Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Het Tijdschrift Maart 2009 van de het levensuitbreiding
Samenvattingen

Combidex

Het potentieel van nanoparticle-verbeterde weergave.

Het nauwkeurige lymfeknoop opvoeren in genitourinary malignancy is een belangrijke component in het kenmerkende algoritme en de therapeutische planning. Een veelbelovende nieuwe methode voor lymfeknoop het opvoeren is lymphotrophic nanoparticle verbeterd magnetic resonance imaging. Deze nieuwe techniek gebruikt ultrasmall superparamagnetic ijzeroxidedeeltjes, die in lymfeknopen lokaliseren en gedetailleerde karakterisering van deze knopenonafhankelijke van typisch toegelaten groottecriteria verstrekken. Dit overzicht verstrekt een kort overzicht van de weldra toegelaten methodes voor het niet-invasieve lymfeknoop opvoeren en bespreekt grondig lymphotrophic nanoparticle verbeterde M. weergave: een techniek die kan voor nauwkeurige opsporing van lymfeknoopmetastasen worden gebruikt en waarschijnlijk een belangrijke rol in het niet-invasieve lymfeknoop opvoeren in genitourinary kanker in de nabije toekomst zal spelen.

Urol Oncol. 2008 januari-Februari; 26(1): 65-73

Colorectal carcinoom: geselecteerde kwesties in het pathologische onderzoek en opvoeren en bepaling van voorspellende factoren.

CONTEXT: Colorectal carcinoom is één van de vaak meest voorkomende soorten kanker in Westelijke landen en onder de hoogste 3 doodsoorzaken op kanker betrekking hebbende, met ongeveer 150 000 nieuwe gevallen in de Verenigde Staten en 55 000 sterfgevallen in 2006 constant gerangschikt. De beoordeling van de patholoog van tumorstadium en stadium-onafhankelijke morphologic eigenschappen, zoals vasculaire/lymfatische invasie, beïnvloedt behandelingsstrategieën voor de individuele patiënt, zoals het besluit om hulptherapie na chirurgie aan te bieden. Nochtans, hoewel de patholoog klinische zorg in colorectal kanker beïnvloedt, blijven bepaalde aspecten van het opvoeren en evaluatie van voorspellende factoren uitdagend en verwarrend. DOELSTELLINGEN: Om het momenteel gebruikte colorectal kanker opvoerende systeem voor te stellen; om opwindende gebieden te behandelen in het pathologische opvoeren, met inbegrip van t-categorieoverwegingen en aanbevelingen voor het minimumaantal bemonsterde lymfeknopen; en om beoordeling van geselecteerde stadium-onafhankelijke voorspellende factoren, zoals vasculaire lymfatische invasie te bespreken. GEGEVENSBRONNEN: Dit overzicht is gebaseerd op het huidige opvoerende handboek van de Amerikaanse Gemengde commissie op Kanker, de Universiteit van Amerikaans Pathologenprotocol voor Onderzoek van Specimens van Patiënten met Primaire Carcinomen van de Dubbelpunt en het Rectum, en geselecteerde artikelen betreffende het colorectal carcinoom opvoeren en voorspellende factoren toegankelijk door Ovid Medline (Nationale Bibliotheek van Geneeskunde, Bethesda, Md). CONCLUSIES: De juiste beoordeling van het pathologische opvoeren voor colorectal kanker en van morphologic voorspellende factoren vereist een grondig inzicht in het opvoeren van richtlijnen en zorgvuldig specimen ontleding en steekproefonderzoek.

Het Laboratoriummed van boogpathol. 2008 Oct; 132(10): 1600-7

Risicofactoren en klinische resultaten van patiënten met knoop-positieve spier-invasieve blaaskanker.

Radicale cystectomy en lymphadenectomy zijn een standaardbehandeling voor patiënten met hoogwaardige, invasieve blaaskanker. Hoewel de absolute grenzen van lymphadectomy op het tijdstip van chirurgie niet precies zijn bepaald, is er een groeiend lichaam van bewijsmateriaal om voor te stellen dat een uitgebreide lymfeknoopontleding voor het opvoeren en overleving in zowel knoop-negatief voordelig kan zijn en - de positieve patiënten van blaaskanker. Voor lymfe knoop-positieve patiënten, zijn verscheidene voorspellende factoren geïdentificeerd om risicogelaagdheid te verstrekken en de behoefte aan hulpbehandeling te leiden. Deze omvatten: het pathologische stadium van de blaastumor, omvang van lymphadenectomy en knooptumorlast. Het concept met lymfeknoopdichtheid is ook geïdentificeerd als voorspellende factor. De literatuur en de gegevens over de omvang van lymphadenectomy zullen worden herzien evenals de huidige voorspellende variabelen en de voordelen van hulpchemotherapie.

Deskundige Omwenteling Anticancer Ther. 2008 Juli; 8(7): 1091-101

Het voorteken calculeert in patiënten met carcinoom van het vulva-onze eigen ervaring en literatuuroverzicht in.

AIM VAN DE STUDIE: De doelstelling was de analyse van voorspellende factoren en behandelingsresultaten van 104 patiënten met vulvar die kanker, tussen 1990 en 2003 in het Centrum van Oncologie worden behandeld, Maria Sklodowska-Curie Memorial Institute, Krakau, Polen. MATERIAAL EN METHODES: De middenleeftijd van patiënten was 67. De geavanceerde ziekte (TNM III en IVA) werd gevonden in 54 (51.9%) patiënten en sorteert 2 en 2 in 50 (48.1%). Inguinal lymfeknopen waren klinisch uni- of impliceerden bilateraal in 40.4% van patiënten. Zevenenvijftig (54.8%) patiënten ondergingen radicale vulvectomy met tweezijdige inguinal lymphadenectomy en (45.2%) radicale slechts vulvectomy 47. De kankerdifferentiatie was goed in 38 (36.2%) van patiënten, gematigd in 38 (36.2%) en armen in 28 (36.6%). De hulpradiotherapie werd toegepast in 30 (28.8%) gevallen. VLOEIT voort: Het totale overlevingstarief werd van vijf jaar waargenomen in 44.4% van patiënten. Afhankelijk van TNM-rang, OS tarieven waren de van 5 jaar 61.4% voor rang 1, 54.9% voor rang 2, 40.1% voor rang 3 en 13.3% voor IVA. In verouderde patiënten < 70, OS tarief was het van 5 jaar 54.7% in vergelijking met 30.5% voor die > of = 70. Onder patiënten met G1 kankerdifferentiatie overleefde 64.4% vijf jaar, met G2 39.1% en met G3 24.9%, respectievelijk. CONCLUSIE: Univariate analyse openbaarde een statistisch significant, ongunstig effect van leeftijd > of = 70, met G3-kankerdifferentiatie, klinisch bevestigd inguinal lymfeknoopbetrokkenheid en TNM-classificatiestadium op de algemene overleving van 5 jaar. Toonde multivariate analyse van Cox aan dat de onafhankelijke voorspellende factoren voor de overleving van 5 jaar de leeftijd van de patiënt, de klinische status van inguinal lymfeknopen en TNM-de classificatierang waren.

Eur J Gynaecol Oncol. 2008;29(3):260-3

Klinisch bewijsmateriaal van micrometastasis van borstkanker in de era van de biopsie van de schildwachtknoop.

De biopsie van de schildwachtknoop voor kanker van de vroeg-stadiumborst is als uitstekende chirurgische die en het opvoeren procedure gevestigd wordt ontwikkeld om de opsporing van minimale lymfeknoopbetrokkenheid zoals micrometastases te verbeteren. Multisection en het juiste gebruik van het immunohistochemical bevlekken hebben geleid tot de verhoogde opsporing van micrometastases, en dit heeft tot nieuwe vragen over de behandeling dat betreffende micrometastasis moet worden aangewend geleid. Dat is of de volledige oksellymfeknoopontleding (ALND) en hulp systemische therapie werkelijk voor patiënten met micrometastasis wegens het lage overwicht van de metastase van de nonsentinellymfeknoop wordt vereist. Één of ander momenteel gepubliceerd gevallenanalysesrapport dat patiënten met micrometastases zonder verdere ALND selecteerde zou niet lijden aan een hoge weerslag van regionale herhaling. Nochtans, is het voorspellende risico op lange termijn van systemische herhaling en lokale mislukking verbonden aan overblijvende okselziekte bij de knoop-positieve patiënt die van de schildwachtlymfe voor geen verdere okselchirurgie verkiezen niet bepaald. Talrijke studies hebben het effect van geheime metastasen onderzocht, die als micrometastases of kleine tumorstorting kunnen worden beschouwd. Hoewel de gegevens van willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven ontbreken, suggereren deze studies dat de prognose van de patiënten van borstkanker met micrometastases niet als hetzelfde zou moeten worden beschouwd als dat in echt knoop-negatieve patiënten. De patiënten met micrometastases zouden wat hulp systemische therapie moeten hebben. De aan de gang zijnde willekeurig verdeelde proeven zullen prospectieve antwoorden aan de kwestie van de optimale behandeling voor micrometastasis geven.

Int. J Clin Oncol. 2008 Februari; 13(1): 24-32

De biopsie van de schildwachtknoop: interpretatie en beheer van patiënten met immunohistochemistry-positieve schildwachtknopen en die met micrometastases.

De procedure van de schildwachtknoop is een adequaat hulpmiddel om lymfeknoopmetastase in borstkanker te identificeren. De schildwachtknopen worden over het algemeen onderzocht met grotere aandacht hoofdzakelijk om, zo betrouwbaar mogelijk, lymfeknoopmetastase uit te sluiten. Om dit te bereiken, worden vele protocollen gebruikt, resulterend in verschillende tarieven micrometastasis of geïsoleerde ontmoete tumorcellen. Aangezien de voorspellende betekenis van geïsoleerde tumorcellen of micrometastasis in de schildwachtknopen, en het risico van verdere oksellymfeknoopbetrokkenheid in patiënten met geïsoleerde tumorcellen, en bij het meest beperkt onzeker zijn, kunnen deze bevindingen moeilijkheden voor werkers uit de gezondheidszorg in klinisch besluit stellen - makend. De protocollen die lymfeknoopmetastase identificeren, waarvan de klinische relevantie gekend is, zijn gerechtvaardigd. De onnodige lymfeknoopontledingen zouden moeten worden vermeden.

J Clin Oncol. 2008 10 Februari; 26(5): 698-702

Prostate kanker met ferumoxtran-10-verbeterde T2*-weighted M. Imaging wordt geëvalueerd bij 1.5 en 3.0 T dat: vroege ervaring.

DOEL: De haalbaarheid van ferumoxtran-10-verbeterde magnetische resonantie (M.) weergave voor de toekomst om te evalueren bij hoge magnetisch veldsterkte (3.0 T) en beeldkwaliteit tussen 1.5 - en 3.0-t te vergelijken M. weergave in termen van lymfeknoopopsporing in patiënten met prostate kanker. MATERIALEN EN METHODES: Deze studie was institutionele goedgekeurde overzichtsraad, en alle patiënten gaven geschreven geïnformeerde toestemming. Achtenveertig opeenvolgende patiënten van 51-79 jaar (beteken, 65.5 jaar) werden met prostate kanker ingeschreven. T2*-weighted 1.5 - en 3.0-t werd M. beelden van het bekken verworven in een sagittal vliegtuig parallel met de psoas spier 24 uren na beleid ferumoxtran-10. Een bekken en lichaamsphased-array rol werd gebruikt en opbracht een in-vlakke resolutie van 0.56 x 0.56 x 3.00 mm bij 1.5 T en 0.50 x 0.50 x 2.50 mm bij 3.0 T. Alle beelden werden geëvalueerd door drie lezers voor totale beeldkwaliteit, de afbakening van de lymfeknoopgrens, spier-vet contrast, en schip-vet contrast. De statistische betekenis werd berekend door de Mann-Whitney test van U te gebruiken. Later, werd het algemene lineaire gemengde model gebruikt om de bijdragen van drie factor-patiënt, lezer, en techniek-aan de veranderlijkheid van de weergaveresultaten te schatten. VLOEIT voort: Beduidend (P < .05) het betere spier-vette contrast, het schip-vette contrast, de afbakening van de lymfeknoopgrens, en de totale beeldkwaliteit werden waargenomen bij 3.0-t M. weergave. Het algemene lineaire gemengde model openbaarde dat de veranderlijkheid van alle resultaten aan het gebruik van weergave zou kunnen worden toegeschreven 3.0-t. CONCLUSIE: Ferumoxtran-10-verbeterd kan M. weergave bij hoog magnetisch veldsterke punten en resultaat in betere beeldkwaliteit worden uitgevoerd, die tot betere opsporing van kleine positieve lymfeknopen kan leiden. (c) RSNA, 2006.

Radiologie. 2006 Mei; 239(2): 481-7

Het rectale kanker opvoeren.

De endorectal-V.S. zijn de meest geschikte weergavetechniek in het aanvankelijke opvoeren van rectale kanker en het is meestal nauwkeurig in de evaluatie van vroege stadia en in het aantonen van de perirectal verspreiding van kankerweefsel. CT kan niet de lagen van de rectale muur en zijn nauwkeurigheid aantonen in het aantonen van de invasie van muscolarispropria en perirectal vet is lager dan andere technieken, zodat wordt zijn gebruik in het lokale opvoeren niet geadviseerd. MRI is meestal nauwkeurig in de evaluatie van mesorectum en de mesorectal band die als de meest relevante voorspellende factoren voor lokale herhaling worden beschouwd. De lymfeknoopevaluatie is een uitdaging voor elke weergavetechnieken aangezien de lymfeknoopgrootte geen betrouwbaar criterium voor het diagnostiseren van metastatische betrokkenheid is. De nucleaire geneeskunde heeft een opmerkelijke rol in work-up van rectale kanker en in de volgende toekomst kon de combinatie van FDG-HUISDIER samen met specifieke contrast verbeterde CT protocollen een single-step het opvoeren procedure worden.

Surg Oncol. 2007 Dec; 16 supplement 1: S49-50

MRI met een lymfe-knoop-specifieke contrastagent als alternatief voor CT aftasten en lymph-node ontleding in patiënten met prostate kanker: een prospectieve multicohortstudie.

ACHTERGROND: In patiënten met prostate kanker die om bij midden of zeer riskant worden geacht te zijn van het hebben van knoopmetastasen, is de invasieve kenmerkende bekkenlymph-node ontleding (PLND) de goudstandaard voor de opsporing van knoopziekte. Nochtans, nieuwe lymfe-knoop-specifieke kan een M.-Contrast agent ferumoxtran-10 metastasen in normaal-gerangschikte knopen (d.w.z., <8 mm in grootte) door middel van M. lymphoangiography (MRL) ontdekken. In deze prospectieve, multicentre cohortstudie, poogden wij de kenmerkende nauwkeurigheid van MRL te vergelijken met bijgewerkte multidetectorct (MDCT), en de hypothese te testen dat het negatieve MRL vinden de behoefte aan een PLND ondervangt. METHODES: Wij omvatten opeenvolgende patiënten met prostate kanker die midden of zeer riskant (risico van >5% volgens uit routine gebruikte nomogrammen) van het hebben van lymph-node metastasen had. Alle patiënten werden beoordeeld door MDCT en MRL, en ondergingen de aspiratiebiopsie van PLND of van de fijn-naald. De weergaveresultaten werden gecorreleerd met histopathologie. De primaire resultaten waren gevoeligheid, specificiteit, nauwkeurigheid, NPV, en PPV van MRL en MDCT. Deze studie wordt geregistreerd met ClinicalTrials.gov, aantal NCT00185029. BEVINDINGEN: De studie werd gedaan in de 11 ziekenhuizen in Nederland tussen 8 April, 2003, en 19 April, 2005. 375 opeenvolgende patiënten waren inbegrepen. 61 van 375 (16%) patiënten hadden lymph-node metastasen. De gevoeligheid was 34% (21 van 61; 95% ci 23-48) voor MDCT en 82% (50 van 61; 70-90) voor MRL (de test p<0.05 van McNemar). De specificiteit was 97% (303 van 314; 94-98) voor MDCT en 93% (291 van 314; 89-95) voor MRL. De positieve vooruitlopende waarde (PPV) was 66% (21 van 32; 47-81) voor MDCT en 69% (50 van 73; 56-79) voor MRL. De negatieve vooruitlopende waarde (NPV) was 88% (303 van 343; 84-91) voor MDCT en 96% (291 van 302; 93-98) voor MRL (de test p<0.05 van McNemar). Van de 61 patiënten met lymph-node metastasen, werden 50 ontdekt door MRL, waarvan 40 (80%) metastasen in normaal-gerangschikte lymfeknopen hadden. De hoge gevoeligheid en NPV van MRL impliceren dat in patiënten met negatieve MRL, de kans van positieve lymfeknopen minder dan 11/302 is (4%). INTERPRETATIE: MRL had beduidend hogere gevoeligheid en NPV dan MDCT voor patiënten met prostate kanker die midden of zeer riskant van het hebben van lymph-node metastasen had. In dergelijke patiënten, na negatieve MRL, de post-testwaarschijnlijkheid van het hebben van lymph-node metastasen laag genoeg is om een PLND weg te laten.

Lancet Oncol. 2008 Sep; 9(9): 850-6

Gebruik van ultrasmall superparamagnetic ijzeroxide in lymfeknoop M. weergave in prostate kankerpatiënten.

Een agent macrophage-specifieke van het magnetische resonantie (M.) contrast staat de opsporing van kleine en anders niet op te sporen lymfeknoopmetastasen in toe patiënten met prostate kanker. Dit heeft een belangrijke klinische invloed, aangezien de diagnose nauwkeuriger en minder invasief zal zijn om te verkrijgen. Later, zal dit morbiditeit en gezondheidszorgkosten drukken. Nochtans, zijn de grondige kennis van opeenvolgingsparameters en de vliegtuigen, lymfeknoopanatomie, verschijning van normale en abnormale knopen, essentieel wanneer het gebruiken van deze techniek. Dit zal in dit overzicht worden uitgewerkt.

Eur J Radiol. 2007 Sep; 63(3): 369-72

Recente vooruitgang in ijzeroxide nanocrystal technologie voor medische weergave.

Superparamagnetic ijzeroxidedeeltjes (SPIO en USPIO) hebben een verscheidenheid van toepassingen in moleculaire en cellulaire weergave. Het grootste deel van het recente onderzoek heeft cellulaire weergave met weergave van macrophage activiteit in vivo betroffen. Volgens de de ijzeroxide nanoparticle samenstelling en grootte die hun biodistribution beïnvloeden, zijn verscheidene klinische toepassingen mogelijk: de metastasen van de opsporingslever, metastatische lymfeknopen, ontstekings en/of degeneratieve ziekten. USPIO wordt onderzocht als agenten van de bloedpool met T1 gewogen opeenvolging voor angiografie, wogen de tumordoordringbaarheid en het volume of de evenwichtstoestand de hersenbloedvolume van het tumorbloed en van de schipgrootte indexmetingen die T2 gebruiken opeenvolgingen. De migratie van de stamcel en de immune cel, evenals het gerichte ijzeroxide die nanoparticles voor moleculaire weergavestudies, zijn in het stadium van bewijs van concept, hoofdzakelijk in dierlijke modellen handel drijven.

Van de Advdrug van Deliv van Toer 2006 1 Dec; 58(14): 1471-504

Opsporing van bekkenlymfeknoopmetastasen in patiënten met klinisch gelokaliseerde prostate kanker: vergelijking van [18F] de tomografie-geautomatiseerde tomografie van het fluorocholinepositon emissie en de laparoscopic radio-isotoop geleide ontleding van de schildwachtlymfeknoop.

DOEL: De nauwkeurige opsporing van lymfeknoopmetastasen in prostate kanker heeft belangrijke implicaties voor prognose en benadering van behandeling. Wij onderzochten of preoperative [18F] fluorocholine gecombineerde in-line positonemissie tomografie-geautomatiseerde tomografie en intraoperative laparoscopic radio-isotoop geleide ontleding van de schildwacht bekkenlymfeknoop bekkenlymfeknoopmetastasen in patiënten met klinisch gelokaliseerde prostate kanker kunnen zo betrouwbaar ontdekken zoals uitgebreide bekkenlymfeknoopontleding. MATERIALEN EN METHODES: Een totaal van 20 patiënten (beteken leeftijds 63.9 +/- 6.7 jaar, uitstrekken zich 52 tot 75) werden met klinisch gelokaliseerde prostate kanker, prostate specifiek antigeen groter dan 10 ng/ml, en/of een Gleason-scoresom van 7 of groter en negatief beenaftasten ingeschreven in de studie. [18F] werd de fluorocholine gecombineerde in-line positonemissie tomografie-geautomatiseerde tomografie uitgevoerd vóór chirurgie. Voorafgegaane ontleding van de schildwacht breidde de bekkenlymfeknoop bekkenlymfeknoopontleding met inbegrip van het gebied van obturator fossa, externe iliac de slagader/de ader en interne iliac slagader/de ader tot de vertakking van de gemeenschappelijke iliac slagader uit. Werd Laparoscopic radicale prostatectomy daarna uitgevoerd. VLOEIT voort: In 10 van de 20 patiënten (50%) werden de lymfeknoopmetastasen ontdekt, en werden uitsluitend gevonden buiten obturator fossa in 62%. Deze metastasen zouden niet geïdentificeerd met standaardlymfeknoopontleding van obturator slechts fossa. [18F] was de fluorocholine gecombineerde in-line positonemissie tomografie-geautomatiseerde tomografie ware positief, false-positive, vals-negatief in 1 in 2 in 9 en ware negatief in 8 patiënten. De grootste die lymfeknoopmetastase niet met [18F] wordt gezien fluorocholine gecombineerde in-line positonemissie tomografie-geautomatiseerde tomografie was 8 mm. De Laparoscopicschildwacht leidde metastasen van de lymfeknoop de ontleding geopenbaarde lymfeknoop in 8 van 10 patiënten. In de andere 2 patiënten was de ontleding van de schildwachtlymfeknoop niet afdoend. In 1 geduldig normaal knoopweefsel volledig werd vervangen door kanker en bijgevolg was er geen traceursbegrijpen in de geïmpliceerde bekkenzijwand/de knoop, en de andere patiënt had geen traceursactiviteit bij allen in de geïmpliceerde bekkenzijwand. De uitgebreide bekkenlymfeknoopontleding miste 1 lymfeknoopmetastase (2 mm-diameter dichtbij pudendal slagader) die door slechts ontleding van de schildwacht de bekkenlymfeknoop werd ontdekt. CONCLUSIES: De uitgebreide bekkenlymfeknoopontleding openbaart een hoger aantal lymfeknoopmetastasen zoals die voor obturator fossa slechts ontleding wordt beschreven. [18F] is de fluorocholine gecombineerde in-line positonemissie tomografie-geautomatiseerde tomografie niet nuttig in het zoeken naar geheime lymfeknoopmetastasen in klinisch gelokaliseerde prostate kanker. De schildwacht leidde bekkenlymfeknoopontleding toestaat de opsporing van zelfs kleine lymfeknoopmetastasen. De nauwkeurigheid van ontleding van de schildwacht de bekkenlymfeknoop is vergelijkbaar met dat van uitgebreide bekkenlymfeknoopontleding wanneer de beperkingen van de methode in overweging worden genomen.

J Urol. 2006 Nov.; 176(5): 2014-8