De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift Juli 2012 van de het levensuitbreiding
Rapport

Het begrip van de Functionele Aard van Kanker: De waarde van HUISDIER

Door Kirk Stokel

Beperkingen van HUISDIERENaftasten

Zoals met al het medische testen, PET/CT-wordt de aftasteninterpretatie geassocieerd met één van twee soorten statistische fouten. Zij kunnen in een „vals negatief“ resultaat resulteren, verkeerd wijzend op afwezigheid van een tumor, wanneer in feite een tumor aanwezig is. De valse negatieven kunnen voorkomen wanneer de factoren dat grens aanwezig zijn hoeveel FDG een tumor uit het bloed kan opnemen.13 dit kan met bloedvat gebeuren die dat bloedstroom aan de tumor vermindert versmallen, of wanneer een tumor zo snel is gegroeid dat veel van zijn cellen weg sterven. Andere bijdragende factoren kunnen de unieke cellulaire kenmerken van de individuele tumor omvatten.

Anderzijds, kan zich een „vals positief“ d.w.z., verkeerd wijzend op aanwezigheid van kwaadaardig weefsel wanneer kanker afwezig is, voordoen wanneer de onschadelijke cellen glucosebegrijpen of gebruik hebben verhoogd. Dit kan in bepaalde besmettingen en met vele ontstekingsprocessen voorkomen. De valse positieve lezingen zijn niet ongewoon na kankerchirurgie, wanneer een patiënt overblijvend ontstekingsweefsel heeft dat verkeerd als persistentie van tumor wordt gelezen. Dit kan met extra aanwinsten worden omringd van het abnormale gebied op de HUISDIERENstudie en een juist inzicht in de biochemie van kwaadaardige en onschadelijke voorwaarden.

Maar er is een ander type van fout dat van ernstige bezorgdheid aan Dr. Black is. Het heeft niets met de technologie te doen, en alles met hoe te doen de PET/CT-studie wordt geïnterpreteerd, die op zich en uit zichzelf of valse negatieve of valse positieve resultaten kan veroorzaken. De snelle uitbreiding van HUISDIERENtechnologie heeft in een groot aantal studies die door artsen worden gelezen geresulteerd die eenvoudig niet voldoende zijn opgeleid. De kwestie wordt samengesteld door een gebrek aan normalisatie op de manier het aftasten wordt gelezen. Verrassend, zijn vele PET/CT-rapporten eenvoudig verhalen, die in standaardcategorieën en in kwantificeerbare numerieke waarden ontbreken. Voorts slagen vele onervaren lezers er niet in om de kwantitatieve graad van begrijpen op het gebied van abnormaliteit uit routine te verbeteren die door de scanner wordt ontdekt. Het begrijpen op het aftasten wordt bepaald zal aanzienlijk het afhangen van het verloop van tijd variëren van toen radiotracer in de patiënt die werd ingespoten. Er zijn ook andere kwesties, met inbegrip van het lichaamsgewicht van de patiënt en de juiste kaliberbepaling van de HUISDIERENscanner zelf.17

Zonder dergelijke kwesties, Zwarte commentaren te behandelen, is het bijna onmogelijk reactie op therapie nauwkeurig om te controleren, of echte vooruitgang van ziekte te bepalen, en deze zijn twee van de meeste potentieel waardevolle bijdragen van het HUISDIERENaftasten. Zelfs is eenvoudig ontdekken van een echte tumor moeilijker zonder een gestandaardiseerde, verbeterde lezing.

Aangezien PET/CT-het aftasten patiënten aan straling blootstelt, gelooft Dr. Black dat elk aftasten de maximumhoeveelheid informatie zou moeten opbrengen. „Te vaak,“ hij zegt, „de Artsen die dit aftasten lezen beschrijven bevindingen zonder inzicht of het verstrekken van klinisch nuttige en toepasselijke informatie.“ Vaak zijn de tijden de rapporten hoofdzakelijk een verhandeling op de anatomische die bevindingen uit het CT gedeelte van de studie met weinig die nadruk worden verkregen op de omlijnde informatie over de HUISDIERENcomponent wordt gelegd van het onderzoek. Bij het ruimte blijven, zullen wij aantonen hoe Dr. Black de interpretatie van HUISDIERENaftasten met een oog naar het bepalen nadert dat het inzicht op een bepaalde manier dat artsen helpen, en uiteindelijk de patiënten, optimaal de uitdagingen van kankerzorg beheren.

Hoeveel Stralingsblootstelling krijg ik van een HUISDIERENaftasten?

Het HUISDIERENaftasten stelt patiënten aan ioniserende straling bloot, hoewel inspanningen worden geleverd om de dosis te beperken. De radioactieve fluorisotoop in de FDG-traceur veroorzaakt een dosis van rond 5-7mSv (millisieverts, een maatregel van de biologische gevolgen van ioniserende straling). Extra mSv 23-26, echter, kan van het CT aftasten worden verworven dat typisch het HUISDIERENaftasten begeleidt.19 daarom, vertegenwoordigt de HUISDIERENcomponent van PET/CT ongeveer 20% van de stralingsdosis, met de CT boekhouding van het aftastengedeelte voor ongeveer 80% van de stralingsdosis. Deze cijfers betekenen dat het HUISDIERENaftasten zinvol kan produceren, hoewel niet onmiddellijk gevaarlijk, niveaus van straling. Om deze reden, sterk zijn de deskundigen zoals Dr. Black van mening dat het risico van elk HUISDIERENaftasten evenals om het even welke weergavestudie die in stralingsblootstelling grondig door de waarde van de informatie zou moeten resulteren worden gerechtvaardigd het verstrekt.19 voor vergelijking, neem het gemiddelde van jaarlijkse straling als achtergrond in de Noordelijke Hemisfeer is mSv ongeveer 2.2; men heeft geschat dat de lijnvliegtuigbemanningen tussen mSv 4-9 per jaar ontvangen.

De gestandaardiseerde, Gekwantificeerde PET/CT-Aftastenlezingen verstrekken Inzicht

Borstcarcinoom
Borstcarcinoom

Dr. Black optimaliseert zijn lezing van PET/CT-aftasten gebruikend vijf zeer belangrijke eigenschappen. Deze benadering verzekert de oncoloog dat hij hetzelfde soort en de kwaliteit van informatie over elk aftasten ontvangt. Die informatie kan dan worden gebruikt om de reactie van een patiënt, of uitblijven van respons, aan therapie betrouwbaar te controleren. „Met andere woorden,“ zegt Zwarte, de „verwijzende arts kan appelen met appelen vergelijken.“

Hier is een kort overzicht van 5 zeer belangrijke het rapporteigenschappen van de Zwarte, en waarom zij zo essentieel zijn:

1. PET/CT-aftasten de rapportering zou kwantitatief moeten zijn. Te bevatten de rapporten vaak slechts beschrijvende, kwalitatieve informatie. Dr. Black toonde één dergelijk rapport, waarin de diagnose van de lezer, „juiste hogere de kwab longmassa van Hypermetabolic.“ was Vertaald, betekent dat eenvoudig dat iets in de long sneller glucose dan de rest van het lichaam gebruikte. Er was geen interpretatie! Zou de massa waarschijnlijk of niet een tumor zijn? Er is ook geen manier om dit soort een lezing met afgelopen of toekomstig aftasten te vergelijken, aangezien geen objectieve informatie wordt verstrekt. Dr. Black meldt een „gestandaardiseerde begrijpenwaarde,“ of SUV, over elk voorwerp van belang in een aftasten.8,18 SUV van groter wordt dan 2.5 over het algemeen beschouwd als abnormaal, verstrekkend een nuttig afgesneden punt voor het bepalen van als een gebied of niet kwaadaardig lijkt. Numeriek SUV verstrekt ook een waarde die met vroeger of verder aftasten, een belangrijke verbetering kan worden vergeleken. De peer review medische literatuur verstrekt richting voor de implementatie en het gebruik van SUV voor verschillende klinische situaties en plaatsen.

2. PET/CT de rapporten zouden reproduceerbaar moeten zijn, toestaand verschillende deskundigen gebruikend verschillend materiaal om gelijkaardige resultaten te verkrijgen. „ik heb één die letsel gezien met SUV van 10 van één faciliteit wordt gemeld, maar slechts 5 bij een andere op dezelfde patiënt,“ zeggen Zwarte. „Dat soort informatie is vrijwel zonder betekenis. Ik realiseerde vroeg dat, die studies van een verscheidenheid van verschillende verkopers en platforms lezen dat de veranderlijkheid in de kwantitatieve graad van begrijpen aan het leverparenchym zou kunnen worden gestandaardiseerd dat een vrij verenigbaar aantal geval aan geval en machine aan machine zou moeten zijn. Het proces is eenvoudig door een gebied van bewaard normaal, homogeen weefsel in de lever te selecteren, en het te gebruiken om verbeterd SUV voor elk gebied van belang dat te produceren ik las,“ Dr. bovengenoemd Black. De zwarte toonde zijn punt met een aftasten aan dat onverbeterd SUV van 10.4 in een geval van veronderstelde longkankerherhaling — duidelijk het abnormale vinden toonde. De correctiefactor van de zwarte, die een gebied van gezonde die lever gebruiken, dat SUV wordt verlaagd aan 2.0, een normale waarde. Deze patiënt zou gevaarlijke en onnodige chemotherapie kunnen ondergaan hebben de correctie niet was van toepassing geweest. Dit soort correctie is geadviseerd door belangrijke nucleaire geneeskundedeskundigen.17 deze benadering is vooral belangrijk en relevant wanneer het beoordeling van van het effect van therapeutische interventie of het systemische cytotoxic therapie (chemotherapie) of stralingstherapie is. Door de aantallen van één die studie aan volgende te standaardiseren, is de informatie nu aan de werker uit de gezondheidszorg wordt beheerd nauwkeurig, reproduceerbaar en kan worden gebruikt om reactie, stabiliteit of vooruitgang met een beduidend grote mate studies van de nauwkeurigheids toen anatomische weergave zoals CT en MRI te voorspellen. Astoundingly, Dr. Black heeft om deze die benadering nog te zien in heel de Verenigde Staten op overzicht van duizenden nationale ondernomen studies van FDG wordt uitgevoerd PET/CT.

3. PET/CT de rapporten zouden zich op geselecteerde indexletsels moeten concentreren. Er kunnen één of twee, of vijf of tien „hotspots“ zijn wijzend tumor op activiteit die over het algemeen door anatomische localisatie wordt gegroepeerd.17 deze letsels moeten van één studie aan volgende worden gecontroleerd om na te gaan als de patiënt aan behandeling antwoordt. In kankergeneeskunde, is de prognose van de patiënt afhankelijk van of de behandeling in een volledige verdwijning van alle pathologische letsels (volledige vermindering) of 50% of meer vermindering van deze zelfde letsels resulteert (gedeeltelijke vermindering). Opnieuw, laat deze strategie elk verder rapport toe om met origineel worden vergeleken, toelatend snelle en nauwkeurige meting van veranderingen na verloop van tijd of in antwoord op therapie. De kwantitatieve parameters uniek van toepassing op HUISDIERENweergave staan veel vroeger voor nauwkeurigere beoordeling van de klinische reactie op behandeling toe, als metabolische die veranderingen (in de graad van glucosebegrijpen worden weerspiegeld) op de verandering van het HUISDIERENaftasten dan toe de anatomische die abnormaliteiten met CT of MRI worden bepaald.

4. De rapporten van het HUISDIERENaftasten vergelijkende lezingen moeten zouden verplicht stellen. Namelijk zouden zij moeten maken aan grootte, SUV, en andere eigenschappen van een indexletsel van vorig aftasten van verwijzingen voorzien, en zij zouden op verhogingen of dalingen uitdrukkelijk moeten wijzen en wat zij betekenen. Dit betekent vaak de radioloog moet weten of heeft de patiënt vroegere studies gehad, en of zo, waar zij werden gedaan. Het verplicht ook de huidige radioloog om om die studies voor een vergelijking met de huidige studie zij aan zij te verzoeken. Natuurlijk is het ook noodzakelijk dat om het even welke weergavestudie vóór een therapeutische interventie wordt gedaan (chirurgie, straling, chemotherapie, immunotherapie, metabolische therapie, cryosurgery, hoge intensiteits geconcentreerde ultrasone klank, enz.). „Zodra de behandeling is begonnen,“ bovengenoemde Zwarte, „ik heb geen manier te vertellen als een gebied slechter wordt of beter zonder een basislijn voor vergelijking.“ wordt

5. Tot slot zouden de rapporten van het HUISDIERENaftasten beeldmomentopnamen van de indexletsels moeten omvatten zodat de opdracht gevende tot arts de gebieden van abnormaliteit visualiseert, eerder dan het proberen die een meningsbeeld tot stand te brengen alleen op een schriftelijk verslag wordt gebaseerd.

U zou denken dat deze eigenschappen min of meer duidelijke eisen ten aanzien van om het even welke weergavetechniek het waarvan doel is weefselabnormaliteiten te ontdekken en te volgen, om zouden zijn te zijn zij kanker of een andere pathologie. Ongelooflijk, kon Dr. Black dozens rapporten aantonen die geen 5 belangrijke punten hierboven bevatten. „Wanneer ik een rapport als dat zie,“ de Zwarte zegt, „ik voel vreselijk dat de patiënt door het gehele aftastenproces zonder enige nuttige informatie uit het te krijgen.“ ging

Elke één van Dr.black's rapporten bevat een lijst met rubrieken voor anatomische informatie (plaats en grootte van de tumor), voor functionele informatie (verbeterd SUV, en, bovenal voor zijn interpretatie, met inbegrip van vergelijking met vorige studies, en een waarschijnlijke verklaring voor abnormale bevindingen. De rapporten van de zwarte omvatten verklaringen zoals „tussentijdse metabolische vooruitgang“ (slecht nieuws erop wijzen, die dat een tumor meer metabolisch actief dan voordien), of „kwantitatieve gedeeltelijke metabolische reactie“ is (goed nieuws erop wijzen, die dat een tumor minstens gedeeltelijk aan behandeling antwoordt).

Om het even welke oncoloog die zulk een rapport lezen heeft een beknopte samenvatting van de status van de patiënt op het tijdstip van het aftasten, onmiddellijk een vergelijking met vroeger aftasten, en een duidelijk inzicht in wat is veranderd en waarom. Aldus wordt de status van de patiënt optimaal voorgesteld aan de werker uit de gezondheidszorg en een passende strategie kan volgen.

Dr. Richard Black

Dr. Richard Black is ook een Diplomate van de Amerikaanse Raad van Nucleaire geneeskunde en een raad verklaarde internist. Hij heeft meer dan 70.000 PET/CT-studies geïnterpreteerd, vergunning gegeven in meer dan 30 staten in de V.S. en eerder gediend als Stoel voor de Maatschappij van online de artsenonderwijsprogramma van de Nucleaire geneeskunde in oncologische HUISDIERENweergave geweest. Hij heeft een carrière-lange rente in het verbeteren van het leven van patiënten door nauwkeurigere weergave gehad. Zijn originele opleiding als internist, niet een radioloog, geeft hem groter klinisch inzicht in de functioneel-fysiologische aspecten van HUISDIERENweergave evenals de inherente ziekten van de patiënten.

De zwarte is ook een adviseur om medische bedrijven te afmet specialisatie studeren die naar zijn deskundigheid op HUISDIERENaftasten en verwante technieken streven. Hij is de auteur van talrijke publicaties concentreerde zich op het gebruik van HUISDIERENaftasten. Dr. Black heeft een waardevolle bijdrage in het standaardiseren van alle die PET/CT-beeldstudies verstrekt tijdens een onlangs voltooide klinische proef worden uitgevoerd van borstkanker die door de Stichting van de het Levensuitbreiding werd gefinancierd en door Dr. Orn Adalsteinsson werd gecoördineerd. De resultaten van de proef zullen in aanstaande kwestie van de het Levens uitbreiding Magazine® worden gemeld.

Samenvatting

Een diagnose van kanker veroorzaakt enorme vrees en onzekerheid in patiënten en hun gehouden van degenen. Wij moeten vertrouwen op dat de kenmerkende die studies op het begrip van de status van een kankerpatiënt worden gericht niet aan de onzekerheid toevoegen, en meer risico niet dan noodzakelijk introduceren.

PET/CT het aftasten biedt een opmerkelijk nauwkeurige en uitvoerige manier aan om patiënten die te bekijken voor veronderstelde kanker evenals betreffende de follow-up van patiënten met bekende kanker worden geëvalueerd aangezien zij vorderen of aan therapie antwoorden. Maar PET/CT-de aftasteninterpretatie is een mengsel van echte kunst en toepassing van objectieve wetenschap, beladen met een verscheidenheid van subjectieve valkuilen die een amateuristische lezer aan gevaarlijk valse conclusies kunnen verkeerd richten.

Dr. Richard Black is een onophoudelijke activist op het gebied van nucleaire geneeskunde, constant aanmanend zijn collega's om de technologie beter te begrijpen betrokken bij HUISDIERENaftasten, hen te interpreteren op een strenge, gestandaardiseerde, en reproduceerbare manier, en informatie te verstrekken die de oncologen naar het verbeteren van de zorg van hun patiënten kunnen onmiddellijk toepassen. De netto lessen van dit artikel worden samengevat in sidebar „Wat u moet weten: Rol van Functioneel HUISDIERENaftasten in Kankerzorg.“

Commentaar bij het „Begrip van de Functionele Aard van Kanker: De waarde van HUISDIER (de tomografie van de positieemissie)“

door Stephen B. Strum, M.D., FACP, (raad-Verklaarde Medische Oncoloog) & Wetenschappelijk de Adviescommissielid van de het Levensuitbreiding

Commentaar bij het Begrip van de Functionele Aard van Kanker: De waarde van HUISDIER (de tomografie van de positieemissie)

Wij allemaal zijn patiënten op een gegeven moment in ons leven. Ons leven-en zijn kwaliteit-zo goed zoals ons dood-en zijn aard-is namelijk zo klaarblijkelijk verwant die met of de gezondheidszorg aan ons wordt geleverd prachtige, gemiddelde, suboptimale of volkomen gevaarlijk is. In kankergeneeskunde of oncologie, is het testen die één van beide de aanwezigheid van kanker vestigen, kankeromvang (stadium van ziekte) wordt gedaan bepalen, en onderscheiden als de behandeling wij ontvangen of niet werkt, alle essentiële determinanten van ons resultaat. Maar voor deze arts betrokken bij kankergeneeskunde voor een halve eeuw, is het duidelijk dat metaphorically sprekend, de gezondheidszorg zelf een zieke patiënt met een ontzettende prognose is.

Veel van u hebben me spanning het belang van het belangrijkste concept dat de „gehoord Status Strategie.“ creeert Ik heb dit thema in documenten gescanderd die ik authored, in het boek de Inleiding op Prostate Kanker door Strum & Pogliano, evenals in vele lezingen aan patiënten en artsen heb gehad. De status is wat gaat op-welk is de biologische werkelijkheid van de patiënt zoals bepaald door elke betekenis dat wij beschikbaar aan ons hebben? Aldus heeft de status op de geschiedenis van de patiënt, het fysieke onderzoek, de laboratoriumtest, de pathologieevaluatie en radiologic weergave betrekking. Maar flagrant is het ontbreken in de „gezondheidszorg van vandaag“ normalisatie in rapportering, en deze deficiëntie overspant vrijwel elk van deze gebieden van informatie met betrekking tot status. Hoe kan zijn iedereen onze intelligent leiden zorg wanneer wij wat niet gebeurt, wat zijn onze basislijn weten, en wij beter of slechter het krijgen? Hoe kunnen de medische artsen, ja wild, in hun rapportering dat één rapport het werk van een echt specifieke arts en een ander rapport kan zijn over dezelfde zo wild variëren kwestie zijn verwant aan een beeldverhaal? Wat wij hier hebben is een afgrijselijk probleem in mededeling. Het is Koele Hand Luke, M.D., maar wat op het spel staat is uw leven, en mijn.

William Faloon
Longcarcinoom

Ik ben gefrustreerd voor decennia met het gebrek aan een wetenschappelijke benadering in alle koninkrijken van het medische dossier. In dit artikel op HUISDIER (de logische Tomografie van de Positonemissie), rationeel, en ja, wordt de gestandaardiseerde benadering door Dr. Rick Black, een radioloog die zich alleen in HUISDIERENweergave specialiseren prachtig voorgesteld. Halleluja! Dit is de manier de medische rapporten zouden moeten worden geproduceerd, of zij op weergavestudies zoals HUISDIER, of op andere radiologiestudies zoals TRUSP (transrectal ultrasone klank van de voorstanderklier), MRI van de voorstanderklier, beenaftasten, of CT studies, enz. betrekking hebben. Dit hetzelfde wetenschappelijke denken zou op hoe moeten van toepassing zijn MDs hun fysieke onderzoeksbevindingen melden, hoe de patholoog de resultaten van biopsieën of andere chirurgische specimens, en zelfs hoe laboratoria meldt hun bevindingen meldt (zie het Bijlage F in de Inleiding op Prostate Kanker als voorbeelden van wat hiervan rapporten objectified).

De 5 belangrijkste eigenschappen van een stevig medisch die rapport door Dr. Black wordt verstrekt zouden voor elk STATUSrapport grond moeten zijn implicerend een het leven entiteit d.w.z., u en me en iedereen wij kennen. Hoe kunnen wij wat Dr. Black zo elegant bereiken voorstelde? Het zal niet komen uit de artsen, aangezien het leeuwedeel gezondheidszorgvaklieden comfortabeler is met het status quo dan met verandering. De enige manier zal om medische rapportering te evolueren komen uit patiënten en geduldige groepen die voldoende gemachtigd zijn om hun die advies-luid en duidelijk-aan te uiten die de bevoegdheid hebben om verandering-onze verkozen ambtenaren uit te voeren. Herinner me, voor de overgrote meerderheid van ons, is het wij de mensen die voor onze gezondheidszorg betalen, en als mijn oma van eens bovengenoemd Polen, „wanneer u uw gezondheid niet hebt gekregen, hebt u niets niet.“ gekregen

Als u om het even welke vragen over de wetenschappelijke inhoud van dit artikel hebt, te roepen gelieve een de Gezondheidsadviseurvan de het Levens uitbreiding ® bij 1-866-864-3027.

Verwijzingen

1. Freybott A. 100 jaar röntgenstralen--een ontdekking verovert de medische wereld. Radiologe. 1995 Nov.; 35(11): 866-70.

2. Macovski A. MRI: een gecharmeerde afgelopen en opwindende toekomst. J Magn Reson Weergave. 2009 Nov.; 30(5): 919-23.

3. Riet ab. De geschiedenis van stralingsgebruik in geneeskunde. J Vasc Surg. 2011 Januari; 53 (1 Supplement): 3S-5S.

4. Waarschuwing K, Hildebrandt MG, Kristensen B, Ewertz M. Utility van 18FDG-PET/CT in borstkanker een diagnostiek-systematisch overzicht. Dan Med Bull. 2011 Juli; 58(7): A4289.

5. Yoon KT, Kim JK, Kim do Y, et al. Rol van 18F-fluorodeoxyglucose-de tomografie van de positonemissie in het ontdekken van extrahepatic metastase in voorbehandeling het opvoeren van hepatocellular carcinoom. Oncologie. 2007; 72 supplement 1:10410.

6. Gould mk, Maclean CC, Kuschner-WG, Rydzak-Ce, Owens DK. Nauwkeurigheid van de tomografie van de positonemissie voor diagnose van longknobbeltjes en massaletsels: een meta-analyse. JAMA. 2001 21 Februari; 285(7): 914-24.

7. Avril N, Menzel M, Dosis J, et al. Glucosemetabolisme van borstkanker door 18F-FDG PET wordt beoordeeld die: histologische en immuno-histochemical weefselanalyse. J Nucl Med. 2001 Januari; 42(1): 9-16.

8. Huangsc Anatomie van SUV. Gestandaardiseerde begrijpenwaarde. Nucl Med Biol. 2000 Oct; 27(7): 643-6.

9. Bustamante E, Pedersen PL. Hoge aërobe glycolyse van rattenhepatoma cellen in cultuur: rol van mitochondrial hexokinase. Sc.i de V.S. van Proc Natl Acad. 1977 Sep; 74(9): 3735-9.

10. Lopez-Lazaro M. Het Warburg-effect: waarom en hoe activeren de kankercellen glycolyse in aanwezigheid van zuurstof? Agenten tegen kanker Med Chem. 2008 April; 8(3): 305-12.

11. Andresen GB, Ashkezari-M.D., baquero-Ruiz M, et al. Opgesloten antihydrogen. Aard. 2010 2 Dec; 468(7324): 673-6.

12. Bos R, van Der Hoeven JJ, van Der Wall E, et al. Biologische correlaten van (18) fluorodeoxyglucose begrijpen in menselijke die borstkanker door de tomografie van de positonemissie wordt gemeten. J Clin Oncol. 2002 15 Januari; 20(2): 379-87.

13. Zwart rr. Optimalisering van de weergave huisdier-CT van FDG in oncologie 2012 (Power Point-presentatie).

14. Hillner IS, Siegel-BEDELAARS, Schilden AF, et al. Verband tussen kankertype en effect van HUISDIER en PET/CT bij het voorgenomen beheer: bevindingen van de nationale oncologic HUISDIERENregistratie. J Nucl Med. 2008 Dec; 49(12): 1928-35.

15. Gambhir SS, Czernin J, Schwimmer J, Silverman DH, Coleman AANGAANDE, Phelps ME. Een getabelleerde samenvatting van de FDG-HUISDIERENliteratuur. J Nucl Med. 2001 Mei; 42 (5 Supplementen): 1S-93S.

16. Nahmias C, Hanna WT, Wahl LM, Lange MJ, Hubner KF, Townsend DW. Tijdcursus van vroege reactie op chemotherapie in de niet kleine patiënten van de cellongkanker met 18F-FDG PET/CT. J Nucl Med. 2007 Mei; 48(5): 744-51.

17. Wahl RL, Jacene H, Kasamon Y, brengt doctorandus in de letteren onder. Van RECIST aan PERCIST: Evoluerende Overwegingen voor de criteria van de HUISDIERENreactie in stevige tumors. J Nucl Med. 2009 Mei; 50 supplement-1:122S-jaren '50.

18. Lucignani G, Paganelli G, Bombardieri E. Het gebruik van gestandaardiseerde begrijpenwaarden voor de beoordeling van van FDG-begrijpen met HUISDIER in oncologie: een klinisch perspectief. Nucl Med Commun. 2004 Juli; 25(7): 651-6.

19. Brix G, Lechel-U, Glatting G, et al. Stralingsblootstelling van patiënten die whole-body dubbel-modaliteiten 18F-FDG PET/CT onderzoeken ondergaan. J Nucl Med. 2005 April; 46(4): 608-13.