De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Het Tijdschrift November 2010 van de het levensuitbreiding
Samenvattingen

Calcium

Effect van calciumsupplementen op risico van myocardiale infarctionand cardiovasculaire gebeurtenissen: meta-analyse.

DOELSTELLING: Om te onderzoeken of de calciumsupplementen het risico van cardiovasculaire gebeurtenissen verhogen. ONTWERP: Geduldig niveau en proefniveaumeta-analyses. GEGEVENSBRONNEN: Medline, Embase, en het Centrale Register van Cochrane van Gecontroleerde Proeven (1966-maart 2010), verwijzingslijsten van meta-analyses van calciumsupplementen, en twee klinische proefregistratie. De aanvankelijke onderzoeken werden uitgevoerd in November 2007, met elektronische die gegevensbankraadplegingen in Maart 2010 worden herhaald. STUDIEselectie: De in aanmerking komende studies werden willekeurig verdeeld, placebo gecontroleerde proeven van calciumsupplementen (>or=500 mg/dag), met 100 of meer deelnemers van gemiddelde leeftijd meer dan 40 jaar en studieduur meer dan één jaar. De hoofdauteurs van in aanmerking komende proeven verstrekten gegevens. De cardiovasculaire resultaten werden verkregen uit zelfrapporten, het ziekenhuistoelating, en overlijdensakten. VLOEIT voort: 15 proeven kwamen in aanmerking voor opneming, vijf met geduldige niveaugegevens (8151 deelnemers, middenfollow-up 3.6 jaar, interquartile waaier 2.7-4.3 jaar) en 11 met proefniveaugegevens (11 921 deelnemers, bedoelen duur 4.0 jaar). In de vijf studies die geduldige niveaugegevens bijdragen, hadden 143 die mensen aan calcium worden toegewezen een myocardiaal die infarct met 111 besteed aan placebo wordt vergeleken (gevaarverhouding 1.31, 95% betrouwbaarheidsinterval 1.02 tot 1.67, P=0.035). De verhogingen zonder betekenis kwamen in de weerslag van slag (1.20, 0.96 tot 1.50, P=0.11), het samengestelde eindpunt van myocardiaal infarct, slag, of plotselinge dood (1.18, 1.00 tot 1.39, P=0.057), en dood (1.09, 0.96 tot 1.23, P=0.18) voor. De meta-analyse van proefniveaugegevens toonde gelijkaardige resultaten: 296 mensen hadden een myocardiaal infarct (166 besteed aan calcium, 130 aan placebo), met een verhoogde weerslag van myocardiaal infarct in die toegewezen aan calcium (samengevoegd relatief risico 1.27, 95% betrouwbaarheidsinterval 1.01 tot 1.59, P=0.038). CONCLUSIES: De calciumsupplementen (zonder coadministered vitamine D) worden geassocieerd met een verhoogd risico van myocardiaal infarct. Aangezien de calciumsupplementen wijd worden gebruikt zouden deze bescheiden stijgingen in risico van hart- en vaatziekte in een grote last van ziekte bij de bevolking kunnen vertalen. Een herwaardering van de rol van calciumsupplementen in het beheer van osteoporose is gerechtvaardigd.

BMJ. 2010 29 Juli; 341: c3691

Prospectieve studie van calcium, kalium, en magnesiumopname en risico van slag in vrouwen.

ACHTERGROND EN DOEL: De hoge opnamen van calcium, kalium, en magnesium zijn een hypothese opgesteld om risico's van hart- en vaatziekte te verminderen, maar slechts hebben een paar prospectieve studies opnamen van deze kationen met betrekking tot risico van slag onderzocht. METHODES: In 1980, voltooiden 85 764 vrouwen in de cohort van de de Gezondheidsstudie van de Verpleegsters, op de leeftijd van 34 tot 59 jaar en vrij van gediagnostiseerde hart- en vaatziekte en kanker, dieetvragenlijsten waarvanaf wij opnamen van calcium, kalium, en magnesium berekenden. Tegen 1994, na 1.16 miljoen person-years van follow-up, waren 690 inherente slagen (129 subarachnoid bloedingen, 74 intraparenchymal bloedingen, 386 ischemische slagen, en 101 slagen van onbepaald type) gedocumenteerd. VLOEIT voort: De opnamen van calcium, kalium, en magnesium elk werden omgekeerd geassocieerd met leeftijd en smoking-aangepaste relatieve risico's van ischemische slag, exclusief embolic infarct van nonatherogenic oorsprong (n=347). De aanpassing voor andere cardiovasculaire risicofactoren, met inbegrip van geschiedenis van hypertensie, verminderde deze verenigingen, in het bijzonder voor magnesiumopname. In een multivariate analyse, hadden de vrouwen in hoogste quintile van calciumopname een aangepast relatief risico van ischemische slag van 0.69 (95% ci, 0.50 tot 0.95; P voor trend=0.03 die) met die in laagste quintile wordt vergeleken; voor kaliumopname was het overeenkomstige relatieve risico 0.72 (95% ci, 0.51 tot 1.01; P voor trend=0.10). De verdere gelijktijdige aanpassing voor calcium en kaliumopname stelde een onafhankelijke vereniging voor calciumopname voor. De vereniging van risico met calciumopname scheen lineair geen logboek te zijn; de verhoging van risico was beperkt tot laagste quintile van opname, en de opnamen > ongeveer 600 mg/d schenen om geen risico van slag verder te verminderen. De omgekeerde vereniging met calciumopname was sterker voor zuivelfabriek dan voor nondairy calciumopname. De opnamen van calcium, kalium, en magnesium werden niet betrekking gehad op risico van andere slagsubtypes. CONCLUSIES: De lage calciumopname, en misschien lage kaliumopname, kan tot verhoogd risico van ischemische slag in Amerikaanse vrouwen op middelbare leeftijd bijdragen. Het blijft mogelijk dat de vrouwen in laagste quintile van calciumopname onbekende kenmerken hadden die hen voor ischemische slag vatbaar maakten.

Slag. 1999 Sep; 30(9): 1772-9

Relatie van calcium, vitamine D, en zuivelvoedselopname aan ischemische hartkwaalmortaliteit onder postmenopausal vrouwen.

Om hetzij grotere opnamen van calcium te onderzoeken, kunnen de vitamine D, of de zuivelproducten tegen ischemische hartkwaalmortaliteit beschermen, analyseerden de auteurs gegevens van een prospectieve cohortstudie van 34.486 postmenopausal oude vrouwen van Iowa 55-69 jaar en zonder een geschiedenis van ischemische hartkwaal die een dieetvragenlijst in 1986 voltooide. Door 1994, waren 387 sterfgevallen toe te schrijven aan ischemische hartkwaal gedocumenteerd (Internationale Classificatie van Ziekten, Negende Revisie, codes 410-414, 429.2). De multivariate-aangepaste relatieve risico's voor het hoogst tegenover de laagste kwartielen van totale calcium, vitamine D, en zuivelproductopnamen waren als volgt: 0.67 (95% betrouwbaarheidsinterval (ci) 0.47-0.94; p voor tendens = 0.09) voor calcium, 1.41 (95% ci 0.93-2.15; p voor tendens = 0.12) voor vitamine D, en 0.94 (95% ci 0.66-1.35; p voor tendens = 0.68) voor zuivelproducten. Het relatieve risico was 0.63 (95% ci 0.40-0.98) voor hoog dieetcalcium maar geen supplementaire calciumopname en 0.66 (95% ci 0.36-1.23) voor hoog supplementair calcium maar lage dieetcalciumopname. Deze resultaten stellen voor dat een hogere opname van calcium, maar niet van vitamine D of zuivelproducten, met verminderde ischemische hartkwaalmortaliteit in postmenopausal vrouwen wordt geassocieerd, en verminderd risico kunnen uitvoerbaar zijn of de hogere opname van calcium door dieet, supplementen, of allebei wordt bereikt.

Am J Epidemiol. 1999 15 Januari; 149(2): 151-61

De invloed van dieet en nondietary calciumaanvulling op bloeddruk: een bijgewerkte meta-analyse van willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven.

Wij werkten ons vorig systematisch overzicht van het effect van supplementair calcium op bloeddruk bij. Wij breidden onze vorige onderzoeken op MEDLINE en EMBASE tot Mei 1997 uit en onderzochten citaten van relevante artikelen. Wij contacteerden de auteurs van in aanmerking komende proeven om de nauwkeurigheid en de volledigheid van gegevens te verzekeren, en ongepubliceerde proeven te identificeren. Wij omvatten om het even welke studie waarin de onderzoekers mensen met te hoge bloeddruk of normotensive aan calciumaanvulling of alternatieve therapie willekeurig verdeelden en bloeddruk minstens 2 weken maten. Naast 32 proeven inbegrepen in de vroegere meta-analyse, droegen 10 nieuwe proeven tot deze meta-analyse bij. Twee paren onafhankelijke recensenten vatten gegevens samen en beoordeelden de geldigheid van de studiegegevens volgens zes kwaliteitscriteria. Wij berekenden de verschillen in bloeddrukverandering tussen de calciumaanvulling en de controlegroepen en voegden de ramingen met elke die proef samen met het omgekeerde van het verschil wordt gewogen gebruikend een willekeurig gevolgenmodel. De voorspellers van bloeddrukvermindering die wij onderzochten omvatten methode van aanvulling, basislijnbloeddruk, en de methodologic kwaliteit van de studies. De samengevoegde analyse toont een vermindering van systolische bloeddruk van -1.44 mm van Hg (95% betrouwbaarheidsinterval -2.20 tot -0.68; P < .001) en in diastolische bloeddruk van -0.84 mm van Hg (95% betrouwbaarheidsinterval -1.44 tot -0.24; P < .001). Wij vonden statistisch significante ongelijksoortigheid van resultaten over proeven (P < of = .02), die voortduurden toen wij de nondietary alleen proeven bekeken, maar niet toen wij onze analyse tot dieetproeven beperkten. Hoewel er een tendens naar grotere gevolgen met dieetacties was, verklaarde geen van de mogelijke bemiddelaars van bloeddrukvermindering verschillen in behandelingseffect. Wij besluiten dat de calciumaanvulling tot een kleine vermindering van systolische en diastolische bloeddruk leidt. Het effect van supplementair calcium in het dieet is minstens groot zo zoals nondietary aanvulling.

Am J Hypertens. 1999 Januari; 12 (1 PT 1): 84-92

Gevolgen van calciumaanvulling voor de concentraties van het serumlipide in normale oudere vrouwen: een willekeurig verdeelde gecontroleerde proef.

DOEL: Om het effect van aanvulling met calciumcitraat te bepalen bij het doorgeven van lipideconcentraties in normale oudere vrouwen. ONDERWERPEN EN METHODES: Als deel van een studie van de gevolgen van calciumaanvulling voor breuken, wezen wij willekeurig 223 postmenopausal vrouwen (beteken [+/- BR] toe leeftijd, 72 +/- 4 jaar), die geen therapie voor hyperlipidemia of osteoporose ontvingen, om calcium (1 g/d, n = 111) of placebo (n = 112) 1 jaar te ontvangen. Het vasten de concentraties van het serumlipide, met inbegrip van high-density lipoprotein (HDL) cholesterol en lipoprotein (LDL) cholesterol werden met geringe dichtheid, verkregen bij basislijn, en bij 2, 6, en 12 maanden. VLOEIT voort: Na 12 maanden, HDL-waren de cholesterolniveaus en de HDL-cholesterol aan LDL-cholesterolverhouding meer in de calciumgroep dan in de placebogroep gestegen (beteken tussen-groepsverschillen in verandering van basislijn: voor HDL-cholesterol, 0.09 mmol/L (95% betrouwbaarheidsinterval [ci]: 0.02 tot 0.17; P = 0.01); voor HDL/LDL-cholesterolverhouding, 0.05 (95% ci: 0.02 tot 0.08; P = 0.001). Dit was grotendeels toe te schrijven aan een 7% verhoging van HDL-cholesterolniveaus in de calciumgroep, met een niet-significante 6% daling in LDL-cholesterolniveaus. Er was geen significant behandelingseffect op triglycerideniveau (P = 0.48). CONCLUSIE: De aanvulling van het calciumcitraat veroorzaakt voordelige veranderingen in het doorgeven van lipiden in postmenopausal vrouwen. Dit stelt voor dat een herwaardering van de aanwijzingen voor calciumaanvulling noodzakelijk is, en dat zijn kosteneffectiviteit kan onderschat te zijn.

Am J Med. 2002 1 April; 112(5): 343-7

Gevolgen van calciumaanvulling voor lichaamsgewicht en bloeddruk in normale oudere vrouwen: een willekeurig verdeelde gecontroleerde proef.

CONTEXT: De epidemiologische gegevens stellen voor dat de hoge calciumopnamen met verminderde lichaamsgewicht en bloeddruk worden geassocieerd. Nochtans, is er weinig bewijsmateriaal van willekeurig verdeelde proeven dat deze belangrijke kwesties behandelt. DOELSTELLING: De doelstelling van deze studie was de gevolgen op lange termijn te beoordelen van calcium voor lichaamsgewicht en bloeddruk. ONTWERP: Dit is substudy van een aan de gang zijnde, dubbelblinde, willekeurig verdeelde, gecontroleerde proef van calciumaanvulling. De eindpunten werden beoordeeld bij 30 maanden. Het PLAATSEN: Deze studie werd uitgevoerd op een universitair medisch centrum. DEELNEMERS: Normale postmenopausal vrouwen (beteken leeftijd, 74 jaar; beteken gewicht, 67 kg; beteken bloeddruk, 134/70 mm van Hg bij basislijn) deelgenomen aan deze studie. INTERVENTIE: De studieonderwerpen werden behandeld met calcium (1 g/d; n = 732) en placebo (n = 739). HOOFDresultatenmaatregelen: Het lichaamsgewicht en de bloeddruk waren de belangrijkste resultatenmaatregelen. VLOEIT voort: Het gewicht verminderde door 368 +/- 132 g (gemiddelde +/- Se) met calciumbehandeling en door 369 +/- 134 g met placebo (P = 0.93). De vette en magere massa's toonden geen effect van calcium. De bloeddruk toonde voorbijgaande verminderingen van 1-2 mm van Hg bij 6 maanden in de calciumgroep, resulterend in een significant tussen-groepsverschil slechts voor systolische druk (P = 0.048). Bij 30 maanden, was de verandering van basislijn in systolische druk 0.0 +/- 0.9 mm van Hg in de calciumgroep en 2.4 +/- 0.9 mm van Hg in de placebogroep (P = 0.14). Voor diastolische druk, waren de veranderingen -0.2 +/- 0.4 en 0.8 +/- 0.4 mm van Hg, respectievelijk (P = 0.13). In die met de opnamen van het basislijncalcium minder dan 600 mg/d, was het behandelingseffect groter en duurde voort. CONCLUSIES: De calciumaanvulling van 1 g/d veroorzaakt biologisch geen significante gevolgen voor lichaamsgewicht, en zijn hypotensive effect is klein en voorbijgaand in de meeste vrouwen.

J Clin Endocrinol Metab. 2005 Juli; 90(7): 3824-9