkheid van een positieve biopsie.

4. 25-Hydroxy Vitamine D

Onderzoekpunten aan een verbinding tussen de niveaus van vitamined en kanker.12,13 de experimentele studies wijzen erop dat de lage niveaus van vitamine D prostate kankerrisico verhogen.14 en het verdere bewijsmateriaal toont aan dat de actieve vorm van vitamine D differentiatie bevordert en proliferatie, invasiveness, en metastase van menselijke prostate kankercellen remt.14,15 het ontdekken van ontoereikende niveaus staat u en uw arts toe om de aanvulling van vitamined uit te voeren helpen ziekten voorkomen verbonden aan de ontoereikende niveaus van vitamined. Voor dit voedingsmiddel, het geïndividualiseerde is doseren van bijzonder belang, en de enige manier om dit te verwezenlijken is door het bloed van vitamined het testen. Hoewel de conventionele waaiers van de laboratoriumverwijzing van een verwijzingsinterval van 30-100 ng/mL een lijst maken, steunt de het Levensuitbreiding het handhaven van vitamine D in de 50-80 ng/mL waaier.16

5. Prolactin

Prolactin, een peptide hormoon grotendeels door de voorafgaande slijmachtige klier wordt afgescheiden, is typisch beperkt tot de gebieden van lactatie en onvruchtbaarheid die gebleven. Nochtans, ontdekten de onderzoekers dat prolactin een belangrijke rol in de differentiatie en de ontwikkeling van de prostaat speelt.17 zowel kwaadaardige als gezonde prolactin van de voorstanderklierenopbrengst. De prostaatvloeistoffen van patiënten met kanker hebben ook hogere prolactin niveaus dan controles. 17 in vitro, veroorzaakt prolactin proliferatie en werkt apoptosis in prostate orgaancultuur en in sommige tumorcellenvariëteiten tegen.17 de hogere niveaus van prolactin hebben significante stimulatory werking betreffende de voorstanderklier en bij prostate ductal ontwikkeling en kunnen tot de hyperplastic groei leiden, onafhankelijk van verhogingen in het doorgeven van androgen niveaus.18

Waaier van de Labcorp de normale verwijzing - Mannetje: 4.0-15.2 ng/mL

Optimaal voor Prostate Kanker <5 ng/mL

Wat u moet weten
Methodes van Prostate Kanker van Diagnosoing en van de Beoordeling

Methodes om Prostate Kanker Te diagnostiseren en Te beoordelen

  • Prostate kanker blijft uniek in zoverre dat er vele tests zijn om vroeg stadiumziekte te identificeren en dan het succes of de mislukking van een brede waaier van behandelingsopties te controleren.
  • Misschien was de grootste doorbraak in de opsporing en het beheer van prostate kanker de goedkeuring van het prostate-specifieke antigeen (PSA) bloedonderzoek.
  • De experimentele studies wijzen erop dat de lage niveaus van vitamine D prostate kankerrisico verhogen.
  • De mensen kunnen gemakkelijk voor tastbare prostate abnormaliteiten met een digitaal rectaal examen (DRE) worden getest, een eenvoudige test die heel wat informatie verstrekt.
  • Een uitvoerig bloedonderzoek voor specifieke hormoonniveaus is nuttig aangezien vele hormonen zijn getoond om een rol in de proliferatie van prostate kanker te spelen.
  • Combinerend weergavetests zoals ultrasone klank, kunnen MRI, QCT, de Kleur Doppler, en het beenaftasten het volledigste beeld geven, die voor volledige fysieke en architecturale beoordeling van tumors, met inbegrip van die toestaan die voorbij de voorstanderklier hebben uitgespreid.

6. DRE (Digitaal Rectaal Examen)

DRE (Digitaal Rectaal Examen) 

De mensen kunnen gemakkelijk voor tastbare prostate abnormaliteiten met een digitaal rectaal examen (DRE) worden getest, een eenvoudige test die heel wat informatie verstrekt.19 het geeft de arts een betekenis van het prostaatvolume. Groter de voorstanderklier, meer heeft PSA de klier het recht om te maken zonder een op potentieel probleem te wijzen. Een basisdieregel is dat het prostaatvolume met de hoeveelheid PSA wordt vermenigvuldigd per eenheid van volume in goedaardig prostate weefsel wordt veroorzaakt 0.067 ng is.19 dit betekent dat een 50 éénjarigenmens met een normale groottevoorstanderklier van 30 gram (of kubieke centimeters) daarom het recht zou hebben om ongeveer 2 ng van PSA te maken. Als zulk een mens PSA van 4.0 ng/mL heeft, zou het op een overmaat van ongeveer 2 ng van PSA en op de behoefte aan verder onderzoek wijzen om prostate kanker uit te sluiten.

Naast het schatten van prostaatvolume en het berekenen van de goedaardige cellulaire bijdrage tot de totale PSA waarde, kan DRE ook in het vinden van harde knobbeltjes of ander bewijsmateriaal van ziekte helpen. De tastbare (bekwaam om worden gevoeld) abnormaliteiten van de prostaat hebben op tumorvolume betrekking, ook genoemd tumorlast.19 in de jaren vóór het routine testen met PSA, waren de meeste prostate kanker reeds tastbaar via DRE tegen de tijd dat van diagnose. Vandaag, bijna 70% van prostate kanker onlangs in de V.S. worden gediagnostiseerd niet meer worden geassocieerd met tastbare ziekte die.19 dit toont de waarde van PSA onderzoek in het toestaan van een vroegere diagnose van prostate kanker — alvorens kanker een kans zelf als tastbare ziekte heeft gehad omvangrijker en duidelijk te worden, gekend als T2ziekte. De meeste Amerikaanse mensen wanneer eerst gediagnostiseerd met prostate kanker hebben niet tastbaar, of T1, prostate kanker.19

7. Het Profiel van het bloedhormoon

Een uitvoerig bloedonderzoek voor specifieke hormoonniveaus is nuttig. Naast de vrije en totale vroeger behandelde testosteronniveaus, zou een volledig bloedonderzoek niveaus van estradiol, DHT (dihydrotestosterone) moeten omvatten, pregnenolone, dhea-s (dehydroepiandrosteronesulfaat), FSH (follikel-bevorderend hormoon, links (luteinizing hormoon), en misschien, igf-1 (insuline-als de groeifactor 1). DHT speelt een rol in de ontwikkeling en de verergering van goedaardige prostaathyperplasia, evenals prostate kanker.20 FSH (follikel-bevorderend hormoon) en links (luteinizing hormoon) regelen de reproductieve processen van het lichaam, en bij verouderende mensen, kunnen een stijging van FSH en links van andropause indicatief zijn.21,22 de studies hebben aangetoond dat de hogere niveaus van IGF de kankergroei en confer weerstand tegen conventionele behandelingen (chemotherapie en straling) bevorderen.23,24

8. PAP (Prostaat Zure Phosphatase) Test

Het uitstrijkje is een eenvoudig bloedonderzoek, gebruikt om de hoeveelheid enzym-geroepen prostaat zure phosphatase (PAP) te meten — dat wordt geproduceerd door prostate epitheliaale cellen en is overvloedig in rudimentaire vloeistof.25 de hogere niveaus van PAP worden geassocieerd met prostate kanker.25 de PAPbepaling, samen met PSA metingen, is nuttig in de beoordeling van van de prognose van prostate kanker. Het is een belangrijke test, omdat het identificatie van prostate kankerpatiënten toestaat die een verhoging van PAP, maar niet van PSA hebben. Dit helpt de cursus van ziekte en reactie op behandeling controleren.

Basislijnpap 2

Vrijheid van prostate kankerherhaling bij 5 jaar na prostate kankerchirurgie die als psa>0.2 ng/mL wordt gedefinieerd

<0.4 U/liter

87%

0.4-0.5 U/liter

79%

>0.5 U/liter

63%

 
Het doorgeven de Analyse van Tumorcellen 

9. Het doorgeven de Analyse van Tumorcellen

Deze test verstrekt een meting van kankercellen die van een stevige tumorplaats hebben gescheiden en in de bloedsomloop doorgegeven.26 ontdekken van de aanwezigheid van het doorgeven van tumorcellen in het bloed heeft klinisch nut in de beoordeling van van het ziektestatuut en de prognose van metastatische prostate kanker, en is vooruitlopend van algemene overleving.27 vastend voorafgaand aan het bloed trek niet wordt vereist.