De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift December 2011 van de het levensuitbreiding
Rapport

Cel-bijgewoonde Lipotransfer-Borstrestauratie

Bespreking van de Onderliggende Wetenschap de Chirurg met van Suzanne Somers '

Door Greg Fahy, Doctoraat
Cel-bijgewoonde Lipotransfer-Borstrestauratie

Dr. Joel Aronowitz is de chirurg die de baanbrekende cel-Bijgewoonde Lipotransfer-procedure aangaande Suzanne Somers uitvoerde.

Zijn nieuwe klinische proef, waarvan Suzanne Somers eerste enrollee is, is gebaseerd bij het beloven van vroegere resultaten van Kotaro Yoshimura, M.D., en collega's in Japan.

In hun bereidend die document in Esthetische Plastische chirurgie wordt gepubliceerd, * rapporteerde de Dr.yoshimura's groep dat hun beste procedure, die aan Dr.aronowitz's methode gelijkaardig maar geïmpliceerd is minder verrijking van stamcellen in de transplantatie, borstgrootte met meer dan tweemaal zo zoals veel vette transfusie alleen zes maanden na de behandeling verhoogde (4-8 cm tegenover 2-3 cm).

Deze berekening is gebaseerd op een verhoging van het verschil tussen borstomtrek op het uitsteekselniveau en borstomtrek net onder de borst. De verbetering was blijkbaar toe te schrijven aan minder verlies van ingespoten massa toen het overgeplante vet in stamcellen werd verrijkt.

De Dr.aronowitz's methode bouwt op en breidt deze aanvankelijke veelbelovende resultaten uit en om de eerst dergelijke methode verondersteld te zijn die in een klinische proef in de Verenigde Staten moet worden geïntroduceerd. Bovendien terwijl de proef onderzochte vrouwen van Yoshimura die deze procedure slechts voor kosmetische verhoging gebruikten, Dr.aronowitz's proef voor het eerst cel-Bijgewoonde Lipotransfer in een post-lumpectomypatiënt onderzochten, waar er strenge post-stralingsschade aan de borst was.

In dit exclusieve gesprek, bespreekt de wetenschappelijk onderzoeker Greg Fahy van de het Levensuitbreiding, Doctoraat, de wetenschappelijke ingewikkeldheden van deze procedure met de chirurg Joel Aronowitz, M.D. van Suzanne.

Dr. Grag Fahy (GF): Dr. Aronowitz, van welke beschreven Suzanne, de therapie die u hangt van stamcellen hebt beheerd af die in buikvet natuurlijk aanwezig zijn. Hoe overvloedig zijn deze stamcellen?

Dr. Joel Aronowitz (JA): De verrichting van Suzanne is een paradigmaverschuiving in chirurgie omdat het natuurlijke hernieuwde groei van haar die borst op de specifieke cellen wordt gebaseerd is die controleren en reparatie en regeneratie leiden. Alle weefsels van het lichaam bevatten cellen die de directe regeneratie na verwonding en oude cellen na verloop van tijd vervangt. Bijvoorbeeld, bevat de hartspier stamcellen in een verhouding van 1:40,000 (of één stamcel voor elke 40.000 rijpt hartcellen). Het onderhuidse vet van de buik en de heupen bevat een veel hogere concentratie van stamcellen door vergelijking, over 1:4 (of één stamcel voor elk 4 vette cellen). Deze stamcellen in vetweefsel zijn daarom zeer overvloedig. In aantallen, bevat het buik en de heupvet van Suzanne ongeveer 1.000.000 stamcellen per kubiek cm weefsel. Deze cellen worden geïdentificeerd door grootte en immunologische tellers zoals CD34 op cytometry stroom.

GF: Deze mesenchymal zijn stamcellen?

De manipulatie van de stamcel
De manipulatie van de stamcel

JA: Ja, zijn zij mesenchymal typecellen. Dit betekent dat zij in een grote verscheidenheid van weefseltypes met de juiste stimulatie kunnen onderscheiden. In dit proces voegen wij geen onnatuurlijke of buitenstimulatie toe om differentiatie naar een specifiek weefseltype te leiden. Aangezien de vet-afgeleide cellen wij gebruiken doorgaans levend in vet van de buik en de heupen en in het vetweefsel van de borst, de signalen geplaatst die zij bevorderen hen natuurlijk om vetweefsel te regenereren hebben ontvangen, het perfecte weefsel om de borst van een vrouw te vullen.

GF: Zijn deze stamcellen natuurlijk aanwezig ook in de borst?

JA: De borst bevat sommige van deze cellen, maar in lagere concentraties omdat het vet omhoog slechts een fractie van het weefsel in een typische borst maakt.

GF: U scheidde eerst de stamcellen van buik vette cellen zodat kon u hen in geconcentreerde vorm teruggeven. Hoeveel geconcentreerd meer waren de stamcellen toen zij dan opnieuw werden geïnjecteerd toen zij ongeconcentreerd in normaal vet verbleven?

JA: Ik oogstte een totaal van 1.000 kubieke centimeters (CC) het vetdieweefsel van Suzanne gebruikend een liposuctiontechniek voor de unieke aard van deze specifieke actie wordt gewijzigd. Wij namen 400 CC van het vet, wasten en troffen voor het enten voorbereidingen, en het resterende weefsel werd gebruikt om de stamcellen te halen. Het scheidingsproces wordt gedaan uit routine in het laboratorium, maar voor het geval van Suzanne gebruikten wij een speciaal die laboratoriumsysteem in de werkende ruimte wordt geassembleerd. De cellen werden geconcentreerd van een volume van 600 CC van vetweefsel aan 5 cc's van vet-afgeleide stamcellen.

GF: Een liter (1000 CC) vet is aanzienlijk. Zijn er sommige vrouwen die genoeg lichaamsvet zouden kunnen niet hebben om hen toe te laten om uit de procedure voordeel te halen u uitvoerde?

JA: Onze volledige studie zal de eerste zijn om de verbeterde vette enten van de stamcel te gebruiken om volledige borsthernieuwde groei in direct te bereiken, gecontroleerd, vergelijkingsstudie. Aangezien Suzanne de eerste deelnemer is, wilde ik zoveel mogelijk stamcellen hebben om het effect aan te tonen van de stamcellen op zowel het volume van de borsthernieuwde groei als verbetering van de kwaliteit van de uitgestraalde huid. De meeste vrouwen hebben adequaat extra vetweefsel. Duizend CC evenaren slechts 2.2 pond van vet, en de meeste vrouwen beschouwen als de liposuctionoogst een positieve bijwerking van de procedure. De toekomstige studiedeelnemers, echter, zullen vrouwen met slechts 100 tot 200 CC van extra vet omvatten.

GF: Hoeveel patiënten worden gepland voor uw volledige studie?

JA: Ons aanvankelijk ontwerp is slated voor 100 patiënten.

GF: Hoe spoedig kan na een lumpectomy of een mastectomie deze behandeling zijn van toepassing geweest?

Borstrestauratie

JA: In de toekomst, zou het mogelijk moeten zijn om de procedure zodra zes weken na de chirurgie van borstkanker toe te passen, of uiteindelijk, zelfs onmiddellijk. Nochtans, in mijn studie, moet de patiënt 5 jaar voorbij de chirurgie van borstkanker zijn om worden ingeschreven.

GF: Als een vrouw in uw studie wil inschrijven, zijn er om het even welke kosten aan haar om dit te doen?

JA: De studie staat voor geen kosten of lagere kosten toe aan de patiënt in bepaalde omstandigheden. Vele patiënten die een ernstige borstmisvorming als resultaat van chirurgie of aangeboren voorwaarde hebben zullen vinden dat hun ziektekostenverzekering een gedeelte van de kosten dekt. Terwijl wij ernaar zullen streven om de uitgaven redelijk te houden, zullen andere patiënten in de huidige studie de kosten zelf dragen.

GF: Om te herzien, verzamelde u 1.000 CC van vet en gaf terug 400 CC van vet plus 5 CC van gezuiverde stamcellen. Maar als originele 400 CC van vet ongeveer 100 CC van stamcellen die (grootteverschillen tussen vette cellen en stamcellen negeren) bevatten, was uw verrijking van de stamcel slechts ongeveer 5% voorbij enkel het overplanten van gewoon vet. Wat was de reden voor die benadering?

JA: Deze chirurgie, voor het eerst, is gebaseerd op een nieuw inzicht in cellulaire functie en gebruikt een cellulaire benadering. Het aantal stamcellen in ingespoten 400 CC van vet is ongeveer 400 miljoen. Onze technici verkregen ongeveer 400 miljoen extra cellen uit vet dat anders zou verworpen zijn. Deze 400 miljoen cellen passen in een kleine reageerbuis omdat zij van onnodig bindweefsel en veel grotere rijpe vette cellen gescheiden zijn. Het aantal stamcellen in werd de vette ent daarom eigenlijk verdubbeld in vergelijking met gewoon vet, de verhouding van stamcellen aan vette cellen die van 1 tot 4 tot 1 tot 2 stijgen.

GF: Is de belangrijkste functie van de stamcellen in deze procedure snelheid de groei van nieuw bloedvat, of nemen zij deel ook aan het opnieuw opbouwen van normale borststructuur?

JA: Bewijsmateriaalpunten aan stamcellen zoals voordelig op verscheidene manieren. Eerst, worden zij verondersteld om ontsteking te verminderen. Ten tweede, bevorderen zij hernieuwde groei van klein bloedvat. Ten derde, schijnen deze cellen om aan omringende cellen opdracht te geven om de architectuur van vet (vet) weefsel te regenereren, zelfs opdracht gevend aan de differentiatie van leucocytten zoals macrophages om vetcellen te worden. Tot slot kunnen de cellen van de vetweefselstam in vette cellen onderscheiden. Zij leiden de geen groei van borstweefsel met buizen en klieren, eerder produceren zij dierlijk vet of vetweefsel.

GF: Was u bekwaam om eender welke duidelijke tekens dat de betere vergroting van de stamcel het resultaat waar te nemen in vergelijking met wat voor vette cel alleen overplanting worden verwacht? Of zal dat meer tijd vergen?

JA: De kwalitatieve resultaten van deze procedure zijn het slaan, een verbetering van de textuur en de verschijning van de uitgestraalde huid, de zachtheid van de beschadigde borst en een directe en duurzame aanzienlijke toename in volume. Mijn die advies, door een gastheer van andere geloofwaardige artsen wordt gesteund, is dat onze studie zal helpen aan te tonen de voordelen Suzanne onmiddellijk na haar chirurgie over vet alleen entend op een wetenschappelijke die manier door onze nadenkende en geschikt voorzichtige medische gemeenschap wordt erkend erkenden.

GF: De borst bevat a lot more dan enkel vet en bloedvat. Het heeft ook heel wat vezelig weefsel dat helpt om het soepelheid, een normale textuur, en vorm te geven. Hoe kon u een natuurlijke vorm zonder dit weefsel herstellen, en terug uiteindelijk groeit de vezelige structuur van de borst?

JA: Gelukkig, chirurgie van de borstkanker van Suzanne bewaarde de vorige de basisvorm van haar borst en dit droeg tot haar uitstekend resultaat bij. Wij weten van vroegere studie in het laboratorium de die stamcellen de regeneratie van de complexe weefselarchitectuur van vetweefsel leiden. Het vezelige bindweefsel is ook regrown en steunt het vetweefsel in de geregenereerde borst van Suzanne. Natuurlijk, zijn de borst ingeboren en ductal cellen niet aanwezig in de ent en zijn niet regrown door de stamcellen.

GF: De manier Suzanne haar ervaring beschreef, kon u herstellen haar borst aan dicht bij zijn normale volume en vorm in één enkele verrichting. Dat is buitengewoon. Waren er om het even welke pasmunten in borstgrootte na de aanvankelijke die verrichting, bijvoorbeeld, door of celafdeling of celdood wordt veroorzaakt alvorens het nieuwe bloedvat terug, of misschien door tijdelijke ontsteking kon binnen groeien?

JA: Borst van Suzanne leek bijna normaal in grootte en vorm onmiddellijk na chirurgie. Zij eigenlijk was zeer opgewekt toen zij gluurt bij haar borst in de terugwinningsruimte nam. De natuurlijke vette hernieuwde groei verving geleidelijk aan het postoperatieve zwellen postoperatief over een periode van 6-8 weken. Dit is de verwachte postoperatieve die cursus in de gevallen van onze medewerker, Dr. Yoshimura, bij de Universiteit van Tokyo wordt ervaren.

GF: Hoeveel borst het kneuzen en pijn worden geassocieerd met deze procedure, en hoe lang het duren?

JA: Suzanne ervoer wat pijn en het kneuzen van de borst en donorplaats in de buik en de heupen. Kneuzen vastbesloten binnen 2 weken, en het milde kneuzen die 2 weken duren zijn typisch.

GF: Er schijnt aanzienlijk bewijsmateriaal te zijn dat de vet-afgeleide stamcellen de hernieuwde groei van klein bloedvat in de borst kunnen bevorderen, die kan zijn waarom de procedure zo werkt goed om de overgeplante vette cellen te bewaren. Nochtans, zou dit bloedvat zuurstof, voedingsmiddelen, de groeifactoren, en andere vormen van steun aan om het even welke overblijvende kankercellen ook kunnen verstrekken die door de chirurg zouden kunnen gemist te zijn. Kon dit een reden tot bezorgdheid zijn?

Cel-bijgewoonde Lipotransfer

JA: Al resterend borstweefsel is om terugkomende of nieuwe borstkanker in gevaar ongeacht te ontwikkelen hoe het kan worden behandeld. Vandaar dat onderwijs ik oncologic chirurgen dat het best is om zoveel mogelijk borstweefsel te verwijderen, of wij procedurelumpectomy, de mastectomie, of het borstbehoud etiketteren. Het principe is verwijdering van zoveel mogelijk borstweefsel omdat het te vaak kanker, maar met behoud van de externe huidenvelop ontwikkelt waarin de borst verblijft zodat het met zacht natuurlijk vetweefsel kan worden opnieuw gevuld, dat zelden kanker zelf vormt. Zelfs als de kankercellen na verwijdering van de tumor blijven, is er geen aanwijzing dat de vette enten de groei van deze abnormale cellen bijstaan alhoewel het normale vette enten een lagere maar nog significante concentratie van stamcellen impliceert. Als standaardprocedure voor een verscheidenheid van reconstructive en kosmetische doeleinden, wordt geen bewijsmateriaal gemeld van een cancer-causing of bevorderend effect van vette transplantaties. Het vet eenvoudig zelden wordt kanker. Natuurlijk, is een vrouw met actieve borstkanker geen kandidaat voor cel-bijgewoonde hernieuwde groei van haar borst of een andere procedure van de borstwederopbouw. Kanker moet eerst worden verwijderd.

GF: Zou u deze procedure aan de meeste vrouwen adviseren die borstwederopbouw vereisen?

JA: Ik heb veel van mijn carrière besteed die de resultaten van de chirurgie van borstkanker werken te verbeteren en actief in het onderzoek van de stamcel met mijn partners hier bij ceder-Sinai, het Presbyteriaanse Ziekenhuis van Hollywood, en USC, evenals mijn collega's in Korea en Japan geweest. De vet-afgeleide stamcellen werden eerst geïdentificeerd hier in Los Angeles en veel belangrijk basisonderzoek werd gedaan in Amerika. De regelgevende barrières voor klinische vertaling van dit onderzoek vertraagden onze vooruitgang in het buitenland in vergelijking met algemeen gebruikt van stamcellen. Ik hoop dat onze baanbrekende studie, en hardnekkigheid van Suzanne in het uitzoeken van deze nieuwe behandeling voor borsthernieuwde groei en moed in het zijn onze allereerste studiedeelnemer andere vrouwen om op de beste optie voor hun situatie zullen machtigen aan te dringen. Momenteel, hebben de vrouwen een keus van implant of een vrij invasieve klepverrichting voor wederopbouw van de borst. Deze verrichting zal een andere optie, niet wederopbouw maar daadwerkelijke hernieuwde groei van de borst toevoegen. Wanneer deze methode met oncoplastic chirurgie wordt gecombineerd om kanker of zeer riskant borstweefsel te verwijderen prophylactically, zullen de vrouwen kunnen volledig hebben regrown, natuurlijke borst. Ik denk onze studie en het toekomstige onderzoek zal aantonen dat deze verrichting een aantrekkelijke optie voor de meerderheid van vrouwen is die chirurgisch voor borstkanker en voor vrouwen worden behandeld die een profylactische mastectomie wegens zeer riskant van borstkanker willen hebben.

GF: Dank u, Dr. Aronowitz.

Als u om het even welke vragen over de wetenschappelijke inhoud van dit artikel hebt, te roepen gelieve een de Gezondheidsadviseur van het Levensextension® bij 1-866-864-3027.

De nota van de redacteur:

Terwijl de inleidende kosmetische resultaten met cel-Bijgewoonde Lipotransfer (CAL), een geavanceerde en nieuwe methode van de vet-afgeleide verrijking van de stamcel van autologous vet voor overplanting belovend lijken, de resultaten zijn op lange termijn nog onzeker tot de voldoende aantallen patiënten de procedure hebben en later gevolgd. CAL schijnt om entoverleving, waarschijnlijke wegens het verhoogde potentieel voor angiogenese en neovascularization (nieuwe bloedvatenvorming) met vet-afgeleide stamcellen te verbeteren. Deze capaciteit voor nieuwe bloedvatenvorming binnen het overgeplante die vet met vet-afgeleide stamcellen wordt verrijkt schijnt om entuitvoerbaarheid te verbeteren. Nochtans, gezien het potentieel voor angiogenese, en de bekende rol van nieuwe bloedvatenvorming in de tumorgroei en proliferatie, zou CAL niet in patiënten met actieve kanker, of om het even welk bewijsmateriaal van aan de gang zijnde malignancy moeten worden uitgevoerd. Zoals met om het even welke nieuwe medische technologie, moet de veiligheid na verloop van tijd worden geëvalueerd.

Verwijzing

* Yoshimura K, Sato K, Aoi N, Kurita M, Hirohi T, Harii K. Cell-Assisted Lipotransfer voor kosmetische borstvergroting: steunend gebruik van vet-afgeleide stam/stromal cellen. Esthetische Plast Surg. 2008 Januari; 32(1): 48-55; bespreking 56-7.