Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift November 2008
Rapporten

Ontdek Uw Risico van Plotselinge Hartaanval en Slag

Door Laurie Barclay, M.D.
Ontdek Uw Risico van Plotselinge Hartaanval en Slag

Een nieuw bloedonderzoek kan atherosclerotic plaque nauwkeurig identificeren die aan breuk kwetsbaar is, en helpt om fatale hartgebeurtenissen te verhelpen. Door individuen aan te wijzen die in dreigend gevaar van een ischemische (geen bloedstroom) gebeurtenis zijn, het innovatieve bloedonderzoek PLAC® artsen en patiënten aan de dringende behoefte alarmeert om agressieve beschermende maatregelen uit te voeren. Aangezien de test PLAC® wijder gebruikt wordt, belooft het om het risico van plotselinge hartaanval en slag dramatisch te verminderen.

Het ontdekken van Kwetsbare Plaque

Toen Tim Russert aan een fatale hartaanval in Juni van dit jaar bezweek, werd de wereld geschokt niet alleen door het verlies van een iconische TV-nieuwspersoonlijkheid, maar ook door de onverwachte aard van zijn dood. Tim Russert had kransslagaderziekte die vermoedelijk met medicijn en oefening werd gecontroleerd. Een spanningstest in recent April was unremarkable. De autopsie openbaarde dat de cholesterolplaque die in een kransslagader verbreken weg de bloedlevering door die slagader versperde, veroorzakend de fatale hartaanval van Tim Russert.1

Het ontdekken van Kwetsbare Plaque

Een atherosclerotic plaque, ook als een atheroma wordt bekend, is een storting van schadelijke vetten, of lipiden, op de bloedvatenmuur die. Wanneer belemmeren de plaquebreuken, druppeltjes die op brokken van havermeelonderbreking los lijken en plotseling een bloedvat, veroorzakend hartaanval of slag.

De cardiologiedeskundigen namen nota van het essentiële verschil tussen het geleidelijke versmallen van slagaders, die in Russert, tegenover de plotselinge, fatale stagnatie van een hoofd kransslagader door verbroken atherosclerotic plaque op de schipmuur waren gecontroleerd. Omdat ongeveer de helft mensen die een hartaanval hebben geen symptomen vóór scherpe gebeurtenis, 1hebben het kritiek is dat zij worden erkend en behandeld alvorens het te laat is.

Op dezelfde manier komt de scherpe die, het afmatten slag, ook in veel gevallen door plaquebreuk wordt veroorzaakt, vaak zonder waarschuwing voor. De weergavetests, zoals de ultrasone klank van de halsslagader of hart gegevens verwerkte tomografie (CT), kunnen ons over de huidige anatomische staat van bloedvat vertellen die de hersenen en het hart leveren, maar zelfs kunnen zij geen plaque identificeren die aan breuk kwetsbaar is.2,3 daarnaast, CT impliceert de technologie stralingsblootstelling, en de coronaire angiografie vereist injectie van kleurstof die complicaties in sommige individuen kan veroorzaken.

In de ontwikkelde wereld, blijft de hartkwaal de belangrijke oorzaak van dood en onbekwaamheid voor zowel mannen als vrouwen.4,5 terwijl de traditionele risicofactoren zoals leeftijd, geslacht, lipoprotein met geringe dichtheid (LDL), triglyceride, high-density lipoprotein (HDL), bloeddruk, tailleomtrek, en de hulp van de bloedsuiker voorspellen wie chronische atherosclerose zal ontwikkelen, kunnen zij niet iedereen voorspellen wie aan een scherpe cardiovasculaire gebeurtenis zal lijden.

Gelukkig, kan de nieuwe die test PLAC®, op een routinebloedmonster wordt uitgevoerd, helpen individuen identificeren die voor slag of hartaanval in gevaar zijn.2

PLAC® de test identificeert Atherosclerotic Plaques Klaar te verbreken

De PLAC® het bloedniveaus van testmaatregelen van een enzym riepen lipoprotein phospholipase A2 (LP-PLA2). Het LP-PLA2 enzym laat een ketting van schadebrengende feiten los die in endothelial dysfunctie culmineren, die een pathologische abnormaliteit in de bloedvatenmuur is die het stadium voor atherosclerose, plaqueaccumulatie, en breuk plaatst.6

Een opgeheven niveau van LP-PLA2 kan signaleren dat een slagaderlijke plaque voor breuk vatbaar is, die een klonter kon veroorzaken om los te breken, stortend een hartaanval of een slag.

De traditionele tellers van cardiovasculair risico zoals cholesterolniveaus vertellen artsen zeer weinig over scherp risico van slag of hartaanval.7 nochtans, is er een belangrijk biochemisch verband tussen lipoprotein met geringe dichtheid (LDL) en LP-PLA2. LDL-de deeltjes worden geoxydeerd door zuurstof vrije basissen, en deze geoxydeerde LDL-deeltjes doordringen in intima, de diepste laag van de bloedvatenmuur.8

De test PLAC® meet de activiteit van het LP-PLA2 enzym verbonden aan LDL-deeltjes wanneer zij worden geoxydeerd. David G. Harrison, M.D., FACC, FAHA van Emory University School van Geneeskunde in Atlanta, GA, nota's, „als men een opgeheven test heeft PLAC®, het wijst erop dat de persoon [ontstoken] atherosclerotic plaques heeft waarin LDL-de oxydatie.“ voorkomt

LP-PLA2 wordt gemaakt in de plaque zelf en handelt als een specifieke teller van ontsteking die om direct in het vormen van breuk-naar voren gebogen atherosclerotic plaque schijnt worden geïmpliceerd. De patiënten met kransslagaderziekte hebben duidelijk LP-PLA2 niveaus opgeheven, die op opeenhoping van kwetsbare plaque in de bloedvatenmuur wijzen.7,8

Een autopsiestudie van 25 patiënten met plotselinge coronaire dood gebruikte antilichaam aan LP-PLA2 om zijn aanwezigheid binnen zieke kransslagaders te volgen. Hoewel de vroege plaques zeer het lichte bevlekken voor LP-PLA2, of helemaal geen hadden, verbrak plaques die plotselinge dood getoonde intense LP-PLA2 diep bevlekkend binnen de plaque hadden veroorzaakt.9

Op dezelfde manier hadden de patiënten die chirurgie met betrekking tot atherosclerose van de slagader ondergaan van de halsslagader, één van de belangrijkste slagaders die de hersenen leveren, het intense bevlekken voor LP-PLA2 binnen een macrophages-type van leucocyt betrokken bij plaqueontsteking. Zij die de slagaderziekte van de halsslagader zonder symptomen hadden hadden veel minder het intense bevlekken voor LP-PLA2.10

PLAC® de test voorspelt Scherpe Cardiovasculaire Gebeurtenissen

PLAC® de test voorspelt Scherpe Cardiovasculaire Gebeurtenissen

De hoge niveaus van LP-PLA2 voorspellen verhoogde tarieven van coronaire hartkwaal en slag in veelvoudige studies op basis van de bevolking. De artsen van prestigieus Mayo Clinic en andere deskundigen herzagen onlangs meer dan 25 gepubliceerde studies van LP-PLA2, met inbegrip van een compilatie van 14 prospectieve epidemiologische studies van 20.000 patiënten. Zij besloten dat LP-PLA2 met hoger risico van hartaanval en slag constant verbonden is, en dat dit verhoogde risico niet beduidend wordt veranderd wanneer de conventionele risicofactoren voor hart- en vaatziekte ook worden overwogen. Zij bepaalden dat LP-PLA2 in het zijn hoogst specifiek voor plaqueontsteking, evenals wordt geïmpliceerd in het veroorzaken van die ontsteking uniek is.11-13

De test PLAC® is als gevoelig en specifieker dan andere tellers voor de voorspelling van scherpe gebeurtenissen, die voor verbeterde capaciteit toestaan om mensen te identificeren die op verhoogd risico voor een scherpe ischemische gebeurtenis zijn.

LP-PLA2 is getoond om endothelial functie in een aantal studies te voorspellen.6,14 een opvallend voorbeeld van dit is een studie aantonen die dat de individuen in het hoogste derde LP-PLA2 niveaus meer dan drie keer zo die waarschijnlijk zullen hebben coronaire endothelial dysfunctie dan die in het laagste derde zijn.14 in deze studie, LP-PLA2 de niveaus voorspelden onafhankelijk endothelial dysfunctie van hun vereniging met cholesterol en andere cardiovasculaire risicofactoren. Een overzicht van beschikbare studies toont aan dat de individuen met hoge niveaus van LP-PLA2 ongeveer twee tot drie keer het risico voor scherpe cardiovasculaire gebeurtenissen hebben, en dat dit risico van traditionele cardiovasculaire risicofactoren onafhankelijk is.2,12,13 de vereniging van hoge LP-PLA2 niveaus met scherp cardiovasculair risico houdt zelfs in blijkbaar gezonde oudere volwassenen waar.15

Hoewel LDL en andere lipiden geen verenigbare voorspellers van slagrisico zijn, verdubbelt opgeheven LP-PLA2 ongeveer slagrisico.7,16

Wat u moet weten: PLAC® test
  • De test PLAC® voorspelt nauwkeuriger risico van scherpe hartaanval of slag dan traditionele tellers van cardiovasculair risico.

  • De test PLAC® meet niveaus van enzymlipoprotein phospholipase A2 (LP-PLA2).

  • LP-PLA2 brengt een ketting van gebeurtenissen teweeg resulterend in endothelial dysfunctie, die een pathologische abnormaliteit in de bloedvatenmuur is die het stadium voor atherosclerose, plaqueaccumulatie, en breuk plaatst.

  • LP-PLA2 wordt gevonden in hoge concentratie in atherosclerotic plaques die klaar zijn te verbreken, veroorzakend hartaanval of slag.

  • LP-PLA2 wijst op ontsteking in de atherosclerotic plaque en zijn activiteit wordt geassocieerd met macrophages, die gespecialiseerde die leucocytten op gebied van ontsteking worden gevonden zijn.

  • Niveaus van LP-PLA2 stijging van individuen op risico voor scherpe hartaanval en slag.

  • De test PLAC® is als gevoelig en is specifieker voor scherp cardiovasculair risico dan andere wijder gebruikte cardiovasculaire risicotellers.

  • In tegenstelling tot CT en andere dure weergaveprocedures, is de test PLAC® goedkoop, geschikt, en impliceert geen risico buiten het trekken van een bloedmonster.

  • De test PLAC® kan worden gebruikt om cardiovasculaire risiconiveaus te bepalen en te raffineren en reactie op dieet, statins, en andere die behandelingen te controleren voor cardiovasculair risicobeheer worden gebruikt.

Who zou PLAC®, en hoe vaak testen moeten ontvangen?

Momenteel, is de meest bevestigde rol voor test PLAC® in individuen met gematigd of groter risico voor cardiovasculaire die gebeurtenissen op traditionele risicofactoren worden gebaseerd, waarin een opgeheven niveau de agressievere wijziging van de risicofactor, zoals intensievere vermindering van cholesterolniveaus en/of bloeddruk, en grotere nadruk op dieet en levensstijlveranderingen zou veroorzaken. De individuen in wie de traditionele risico's niet gekend, zoals een patiënt zijn die wordt goedgekeurd en in wie familiegeschiedenis onzeker is, kan ook in het bijzonder van de test profiteren PLAC®.

Gebaseerd op de bekende en uitgebreide Framingham-studie, kan het risico van cardiovasculaire gebeurtenissen voor een bepaalde patiënt worden berekend.17 sommige deskundigen stellen voor dat de test PLAC® in patiënten in wie het risico om een scherpe gebeurtenis binnen 10 jaar te hebben die 5-20% wordt geschat te zijn, volgens een formule op de Framingham-studie wordt gebaseerd wordt gedaan.

Who zou PLAC®, en hoe vaak testen moeten ontvangen?

Een recent deskundig overzicht van het consensuspaneel voor het klinische gebruik die van LP-PLA2 7testen adviseert dat de test in gematigde en zeer riskante patiënten, 12maar als geen onderzoekstest voor individuen bij met lage risico's van hart- en vaatziekte en slag wordt gebruikt.

Het consensuspaneel vereenvoudigde de definitie van gematigd risico van dat gebaseerd op de Framingham-studie, en definieerde het als om het even wie of meer van het volgende: leeftijd 65 of ouder, momenteel rokend, metabolisch syndroom, het vasten bloedsuiker meer dan 99, of om het even welke twee of traditionelere risicofactoren voor hart- en vaatziekte.7

In patiënten met metabolisch syndroom, is de test PLAC® duidelijk specifieker voor voorspelling van risico dan de c-Reactieve eiwittest, die om in antwoord op de aanwezigheid van metabolisch syndroom schijnt te stijgen.7

De test PLAC® zou eens elk jaar in personen moeten worden gedaan die zwaarlijvig zijn, die hoge bloeddruk hebben, type - diabetes 2 mellitus, met hoog cholesterolgehalte, of een sterke familiegeschiedenis van slag en coronaire hartkwaal. De regelmatige rokers moeten ook worden getest.

In patiënten die harttransplantaties ontvangen, LP-PLA2 de niveaus voorspellen ook risico van hartaanval en hartdood met betrekking tot ontsteking in de slagaders van het overgeplante die hart, een voorwaarde als hart vasculopathy allograft wordt bekend.18

PLAC® de testhulp begeleidt Cardiovasculair Risicobeheer

Hoewel LP-PLA2 geen primair doel van therapie is, erkent deskundig consensuspaneel 7 dat de patiënten met hoge LP-PLA2 hebben bewijsmateriaal van vasculaire ontsteking en daarom meer intensief met preventieve therapie aan lager risico van een cardiovasculaire gebeurtenis zouden moeten worden behandeld. Het paneel adviseert dat de patiënten met hoge LP-PLA2 niveaus van gematigd risico voor zeer riskant, of van zeer riskant aan zeer zeer riskant worden bevorderd. In deze patiënten, is een geschikt doel aan lagere LDL aan 100 mg/dL in zeer riskante patiënten en aan 70 mg/dL in zeer zeer riskante patiënten.7

De patiënten met een cluster van cardiovasculaire die risicofactoren als het metabolische syndroom worden bekend, namelijk te zware, abnormale bloedlipiden, hoge bloedsuiker, en hoge bloeddruk, kunnen ook van controle LP-PLA2 en van behandelingsstrategieën, zoals geïntensifieerde levensstijlveranderingen en van de combinatievermindering van lipiden therapie profiteren, die LP-PLA2 verminderen.2.12.19

Naast zijn gebruik om de intensiteit van nodig levensstijl en farmacologische acties te meten, kan de test PLAC® worden gebruikt in afleveringen om de reactie op deze therapie te beoordelen. Statins voor opgeheven cholesterol vermindert LP-PLA2 typisch niveaus door 20-30%, en de toevoeging van niacine of een fibratedrug in combinatie kan een extra 5-20% bereiken verminderend.

Naast statins en fibrates, orlistat en andere verminderings van lipidendrugs ook lagere LP-PLA2, die voortgang van therapie toelaten om met de test worden bewaakt PLAC®.11,16,19,20

De bloeddrukmedicijnen als piekphospholipase angiotensin-omzettende van enzym (hebben ACE) worden bekend inhibitors ook lager A2, en sommige wetenschappers voorgesteld dat de therapeutische doeltreffendheid van cardiovasculaire drugs, aan één of andere graad, van hun capaciteit aan lagere tellers van vasculaire ontsteking zoals LP-PLA2.2, 10 kanafhangen die

Omega-3 tonen de vetzuren en de niacine belofte in het verminderen van plasma LP-PLA2.21,22 bovendien die, remt een proteïne van het kurkumakruid wordt geïsoleerd (curcumin) een vorm van phospholipase A2 in het dierenrijk wordt gevonden dat.23

Voortdurend op Pagina 2 van 2