De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

LE Tijdschrift November 2008
Samenvattingen

Cardiovasculaire Gezondheid

Huidige antiplatelet therapie: voordelen en beperkingen.

Antiplatelet therapie is de huidige criteriumnorm voor de behandeling van patiënten percutane coronaire interventie ondergaan en patiënten die die scherpe coronaire syndromen hebben. Clopidogrel in combinatie met aspirin is de huidige norm van zorg voor het verminderen van cardiovasculaire gebeurtenissen in deze patiënten. Nochtans, de patiënten die nu verkrijgbare antiplatelet therapie ontvangen kunnen atherothrombotic gebeurtenissen nog ontwikkelen. Bovendien ondanks de klinische voordelen bereikte met clopidogrel, worden de significante klinische beperkingen geassocieerd met zijn gebruik. Dit artikel vat het huidige begrip van de voordelen en de beperkingen van de algemeen gebruikte antiplatelet therapie samen.

Am Heart J. 2008 Augustus; 156 (2 Supplementen): S3-9

Veranderlijkheid in antwoord op cardiovasculaire drugs.

De cardiovasculaire drugs worden gekenmerkt door brede veranderlijkheid tussen individuen in dosis/de therapeutische en/of giftige) verhoudingen plasma van de concentratiereactie (. Daarom bereiken sommige patiënten goede therapeutische reactie op hun drugtherapie, terwijl anderen niet. Ook, ervaren sommige patiënten nadelige gevolgen, die van mild tot levensgevaarlijk variëren. De bron van veranderlijkheid in de reactie van patiënten op cardiovasculaire drugs kan van pharmacokinetic en/of pharmacodynamic oorsprong zijn. Vele factoren kunnen beiden zoals genetica, geslacht, leeftijd, ziektestaat, milieufactoren zoals het roken en voedsel, mogelijke drug-druginteractie, en het behoren tot een bepaald ras (ras) potentieel beïnvloeden. Cardiovasculaire pharmacogenomics is een nieuw gebied dat zich op de rollen van genetisch polymorfisme in drug metaboliserend enzymen en drugdoelstellingen in ontwikkeling van veranderlijke drugreactie concentreert.

Curr Clin Pharmacol. 2006 Januari; 1(1): 35-46

Statins en rand slagaderlijke ziekte: gevolgen bij claudication, ziektevooruitgang, en de preventie van cardiovasculaire gebeurtenissen.

De rand slagaderlijke ziekte (PAD) van de lagere lidmaten is de derde belangrijkste plaats van atherosclerotic ziekte naast coronaire hartkwaal (CHD) en hersenziekte (CVD). De beste medische behandeling is voordelig zelfs in patiënten die uiteindelijk invasieve behandeling nodig hebben, aangezien de veiligheid, het directe succes, en de duurzaamheid van interventie zeer beter in patiënten zijn die beste medische behandeling aanhangen. De laatste jaren, hebben een aantal studies gesuggereerd dat de Ace-Inhibitor ramipril en verschillende statins, samen met antiplatelet drugs, cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit in PAD verminderen. De patiënten met PAD zijn werkelijk een categorie van patiënten met een zeer hoge cardiovasculaire risicolast voor fatale en nonfatal hersen en cardiovasculaire gebeurtenissen; daarom moeten zij niet alleen voor lokale problemen die uit arteriopathy (intermitterende claudication, rust pijn en/of zweren) voortkomen maar vooral, voor het verhinderen van vasculaire gebeurtenissen worden behandeld. Statins niet alleen lager het risico van vasculaire gebeurtenissen, maar zij verbeteren ook de symptomen verbonden aan PAD. Statins oefent gunstige pleiotropic gevolgen voor hemostasis, vasculature en ontstekingstellers uit; er is ook bewijsmateriaal dat statins nierfunctie van mening zijnd verbeter dat het niveau van de plasmacreatinine als nieuwe vasculaire risicofactor wordt beschouwd.

Boog Med Res. 2007 Juli; 38(5): 479-88

De betekenis van lage HDL-Cholesterol niveaus in een vergrijzende samenleving op verhoogd risico voor hart- en vaatziekte.

In het meest ontwikkeld en groeit de ontwikkelingslanden, het aandeel van de bevolking van 60 jaar of ouder sneller dan een andere leeftijdsgroep. Gezien de overgrote meerderheid van cardiovasculaire gebeurtenissen in oudere individuen voorkomt, het nieuwe is denken nodig om hun risico te verminderen. De epidemiologische studies hebben een stijgend overwicht van het metabolische die syndroom met leeftijd getoond, door voeding ongepast voor een moderne sedentaire levensstijl wordt gedreven. Low level van high-density lipoprotein (HDL) - de cholesterol, een component van atherogenic dyslipidaemia van het metabolische syndroom, is getoond om een belangrijke determinant van coronair risico te zijn, dat in overwicht met stijgende leeftijd toeneemt. Waarbij, HDLcholesterol, naast het verminderen van het niveau van lipoprotein met geringe dichtheid (LDL) wordt opgeheven - de cholesterol, schijnt een aannemelijke benadering om cardiovasculair risico in een verouderende bevolking te verminderen. De klinische studies hebben aangetoond dat het toevoegen van nicotinezuur, dat HDL-Cholesterol door 20-25% opheft, aan een statin de vermindering van vooruitgang van atherosclerose verbetert. De resultaten van de aan de gang zijnde Atherothrombosis-Interventie in Metabolisch syndroom met laag HDL/High-triglyceride en Effect op studie de Globale van Gezondheidsresultaten (AIM-HOOGTE worden) met rente gewacht op om te zien of dergelijk theoretisch voordeel in klinisch resultaat vertaalt.

Diab Vasc Dis Onderzoek. 2007 Jun; 4(2): 136-42

Statins voor de primaire preventie van cardiovasculaire gebeurtenissen in oudere volwassenen: een overzicht van het bewijsmateriaal.

ACHTERGROND: Hoewel statins om voor secundaire preventie in de bejaarden voordelig zijn aangetoond te zijn, is hun gebruik voor primaire preventie niet goed beschreven. DOELSTELLING: In dit overzicht, vatten wij gegevens betreffende de doeltreffendheid, de veiligheid, en de huidige aanbevelingen voor statins voor de primaire preventie van cardiovasculaire gebeurtenissen in oudere volwassenen samen. METHODES: Dit overzicht is gebaseerd op een geautomatiseerd die literatuuronderzoek van het PubMed-gegevensbestand naar artikelen in Engelstalig vanaf Januari 1980 aan Juni 2006 worden gepubliceerd. De individueel gezocht en verwezen sleutelwoorden omvatten: statins, reductase HMG-CoA inhibitors, verouderde cholesterol, bejaarden, hart- en vaatziekte, primaire preventie, risicogelaagdheid, en c-Reactieve proteïne. Dit onderzoek veroorzaakte 445 citaten; de verwijzingslijsten openbaarden extra 12 citaten, die voor relevantie voor het onderwerp werden onderzocht. VLOEIT voort: Het bestaande bewijsmateriaal stelt voor, maar bevestigt niet, van het gebruik van statins voor primaire preventie in de bejaarde subgroep (d.w.z., die oude >65 jaren) profiteren. Van de 6 gepubliceerde proeven van statins voor primaire preventie, omvatten slechts 3 verouderde onderwerpen >75 jaren, en de subgroepresultaten in oudere volwassenen zijn niet beschikbaar. De huidige die richtlijnen adviseren statins voor individuen op hun beoordeeld cardiovasculair risico worden gebaseerd. CONCLUSIES: De uitbreiding van behandelingsrichtlijnen het globale risico van een individu van coronaire hartkwaal moeten zou overwegen. Nochtans, wegens het overwicht van ziekte zonder duidelijke symptomen bij oudere volwassenen, risico kan hoger zijn of anders met leeftijd verschillen. Bovendien zijn de tolerantie voor en de barrières voor aanhankelijkheid met medische therapie op lange termijn belangrijke behandelingsoverwegingen in oudere volwassenen. Prospectief, verdeelde gecontroleerde proeven willekeurig die beter de draaglijkheid, veiligheid bepalen, en de doeltreffendheid van statintherapie in oudere volwassenen met opgeheven cholesterolniveaus en het midden cardiovasculaire risico nodig zijn.

Am J Geriatr Pharmacother. 2007 breng in de war; 5(1): 52-63

Anti-inflammatory agenten en anti-oxyderend als mogelijke „derde grote golf“ in cardiovasculaire secundaire preventie.

Er zijn 3 belangrijke factoren die patiënten voor plaquebreuk of terugkomende gebeurtenissen ontvankelijk maken: plaquelast of veelvoudige slagaderlijke plaques, de aanwezigheid van blijvende hyperreactive plaatjes, en aan de gang zijnde vasculaire slagaderlijke ontsteking. De succesvolle therapeutische strategieën concentreren zich op deze die factoren ontvankelijk maken, en het gebruik van lipoprotein-verminderende medicijnen met geringe dichtheid (hoofdzakelijk statins) en antiplatelet agenten (hoofdzakelijk aspirin) heeft een belangrijke invloed op het voorkomen van cardiovasculaire resultaten en algemene mortaliteit in de loop van de laatste 2 decennia gehad. Nochtans, ondanks deze acties, ervaart een significant aantal patiënten terugkomende gebeurtenissen of vooruitgang van ziekte. De nieuwe samenstellingen worden bestudeerd om te bepalen, bijvoorbeeld, of een verhoging van high-density lipoprotein extra risicovermindering zal verstrekken; tot op heden, is dit niet voldoende efficiënt gebleken te zijn. Hoewel het vroege invasieve beheer om aan medische therapie in patiënten met plaquebreuk superieur is bewezen te zijn veroorzakend scherpe coronaire syndromen, is zijn superioriteit in patiënten met klinisch stabiele obstructieve ziekte gevraagd. Aldus, gaat het onderzoek naar extra agenten om de resultaten van patiënten met atherothrombotic ziekte te verbeteren verder. Het belang van ontsteking, een potentieel kritiek element in de initiatie, de vooruitgang, en de breuk van plaque, is meer en meer duidelijk geworden. In dit supplement, wordt de rol van ontsteking en zijn belangrijkste oorzaak, oxydatieve spanning, geanalyseerd als potentiële doelstellingen van farmacologische therapie. De geschiedenis van anti-inflammatory en anti-oxyderende therapie in hart- en vaatziekte wordt kritisch onderzocht. Tot slot worden het gehele proces van eigentijdse drugontdekking en ontwikkeling van loodreden en de identificatie door biologisch onderzoek en het testen in dieren en dan mensen onderzocht, momenteel in onderzoek als voorbeeld gebruikend de bladgeelcarotenoïden, een klasse van machtige anti-oxyderend.

Am J Cardiol. 2008 22 Mei; 101 (10A): 4D-13D

Receptor voor geavanceerde glycationeindproducten: fundamentele rollen in de ontstekingsreactie: het winden van de manier aan de pathogenese van endothelial dysfunctie en atherosclerose.

De multiligandreceptor voor geavanceerde glycationeindproducten (WOEDE) wordt van immunoglobulin superfamily op veelvoudige die celtypes uitgedrukt bij de immuun-ontstekingsreactie en bij atherosclerose worden betrokken. De veelvoudige studies hebben die ligand-woedeinteractie op cellen, zoals monocytes, macrophages nader toegelicht, en endothelial cellen, bemiddelt cellulaire migratie en upregulation van proinflammatory en prothrombotic molecules. Bovendien openbaren de recente studies definitieve regels in vivo voor WOEDE in efficiënte t-lymfocyteninstructie. De WOEDE ligand Leeftijden kunnen in diverse montages worden gevormd; hoewel de Leeftijden vooral in hyperglycemie worden geproduceerd, stelt hun die productie in montages door oxydatieve spanning en ontsteking wordt gekenmerkt voor dat deze species, voor een deel via WOEDE, tot de pathogenese van atherosclerose kunnen bijdragen. In rattenmodellen van atherosclerose, is de vasculaire ontsteking een zeer belangrijke factor en één die, parallel met zelfs verdere verhogingen van WOEDE ligands, in diabetesmacrovessels wordt vergroot. De bevindingen dat het antagonisme en de genetische verstoring van WOEDE in atherosclerose-vatbare muizen vasculaire ontsteking opvallend en intiem atherosclerotic letselgebied en WOEDE van de ingewikkeldheidsverbinding tot deze processen verminderen en voorstellen dat de WOEDE een logisch doel voor therapeutische interventie in afwijkende ontstekingsmechanismen en in atherosclerose is.

Ann N Y Acad Sc.i. 2008 April; 1126:713

Verordening van vlotte spiercellen in ontwikkeling en vaatziekte: huidige therapeutische strategieën.

De vasculaire vlotte spiercellen (SMCs) stellen uitgebreide phenotypic diversiteit en de snelle groei tijdens embryonale ontwikkeling tentoon, maar handhaven een rustige, onderscheiden staat in volwassene. De pathogenese van vasculaire proliferative ziekten impliceert de proliferatie en migratie van middel vasculaire SMCs in schipintima, misschien de herstellend hun embryonale programma's van de genuitdrukking. De veelvoudige mitogenic stimuli veroorzaken vasculaire SMC-proliferatie door de vooruitgang van de celcyclus. De therapeutische strategieën de vooruitgang van de celcyclus richten en mitogenic stimuli die zijn ontwikkeld en geëvalueerd in dierlijke modellen van atherosclerose en vasculaire verwonding, en verscheidene klinische studies. De recente ontdekkingen op de rekrutering van vasculaire vooroudercellen aan de plaatsen van vasculaire verwonding stellen nieuw therapeutisch potentieel van voorouder op cel-gebaseerde therapie voor om re-endothelialization te versnellen en engraftment van SMC-Geslacht vooroudercellen te verhinderen. Ten gevolge van de complexe en multifactoraard van SMC-regelgeving, zullen de combinatorische antiproliferative benaderingen waarschijnlijk in de toekomst worden gebruikt om maximale doeltreffendheid te bereiken en giftigheid te verminderen.

Deskundige Omwenteling Cardiovasc Ther. 2006 Nov.; 4(6): 789-800

Paraoxonases en hart- en vaatziekten: farmacologische en voedingsinvloeden.

DOEL VAN OVERZICHT: Om de nieuwe die artikelen in vorig jaar op paraoxonases, met inbegrip van hun uitdrukking in hart- en vaatziekten, en regelgeving samen te vatten door farmacologische en voedingsmiddelen worden gepubliceerd. RECENTE BEVINDINGEN: De opheldering van de kristalstructuur van paraoxonase 1 die (PON1) gen, door geleide evolutie wordt verkregen, toont aan dat het uit een bèta-propeller zes-met bladen met een unieke actieve plaats bestaat. PON1 is aanwezig in HDL maar ook in lipoprotein-ontoereikend serum, in VLDL en in chylomicrons. PON1 beschermt lipiden in lipoproteins, in macrophages en in erytrocieten tegen oxydatie. Cellulaire PON2 en PON3 werden ook getoond om oxydatieve spanning te verminderen. Voorbij zijn antioxidative eigenschappen, bezit PON1 extra antiatherogenic eigenschappen tegen macrophage de vorming van de schuimcel: vermindering van cholesterol en geoxydeerde lipidentoevloed, remming van macrophage cholesterolbiosynthese en stimulatie van macrophage cholesteroluitvloeiing. Het PON1 gen wordt geregeld door Sp1 en eiwitkinase C, terwijl het PON2 gen in macrophages door nicotinamide adenine dinucleotide fosfaat (NADPH) oxydase wordt geregeld. PON1 de activiteit en de massa worden zowel verminderd in hart- en vaatziekten als de hypocholesterolemic drugs, statins, de activiteit van het verhogingsserum PON1 (door oxydatieve spanning te verminderen, of door leverpon1 uitdrukking upregulating). De uitdrukking van cellulaire PON2, zoals PON1, was upregulated door statins. Het voedingsanti-oxyderend, zoals polyphenols, verhogen PON1 mRNA uitdrukking en activiteit, met een aryl koolwaterstof receptor-afhankelijk mechanisme. SAMENVATTING: De opheldering van PON1 structuur en zijn actief centrum heeft een beter inzicht in zijn mechanisme van actie, met inbegrip van zijn fysiopathologisch substraat toegelaten. Sommige drugs en voedingsmiddelen met inbegrip van dieetanti-oxyderend en polyphenols verhogen aanzienlijk de activiteiten van paraoxonases die, op zijn beurt, oxydatieve spanning en atheroscleroseontwikkeling kunnen verminderen.

Curr Opin Lipidol. 2005 Augustus; 16(4): 393-9

Dieetbenadering om oxydatieve spanning, hypertensie, en ontsteking in het cardiovasculaire systeem te verminderen.

De onevenwichtigheid tussen productie en het reinigen van superoxide anionresultaten in hypertensie door de inactivering van salpeteroxyde, en de verhoogde oxydatieve spanning van resulterende peroxynitrite die wordt veroorzaakt bevorderen ontstekingsprocessen zoals atherosclerose. De inductie van fase 2 proteïnen bevordert oxidatiemiddel het reinigen. Wij stelden een hypothese op dat de opname van dieetfase 2 eiwitinductors zowel hypertensie als atherosclerotic veranderingen bij de slag-naar voren gebogen rat spontaan met te hoge bloeddruk zou verbeteren. 5 dagen/week 14 weken, voedden wij ratten 200 mg/dag van droge broccolispruiten die glucoraphanin bevatten, wat in fase wordt gemetaboliseerd 2 eiwit-inductor sulforaphane (Groep A), ontspruiten waarin het grootste deel van glucoraphanin (Groep B), of geen spruiten werd vernietigd (Groep C). Na 14 weken van behandeling, werden geen significante verschillen gezien tussen ratten in Groepen B en C. was Rats in Groep A beduidend oxydatieve spanning in cardiovasculaire en nierweefsels verminderd, zoals die door verhoogde glutathione (GSH) getoond tevreden en verminderde geoxydeerde GSH, verminderde eiwitnitrosylation, evenals had GSH-reductase en GSH-peroxidaseactiviteiten verhoogd. De verminderde oxydatieve spanning correleerde met betere endothelial-afhankelijke ontspanning van de aorta en de beduidend lagere (20 mm van Hg) bloeddruk. De weefsels van Groepen B en C hadden aanzienlijke aantallen van het infiltreren van geactiveerde macrophages, indicatief van ontsteking, terwijl de dieren in Groep A weinig opspoorbare het infiltreren macrophages hadden. Er is rente in dieetfase 2 eiwitinductors als middelen om kankerweerslag te verminderen. Wij besluiten dat een dieet die fase 2 bevatten eiwitinductors ook het risico vermindert om cardiovasculaire problemen van hypertensie en atherosclerose te ontwikkelen.

Sc.i de V.S. van Proc Natl Acad. 2004 4 Mei; 101(18): 7094-9

Voortdurend op Pagina 4 van 4