De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Het Tijdschrift Maart 2009 van de het levensuitbreiding
Samenvattingen

De groeihormoon

De gevolgen van de groeihormoon en geslachtssteroïden voor magere lichaamsmassa, vette massa, spiersterkte, cardiovasculaire duurzaamheid en ongunstige gebeurtenissen bij gezonde bejaarden en mensen.

De dalingen van de groeihormoon (GH) en de insuline-als groei calculeren ik voorkomen met leeftijd, naast oestrogeendeficiëntie in vrouwen en een vermindering van de niveaus van testosteron bij mannen in. Deze van de leeftijd afhankelijke hormonale veranderingen kunnen tot verminderingen van magere lichaamsmassa, spiersterkte en hartduurzaamheid bijdragen, die gedeeltelijk in bejaarde mensen met de behandeling van GH, en testosteronsupplementen en oestrogeen/progestin de therapie van de hormoonvervanging in mannen en vrouwen kunnen worden omgekeerd, respectievelijk. Deze behandelingen zijn, echter, gedachte om potentieel ernstige nadelige gevolgen te hebben. Wij voerden een studie uit om de afzonderlijke en interactieve gevolgen van de steroïden van GH en van het geslacht voor lichaamssamenstelling, spiersterkte en hartduurzaamheid evenals het tarief ongunstige gebeurtenissen in gezonde bejaarde mensen te evalueren. De resultaten van de studie toonden aan dat hoewel er gunstige gevolgen met steroid behandeling van GH en van het geslacht waren, een hoog percentage nadelige gevolgen na 26 weken van behandeling voorkwam, die een behoefte aan meer onderzoek naar de veiligheid van hormonale therapie in de bejaarde bevolking aantoont.

Horm Onderzoek. 2003; 60 (Supplement 1): 121-4

Gebruik van de groeihormoon voor preventie of behandeling van gevolgen van het verouderen.

De dalingen van de groeihormoon (GH) en de insuline-als groei factor-i, oestrogeendeficiëntie in vrouwen, verminderden testosteron bij mannen, en verlies van magere lichaamsmassa, verhoogd vet, en andere veranderingen verenigbaar met hormoondeficiënties doen zich tijdens het verouderen voor. De behandeling van nonelderly GH-Ontoereikende volwassenen met recombinant menselijk GH (rhGH) verbetert lichaamssamenstelling, spiersterkte, fysieke functie, en beendichtheid, en vermindert van de bloedcholesterol en hart- en vaatziekte risico, maar gaat vaak van handworteltunnelsyndroom, randoedeem, het gezamenlijke pijn en zwellen, gynecomastia, glucoseonverdraagzaamheid, en misschien verhoogd kankerrisico vergezeld. Rapporten die rhGH magere lichaamsmassa vergroot en lichaamsvet in oud individuen verhoogd gebruik van rhGH tot vertraging het verouderen gevolgen vermindert. Nochtans, klinisch zijn de significante functionele voordelen, de verlenging van de jeugd, en de het levensuitbreiding niet aangetoond. Voorts negeert de marketing van rhGH en andere hormoonsupplementen grotendeels nadelige gevolgen. Tot meer onderzoek beter de risico/voordeelverhoudingen heeft bepaald, zou de behandeling van bejaarde individuen met rhGH tot gecontroleerde onderzoekstudies moeten worden beperkt.

J Gerontol Biol-Sc.i Med Sci. 2004 Juli; 59(7): 652-8

Evaluatie en behandeling van de volwassen deficiëntie van het de groeihormoon: een endocriene Richtlijn van de de Maatschappij Klinische Praktijk.

DOELSTELLING: De doelstelling is richtlijnen voor de evaluatie en de behandeling van volwassenen met de deficiëntie van GH te verstrekken (GHD). DEELNEMERS: De stoel van de Werkgroep werd geselecteerd door het Klinische Richtlijnensubcomité van de Endocriene Maatschappij (TES). De stoel selecteerde vijf andere endocrinologen en een medische schrijver, die door de Raad werden goedgekeurd. Één gesloten vergadering van de groep werd gehouden. Er was geen collectieve financiering, en de leden van de groep ontvingen geen vergoeding. BEWIJSMATERIAAL: Slechts werd de volledig gepubliceerde, peer-herzien literatuur herzien. De gebruikte Rangen van Bewijsmateriaal zijn geschetst in het Bijlage. CONSENSUSproces: De consensus werd bereikt door één groepsvergadering en per e-mail versturen van ontwerpen die door de groep met grammaticale/stijlhulp van de medische schrijver werden geschreven. De ontwerpen werden herzien opeenvolgend door het Klinische Richtlijnensubcomité, het Klinische Zakencomité, en TES-de Raad, en een versie werd geplaatst op de TES-website voor commentaren. Op elk niveau, nam de schrijvende groep nodig veranderingen op. CONCLUSIES: GHD kan van kinderjaren voortduren of onlangs worden verworven. De bevestiging door stimulatie het testen wordt gewoonlijk vereist tenzij er een bewezen genetisch/structureel letsel blijvend van kinderjaren is. De therapie van GH biedt voordeel halen uit lichaamssamenstelling, oefeningscapaciteit, skeletachtige integriteit, en levenskwaliteit maatregelen aan en moet zeer waarschijnlijk aan die patiënten ten goede komen die strengere GHD hebben. De risico's van de behandeling van GH zijn laag. Het doseren van GH de regimes zouden moeten worden geïndividualiseerd. Het definitieve besluit om volwassenen met GHD te behandelen vereist nadenkend klinisch oordeel met een zorgvuldige evaluatie van de voordelen en de risico's specifiek voor het individu.

J Clin Endocrinol Metab. 2006 Mei; 91(5): 1621-34

Het verouderen en het de groeihormoon/de insuline zoals de groei factor-i as.

De versie van het de groeihormoon en igf-I synthesedaling met stijgende leeftijd. De verordening van het systeem gh/igf-I is afhankelijk van de integriteit van de hypothalamus, slijmachtig en de lever. Tijdens het verouderen zijn er verscheidene veranderingen die tot de daling in gh/igf-I met inbegrip van veranderingen in signaal aan somatotrophs van de groeihormoon vrijgevend hormoon, somatostatin en andere factoren zoals lichaamssamenstelling, oefening, dieet en slaap bijdragen. Elk van deze factoren worden besproken in detail binnen dit overzicht. De phenotypic gelijkenissen tussen verouderen en volwassen de deficiëntiesyndroom van het de groeihormoon gecombineerd hebben met deze daling van gh/igf-I met het verouderen de vraag veroorzaakt of het verouderen een ontoereikende staat van GH is. De komst van recombinant de groeihormoon heeft geleid tot een aantal studies behandelend bejaarde patiënten met alleen GH of in combinatie met geslachtssteroïden of oefening. De resultaten van deze studies niet file toonde het gebruik van GH in bejaarde niet hypopituitary patiënten aangezien zij geen doeltreffendheid toonden, hoge tarieven ongunstige gebeurtenissen en er is ook wat bewijsmateriaal associërend gh/igf-I en risico van neoplasia. Als de therapie van GH in deze cohort van patiëntendoeltreffendheid moet worden gebruikt verder op lange termijn en de veiligheidsstudies worden vereist.

Slijmachtig. 2007;10(2):189-203

Systematisch overzicht: de veiligheid en de doeltreffendheid van de groeihormoon in de gezonde bejaarden.

ACHTERGROND: Het menselijke de groeihormoon (GH) wordt wijd gebruikt als antiaging therapie, hoewel zijn gebruik met deze bedoeling niet door de V.S. Food and Drug Administration en zijn distributie is goedgekeurd aangezien een antiaging agent in de Verenigde Staten onwettig is. DOEL: Om de veiligheid en de doeltreffendheid van de therapie van GH in de gezonde bejaarden te evalueren. GEGEVENSBRONNEN: De auteurs zochten de gegevensbestanden van MEDLINE en EMBASE-naar Engelstalige die studies door 21 November 2005 door dergelijke termijnen te gebruiken zoals de groeihormoon en te verouderen worden gepubliceerd. STUDIEselectie: De auteurs inbegrepen willekeurig verdeelde, gecontroleerde proeven die de therapie van GH zonder de therapie van GH of de acties van GH en van de levensstijl (oefening met of zonder dieet) met levensstijl alleen acties vergeleken. De inbegrepen proeven verstrekten GH 2 weken of meer aan communautair-blijft stilstaan deelnemers met een gemiddelde leeftijd van 50 jaar of meer en een index van de lichaamsmassa van 35 kg/m2 of minder. De auteurs sloten studies uit die GH als behandeling voor een specifieke ziekte evalueerden. GEGEVENSextractie: Twee auteurs onafhankelijk herzien artikelen en samengevatte gegevens. GEGEVENSsynthese: 31 artikelen die 18 unieke studiebevolking beschrijven voldeden aan de opnemingscriteria. Een totaal van 220 deelnemers die GH ontvingen (107 person-years) rondden hun respectieve studies af. De studiedeelnemers waren bejaard (beteken leeftijd, 69 jaar [BR, 6]) en overgewicht (beteken de index van de lichaamsmassa, 28 kg/m2 [BR, 2]). De aanvankelijke dagelijkse dosis van GH (beteken, microg 14 per kg lichaamsgewicht [BR, 7]) en de behandelingsduur (beteken, 27 weken [BR, 16]) varieerden. In deelnemers met GH worden behandeld met die wordt vergeleken behandeld niet met GH, verminderde de algemene vette massa (verandering in vette massa, -2.1 kg [95% ci, -2.8 tot -1.35] en algemene magere verhoogde lichaamsmassa (verandering in magere lichaamsmassa, 2.1 kg [ci, 1.3 tot 2.9]) (P < 0.001), en hun gewicht veranderde niet beduidend (verandering in gewicht, 0.1 kg [ci, -0.7 tot 0.8 die]; P = 0.87). Totale verminderde cholesterolniveaus (verandering in cholesterol, -0.29 mmol/L [- 11.21 mg/dL]; P = 0.006), hoewel niet beduidend na aanpassing voor lichaam de samenstelling verandert. Andere resultaten, met inbegrip van beendichtheid en andere niveaus van het serumlipide, veranderden niet. De personen met GH worden behandeld zouden beduidend eerder zacht weefseloedeem, arthralgias, handworteltunnelsyndroom, en gynecomastia ervaren en zouden enigszins eerder het mellitus begin van diabetes ervaren en schaadden het vasten glucose die. BEPERKINGEN: Sommige belangrijke resultaten werden niet vaak of heterogeen gemeten en konden niet worden samengesteld. De meesten omvatten studies hadden kleine steekproefgrootte. CONCLUSIES: De literatuur op willekeurig verdeelde, gecontroleerde proeven wordt gepubliceerd die de therapie van GH in de gezonde bejaarden evalueren is beperkt maar stelt voor dat het met pasmunten in lichaamssamenstelling en verhoogde tarieven ongunstige gebeurtenissen die wordt geassocieerd. Op basis van dit bewijsmateriaal, kan GH niet als antiaging therapie worden geadviseerd.

Ann Intern Med. 2007 16 Januari; 146(2): 104-15

De groeihormoonbehandeling in het menselijke verouderen: voordelen en risico's.

Dit document zal zich op de reden van het gebruiken van de Groeihormoon (GH) als anti-ageing therapie in de gezonde bejaarden met van de leeftijd afhankelijke daling in de activiteit van de gh/igf-I as, zogenaamde „somatopause“ concentreren. Hoewel de van de leeftijd afhankelijke daling in de activiteit van de as gh/igf-I om tot van de leeftijd afhankelijke veranderingen wordt overwogen bij te dragen gelijkend op die waargenomen de Ontoereikende (GHD) volwassenen in van het de Groeihormoon, zijn de deficiëntie gh/igf-I of de weerstand ook gekend om in verlengde levensverwachting, op zijn minst in dieren te resulteren. Deze gegevens stellen de vraag al dan niet de deficiëntie van GH een voordelige aanpassing vormt aan het verouderen en daarom vereist geen therapie. Voorts hoewel de therapie van GH is getoond om positieve gevolgen in GHD-patiënten uit te oefenen, zijn zijn veiligheid, doeltreffendheid en rol in gezonde bejaarde individuen hoogst controversieel. Dit overzicht verstrekt een uitvoerige rekening van de implicaties van de therapie van GH bij het het verouderen onderwerp.

Hormonen (Athene). 2008 april-Jun; 7(2): 133-9

De status van het de groeihormoon bij morbide zwaarlijvige onderwerpen en correlatie met lichaamssamenstelling.

Morbide worden de zwaarlijvige onderwerpen gekenmerkt door veelvoudige endocriene abnormaliteiten en deze worden vergeleken door ongunstige veranderingen in lichaamssamenstelling. In zwaarlijvige individuen, of is de spontane of bevorderde GH afscheiding van 24 h geschaad zonder een organische slijmachtige ziekte en de strengheid van het secretorische tekort is evenredig aan de graad van zwaarlijvigheid. De test van GHRH+arginine (GHRH+ARG) zal waarschijnlijk de algemene test van keus in klinische praktijk zijn om de deficiëntie (GHD) patiënten van GH te onderscheiden. Zo ook aan andere provocatieve tests, wordt GHRH+ARG per se beïnvloed door zwaarlijvigheid. Daarom is een nieuwe afgesneden grens van de piekreactie van GH van 4.2 microg/l bij zwaarlijvige onderwerpen onlangs verondersteld. Het doel van de huidige studie was de wederkerige invloed tussen de verminderde afscheiding van GH en lichaamssamenstelling in een groep van 110 morbide zwaarlijvige onderwerpen te onderzoeken, die de nieuwe afgesneden grens van de piekreactie van GH op GHRH+ARG-test voor deze onderwerpen gebruiken. In onze studie, werd GHD geïdentificeerd in 27.3% van de zwaarlijvige onderwerpen, zonder geslachtsverschil. In van het de onderwerpenlichaam van GDH zwaarlijvige de massaindex (BMI), waren de tailleomtrek, de taille-aan-heup verhouding (WHR), de vette massa (FM), en de weerstand (r) hoger terwijl de reactantie (Xc), de fasehoek, de massa van de lichaamscel (BCM), de z-scores igf-I, of igf-I lager waren dan in normale antwoordapparaten (p<0.001). Bij alle zwaarlijvige onderwerpen, toonden de piekniveaus van GH een negatieve correlatie met leeftijd, BMI, tailleomtrek en FM, en een positieve correlatie met igf-I. In de trapsgewijze veelvoudige lineaire regressie, waren de tailleomtrek en FM de belangrijkste determinanten van de piekniveaus van GH en igf-I. Samenvattend, gebruikend de nieuwe afgesneden grens van de piekreactie van GH op GHRH+ARG-test voor zwaarlijvige onderwerpen, was ongeveer 1/3 morbide zwaarlijvige onderwerpenghd. GHD-onderwerpen toonden een beduidend verschillende die lichaamssamenstelling met normale antwoordapparaten wordt vergeleken, en het secretorische tekort werd gecorreleerd met verschillende antropometrische variabelen met tailleomtrek en FM als belangrijkste determinanten.

J Endocrinol investeert. 2006 Jun; 29(6): 536-43

Het hormoondeficiëntie van de volwassen-begingroei: oorzaken, complicaties en behandelingsopties.

DOEL VAN OVERZICHT: De beschrijving van vordert verwant met de complicaties en de behandeling van het hormoondeficiëntie van de volwassen-begingroei. RECENTE BEVINDINGEN: De deficiëntie van het de groeihormoon in volwassenen heeft aandacht als klinisch syndroom verbonden aan verhoogde morbiditeit en misschien mortaliteit bereikt. Vele studies zijn uitgevoerd op de gevolgen van de deficiëntie van het de groeihormoon en van zijn vervanging, ondersteunend zijn gebruik in aangewezen patiënten. De vroege studies werden door een hoge weerslag van bijwerkingen toe te schrijven aan een gebrek aan proefgegevens gekenmerkt om het aangewezen doseren te leiden. Gezien de brede veranderlijkheid in individuele die ontvankelijkheid aan de therapie van het de groeihormoon op leeftijd, geslacht, en lichaamssamenstelling wordt gebaseerd, is het recente werk gewijd aan het begrip van welke patiënten voordeel uit therapie die afleiden, die bijwerkingen minimaliseert, en kosteneffectiviteit verzekert. SAMENVATTING: De prospectieve proeven op lange termijn hebben aangetoond dat de de vervangingstherapie van het de groeihormoon in verbeteringen van lichaamssamenstelling, dyslipidemia, been minerale dichtheid, en levenskwaliteit resulteert. De gevolgen voor eindpunten zoals cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit en breuken, echter, worden niet volledig bewezen. De willekeurig verdeelde proeven die homogene groepen de deficiëntiepatiënten vergelijken van het de groeihormoon zijn nog nodig. Gezien de hoge kosten van behandeling, het dynamische zou testen voor de deficiëntie van het de groeihormoon slechts in patiënten moeten worden uitgevoerd in wie er hoge klinische verdenking is, en de therapie zou tot die met de biochemisch bewezen deficiëntie van het de groeihormoon moeten worden beperkt.

De Diabetes Obes van Curropin Endocrinol. 2008 Augustus; 15(4): 352-8

Het de groeihormoon vermindert diepgeworteld vet en verbetert cardiovasculaire risicotellers in vrouwen met hypopituitarism: een willekeurig verdeelde, placebo-gecontroleerde studie.

CONTEXT: De gegevens betreffende geslacht-specifieke doeltreffendheid van GH op kritieke eindpunten ontbreken. Er zijn geen willekeurig verdeelde, placebo-gecontroleerde studies alleen van de fysiologische therapie van GH in vrouwen. DOELSTELLING: Onze doelstelling was de gevolgen te bepalen van de fysiologische vervanging van GH voor cardiovasculaire van het risicotellers en lichaam samenstelling in vrouwen met de deficiëntie van GH (GHD). ONTWERP: Dit was een studie van 6 maanden, willekeurig verdeelde, placebo-gecontroleerde, dubbelblinde. Het PLAATSEN: De studie werd uitgevoerd op het Algemene Klinische Onderzoekscentrum. STUDIEdeelnemers: 43 vrouwen met GHD toe te schrijven aan hypopituitarism werden omvat in de studie. INTERVENTIE: De studiedeelnemers werden willekeurig verdeeld om GH (doel medio-normaal serum igf-1) of placebo te ontvangen. HOOFDresultatenmaatregelen: De cardiovasculaire risicotellers, met inbegrip van hoog-gevoeligheids c-Reactieve proteïne, weefsel plasminogen activator, en lichaamssamenstelling, met inbegrip van diepgeworteld vetweefsel door gegevens verwerkte tomografie in dwarsdoorsnede, werden gemeten. VLOEIT voort: Beteken de dagelijkse dosis van GH 0.67 mg was. De gemiddelde igf-1 BR-score steeg van -2.5 +/- 0.3 tot -1.4 +/- 0.9 (GH) (P < 0.0001 versus placebo). Verminderde de hoog-gevoeligheids c-Reactieve proteïne door 38.2 +/- 9.6% (GH) vs.18.2 +/- 6.0% (placebo) (P = 0.03). Weefsel plasminogen verminderden activator en de totale cholesterol, en high-density lipoprotein steeg. Homeostase model de beoordeling-insuline weerstand en andere tellers waren onveranderd. Het lichaamsvet verminderde [- 5.1 +/- 2.0 (GH) versus 1.9 +/- 1.0% (placebo); P = 0.002] zoals het diepgewortelde vetweefsel [- 9.0 +/- 5.9 (GH) versus 4.3 +/- 2.7% (placebo); P = 0.03]. De verandering in igf-1 niveau werd omgekeerd geassocieerd met percentenverandering in diepgeworteld vetweefsel (r = -0.61; P = 0.002), totaal lichaamsvet (r = -0.69; P < 0.0001), en hoog-gevoeligheids c-Reactieve proteïne (r = -0.51; P = 0.003). CONCLUSIES: De vervanging van laag-dosisgh in vrouwen met GHD verminderde totaal en diepgeworteld vetweefsel en verbeterde vrij cardiovasculaire tellers, met een bescheiden stijging in niveaus igf-1 en zonder het verergeren van insulineweerstand.

J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jun; 93(6): 2063-71

De recombinante menselijke vervanging van GH verhoogt CD34+-cellen en verbetert endothelial functie in volwassenen met de deficiëntie van GH.

DOELSTELLING: De volwassen patiënten met de deficiëntie van GH (GHD) zijn op verhoogd risico voor cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit. Endothelial functie, de vasculaire stijfheid, en het verlies van het doorgeven van CD34+-cellen worden beschouwd als biomarkers voor hart- en vaatziekte. Het doel van deze studie was vasculaire structuur en functie te beoordelen met betrekking tot het doorgeven van CD34+-cellen in volwassenen met GHD vóór en tijdens 1 jaar van de recombinante vervanging menselijke van GH (rhGH). ONTWERP: Éénjarige interventie met rhGH. PATIËNTEN EN METHODES: Vasculaire functie (stroom-bemiddelde dilatatie (FMD)) en de structuur (de snelheid van de impulsgolf (PWV) werd en analyse) beoordeeld in 14 volwassen patiënten (negen mensen) met GHD (beteken leeftijd 57 jaar, zich 27-71 jaar uitstrekt). Bovendien werd het aantal CD34+-cellen geëvalueerd gebruikend stroom cytometric analyse. De studieparameters werden geanalyseerd bij basislijn, en na 6 maanden en 1 jaar van rhGHvervanging. VLOEIT voort: rhGH verhoogde de vervanging niveaus igf-I van 10.4+/4.5 mmol/l bij basislijn tot 18.4+/10.1 mmol/l, en 20.5+/8.0 mmol/l, bij 6 maanden, en 1 respectievelijk jaar (P=0.001). FMD steeg van 3.5+/1.8% tot 6.0+/2.5% en 5.1+/2.5% tijdens 1 jaar van rhGHvervanging (P=0.008). Er was geen gunstig effect op PWV, centrale impulsdruk, centrale systolische druk, en vergrotingsindex. Het aantal CD34+-cellen steeg van 794.9+/798.8 tot 1270.7+/580.1 cells/ml en tot 1356.9+/759.0 cells/ml (P=0.010). CONCLUSIE: Één jaar van rhGHvervanging in volwassenen met GHD verbetert endothelial functie en verhoogt het aantal van het doorgeven van CD34+-cellen.

Eur J Endocrinol. 2008 Augustus; 159(2): 105-11

Beendichtheid en omzet in jonge volwassen patiënten met de deficiëntie van het de groeihormoon na vervanging die de van 2 jaar van het de groeihormoon met geslacht overeenstemt.

De deficiëntie van GH (GHD) in volwassenen gaat van verminderde beenmassa vergezeld die slechts na 2 jaar van de vervanging van GH kan terugkeren. Nochtans, is het onduidelijk of het geslacht beenontvankelijkheid aan de vervanging van GH in volwassenen kan wijzigen. In deze studie die wij of de been minerale dichtheid (BMD) hebben geëvalueerd en omzet verbetert na de vervanging van GH volgens het geslacht van patiënten. BMD bij lumbale stekel (LS) en dijhals (F-N), serumosteocalcin (OC), en urine cross-linked N -n-telopeptides van type I collageen (Ntx) werden beoordeeld in 64 hypopituitaric patiënten (35 mensen, 30-50 jaar) vóór en 2 jaar na het begin van de vervanging van GH. De waarden van igf-I en BMD bij LS en bij F-N werden uitgedrukt als Zscores. Bij studieingang, vloeiden igf-I en BMD gelijkaardig onder mannen en vrouwen met GHD voort. Tijdens de vervanging van GH, stegen de niveaus igf-I in zowel mannen als vrouwen zonder enig verschil in het percentage van verhoging igf-I tussen de geslachten (p=0.47). In vrouwen die oestrogeenvervanging ontvangen, echter, waren het percentage van verhoging igf-I (p<0.05), en de score van Z igf-I (p<0.001) significante lager dan oestrogeen onbehandelde vrouwen, hoewel de niveaus igf-I in de 2 groepen gelijkaardig waren (p=0.53). De dosis van GH lichaamsgewicht wordt wordt vereist aangepast om normaal leeftijd en geslacht te herstellen paste niveaus igf-I aan was lager bij mannen dan in vrouwen (p<0.001), en was hoger in vrouwen die dan in die ontvangen ontvangt oestrogeen geen vervanging (p<0.05 die). In tegenstelling, ontvingen de hypogonadal die mensen met testosteron worden behandeld en de eugonadal mensen een gelijkaardige dosis van GH (p=0.97). Ook verbeterden OC, Ntx-de niveaus, lumbaal en dijbmd (p<0.001) in alle patiënten. Niettemin, werd een grotere verhoging van lumbale BMD-verhoging waargenomen bij mannen dan in vrouwen (8.0+/2.1 versus 2.6+/0.4%; p<0.05). Geen significant verschil werd geopenbaard in behandelde beenparameters in vrouwen of onbehandeld met oestrogeen behandelde de vervanging en bij mensen of niet met testosteronvervanging voor bijkomende hypogonadism. Bij de veelvoudige correlatieanalyse, was het geslacht een sterkere voorspeller voor de vereiste dosis van GH dan de leeftijd (p<0.001 en p=0.02, respectievelijk). Samenvattend, normaliseert een 2 jaar vervanging van GH niveaus igf-I, verhoogt beenmassa en verbetert beenomzet zowel bij mannen als in vrouwen met GHD zonder enig verschil tussen de 2 groepen, op voorwaarde dat de dosis GH op basis van niveaus igf-I werd gemoduleerd. De vrouwen die mondelinge die oestrogenen ontvangen zouden een dosis van GH ongeveer moeten ontvangen, in vergelijking tot mannen en vrouwen wordt verdubbeld die geen mondelinge oestrogenen ontvangen, om gelijkaardige gevolgen voor beendichtheid en omzet te bereiken. In het bijzonder, hangt de de vervangingsdosis van GH, om op beenmassa en omzet succesvol te zijn, van geslacht in hypopituitary die patiënten af onder 50 jaar zijn verouderd.

J Endocrinol investeert. 2008 Februari; 31(2): 94-102

De de groeihormoonbehandeling van volwassenen met syndroom prader-Willi en de groeihormoondeficiëntie verbetert magere lichaamsmassa, verwaarloosbaar lichaamsvet, en serumtriiodothyronine zonder glucosestoornis: resultaten van de multicenter proef van Verenigde Staten.

CONTEXT: De vervanging van GH in prader-Willi syndroom (PWS) kinderen heeft duidelijk omlijnde voordelen en risico's en uitgebreid wereldwijd gebruikt. Zijn gebruik in PWS-volwassenen is beperkt door documentatie van voordelen en risico's, zoals die door grotere multisite studies wordt bepaald. DOELSTELLINGEN: Onze doelstelling was de doeltreffendheid en de veiligheid van GH in GH-Ontoereikende genotype-positief PWS volwassenen te evalueren. ONTWERP: Wij leidden een open-label multicenter proef van 12 maanden met de dosis-optimalisering van 6 maanden en de stabiele behandelingsperiodes van 6 maanden. Het plaatsen: De studie werd uitgevoerd bij de faciliteiten van de poliklinische patiëntbehandeling op vier academische medische centra van de V.S. PATIËNTEN: De magere en zwaarlijvige PWS-volwassenen met diverse cognitieve vaardigheden, gedragstrekken, en het leven regelingen werden aangeworven van klinische bevolking. INTERVENTIE: Menselijk recombinant GH (Genotropin) werd in werking gesteld bij 0.2 mg/d met maandelijkse 0.2 mg-toename aan een maximum 1.0 mg/d, zoals getolereerd. HOOFDresultatenmaatregelen: De magere lichaamsmassa en de percenten werden vet gemeten door absorptiometry dubbel-energieröntgenstraal. VLOEIT voort: De magere lichaamsmassa steeg van 42.65 +/- 2.25 (Se) tot 45.47 +/- 2.31 kg (P < of = 0.0001), en verminderden de percenten vet van 42.84 +/- 1.12 tot 39.95 +/- 1.34% (P = 0.025) bij een midden definitieve dosis 0.6 mg/d bij 30 studieonderwerpen die 6-12 maanden van GH voltooiden. Beteken het vasten glucose van 85.3 +/- 3.4 mg/dl, hemoglobine A1c van 5.5 +/- 0.2%, het vasten insuline van 5.3 +/- 0.6 microU/ml, gebied onder de kromme voor insuline van 60.4 +/- 7.5 microU/ml, en was de homeostase modelbeoordeling van insulineweerstand van 1.1 +/- 0.2 normaal bij basislijn in 38 studieinitiatiefnemers, met inbegrip van vijf diabetici, en bleef in normale waaier. Totaal T (3) verhoogde 26.7% van 127.0 +/- 7.8 tot 150.5 +/- 7.8 ng/dl (P = 0.021) met normalisatie bij alle onderwerpen, met inbegrip van zes (20%) met basislijnt (3) waarden minstens 2 BR onder het gemiddelde. Mild was het progressieve enkeloedeem de ernstigste behandeling-optredende ongunstige gebeurtenis (vijf patiënten). CONCLUSIES: Deze multicenter studie toont aan dat GH lichaamssamenstelling, normaliseert T (3), en goed wordt getolereerd zonder glucosestoornis in PWS-genotypevolwassenen verbetert.

J Clin Endocrinol Metab. 2008 April; 93(4): 1238-45

De vervanging van GH vermindert verhoogde lipideperoxidatie in GH-Ontoereikende volwassenen.

ACHTERGROND: De vervanging van GH verbetert talrijke metabolische abnormaliteiten in GH-Ontoereikende patiënten; de verhoogde lipideperoxidatie (LPO) is waargenomen in GH-Ontoereikende patiënten; nochtans, is het onbekend als LPO door de vervanging van GH wordt beïnvloed. AIM EN METHODES: Om de mate te evalueren waarin de vervanging van GH verhoogde LPO in GH-Ontoereikende volwassenen zou kunnen omkeren en analyseren als dit fenomeen in de verbetering van metabolische storingen zou kunnen worden geïmpliceerd toe te schrijven aan de behandeling van GH. De serumconcentraties van malondialdehyde + 4 hydroxyalkenals (MDA + 4-HDA) werden, als index van LPO, gemeten bij basislijn, en na 12 en 24 maanden van de vervanging van GH in 40 volwassen patiënten met de strenge deficiëntie van GH (zowel in volwassene als kinderjaren-begin) en in 40 gezonde die vrijwilligers, voor geslacht, leeftijds en van de lichaamsmassa index worden aangepast (BMI). De correlaties werden geëvalueerd tussen LPO en lipiden, igf-I, metalloproteinase-2 en -9 (mmp-2, -9), vasculaire endothelial van van de groeifactor (VEGF), BMI en GH dosis. VLOEIT voort: LPO-waarden in GH-Ontoereikende patiënten waren meervoudige hoger dan in controles [55.36 +/- 2.27 versus 4.19 +/- 0.42 nmol/mg-proteïne (gemiddelde +/- SEM), P < 0.0001] en beduidend na verloop van tijd verminderd met de vervanging van GH aan 38.61 +/- 2.15 nmol/mg-proteïne (d.w.z. door ongeveer 30%), hoewel blijvend duidelijk nog opgeheven vergelijkbaar geweest met controles (P < 0.0001). De proatherogenic parameters van het lipideprofiel correleerden positief met LPO in de kinderjaren-begin subgroep vóór de vervanging van GH. Vervanging van GH herstelde de positieve correlatie tussen LPO en leeftijd in mannelijke patiënten (r = 0.57, P = 0.013; r = 0.8, P < 0.001, bij 12 en 24 maanden van de vervanging van GH, respectievelijk). CONCLUSIES: De vervanging van GH keert gedeeltelijk in grote trekken abnormale LPO in GH-Ontoereikende volwassenen om. Het is hoogst waarschijnlijk, daarom, dat de oxydatieve mechanismen bij de algemene verbetering van metabolische veranderingen toe te schrijven aan de vervanging van GH betrokken zijn.

Clin Endocrinol (Oxf). 2008 Jun; 68(6): 957-64

Systematisch overzicht: de gevolgen van de groeihormoon voor atletische prestaties.

ACHTERGROND: Het menselijke de groeihormoon wordt naar verluidt gebruikt om atletische prestaties te verbeteren, hoewel zijn veiligheid en doeltreffendheid met deze bedoeling slecht begrepen zijn. DOEL: Om bewijsmateriaal over de gevolgen te evalueren van de groeihormoon voor atletische prestaties in fysisch geschikte, jonge individuen. GEGEVENSBRONNEN: MEDLINE, werden EMBASE, SPORTDiscus, en Cochrane-de Samenwerkingsgegevensbestanden gezocht naar Engelstalige die studies tussen Januari 1966 en Oktober 2007 worden gepubliceerd. STUDIEselectie: Willekeurig verdeelde, gecontroleerde proeven die de groeihormoonbehandeling zonder de groeihormoonbehandeling in communautair-blijft stilstaan gezonde deelnemers tussen 13 en 45 jaar oud vergeleken. GEGEVENSextractie: 2 auteurs onafhankelijk herzien artikelen en samengevatte gegevens. GEGEVENSsynthese: 44 artikelen die 27 criteria van de studiesteekproeven aan voldaane opneming beschrijven; 303 deelnemers ontvangen de groeihormoon, die 13.3 person-years behandeling vertegenwoordigen. De deelnemers waren jong (beteken leeftijd, 27 jaar [BR, 3]), helling (beteken de index van de lichaamsmassa, 24 kg/m2 [BR, 2]), en pasten fysisch (beteken maximumzuurstofbegrijpen, 51 mL/kg van lichaamsgewicht per minuut [BR, 8]). De dosering van het de groeihormoon (beteken, 36 microg/kg per dag [BR, 21]) en de behandelingsduur (beteken, 20 dagen [BR, 18] voor studies die de groeihormoon geven voor >1 dag) varieerden. De magere die lichaamsmassa steeg in de ontvangers van het de groeihormoon met deelnemers worden vergeleken die de groei geen hormoon ontvingen (verhoging, 2.1 kg [95% van 1.3 tot van 2.9 kg van ci,]), maar sterkte en oefenings de capaciteit scheen niet te verbeteren. De lactaatniveaus tijdens oefening waren statistisch beduidend hoger in 2 van 3 studies die dit resultaat evalueerden. Ervoeren de de groei hormoon-behandelde deelnemers vaker zacht weefseloedeem en moeheid dan die niet behandeld met de groeihormoon. BEPERKINGEN: Weinig studies evalueerden atletische prestaties. De protocollen van het de groeihormoon in de studies kunnen niet op real-world dosissen en regimes wijzen. CONCLUSIE: Beweert dat het de groeihormoon fysieke prestaties niet wordt gesteund door de wetenschappelijke literatuur verbetert. Hoewel het beperkte beschikbare bewijsmateriaal voorstelt dat massa van het de verhogingen de magere lichaam van het de groeihormoon, het sterkte kan niet verbeteren; bovendien kan het oefeningscapaciteit verergeren en ongunstige gebeurtenissen verhogen. Meer onderzoek is nodig om de gevolgen afdoend te bepalen van de groeihormoon voor atletische prestaties.

Ann Intern Med. 2008 20 Mei; 148(10): 747-58

Gebruik van aminozuren als de groei hormoon-bevrijdende agenten door atleten.

De specifieke aminozuren, zoals arginine, lysine en ornithine, kunnen de versie van het de groeihormoon (GH) bevorderen wanneer intraveneus gegoten of mondeling beheerd. Vele individuen verbruiken aminozuren vóór sterkte opleidingstrainingen, benadrukt het geloven van deze praktijk de oefening-veroorzaakte versie van GH, daardoor bevorderend grotere aanwinsten in spiermassa en sterkte. De reactie van GH op aminozuurbeleid heeft een hoge graad van veranderlijkheid tussen individuen en kan door opleidingsstatus, geslacht, leeftijd, en dieet worden veranderd. Hoewel het parenterale beleid constant tot verhoogde het doorgeven GH concentratie leidt, de mondelinge dosissen die genoeg groot zijn om de significante versie van GH te veroorzaken zullen waarschijnlijk maagongemak en diarree veroorzaken. Tijdens oefening, is de intensiteit een belangrijke determinant van de versie van GH. Hoewel één studie aantoonde dat arginine de infusie de reactie van GH op oefening kan verhogen, vonden geen studies dat aanvulling van het pre-oefenings de mondelinge aminozuur de versie van GH vergroot. Verder, vonden geen geschikt uitgevoerde wetenschappelijke studies dat de mondelinge aanvulling met aminozuren, die de versie van GH kunnen veroorzaken, vóór sterkte opleiding spiermassa en sterkte meer dan sterkte alleen opleidend verhoogt. Het gebruik van specifieke aminozuren wordt om de versie van GH door atleten te bevorderen niet geadviseerd.

Voeding. 2002 juli-Augustus; 18 (7-8): 657-61

Het beleid en de oefenings de gevolgen van het de groeihormoon voor spiervezel typen en diameter in matig tere oudere mensen.

DOELSTELLING: De verminderde de spiermassa en sterkte zijn kenmerkende bevindingen van de deficiëntie van het de groeihormoon (GHD) en het verouderen. Wij evalueerden maatregelen van spiersterkte, het type van spiervezel, en gebied in dwarsdoorsnede in antwoord op behandeling met recombinant menselijk de groeihormoon (rhGH) met of zonder een gestructureerd programma van de weerstandsoefening bij tere oudere onderwerpen. ONTWERP: Placebo-gecontroleerde, willekeurig verdeelde, dubbelblinde proef. Het PLAATSEN: Poliklinische patiënt klinisch onderzoekscentrum bij het stedelijk universitair-aangesloten het onderwijzen ziekenhuis. DEELNEMERS: Éénendertig het toestemmen oudere die onderwerpen (beteken leeftijds 71.3 +/- 4.5 jaar) als ondergroep van een groter project rhGH en oefening die in oudere mensen worden aangeworven evalueren, die 62 quadricep-spierbiopsieën ondergingen. INTERVENTIE: Willekeurige taak aan een cursus van 6 maanden van één van vier protocollen: rhGH dagelijks onderhuids beheerd bij bedtijd, rhGH en een gestructureerd programma van de weerstandsoefening, gestructureerde weerstandsoefening met placeboinjecties, of placebo slechts injecties. METINGEN: De specimens van de spierbiopsie werden verkregen uit de vastus lateralisspier. Isokinetic dynamometry sterktetests werden gebruikt om individuele voortgang te bewaken en die de gewichten aan te passen in het oefeningsprogramma worden gebruikt. Werd de serum insuline-als groei factor-i (igf-I) gemeten en de lichaamssamenstelling werd gemeten gebruikend een dubbele de Röntgenstraaldensitometer van Hologic QDR 1000W. VLOEIT voort: Het beleid van rhGH resulteerde in aanzienlijke toename in het doorgeven van niveaus igf-I in de individuen die rhGH behandeling ontvangen. De spiersterkte steeg beduidend in zowel rhGH/oefening (+55.6%, P =.0004) evenals de oefenings alleen (+47.8%, P =.0005) groepen. Er was een aanzienlijke toename in het aandeel van type - 2 vezels tussen basislijn en zes maanden bij de gecombineerde rhGH behandelde onderwerpen tegenover die die rhGH ontvangen niet (P =.027). CONCLUSIES: Onze resultaten zijn aanmoedigend in zoverre dat zij een effect van de groeihormoon op een specifiek verouderen-gecorreleerd tekort voorstellen. Igf-I was gestegen door te beheren rhGH en de spiersterkte werd verhoogd met oefening. Het beleid van rhGH aan tere oudere individuen in deze studie resulteerde in significante veranderingen in de aandelen vezeltypes. Hetzij vereist de veranderingen in vezel het gebied in dwarsdoorsnede of het absolute aantal met beleid voorkomt het op lange termijn van het de groeihormoon verdere studie.

J Am Geriatr Soc. 2001 Juli; 49(7): 852-8

Het beleid van GH verandert myosin zware ketting isoforms in skeletachtige spier maar vergroot spiersterkte of geen hypertrofie, of alleen of gecombineerd met weerstandsoefening opleiding in gezonde bejaarden.

Het beleid van GH, of alleen of gecombineerd met weerstandsoefening die (rechts) opleiden heeft, rente als het verhogen van spiermassa en sterkte in de bejaarden aangetrokken. In huidige studie, gezonde 31, bejaarden [leeftijd, 74 +/- 1 jaar (gemiddelde +/- SEM)] werden toegewezen aan één van beide rechts [3 sessions/wk, 3-5 reeksen van herhaling 8-12 maximum/session (van RM)] + placebo (n = 8), rechts + GH (n = 8), GH (n = 8), of placebo (n = 7) in willekeurig verdeeld, placebo-gecontroleerd, dubbel-verblind (rechts + placebo en rechts + GH) of enig-verblinde (GH of placebo) ontwerp. Metingen van: 1) isokinetic sterkte van de quadricepsspier; 2) quadriceps spiermacht; 3) quadriceps het type van spiervezel, grootte, en myosin zware kettings (MHC) samenstelling; 4) quadriceps gebied in dwarsdoorsnede (CSA) [kern magnetic resonance imaging (NMRI)]; 5) lichaamssamenstelling (dubbel-energie x-ray absorptiometry aftasten); en 6) de op GH betrekking hebbende serumtellers werden uitgevoerd bij basislijn en na 12 weken. De definitieve dosis van GH was 1.77 +/- 0.18 IU x D (- 1) (ongeveer 7.2 +/- 0.8 microg x kg (- 1) x D (- 1)). GH had alleen geen effect op isokinetic sterkte van de quadricepsspier, macht, CSA, of vezelgrootte. Nochtans, werd een wezenlijke verhoging van MHC 2X isoform waargenomen met alleen het beleid van GH, en dit kan als verandering in een meer jeugdige die MHC-samenstelling, misschien worden beschouwd door van systemische niveaus te verjongen igf-I wordt veroorzaakt. Rechts + placebo veroorzaakte wezenlijke verhogingen van quadriceps isokinetic sterkte, macht, en CSA; maar deze rechts veroorzaakte verbeteringen werden niet verder vergroot door het extra beleid van GH. In groep van rechts + van GH, was er een significante daling van MHC 1 en 2X isoforms, terwijl MHC 2A steeg. Rechts, daarom, schijnt die de veranderingen in MHC-samenstelling te verwerpen door alleen het beleid van GH wordt veroorzaakt. De veranderingen in lichaamssamenstelling bevestigden vorige verslagen van verminderde vette massa, verhoogde vetvrije massa, en onveranderde been minerale inhoud met het beleid van GH. Een hoge weerslag van bijwerkingen werd gemeld. Onze resultaten steunen geen rol voor GH als het verhogen van spiersterkte of massa, of alleen of gecombineerd met rechts, in gezonde bejaarden; hoewel het beleid van GH alleen veranderingen in MHC-samenstelling kan veroorzaken.

J Clin Endocrinol Metab. 2002 Februari; 87(2): 513-23

Voortdurend op Pagina 2 van 3