De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Het Tijdschrift Mei 2012 van de het levensuitbreiding
Samenvattingen

Rusteloos beensyndroom

Het effect van sclerotherapy op rusteloos benensyndroom.

ACHTERGROND: Het rusteloze Benensyndroom (RLS) is een wanorde van onbekende die etiologie door gestaag beenongemak wordt gekenmerkt wanneer stationair, dat vrijwillige beenbeweging dwingt om tijdelijke hulp te verkrijgen. Wij hebben anecdotische rapporten van samenvallende hulp van symptomen van RLS in patiënten na sclerotherapy voor spataderziekte ontvangen. DOELSTELLING: Voor de toekomst om het bijkomende voorkomen van RLS en spataders in een bevolking te evalueren die naar behandeling voor spataders streven, en de therapeutische reactie te beoordelen van RLS op sclerotherapy. METHODES: Duizend drie honderd zevenennegentig patiënten werden onderzocht voor RLS-symptomen door vragenlijst en gesprek, en voor saphenous aderziekte door klinisch onderzoek, met inbegrip van ononderbroken-golf Doppler. Sclerotherapy met het sulfaat van natriumtetradecyl werd uitgevoerd op 113 RLS-patiënten. VLOEIT voort: RLS-symptomen waren aanwezig in 22% (312/1.397), met een Doppler-Negatieve aan Doppler-Positieve verhouding van 3:2. Honderd elf van de 113 behandelde patiënten (98%) meldden aanvankelijke hulp van RLS-symptomen. De follow-up toont tot zover een herhalingstarief van 8% en 28% bij 1 en 2 jaar, respectievelijk. CONCLUSIES: RLS is gemeenschappelijk in patiënten met zowel saphenous als nontruncal spataderziekte, en kan vaak en snel aan sclerotherapy antwoorden. Deze sub-bevolking van RLS-lijders zou voor phlebological evaluatie en mogelijke behandeling moeten worden overwogen alvorens wordt verzonden aan chronische drugtherapie.

Dermatol Surg. 1995 April; 21(4): 328-32

Rusteloos benensyndroom in patiënten met chronische aderlijke wanorde: een onnoemelijk verhaal.

DOELSTELLINGEN: Voor de toekomst om het profiel van rusteloos beensyndroom (RLS) in patiënten te bestuderen die aan een phlebologypraktijk voorstellen. METHODES: De studie gebruikt prospectieve vragenlijst en klinische observatiestudie. Over het geheel genomen, werden 174 opeenvolgende patiënten en 174 aangepaste controles in detail geëvalueerd. De diagnose van rusteloos benensyndroom (RLS) werd gevestigd door de de studiegroep (IRLSSG) criteria Internationale van RLS. De gedetailleerde klinische, systemische en Duplexultrasone klankevaluaties werden gedaan de aanwezigheid van chronische aderlijke wanorde (CVD) vestigen (terugvloeiing > 0.5 s op vergrotingsmanoeuvres en de herziene klinische, etiologische, anatomische en pathologische [criteria van CEAP]). VLOEIT voort: Van de 174 opeenvolgende bestudeerde onderwerpen (22M: 152F) die, hadden 63 (36%) bewijsmateriaal van RLS met slechts 34 van 174 van de controles wordt vergeleken (19%, P < 0.05). Tweeënzestig (98%) werden van deze RLS-Positieve studieonderwerpen later gediagnostiseerd met CVD. In vergelijking, werden 31 (91%) van de RLS-Positieve controleonderwerpen (n = 34) gevonden om CVD te hebben. Dit overwicht van CVD was vergelijkbaar met RLS-Positieve studieonderwerpen, maar was beduidend hoger dan het overwicht in CVD in RLS-Negatieve controles (P < 0.01). Slechts drie (9%) van de controles hadden RLS zonder CVD. De rls-positieve onderwerpen waren typisch vrouwen boven de leeftijd van 40 jaar (P < 0.01 versus mensen, P < 0.01 versus onder 40 jaar). Een significant verschil in klinische presentatie bij de studieonderwerpen was het hoge overwicht van beenklemmen bij de RLS-Positieve onderwerpen (P < 0.01). Niemand van de patiënten met RLS in deze reeks gaf geschiedenis van bloedarmoede, chronische niermislukking of een gevestigde psychiatrische of neurologische ziekte zoals die voor RLS pathognomic door anderen wordt gevonden. CONCLUSIES: RLS schijnt een gemeenschappelijk overlappend klinisch syndroom in patiënten met CVD te zijn. De prospectieve verblinde therapeutische proeven worden gepland om de invloed van definitieve behandelingen voor CVD op opeenvolgende RLS-scores te bestuderen.

Phlebology. 2007;22(4):156-63

Farmacologische agenten in de behandeling van aderlijke ziekte: een update van het beschikbare bewijsmateriaal.

De spataders en de complicaties van aderlijke ziekte worden verondersteld om over een kwart van de volwassen bevolking te beïnvloeden en het beheer van deze voorwaarden is een belangrijke oorzaak van gezondheidsdienstuitgave. De vooruitgang in het begrip van aderlijke pathofysiologie heeft talrijke potentiële doelstellingen voor pharmacotherapy benadrukt. Dit overzicht bespreekt het bewijsmateriaal voor farmacologische die agenten voor de behandeling van chronische aderlijke ziekte worden gebruikt. Een literatuuronderzoek die de gegevensbestanden van Pubmed, van Embase gebruiken werd en Cinahl-uitgevoerd. De aanvankelijke onderzoekstermen „spatader“, „aderlijke zweer“ en „aderlijke ziekte werden“ gebruikt met aangewezen onderzoeksgrenzen om prospectieve studies van pharmacotherapy in aderlijke ziekte te identificeren. Een brede waaier van venoactive en niet venoactive drugs is bestudeerd in patiënten met aderlijke ziekte. Het gebruik van micronized gezuiverde flavonoid fractie (Daflon) kan symptomen van pijn, zwaarte en oedeem in patiënten met aderlijke terugvloeiing verminderen en een recente meta-analyse besloot dat Daflon het helen in patiënten met aderlijke die verzwering verbetert met compressie wordt behandeld. Pentoxifylline kan een nuttig toevoegsel zijn aan compressietherapie voor patiënten met aderlijke verzwering. Oxerutins en het calcium dobesilate kunnen van voordeel halen zijn uit het verminderen van oedeem en rutosides kan helpen om de symptomen van spataders in zwangerschap te verlichten. De klinische voordelen van andere medicijnen blijven onbewezen. Hoewel talrijke farmacologische agenten zijn voorgesteld en bestudeerd, heeft Daflon het grootste klinische voordeel halen uit patiënten met aderlijke ziekte aangetoond. Het verdere onderzoek is nodig om de rol van venoactive drugs in klinische zorg te bepalen en ons begrip van de pathofysiologie van aderlijke ziekte te verbeteren helpen nieuwe therapeutische wegen identificeren.

Curr Vasc Pharmacol. 2009 Juli; 7(3): 303-8

Phlebotonics voor aderlijke ontoereikendheid.

ACHTERGROND: De chronische aderlijke ontoereikendheid (CVI) is een gemeenschappelijke die voorwaarde door ontoereikende bloedstroom wordt veroorzaakt door de aders, gewoonlijk in de lagere lidmaten. Het kan in aanzienlijk ongemak met symptomen zoals pijn, itchiness en vermoeidheid in de benen resulteren. De lijders kunnen het zwellen en zweren ook ervaren. Phlebotonics is een klasse van drugs die vaak worden gebruikt om CVI te behandelen. DOELSTELLINGEN: Om de doeltreffendheid van mondelinge of actuele phlebotonics te beoordelen. ONDERZOEKSstrategie: Wij zochten het van de de Vaatziektengroep van Cochrane Rand de proevenregister (April 2005), het Centrale Register van Cochrane van Gecontroleerde Proeven (de Cochrane-Bibliotheekkwestie 2, 2005), MEDLINE (Januari 1966 aan April 2005), EMBASE (Januari 1980 aan April 2005) en verwijzingslijsten van artikelen. Wij contacteerden ook farmaceutische bedrijven. SELECTIEcriteria: Willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde proeven (RCTs) de doeltreffendheid van rutosides beoordeling van, hidrosmine, diosmine, calcium dobesilate, chromocarbe, centella asiatica, disodium flavodate, het Franse maritieme uittreksel van de pijnboomschors, het uittreksel van het druivenzaad en aminaftone die in CVI patiënten in om het even welk stadium van de ziekte. GEGEVENSVERZAMELING EN ANALYSE: Twee recensenten haalden onafhankelijk gegevens en beoordeelden proefkwaliteit. De gevolgen van behandeling werden geschat door relatief risico (rr) of door gestandaardiseerde gemiddelde verschillen (SMD) door een willekeurig gevolgen statistisch model toe te passen. De gevoeligheidsanalyses werden ook uitgevoerd. DE LEIDING VLOEIT VOORT: Negenenvijftig RCTs van mondelinge phlebotonics waren inbegrepen, maar slechts 44 proeven die 4.413 deelnemers impliceren bevatten kwantificeerbare gegevens voor de doeltreffendheidsanalyse: 23 van rutosides, tien van hidrosmine en diosmine, zes van calcium dobesilate, twee van asiatica centella, één van het Franse maritieme uittreksel van de pijnboomschors, één van aminaftone en één van het uittreksel van het druivenzaad. Geen studies die actuele phlebotonics, chromocarbe, naftazone of disodium flavodate evalueren vervulden de opnemingscriteria. De resultaten omvatten oedeem, aderlijke zweren, trofische wanorde, subjectieve symptomen (pijn, klemmen, rusteloze benen, het jeuken, zwaarte, het zwellen en paraesthesias), globale beoordelingsmaatregelen en bijwerkingen. De resultaten van vele variabelen waren heterogeen. Phlebotonics toonde één of ander globaal voordeel (d.w.z. oedeemvermindering) (relatief risico 0.72, 95% betrouwbaarheidsinterval 0.65 tot 0.81). Het voordeel voor de resterende CVI tekens en de symptomen moet door phlebotonic groep worden geëvalueerd. Er waren geen kwantificeerbare gegevens over levenskwaliteit. DE CONCLUSIES VAN AUTEURS: Er is niet genoeg bewijsmateriaal de doeltreffendheid van phlebotonics voor chronische aderlijke ontoereikendheid globaal om te steunen. Er is een suggestie van wat doeltreffendheid van phlebotonics op oedeem maar dit is van onzekere klinische relevantie. wegens de beperkingen van huidig bewijsmateriaal, is er een behoefte aan verdere willekeurig verdeelde, gecontroleerde klinische proeven met grotere die aandacht aan methodologische kwaliteit wordt besteed.

Van het Cochranegegevensbestand van Syst van Toer 2005 20 Juli; (3): CD003229

Veno-actieve drugs in het beheer van chronische aderlijke ziekte. Een internationale consensusverklaring: huidige medische positie, prospectieve meningen en definitieve resolutie.

ACHTERGROND: De veno-actieve drugs (VAD) hebben gevolgen voor oedeem en symptomen met betrekking tot chronische aderlijke ziekte (CVD), vooral zogenaamde aderlijke pijn. De doeltreffendheid van VAD, hoewel reeds lang gevestigd, wordt regelmatig gedebatteerd. DOELSTELLING: Ons doel was alle willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven (RCTs) te selecteren en de meta-analyses toegewijd aan VAD en symptomen in CVD, om hen aan een groep internationale deskundigen in CVD en aan stem met voor te leggen scheiden stemming af om het niveau van doeltreffendheid van elke drug, de regels volgens van EBM (bewijsmateriaal-Gebaseerde Geneeskunde) en kritieke analyse te bepalen. METHODES: De publicaties in om het even welke taal toegewijd aan VAD en aderlijke symptomen werden gezocht naar in verschillende databanken en legden aan de deskundigen voorafgaand aan de vergadering voor. VLOEIT voort: 83 documenten werden geanalyseerd, met inbegrip van 72 RCTs of meta-analyses. De deskundigen bepaalden het niveau van EBM van elke drug, volgens de literatuur en de persoonlijke ervaring, gebruikend 3 niveaus van aanbeveling, A, B en C (van grote RCTs aan niet-willekeurig verdeelde proeven). CONCLUSIES: VAD is efficiënt en kan in CVD wanneer symptomatisch, van C0s op C6s worden toegepast. Nochtans, heeft de etiologische behandeling van aderlijke terugvloeiing en aderlijke hypertensie altijd prioriteit. In sommige gevallen kan VAD compressie vervangen en/of zijn gevolgen aanvullen. Als het respecteren van deze eerste vereisten, is VAD veilig en efficiënt.

Clin Hemorheol Microcirc. 2005;33(4):309-19

Chirurgische correctie van spataderziekte onder micronized diosminbescherming (resultaten van Russische multicenter gecontroleerde proefdefans).

Het document stelt de resultaten van DEFANS-proef (Detralex - beoordeling van doeltreffendheid en veiligheid voor gecombineerde phlebectomy) voor. De studie schreef 245 patiënten met spataderziekte in, die unilaterale gecombineerde phlebectomy onderging. De belangrijkste groep (n=200) ontving micronized diosmin (Detralex, 1000 mg/dag) 2 weken vóór en 30 dagen na de procedure; de controlegroep (n=45) ontving geen Detralex tijdens pre en postoperatieve periode. De pijnstrengheid door 10 richt visuele analoge schaal (VAS), een gebied van onderhuidse bloeding in de streek van dij grote saphenous aderresectie (door originele 12 puntschaal) en het subjectieve gevoel van lidmaatzwaarte en fatigability werd geëvalueerd 7, 14 en 30 dagen na de procedure. De subjectieve symptomen en het gebied van onderhuidse bloeding waren beduidend lager in de belangrijkste groep, dan in controle: 7 dagen na procedure VAS was de score 2.9 en 3.5, respectievelijk; bloedingsgebied - 3.4 en 4.6 punten, respectievelijk. De zelfde tendens werd waargenomen voor lidmaatzwaarte en fatigability, die van de betere oefening en van orthostatic tolerantie onder patiënten van de belangrijkste groep tijdens vroege postoperatieve periode blijk geven. De levenskwaliteit beoordeling door CIVIQ slaagde er niet in om statistisch significant verschil tussen leiding en controlegroepen in 4 weken te openbaren postoperatieve follow-up. Micronized diosmin tijdens pre en postoperatieve periode na plebectomy helpt om pijnsyndroom te verminderen, postoperatieve haematomas te verminderen en hun resorptie te versnellen, om oefeningstolerantie tijdens vroege postoperatieve periode te verhogen.

Angiol Sosud Khir. 2007;13(2):47-55

Medicamentous behandeling van het chronische aderlijke ontoereikendheid halfsynthetisch gebruiken een diosmin-prospectieve studie.

INLEIDING: De chronische aderlijke ontoereikendheid (HVI) wordt vertoond door de progressieve tekens van aderlijke stasis. Deze wanorde wordt behandeld door: het samenpersende verbinden, geneesmiddelen, sclerotherapy, chirurgie, enz. AIM: Prospectieve studie van de gevolgen van halfsynthetische diosmin (klinische tekens, levenskwaliteit, lokale biochemische parameters) voor patiënten met HVI waaraan geen andere methode van behandeling eerder is beheerd. TOEGEPASTE METHODE: Deze prospectieve studie analyseerde de aanwezigheid van risicofactoren en persoonlijke geschiedenis van 80 patiënten met HVI. De diagnose van HVI werd gebaseerd op klinische apperance en het kleuren duplexaftasten. Werden de klinische tekens van elke patiënt (pijn, oedma, het voelen van zwaarte en strakheid in het lagere been), de levenskwaliteit (fysiek, sociaal, en psychologisch), en CEAP-het stadium beoordeeld voorafgaand aan en 30 dagen na de behandeling met Phlebodia 600. Voor 15 patiënten met unilaterale spataders, werden de lokale waarden van lactaten en gass de analyse genomen in de omstandigheden vóór en na de statische lading, en de aderlijke controlemonsters werden genomen uit het gezonde been. De verworven gegevens werden verwerkt door middel van beschrijvende statistieken, terwijl de betekenis van niet-parametrische eigenschappen door Wilcoxon test werd gemeten. VLOEIT voort: HVI is enigszins frequenter onder wijfjes dan onder post, op de linkerzijde dan op het juiste been, en gemiddeld op 52.3 jaar +/- 10.5. De patiënten met HVI zijn fundamenteel bezig geweest met beroepen met statische lading en hebben positieve familiegeschiedenis. De patiënten begonnen hoofdzakelijk medische behandelings 12.5 +/- 8.6 jaar na de eerste symptomen van de ziekte. De klinische verbetering werd geregistreerd op de staat van 65/80 patiënten. Na de behandeling werden de numerieke waarden van enkele klinische tekens statisticaly lager vergeleken bij de waarden voor het beleid van halfsynthetische diosmin: oedeem (0.94:1.50), pijn (1.10:1.84), het voelen van zwaarte (1.20:1.96), en strakheid (1.14:1.78). Na het beleid van het geteste medicijn, waren de parameters van fysiek, sociaal, en psychologisch kwaliteit-van het leven beduidend beter die (p<0,0001), met het beduidend betere stadium van CEAP (van p<0,0001) wordt begeleid van HVI (3.00:3.40). De lokale biochemische parameters waren niet beduidend veranderd. CONCLUSIE: Het beleid van halfsynthetische diosmin tijdens 30 dagen resulteert in significante verbetering van klinische tekens, levenskwaliteit en CEAP-stadium van HVI.

Handelingen Chir Iugosl. 2008;55(4):53-9

Rusteloos benensyndroom: pathofysiologie, klinisch presentatie en beheer.

Het rusteloze benensyndroom (RLS) is een somatosensory netwerkwanorde die klinisch volgens vier belangrijke criteria wordt gediagnostiseerd: een drang om de benen, gewoonlijk te bewegen verbonden aan onplezierige beensensaties; inductie of verergering van symptomen door rust; symptoomhulp op activiteit; en dagschommelingen in symptomen met het verergeren in de avond en bij nacht. De genetische varianten in vier chromosomale gebieden zijn geïdentificeerd die het risico van RLS verhogen. Bovendien worden diverse verschillende letsels, die zich van randneuropathies aan ruggemergletsels of wijzigingen van hersenenmetabolisme uitstrekken, betrokken bij RLS. In de meeste gevallen, kunnen de slaapwanorde met frequente slaapfragmentatie en de kenmerkende periodieke lidmaatbewegingen tijdens slaap tijdens een polysomnographic opname worden geïdentificeerd. De eerste-lijndrugs voor RLS zijn dopaminergic agenten, die in laag efficiënt zijn om dosissen te matigen. De alternatieve of extra behandelingen omvatten opioids en middelen tegen stuipen. Hetparadoxale verergeren van symptomen door dopaminergic behandeling-is het belangrijkste die probleem in moeilijk-aan-traktatiepatiënten wordt ontmoet. De ijzerdeficiëntie moet door aanvulling worden geïdentificeerd en worden behandeld, zowel om RLS-symptomen te verbeteren als het risico van vergroting potentieel te verminderen. Hier, herzien wij de recentste studies betreffende de pathofysiologie, de klinische presentatie en het beheer van RLS.

Nat Rev Neurol. 2010 Jun; 6(6): 337-46

Epidemiologie van rusteloos benensyndroom in Franse volwassenen: een nationaal onderzoek: de ONMIDDELLIJKE Studie.

DOELSTELLING: Om het overwicht, de kenmerken, en de behandeling van rusteloos benensyndroom (RLS) in Frankrijk te evalueren. METHODES: In dit onderzoek op basis van de bevolking, werden de huisgesprekken van aangezicht tot aangezicht geleid onder een aselecte steekproef van 10.263 Franse volwassenen. Een Franse vertaling van de vier die eigenschappen door de Internationale Studiegroep van RLS In 1995 worden bepaald werd gebruikt om het overwicht van symptomen te beoordelen verenigbaar met een diagnose van RLS. De gegevens over strengheid van symptomen en hun beheer werden ook verzameld. VLOEIT voort: Het overwicht van 12 maanden van RLS-symptomen in de Franse volwassen bevolking werd geschat om 8.5% (95% ci 8.0%, 9.0%), met een hoger overwicht (p die < 0.001) in vrouwen (10.8%) wordt waargenomen dan bij mannen (5.8%) te zijn. Het overwicht stijgt met leeftijd tot 64 jaar en vermindert daarna bij beide geslachten. De helft geïdentificeerde onderwerpen gemelde symptomen één keer in de week minstens. De symptomen waren strenger bij onderwerpen meldend symptomen één keer in de week minstens in vergelijking met onderwerpen met minder frequente symptomen. In deze groep, meldde de helft onderwerpen een familiegeschiedenis, was de leeftijd bij begin vroeger, en strengheid van hogere symptomen. RLS was eerder gediagnostiseerd in slechts 5.3% van de onderwerpen die vorige medische diagnose meldden, en geadviseerde RLS-drugbehandeling werd ontvangen door 3.4% van de 28.7% momenteel behandelde onderwerpen. CONCLUSIES: Het rusteloze benensyndroom (RLS) kwam in 10% van vrouwen en 5% van mannen voor. RLS-overwichtsdalingen voorbij de leeftijd van 64. RLS is vaak underdiagnosed en weinig onderwerpen ontvangen geadviseerde RLS-drugbehandeling.

Neurologie. 2005 26 Juli; 65(2): 239-46

Wijst abnormaal verhoogde CSF 3-ortho-methyldopa (3-OMD) in de onbehandelde patiënten rusteloze van het benensyndroom (RLS) op strengere ziekte en misschien abnormaal verhoogde dopamine synthese.

ACHTERGROND: Abnormaal hoge CSF 3-OMD komt vaak voor RLS-patiënten voor die of verhoogde op l-dopa synthese, beperkingen in l-dopa decarboxylation of verhoogde MAT/COMT-activiteit, of één of andere combinatie deze wijzen. De verhoogde tyrosinehydroxylase activiteit werd gevonden op zowel de RLS-autopsie als knaagdier ijzer-ontbering model die van RLS, de verhoogde synthese van DA in RLS het voorstellen. Wij, daarom, stelden opgeheven 3-OMD in RLS-resultaten van de verhoogde synthese van DA een hypothese op en dat dit dienovereenkomstig met verhoogde HVA zou moeten voorkomen. Het zou zowel dan ook op de strengere pathologie van de ijzerontoereikendheid van RLS als op grotere klinische die strengheid wijzen, door de objectieve maatregel van PLMS/hr. wordt getoond. METHODES: De patiënten van RLS-medicijnen en aangepaste controles hadden lumbale puncturen bij of 10 a.m. of 10 p.m.; RLS-patiënten werden gegroepeerd door normale of abnormaal hoge 3-OMD (>10 nmol/l). VLOEIT voort: Negenenveertig RLS-patiënten (30 hoog, 19 normale 3-OMD) en leeftijd 36 en geslacht-aangepaste die controles, afzonderlijk tegen tijd van CSF inzameling worden geanalyseerd, verschilden niet beduidend in de leeftijd of het geslacht. RLS-patiënten met hoge 3-OMD hadden beduidend hogere CSF HVA, terwijl die met normale 3-OMD constant lagere CSF HVA dan controles hadden. CSF ferritin werd constant lager vergeleken bij controles voor hoge 3-OMD maar niet de normale patiënten van 3-OMD RLS. PLMS/hr was beduidend hoger voor RLS-patiënten met hoog vergeleken bij normale 3-OMD, had het wijzen van op hoge patiënten 3-OMD strengere RLS. CONCLUSIES: De abnormale verhoging in 3-OMD voor RLS-patiënten kan op verhoogde dopamine synthese voor strengere maar misschien niet milde RLS wijzen. Deze verschillen in de vemeende dopamine pathologie van RLS kunnen op verschillende fasen of uitdrukking van RLS-biologie of verschillende onderliggende ziekteprocessen wijzen.

Slaapmed. 2009 Januari; 10(1): 123-8