De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift December 2013 van de het levensuitbreiding
Aangezien wij het zien  

Prostate Controverse van de Kankerpreventie

Door William Faloon
William Faloon
William Faloon

Mijn hoofdartikel in de kwestie van Mei 2013 van deze die publicatie nogal wat wordt geproduceerd van koppelt en kritiek terug.

Sommige leden van de het Levensuitbreiding ® zeiden het een verplicht deel van artsenonderwijs zou moeten zijn. Anderen hieven zorgen over het gebruik van het PSA bloedonderzoek als onderzoeks hulpmiddel op, waarom ik Avodart ®voor bepaalde mensen voorstel, en waarom de drugs werden vermeld aangezien er voedingsmiddelen zijn die via gelijkaardige mechanismen functioneren.

De indrukwekkendste kritiek kwam uit Patrick C. Walsh, M.D., dat de meest beroemde prostate kankerdeskundige in de wereld kan zijn. Dr. Walsh werd geïmpliceerd in het identificeren van het genetische kenmerk van erfelijke prostate kanker en de weg bereide „zenuw-sparende“ chirurgie. Ik heb honderden prostate kankerpatiënten naar Johns Hopkins aangespoord reizen om Patrick Walsh te hebben hun chirurgie uitvoeren, aangezien ik als hem in de wereld fijnst beschouw.

Een risico om Te verouderen  

Zo wanneer Dr. Walsh ons schrijft, besteed ik aandacht, en de leden van de het Levensuitbreiding moeten zouden worden geïnformeerd die daar credentialed individuen zijn die tegen het gebruiken van drugs in de klasse van Avodart ®voor de doeleinden van de kankerpreventie zijn.

Kort nadat mijn hoofdartikel werd gepubliceerd, gaf de Amerikaanse Urologische Vereniging herziene richtlijnen voor PSA onderzoek uit. Zij zeggen nu PSA het onderzoek meestal slechts voor mensen op de leeftijd van 55-69 zou moeten worden overwogen.1 wij gaan fel met deze nieuwe aanbeveling niet akkoord en kastijden deze groep voor het benadrukken van niet de behoefte om veiligere en efficiëntere manieren te bedenken om prostate diagnostiek uit te voeren.

Om de ernst van dit alles te benadrukken, toont de grafiek op deze pagina de spiraalsgewijs bewegende frekwentie van prostate kanker die voorkomt aangezien de mensen verouderen. De autopsieresultaten openbaren dat 85% van mensen atypische cellen in hun prostaten hebben en 1 in 4 heeft kanker.2 terwijl vele mensen met atypische letsels of zelfs kwaadaardige cellen in hun voorstanderklier niet ooit aan klinische ziekte vorderen, kunnen de verouderende mensen niet dit probleem negeren.

Het publiek keurt nog absurd korte het levensspanwijdten goed. Wij bij het Levensuitbreiding niet en dat is enkel één reden waarom onze positie inzake prostate kanker van de heersende stroming verschilt.

Er zijn iets dat over het bijwonen van levende lezingen in tegenstelling tot gelijmd het blijven bij de onze computer/TV-schermen moet worden gezegd. Een goede spreker kan een effect maken dat u kunt voor altijd herinneren.

Digitaal rectaal examen

Ik zal nooit een lezing vergeten die ik in 1977 op een flat sociale zaal de Zuid- van Florida heb bijgewoond. De plaats werd ingepakt met gepensioneerden. De spreker was over leeftijd 80 en spoorde passionately alle mensen aan om een uroloog voor een digitaal rectaal examen één keer per jaar te bezoeken. Hij begon door een lange lijst van de namen van de vele leden van zijn pensioneringsgemeenschap te lezen die het verschrikkelijk aan sterfgevallen aan metastatische prostate kanker hadden geleden.

De spreker begreep dat een digitaal rectaal examen alle prostate kanker niet zou ontdekken, maar hij wist het het leven kon redden. Als het PSA bloedonderzoek op dat ogenblik beschikbaar was geweest, kan ik slechts veronderstellen hoe koortsig deze welwillende spreker in het bepleiten van PSA tests aan zijn medemensen zou geweest zijn.

De beweging door:sturen 35 jaar en de federale overheid en één of andere heersende stroming de medische groepen tegen PSA onderzoek adviseren, dat betrouwbaarder is dan digitale rectale examens, hoewel allebei ideaal gezien jaarlijks zouden moeten worden gedaan.1,3

Wat maakt Prostate Kanker Verschillend?

Prostate kanker is ongebruikelijk in zoverre dat het een bloed teller genoemd prostate-specifiek antigeen (PSA) heeft dat vroege opsporing kan vergemakkelijken, daardoor toelatend voorkom dat de therapie wordt aangewend alvorens kanker aan regionale lymfeknopen of verre metastasen uitspreidt.4

Met de komst en het algemene gebruik van PSA onderzoek dat, kan een argument op een grote menselijke studie wordt gebaseerd worden gemaakt reusachtige aantallen waarvan de mensen zouden het verschrikkelijk sterfgevallen door metastatische prostate kanker kunnen worden gespaard.5,6 de vroegere diagnose van prostate kanker, echter, moet in context van de individuele patiënt worden gezet om na te gaan welke mensen moeten worden behandeld en welke mensen redelijke kandidaten voor actief toezicht of „waakzaam wachten.“ zijn

De dagboek Europese Urologie publiceerde een studie in 2013 die op bijna 35.000 mensen op de leeftijd van 55-69 wordt uitgevoerd.5 deze gegevens kwamen uit de Europese Willekeurig verdeelde Studie van Onderzoek voor Prostate Kanker, een belangrijke, robuuste studie die het effect van PSA onderzoek over een middenperiode van 13 jaar op prostate kankermortaliteit onderzoeken. De oog-openende conclusie was dat de mensen die herhaald PSA onderzoek ondergingen 51% minder die waarschijnlijk zullen sterven aan prostate kanker dan mensen waren die geen onderzoek ondergingen. 5 als de statistieken van deze studie worden toegepast op de volledige bevolking van mensen op de leeftijd van 55-69 in de Verenigde Staten, PSA kon het onderzoek het meer dan 80.000 leven tijdens een 13-jaar periode potentieel redden.6

De preventieve de Dienstenwerkgroep van Verenigde Staten (USPSTF) publiceerde een rapport in 2012 adviserend dat de mensen ophouden ondergaand PSA onderzoek.3

De het levensuitbreiding ging met de USPSTF- aanbeveling niet akkoord, in het bijzonder aangezien het op onze leden betrekking heeft aan wie wij vast worden begaan. Wij weten dat bij gebrek aan PSA onderzoek, prostate kanker nogmaals bij een vergevorderd stadium zal gediagnostiseerd worden, wanneer er pijnlijke omvangrijke ziekte en slechts een kleine kans van curatieve therapie zijn.

Het algemene gebruik van PSA testend begin in 1987 liet artsen toe om prostate kanker in een zeer verminderd stadium van ziekte te identificeren.7 als de uitspraak van USPSTF wordt gevolgd, zal een belangrijke vooruitgang in geneeskunde worden gewist.

De wankelende Statistieken

Hier is wat de Amerikaanse Kankermaatschappij over prostate kanker in de Verenigde Staten zegt:8

  • Ongeveer 238.590 nieuwe gevallen van prostate kanker zullen in 2013 worden gediagnostiseerd.
  • Ongeveer 29.720 mensen zullen sterven aan prostate kanker in 2013.
  • Ongeveer 1 mens in 6 zal met prostate kanker tijdens zijn leven worden gediagnostiseerd.
  • De gemiddelde leeftijd bij diagnose is 67.
  • Prostate kanker is de tweede belangrijke doodsoorzaak kanker onder Amerikaanse mensen.
  • Ongeveer 1 mens in 36 zal sterven aan prostate kanker.

Als prostate kanker een besmettelijke ziekte was, zou er wijdverspreide paniek zijn. Om dit in perspectief te zetten, besmette HIV minder dan 50.000 Amerikanen in 2011.9

In 2013, spoorde de Preventieve de Dienstenwerkgroep van Verenigde Staten alle Amerikanen aan om routinehiv onderzoek te ondergaan.10

Daling in Prostate Kankermortaliteit \ na Goedkeuring van PSA Onderzoek  

Er zijn geldige redenen voor HIV onderzoek, maar bijna vijf keer meer Amerikanen wordt gediagnostiseerd met prostate kanker elk jaar in vergelijking met HIV.8,9 dezelfde overheid-gefinancierde Werkgroep die universeel HIV onderzoek voorstelt wil niet verouderend mensen van vroege opsporing van prostate kanker profiteren. Zij handhaven dat de behandeling slechter is dan de ziekte. Zij verwarren het bericht door PSA wordt vervoerd met het oordeel en de acties van artsen die te vaak naar invasieve en dure therapie die geprogrammeerd zijn.

Werpen beschikken niet wij uit de baby met het badwater, bij wijze van spreken, omdat de artsen niet de tijd vergen, of misschien over de deskundigheid om patiënten gezond te adviseren? De acties van USPSTF en de Amerikaanse Urologische Vereniging zouden moeten zijn de deficiëntie van de arts met strikte richtlijnen te bevestigen, enkel zoals in de jaren '80 het routinegebruik van de radicale die mastectomie werd gedaan veranderen in bijna elke die vrouw wordt uitgevoerd met borstkanker wordt gediagnostiseerd.11

De preventieve de Dienstenwerkgroep van Verenigde Staten (USPSTF) verkiest het verouderen mensenmodderpoel in onwetendheid betreffende hun prostate gezondheid, die binnen het volgende decennium sterftecijfers verzenden zal die naar omhoog spiraalsgewijs bewegen. USPSTF wil duidelijk verouderend mensen hun hoofden in het zand begraven en niet betreffen over prostate kanker.

De harde statistieken die meer dan 238.000 onlangs gediagnostiseerde prostate kankergevallen tonen blijkt jaarlijks anders.8 terwijl de USPTF-aanbevelingen de programma'smiljarden van de overheidsgezondheid dollars op korte termijn zullen besparen, zal er catastrofale kosten op lange termijn zijn om te betalen wanneer de verslagaantallen mensen die konden in plaats daarvan genezen te zijn metastatische ziekte ontwikkelen.

Waarom de Leden van de het Levensuitbreiding Verschillend zijn

Er zijn factoren die heersende stromingsaanbevelingen beïnvloeden die tot de geen leden van de het Levensuitbreiding behoren. Het typische Amerikaanse mannetje over leeftijd 60 is opmerkelijk ongezond, vaak lijdend aan veelvoudige onderliggende ziekten met betrekking tot metabolisch syndroom en andere pathologie genoemd „co-morbidities.“12 dit is indicatief van een staat van ziekte in het biologische milieu van de patiënt.

Een openhartige diagnose (of de aanwijzing) zou van prostate kanker als vroegtijdige waarschuwing moeten dienst doen dat iets verkeerd in de algemene gezondheid is van de patiënt en dat de verdere aandacht aan diverse systemen gerechtvaardigd is. Aldus te hoeven een diagnose van prostate kanker niet met invasieve procedures zoals radicale prostatectomy, stralingstherapie, cryosurgery, de ultrasone klank van de hoge intensiteitsnadruk, of androgen ontberingstherapie, maar waakzaam met een vraag aan de patiënt en de arts worden vergeleken om aan pathologische staten te zijn dat indien verbeterd kan wat of alle systemen stabiliseren of herstellen die verkeerd zijn.

Één reden USPSTF gelooft dat PSA het onderzoek zou moeten worden gestopt is dat zo vele mensen reeds in dergelijke slechte gezondheid zijn zij waarschijnlijk aan wat andere oorzaak zullen sterven alvorens prostate kanker klinisch relevant wordt.3

Reusachtige Daling in Prostate Kankersterfgevallen sinds Komst van PSA Onderzoek
Reusachtige Daling in Voorstanderklier
Kankersterfgevallen sinds Komst
van PSA Onderzoek

Dit is het tegengestelde van de leden van de het Levens uitbreiding, die naar buitengewone inspanningen gaan om het verouderen te vertragen en tegen degeneratieve ziekte te beschermen. Het zou voor de gezonde leden van de het Levensuitbreiding irrationeel zijn om PSA onderzoek slechts tegen te houden omdat hun leeftijdsgroep gemiddeld in dergelijke slechte algemene gezondheid is.

Weinig artsen hebben vandaag uitvoerige programma's die worden opgesteld om veelvoudige onderliggende factoren om te keren die tot klinisch-gediagnostiseerde prostate kanker leiden. De typische verouderende persoon is niet van levensstijlveranderingen, drugs, en voedingsmiddelen op de hoogte die luie die kanker tot de prostaat wordt beperkt kunnen houden.

De leden van de het levens uitbreiding zijn lang bewapend met deze informatie en gehad toegang tot gezondheidsadviseurs helpen hen aan efficiëntere manieren om met hun arts te werken om hun kansen te verbeteren van het houden van low-grade prostate kanker, of aanwijzingen van low-grade prostate kanker (zoals toenemende PSA) leiden, onder controle. Deze kwestie van het tijdschrift van de het Levens uitbreiding wordt gewijd aan het eraan herinneren van leden en het alarmeren van het publiek over deze nieuwe benaderingen van ziektepreventie.

De meeste urologen geloven wanneer PSA een bepaald niveau bereikt dat hun enige keus naaldbiopsieën moet uitvoeren. Zij overzien vaak bestaande tests, zoals het testen van en behoorlijk het analyseren van bloedresultaten van vrij PSA percentage, PSA dichtheid, en PSA snelheid, samen met andere diagnostiek zoals PCA3 urinetest en geavanceerde niet-invasieve technieken die extra inzicht kunnen verstrekken dat de behoefte aan invasieve procedures kan verminderen.13-17 de urologiepatiënten worden niet altijd gemaakt van deze niet-invasieve keuzen, en vooral van het belang bewust om de PSA stijging na verloop van tijd te meten (PSA snelheid) helpen nagaan als prostate biopsie gerechtvaardigd is.

Wat duidelijk de leden van de het Levensuitbreiding van het grote publiek, echter scheidt, zijn de agressieve stappen die wij hebben genomen om zinvolle uitbreidingen van onze gezonde het levensspanwijdten te bereiken. Die die tegen PSA onderzoek adviseren zijn grotendeels „afschrijvings“ mensen over leeftijd 70.

Moeten de mannelijke leden van de het levensuitbreiding verzekeren hun prostate gezondheid wordt beoordeeld en gehandhaafd op optimaal niveau voor de vele decennia van met verlengde levensduur zij denken.

De Amerikaanse Urologische Vereniging capituleert

De Amerikaanse Urologische Vereniging capituleert

Toen de Preventieve de Dienstenwerkgroep van Verenigde Staten voorstelde dat de verouderende mensen PSA onderzoek totaal tegenhouden, ging de Amerikaanse Urologische Vereniging niet akkoord. Een ongeveer later jaar, gaf de Amerikaanse Urologische Vereniging herziene richtlijnen uit die scherp het aantal PSA uitgevoerde onderzoeken zullen verminderen.1,20,21 en andere professionele groepen hebben gelijkaardige adviezen uitgegeven.22

De recentste aanbeveling van de Amerikaanse Urologische Vereniging (AUA) is voor mensen over leeftijd 70 PSA onderzoek te vermijden.1 AUA zegt hoofdzakelijk dat zodra u afgelopen leeftijd 70 beweegt, uw levensduur te kort om is te hinderen met.

De Amerikaanse Urologische Vereniging schrijft ook mensen op de leeftijd van 40-54 voor prostate onderzoek wegens de relatieve lage frekwentie van kanker in deze groep in vergelijking met mensen meer dan 54 af.1 dit is een tragedie aangezien het jongere mensen veroordeelt die prostate kanker aan waarschijnlijke dood ontwikkelen. De vroegere diagnose verstrekt een reusachtig voordeel wanneer het proberen van curatieve therapie. Vraag Prostate Kankerstichting enkel Voorzitter Michael Milken, die op zijn 46 jaar op een PSA test aandrong en ontdekte hij op tijd prostate kanker om van curatieve therapie had te profiteren.23

Op tik is de kant beroemdheden zoals Frank Zappa, Telly Savalas, Bill Bixby, en andere jongere mensen die waarschijnlijk hun prostate kanker kon vroeger geïdentificeerd hadden zij ondergaan PSA onderzoek.24 deze mensen hadden waarschijnlijk toenemende PSA niveaus long before metastatische vertoonde ziekte.