Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Het Tijdschrift November 2013 van de het levensuitbreiding
Samenvattingen

Lactase

Lactose en melkonverdraagzaamheid: klinische implicaties.

Wij bestudeerden 166 in het ziekenhuis opgenomen mannelijke patiënten om het klinische belang van tolerantie-test-bepaalde „lactoseonverdraagzaamheid te bepalen,“ verondersteld om de meeste volwassenen van de wereld te beïnvloeden. De abnormale tests van de lactosetolerantie werden gevonden in 81% van 98 zwarten, 12% van 59 wit van Skandinavische of Noordwestelijke Europese extractie, en drie van negen non-European wit. Tweeënzeventig percent van de „lactose-intolerant“ onderwerpen had eerder gerealiseerd dat melk het drinken buik en darmsymptomen kon veroorzaken. Twee honderd veertig milliliters met laag vetgehalte melk veroorzaakten gaseousness of klemmen in 59% van 44 „lactose-intolerant“ mensen, en 68% waren symptomatisch met de gelijkwaardige hoeveelheid lactose. Niemand van 18 „lactose-tolerant“ mensen nam nota van symptomen met melk of lactose. De weigering om 240 ml met laag vetgehalte die melk te drinken met maaltijd worden gediend correleerde beduidend met „lactose-onverdraagzaamheid“: 31.4% tegenover 12.9% onder „lactose-tolerant“ patiënten. „De lactoseonverdraagzaamheid“ is gemeenschappelijk in volwassenen en is een klinisch relevant probleem.

N Engeland J Med. 1975 29 Mei; 292(22): 1156-9

Overzichtsartikel: lactose intolerane in klinische praktijk-mythen en werkelijkheid.

ACHTERGROND: Ongeveer 70% van de wereldbevolking heeft hypolactasia, die vaak blijft en het potentieel undiagnosed heeft om wat morbiditeit te veroorzaken. Nochtans, niet heeft iedereen lactoseonverdraagzaamheid, aangezien verscheidene voedings en genetische factoren tolerantie beïnvloeden. DOELSTELLINGEN: Om zich stroom te herzien publiceerde de klinische praktijk en te identificeren literatuur op het beheer van lactoseonverdraagzaamheid. METHODES: PubMed werd gezocht gebruikend de de termen lactose, lactase en het dieet om originele onderzoek en overzichten te vinden. De relevante artikelen en de klinische ervaring vormden de basis voor dit overzicht. VLOEIT voort: De lactose wordt gevonden slechts in zoogdiermelk en door lactase in de dunne darm gehydroliseerd. Het lactasegen is onlangs geïdentificeerd. Het „wild-type wordt“ gekenmerkt door lactasenonpersistence, vaak leidend tot lactoseonverdraagzaamheid. Twee genetisch polymorfisme verantwoordelijk voor persistentie is geïdentificeerd, met hun die distributie in Noord-Europeanen wordt geconcentreerd. De symptomen van lactoseonverdraagzaamheid omvatten buikpijn, opzwellen, flatulentie en diarree. De diagnose is het meest meestal door de ademtest van de lactosewaterstof. Nochtans, de meeste mensen met hypolactasia, indien het bepaalde aangewezen advies, sommige lactose bevattend voedsel zonder symptomen kan tolereren. CONCLUSIE: In klinische praktijk, kunnen sommige mensen met lactoseonverdraagzaamheid melk en zuivelvoedsel verbruiken zonder symptomen te ontwikkelen, terwijl anderen lactosebeperking zullen vergen.

Voedsel Pharmacol Ther. 2008 15 Januari; 27(2): 93-103

Een vergelijking van symptomen na de consumptie van melk of lactose-gehydroliseerde melk door mensen met zelf-gerapporteerde strenge lactoseonverdraagzaamheid.

ACHTERGROND: Opname van een grote dosis de lactose van de melksuiker--bijvoorbeeld, de 50 g-lading in 1 liter melk--oorzakensymptomen zoals buikpijn, diarree, opzwellen, en flatulentie in de meerderheid van mensen met lactosemalabsorptie. Het is onzeker of de opname van gemeenschappelijkere dosissen lactose, zoals het bedrag in 240 ml (8 oz) melk, symptomen veroorzaakt. Sommige mensen dringen erop aan dat nog de kleinere hoeveelheden melk, zoals het bedrag dat met graangewas of koffie wordt gebruikt, strenge gastro-intestinale nood veroorzaken. METHODES: In een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, oversteekplaatsproef, evalueerden wij gastro-intestinale symptomen in 30 mensen (beteken leeftijd, 29.4 jaar; waaier, 18 aan 50) wie strenge lactoseonverdraagzaamheid meldde en zei hadden zij constant symptomen na het opnemen van minder dan 240 ml melk. De capaciteit werd om lactose te verteren beoordeeld door de eind-alveolare de waterstofconcentratie van de onderwerpen te meten nadat zij 15 g lactose in 250 ml water opnamen. Onderwerpt dan ontvangen of 240 ml lactose-gehydroliseerd 2% vet met melk of 240 ml 2% vet met melk en gezoet met aspartame om de smaak van lactose-gehydroliseerde melk te benaderen; elk type van melk werd toegediend dagelijks met ontbijt voor een wekelijkse periode. Gebruikend een gestandaardiseerde schaal, schatten de onderwerpen het voorkomen en de strengheid van opzwellen, buikpijn, diarree, en flatus en registreerden elke passage van flatus. VLOEIT voort: Eenentwintig deelnemers waren geclassificeerd zoals hebbend lactosemalabsorptie en negen zoals kunnend lactose absorberen. Tijdens de studieperiodes, waren de gastro-intestinale symptomen minimaal (beteken symptoom-strengheid scores voor opzwellen, buikpijn, diarree, en flatus tussen 0.1 en 1.2 [1 vermelde onbelangrijke symptomen; en 2, milde symptomen]). Toen de periodes werden vergeleken, waren er geen statistisch significante verschillen in de strengheid van deze vier gastro-intestinale symptomen. Voor de lactose-malabsorptie groep, was het gemiddelde (+/- SEM) verschil in episoden van flatus per dag 2.5 +/- 1.1 (95% betrouwbaarheidsinterval, 0.2 tot 4.8). De dagelijkse dieetverslagen wezen op een hoge graad van naleving, zonder extra gemelde bronnen van lactose. CONCLUSIES: Mensen die zich aangezien streng lactose-intolerant kunnen een verscheidenheid van buiksymptomen aan lactoseonverdraagzaamheid verkeerd toeschrijven identificeren. Wanneer de lactoseopname tot het equivalent van 240 ml melk of minder een dag beperkt is, zullen de symptomen waarschijnlijk te verwaarlozen zijn en het gebruik van lactose-spijsverterings onnodige hulp.

N Engeland J Med. 1995 6 Juli; 333(1): 1-4

Beheer en behandeling van lactosemalabsorptie.

De lactosemalabsorptie is een zeer gemeenschappelijke voorwaarde die door intestinale lactasedeficiëntie wordt gekenmerkt. De primaire lactosemalabsorptie is een geërft tekort huidig in de meerderheid van de wereldbevolking, terwijl secundaire hypolactasia het gevolg van een intestinale ziekte kan zijn. De aanwezigheid van malabsorbed lactose in de gastro-intestinale symptomen van de dikke darm van lumenoorzaken. De voorwaarde is genoemd geworden lactoseonverdraagzaamheid. In patiënten met lactasenonpersistence, zou de behandeling uitsluitend moeten worden overwogen als de onverdraagzaamheidssymptomen aanwezig zijn. Bij gebrek aan richtlijnen, neigt de gemeenschappelijke therapeutische benadering om melk en zuivelproducten van het dieet uit te sluiten. Nochtans, kan deze strategie ernstige voedingsnadelen hebben. Verscheidene studies zijn uitgevoerd om alternatieve benaderingen, zoals exogene bèta-galactosidase, yoghurt en probiotics voor hun bacteriële lactaseactiviteit, farmacologische en niet farmacologische strategieën te vinden die contacttijd tussen enzym en substraat vertragend gastro-intestinale doorgangstijd, en chronische lactoseopname kunnen verlengen om de aanpassing van de dikke darm te verbeteren. In dit overzicht wordt het nut van deze benaderingen besproken en een therapeutisch beheer met een stroomgrafiek wordt voorgesteld.

Wereld J Gastroenterol . 2006 14 Januari; 12(2): 187-91

De therapie van de enzymvervanging voor primaire volwassen lactasedeficiëntie. Efficiënte vermindering van lactosemalabsorptie en melkonverdraagzaamheid door directe toevoeging van bèta-galactosidase aan melk bij etenstijd.

De toevoeging van microbiële bèta-galactosidases aan melk bij etenstijd vertegenwoordigt rechtstreeks een potentiële „therapie van de enzymvervanging“ voor primaire lactasedeficiëntie. Wij gebruikten de waterstofademtest als index van onvolledige koolhydraatabsorptie om de doeltreffendheid van twee enzymen te beoordelen--van gist, Kluyveromyces-lactis (LactAid), en andere van de paddestoelaspergillus niger (Lactase N)--om in de hydrolyse van 18 g lactose in 360 ml (12 oz) volle melk bij te wonen wanneer verbruikt door een volwassen lactose malabsorber. De gesorteerde hoeveelheden Lactase N veroorzaakten, in het gunstigste geval, een 53% relatieve vermindering van de afscheiding van de ademwaterstof, terwijl de kwantitatieve verwijdering van bovenmatige waterstofafscheiding door 1 en 1.5 g van LactAid werd geproduceerd. Dubbelblind, gecontroleerd, werd oversteekplaatsproef later uitgevoerd in 50 gezonde, unselected Mexicaanse volwassenen, aan wie 360 ml koemelk in de drie vormen in een willekeurig verdeelde orde werden voorgesteld: de intacte melk, prehydrolyzed melk, en melk waaraan 1 g van LactAid onmiddellijk vóór consumptie werd toegevoegd. Onder de 25 onderwerpen met onvolledige koolhydraatabsorptie met intacte melk, die veroorzaakte enzym 5 min vóór consumptie een 62% vermindering van de afscheiding van de ademwaterstof toevoegen, en de symptomen van onverdraagzaamheid werden beduidend verminderd. De haalbaarheid van de efficiënte therapie van de enzymvervanging met een bèta-galactosidase van K.-lactis wordt aangetoond.

Gastro-enterologie. 1984 Nov.; 87(5): 1072-82

Koemelkallergie tegenover de onverdraagzaamheid van de koemelk.

ACHTERGROND: Hoewel de koemelkallergie (CMA) en de koemelkonverdraagzaamheid (CMI) twee verschillende termen zijn, worden zij vaak onderling verwisselbaar gebruikt, resulterend in verwarring zowel in klinische praktijk als in onderzoekrapporten. DOELSTELLING: Om het aangewezen differentiële gebruik van termijnen CMA en CMI te bevorderen. METHODES: Het benadrukken van de verschillen in klinische en laboratoriumbevindingen tussen CMA en CMI. De informatie werd afgeleid uit het herzien van de literatuur over deze twee onderwerpen, die door de klinische ervaring van de auteur worden aangevuld. VLOEIT voort: CMA is een immunologisch bemiddelde reactie op koemelkproteïnen die het maagdarmkanaal, de huid, ademhalingskanaal, of veelvoudige systemen kunnen impliceren, d.w.z., systemische anaphylaxis. Zijn overwicht in de algemene bevolking is waarschijnlijk 1 tot 3%, zijnd hoogst en laagst in zuigelingen in volwassenen. Alhoewel het strenge morbiditeit en zelfs noodlottigheid kan veroorzaken, wordt de dieetverwijdering geassocieerd met goede prognose. Nochtans, zou CMI naar nonimmunologic reacties op koemelk (cm), zoals wanorde van spijsvertering, absorptie, of metabolisme van bepaalde cm-componenten moeten doorverwijzen. De gemeenschappelijkste oorzaak van CMI is lactasedeficiëntie, die meestal tijdens recente kinderjaren of volwassenheid wordt verworven. Het heeft hoge rassenvoorkeur, die hoogst en laagst in donker-gevilde bevolking in noordelijke Europeanen zijn. De lactoseonverdraagzaamheid is over het algemeen een goedaardige die voorwaarde, met symptomen tot het maagdarmkanaal worden beperkt, nog duurt het primaire verworven type een leven. De symptomen kunnen goed worden verbeterd door de opname van cm te verminderen of lactose-hydroliserende agenten te gebruiken. CONCLUSIES: De bijwerkingen aan cm zouden in immunologisch (CMA) en nonimmunologic moeten worden onderscheiden (CMI). De laatstgenoemde is nog een algemene voorwaarde die uit verscheidene voorwaarden bestaat en verdere differentiatie vereist.

Ann Allergy Asthma Immunol. 2002 Dec; 89 (6 Supplementen 1): 56-60

Structurele basis van specificiteit in tetrameric Kluyveromyces-lactis B-galactosidase.

het B-Galactosidase of de lactase zijn een zeer belangrijk enzym in de voedselindustrie, die dat van lactis van gistkluyveromyces het wijdst gebruikt zijn. Hier melden wij zijn driedimensionele structuur zowel in de vrije staat als gecompliceerd met de productgalactose. De monomeervouwen in vijf die domeinen in een patroon met de prokaryote enzymen van de GH2 familie wordt behouden, hoewel twee lange toevoegingen in domeinen 2 en 3 met oligomerization en specificiteit uniek en verwant zijn. Het tetrameric enzym is een dimeer van dimeer, met hogere scheidingsenergie voor de dimeer dan voor zijn assemblage. Twee actieve centra worden gevestigd bij de interface binnen elk dimeer in een smal kanaal. De toevoeging bij domein 3 puilt in dit kanaal uit en maakt vemeende verbindingen met het aglycone deel van gedokte lactose. Ondanks gemeenschappelijke structurele eigenschappen met betrekking die tot functie, worden de determinanten van het reactiemechanisme voor Escherichia coli-B-galactosidase wordt voorgesteld niet gevonden in de actieve plaats van het K.-lactis enzym. Dit is de eerste structuur van het Röntgenstraalkristal voor een B-galactosidase die in voedselverwerking wordt gebruikt.

J Struct Biol. 2012 Februari; 177(2): 392-401

Dieetmanipulatie van lactosegisting van de dikke darm na de maaltijd: II. Toevoeging van exogene, microbiële bèta-galactosidases bij etenstijd.

De haalbaarheid en de doeltreffendheid van het toevoegen van microbiële bèta-galactosidaseenzymen rechtstreeks aan melk op het tijdstip van consumptie werden onderzocht in volwassen lactose-malabsorbers. De waterstofademtest, en bij één gelegenheid, de stijging van bloedglucose, werd gebruikt als indexen van de volledigheid van intraintestinalhydrolyse en absorptie van melklactose. Wanneer toegevoegd aan 360 ml van koe 18 g met melk lactose, empirische dosering van drie bèta-galactosidases--van Kluyveromyces (gist) en twee van (schimmel) Aspergillus--had wat doeltreffendheid in het verminderen van H2 afscheiding na de maaltijd, hoewel geen behandeling in vivo bij de gekozen dosering zoals pre-incubatie in vitro van de melk zo efficiënt was. Het gistenzym verminderde ook symptoomfrequentie in vergelijking tot intacte melk en verbeterde stijgingen na de maaltijd van bloedglucose. De vervangingstherapie met exogene, food-grade bèta-galactosidases kan een nuttige interventie verstrekken om lactosemalabsorptie en melkonverdraagzaamheid in individuen met primaire lactasedeficiëntie te verminderen.

Am J Clin Nutr. 1985 Februari; 41(2): 209-21

Het verband tussen de testresultaten van de lactosetolerantie en symptomen van lactoseonverdraagzaamheid.

DOELSTELLING: Een norm voor de beoordeling van lactosemalabsorptie bestaat niet. Zoals gemeten door de tests van de lactosetolerantie, worden de ontoereikende verhoging van bloedglucose of afscheiding de verhoogde van de ademwaterstof (H2) na lactoseopname beschouwd pathologisch. In deze studie, hebben wij geprobeerd om het verband tussen de testresultaten van de lactosetolerantie en symptomen na een lactoseuitdaging nader toe te lichten. Deze verhouding zou een indicator voor de geldigheid van de test kunnen zijn. METHODES: In een prospectieve studie, ondergingen 309 opeenvolgende patiënten met veronderstelde lactosemalabsorptie een test van de lactosetolerantie. Na consumptie van 50 g lactose, werden de bloedglucose en de ademh2 concentraties gemeten. Tijdens de test (240 min), werden de strengheid van opzwellen, de flatulentie, de buikzwelling, en de diarree semi-kwantitatief genoteerd als 0, 1, of 2. De individuele som deze vier scores werd berekend en werd aangeduid als totale symptoomscore (TSS). Alle onderwerpen werden geclassificeerd volgens hun TSS om symptomen met piek adem-H2 concentratie en verandering in de concentratie van de bloedglucose te vergelijken, respectievelijk. VLOEIT voort: De glucose en ademh2 reactie was pathologisch in 51.1 en 39.5% van gevallen, respectievelijk. Een trapsgewijze verhoging van TSS van 1 punt werd geassocieerd met een aanzienlijke toename (p < 0.05) in gemiddelde piekh2 concentratie. Nochtans, werd een beduidend lagere die glucosetoename met patiënten met wordt vergeleken TSS van 0 gevonden slechts in patiënten met TSS van 2 of 4. De gemiddelde symptoomscore verschilde beduidend tussen de positieve en negatieve ademtests (p < 0.001), maar verschilde niet tussen de positieve en negatieve resultaten van de glucosereactie. CONCLUSIES: Deze studie toont aan dat GI de symptomen na een lactoseuitdaging sterk met de hoeveelheid H2 afscheiding worden geassocieerd. Het verband tussen de verhoging van glucoseconcentratie en symptomen na een lactoselading is minder duidelijk. Aldus, schijnt de H2 ademtest superieur te zijn aan de meting van de toename van de bloedglucose als kenmerkend hulpmiddel in lactosemalabsorptie, hoewel de ware vooruitlopende waarde van deze test slechts na een periode van dieetbehandeling kan worden bepaald.

Am J Gastroenterol. 1997 Jun; 92(6): 981-4

De genetisch geprogrammeerde beneden-verordening van lactase in kinderen.

ACHTERGROND & DOELSTELLINGEN: De intestinale lactaseactiviteit is hoog in alle gezonde menselijke babys, maar in volwassenen een genetisch polymorfisme, dat in de GOS aan het lactasegen handelt, de hoge of uitdrukking en de activiteit bepaalt lage van boodschappersrna (mRNA) (lactasepersistentie en nonpersistence, respectievelijk). Ons doel was het begin van uitdrukking van dit polymorfisme in kinderen te onderzoeken. METHODES: De activiteiten werden geanalyseerd met betrekking tot leeftijd in normale biopsiespecimens van een 20-jarige inzameling van kenmerkende specimens. In een kleinere reeks van 32 steekproeven, op de leeftijd van 2-132 maanden, werd RNA gehaald voor de semi-kwantitatieve kettingreactie van de omgekeerd-transcriptiepolymerase. Het tellerspolymorfisme werd gebruikt om de allelic oorsprong van lactasemrna afschriften te bepalen. VLOEIT voort: De analyse van 866 kinderen toonde bewijsmateriaal dat het van lactasepersistentie/nonpersistence polymorfisme vóór 5 jaar oud begon. De 32 geteste kinderen hadden hoge lactase mRNA en activiteit. Zes kinderen op de leeftijd van 2-16 maanden toonden gelijke uitdrukking van twee alleles, toonden 2 kinderen op de leeftijd van 7 en 14 maanden lichtjes asymmetrische uitdrukking, en 7 kinderen op de leeftijd van 22-132 maanden toonden zeer asymmetrische uitdrukking, tweede allele die niet op te sporen in de 11 éénjarigen, zoals die eerder zijn in lactase-blijvende heterozygote volwassenen worden gezien. CONCLUSIES: Is de genetisch geprogrammeerde beneden-verordening van het lactasegen opspoorbaar in kinderen van tweede -jarig bestaan, hoewel het begin en de omvang enigszins veranderlijk zijn.

Gastro-enterologie. 1998 Jun; 114(6): 1230-6