De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift April 2010 van de het levensuitbreiding
Op de Dekking

Het doorgeven de Analyses van de Tumorcel: Major Advance in Kankerbehandeling


Door Steven Nemeroff, Nd
Het doorgeven de Analyses van de Tumorcel: Major Advance in Kankerbehandeling

De wetenschappers hebben een test ontdekt die de manier kan hervormen de artsen evalueren en een kankerpatiënt behandelen. Deze technologie impliceert de opsporing en de genetische analyse van het doorgeven van tumorcellen in de bloedsomloop. 

Deze doorgevende tumorcellen zijn de metastatische zaden die vanaf de primaire plaats van kanker kunnen breken, en aan andere delen van het lichaam uitspreiden.  Het begrip van doorgevende tumorcellen is kritisch belangrijk, aangezien het de verspreiding van kanker aan andere delen van lichaam-en niet primaire kanker is— dat is vaak de oorzaak van de dood van een persoon met kanker. 

Tot nu toe, is de medische wetenschap geconcentreerd op de primaire tumor, baserend behandelingsbesluiten betreffende de specifieke kenmerken van de primaire kankercellen. Nochtans, kunnen de doorgevende tumorcellen genetisch verschillend van primaire kanker zijn. De behandelingen worden ontworpen om de primaire tumor aan te vallen konden er niet in slagen om de doorgevende tumorcellen te vernietigen die.

Hier, zullen wij het doorgeven de analyses van de tumorcel en het grote potentieel onderzoeken deze technologie aanbiedt om de medische benadering van kanker vooruit te gaan. De fundamentele het doorgeven analyses van de tumor cel (CTC) u ongeveer in dit artikel zult leren zijn beschikbaar in de Verenigde Staten en verstrekken belangrijke gegevens aangezien het betrekking heeft op hoe kanker van een individu wordt behandeld. Cleveland Clinic heeft deze CTC test als de hoogste medische innovatie voor het jaar 2009 gezien.

Een geavanceerdere versie van de CTC test is beschikbaar door zijn bloed naar Duitsland te verzenden, waar een genetische analyse wordt uitgevoerd om de uitdrukking van therapeutische doelstellingen en chemo-weerstand tellers te identificeren uniek aan doorgevende de tumorcellen van een individu. Die test zal in het tweede artikel worden beschreven, maar eerst las dit artikel zodat begrijpt u de krachtige voorspellende waarde van het bloed het doorgeven van van de tumorcel (CTC) het testen.

Het bewegen zich van het Heden aan de Toekomst

De conventionele benadering van kanker is geweest zich op de primaire tumor te concentreren. Bijvoorbeeld, met borstkanker heeft de nadruk de borsttumor voor specifieke tellers, zoals de status van de oestrogeenreceptor moeten onderzoeken en HER2 status. De behandelingsbesluiten worden dan genomen op de aanwezigheid of de afwezigheid van deze tellers in de primaire tumor worden gebaseerd die. Nochtans, kan deze benadering worden misleid aangezien het onderzoek heeft aangetoond dat de doorgevende tumorcellen (CTC) genetisch verschillend van de kankercellen in de primaire tumor kunnen zijn. Één voorbeeld is een studie1 waarin 37% van de patiënten van borstkanker CTC had die voor HER2 positief waren, alhoewel hun primaire borsttumor voor HER2 negatief was! Een andere studie verstrekte gelijkaardige bevindingen.2 dit onderzoek brengt naar voren dat het leiden van behandeling naar de kankercellen van de primaire tumor, in sommige gevallen, „de verkeerde boom kan omhoog ontschorsen.“ Om deze reden, die zich op metastatische kanker concentreert konden de cellen tot betere resultaten leiden. CTC het testen voorziet ons van de middelen waarmee wij onze aandacht op deze potentiële metastatische kankercellen kunnen nu concentreren.

Verbeterend Voorspellende Nauwkeurigheid met het Doorgeven van Tumorcellen

Een essentiële stap in de evaluatie van een kankerpatiënt baseert zich bij het vestigen van een nauwkeurige prognose, die een voorspelling van de waarschijnlijke cursus en het resultaat van de ziekte verstrekt. Met een correcte in hand prognose, kunnen de artsen de meest aangewezen behandeling voor kanker van een persoon dan ontwerpen.

Verbeterend Voorspellende Nauwkeurigheid met het Doorgeven van Tumorcellen

Momenteel, is de capaciteit om een nauwkeurige prognose te verstrekken verre van volmaakt. Om te onderzoeken als het doorgevende tumorcel (CTC) testen voorspellende nauwkeurigheid kan verbeteren, bestudeerden de Duitse wetenschappers 35 vrouwen met niet metastatische borstkanker die hun gemeten niveaus had van CTC alvorens zij om het even welke behandeling voor hun kanker hadden ontvangen.2 van deze patiënten, testten 17 positief voor CTC, terwijl 18 geteste negatief voor CTC. Toen de onderzoekers de prognoses van de twee groepen bekeken vonden zij opvallende verschillen. De groep die negatief voor CTC testte had een midden algemene overleving van 125 maanden. De groep met 5 of meer CTC huidig in hun bloed had een midden algemene overleving van slechts 61 maanden! Het verschil in overleving van meer dan 5 jaar tussen de twee groepen openbaart het grote belang dat de aanwezigheid en het aantal van CTC op de prognoses van deze groep vrouwen met borstkanker hadden. De bevindingen van deze studie kunnen reusachtige implicaties in hebben hoe de behandeling voor het individu met borstkanker wordt gemaakt. Een hoofdthema in de behandeling van borstkanker onderscheidt in het begin welke vrouwen kanker hebben die met lage risico's zijn dat geen intensieve behandeling vereis, en die de vrouwen zeer riskant van metastase hebben die agressieve behandeling vereist. Deze studie verstrekt een glimp in het potentieel van CTC het testen om een nauwkeurigere prognose te verstrekken om artsen toe te staan om zeer riskant van patiënten de met lage risico's van borstkanker te onderscheiden.

In een verwante studie, werden de onderzoekers bij de Universiteit van Texas M.D. Anderson Cancer Center gemeten CTC in 151 vrouwen met metastatische borst cancer.3 Deze patiënten ook geëvalueerd voor andere voorspellende kankertellers, zoals de status van de hormoonreceptor, CA 27.29 (een bloedteller die helpt om de graad van de metastatische activiteit van borstkanker te meten), en HER2 status. Zij die 5 hadden of meer doorgevende tumorcellen (CTC) hadden een midden algemene overleving van 13 maanden ½. De midden algemene overleving voor die met minder dan 5 CTC was meer dan 29 maanden. De onderzoekers ontdekten ook dat de aanwezigheid van 5 of meer CTC de hoogste vooruitlopende waarde had in vergelijking met alle andere tumortellers! De onderzoekers gingen dapper verklaren dat de „doorgevende tumorcellen superieure en onafhankelijke voorspellende waarde…“ hebben

Voorts wijst het recente onderzoek erop dat CTC de evaluatie kan worden gebruikt om prognose voor mensen met prostate kanker te voorspellen. De onderzoekers in Thomas Jefferson University vergeleken de niveaus van CTC bij 37 mensen met metastatische prostate kanker. Hun bevindingen waren opmerkelijk-voor de mensen met 5 of meer CTC, de midden algemene overleving was slechts 8.4 maanden. Voor die mensen met minder dan 5 CTC was de midden algemene overleving 48 maanden! 4 nog een andere studie mat CTC bij 55 mensen met toenemende PSA na chirurgie voor prostate cancer.5 A toenemende PSA nadat de chirurgie van prostate therapie van de kankerrecurrence.6 Straling werd beheerd aan 15 patiënten sterk vooruitlopend is. Van deze prostate kankerpatiënten, 60% wie positief was CTC had vooruitgang van hun ziekte tijdens stralingstherapie, terwijl er geen ziektevooruitgang in de CTC negatieve groep was! 5 de extra studies hebben deze resultaten bevestigd.7-8

Het voorspellen van Who zal van Prostate Kankerchirurgie profiteren

Een belangrijkste kwestie die de mensen met prostate kanker, en hun artsen, gezicht beslist als de chirurgie (of andere therapie) om de voorstanderklier uit te roeien de beste cursus van actie zijn. De chirurgie is het meest vermeld wanneer er een sterke waarschijnlijkheid is dat het curatief zal zijn. Dit is over het algemeen het geval wanneer kanker wordt beperkt tot de prostaat.

De potentiële chirurgische mislukking kan voorkomen wanneer kanker voorbij de prostaat heeft uitgespreid. In deze situatie, zal de chirurgie niet waarschijnlijk niet de ziekte genezen en vele artsen zullen geen chirurgie adviseren.

Het voorspellen van Who zal van Prostate Kankerchirurgie profiteren

Jammer genoeg, kent de chirurg vaak niet de omvang van kanker alvorens de chirurgie wordt uitgevoerd. Nochtans, in een oriëntatiepuntstudie, hebben de wetenschappers bij de Universiteit van Colombia in New York ontdekt dat CTC het testen kan voorspellen welke mensen met prostate kanker waarschijnlijk van chirurgie zullen profiteren.9 in deze studie, werden 138 die mensen met prostate kanker voor chirurgie wordt gepland de voorstanderklier te verwijderen getest voor de aanwezigheid van CTC in hun bloed. Oog-opent die vindt openbaarde dat de mensen die CTC positief waren 12 keer eerder zouden een potentiële chirurgische mislukking ervaren in vergelijking met zij die negatief CTC waren. Voorts bepaalden de wetenschappers dat CTC de status aan PSA niveaus en Gleason-score bij het voorspellen van potentiële chirurgische mislukking superieur was. In feite, elke enige persoon die CTC positief met PSA groter dan 10 ng/mL was had potentiële chirurgische mislukking. Dit vergelijkt bij 76% van patiënten die chirurgisch met PSA groter dan 10 werden genezen en die negatief CTC waren! Alles bij elkaar, CTC hadden de negatieve patiënten een 87% kans voor een chirurgische behandeling. De auteurs merkten op dat „deze analyse een nuttig criterium zou kunnen zijn in het adviseren… van patiënten op de waarde van operatie voor prostate kanker.“

De Analyses het doorgeven van de Tumorcel (CTC)
  • De artsen en de wetenschappers hebben een test geïdentificeerd die belooft om de evaluatie en de behandeling van kanker te hervormen.
  • Door het aantal te ontdekken van het doorgeven van tumorcellen (CTC) in de bloedsomloop, kunnen de artsen belangrijke informatie over de prognose van een patiënt bereiken, die kan worden gebruikt om behandelingsbesluiten te leiden.
  • De grotere aantallen van CTC in het bloed zijn verbonden met verhoogd risico van metastase evenals slechtere prognose en overleving.
  • CTC de analyses kunnen hogere vooruitlopende waarde aanbieden dan vele algemeen gebruikte tests zoals metingen van de status van de hormoonreceptor, CA 27.29, en weergavestudies.
  • De controlectc niveaus kunnen waardevolle informatie over de doeltreffendheid van behandeling en het risico van herhaling ook verstrekken.

De doorgevende Meerdere van Tumorcellen aan Weergavetests

De onderzoekers hebben ook ontdekt dat CTC de evaluatie nauwkeuriger dan standaardweergavetests kan zijn bij het voorspellen van de prognoses van de metastatische patiënten van borstkanker. Traditioneel, zijn de weergavetests gebruikt om de doeltreffendheid van behandeling in die met metastatische borstkanker te evalueren. De reactie op behandeling wordt vaak bepaald door veranderingen in tumorgrootte met CT en MRI-aftasten te meten. In een baanbrekende die studie in 2006 wordt uitgevoerd die, hadden de metastatische patiënten van borstkanker weergavetests worden gedaan vóór en 10 weken nadat zij met therapie begonnen.10 de resultaten van de weergavetests werden herzien door twee onafhankelijke radiologen. CTC werd gemeten 4 weken na het begin van therapie. De bevindingen van de onderzoeker waren de astonishing-groep die aan behandeling antwoordde op weergavetests wordt gebaseerd (d.w.z., de tumors gekregen die kleiner) en had 5 of meer CTC had een slechtere prognose dan de groep met CTC tellingen minder dan 5 die het verergeren van hun ziekte op weergavestudies toonden! Deze bevindingen stellen voor dat de niveaus van CTC veel belangrijker waren bij het voorspellen van overleving in vergelijking met de daadwerkelijke visuele die veranderingen op weergavetests worden genoteerd. De verdere analyse stelde vast dat CTC het testen superieure reproduceerbaarheid had in vergelijking met weergavestudies. Er was een 15% meningsverschil in de interpretatie van de weergavetests tussen de twee radiologen, in vergelijking met minder dan 1% variatie in de resultaten van CTC het testen. De auteurs van deze studie verklaarden dat „dit voordeel in reproduceerbaarheid impliceert dat de onnauwkeurige evaluaties van de ziektestatus en de ongepaste behandelingsbesluiten met het gebruik van de CTC analyse dan met radiografische studies.“ minder waarschijnlijk zijn Zij gingen enthousiast besluiten dat de „beoordeling van CTCs verscheidene voordelen over periodieke radiografische evaluatie heeft. De CTC analyse is reproduceerbaarder dan radiografische evaluatie, toont nuttige resultaten op een vroeger tijdpunt dan radiologic studies, en schijnt een robuustere voorspeller van overleving te zijn dan radiografische reactie.“ is

Voortdurend op Pagina 2 van 2