De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

LE Tijdschrift Juli 2008
Samenvattingen

Testosteron

Endogeen testosteron en mortaliteit toe te schrijven aan al oorzaken, hart- en vaatziekte, en de kanker bij mensen: Europees prospectief onderzoek van kanker Prospectieve de Bevolkingsstudie in van Norfolk (episch-Norfolk).

ACHTERGROND: De relatie tussen endogene testosteronconcentraties en gezondheid bij mensen is controversieel. METHODES EN RESULTATEN: Wij onderzochten het prospectieve verband tussen endogene testosteronconcentraties en mortaliteit toe te schrijven aan al oorzaken, hart- en vaatziekte, en de kanker in genestelde die geval-controle een studie op 11.606 mensen op de leeftijd van 40 tot 79 die jaar wordt gebaseerd in 1993 tot 1997 wordt en tot 2003 wordt opgevolgd onderzocht die. Onder die zonder overwegende kanker of hart- en vaatziekte, werden 825 mensen die later stierven vergeleken met een controlegroep van 1.489 die nog levende mensen, voor leeftijd en datum van basislijnbezoek wordt aangepast. De endogene testosteronconcentraties bij basislijn werden omgekeerd betrekking gehad op mortaliteit toe te schrijven aan alle oorzaken (825 sterfgevallen), hart- en vaatziekte (369 sterfgevallen), en kanker (304 sterfgevallen). De kansenverhoudingen (95% betrouwbaarheidsintervallen) voor mortaliteit voor het verhogen van kwartielen van endogeen die testosteron met het laagste kwartiel worden vergeleken waren 0.75 (0.55 tot 1.00), 0.62 (0.45 tot 0.84), en 0.59 (0.42 tot 0.85), respectievelijk (P<0.001 voor tendens na aanpassing voor leeftijd, datum van bezoek, index van de lichaamsmassa, systolische bloeddruk, mellitus bloedcholesterol, roken van sigaretten, diabetes, alcoholopname, fysische activiteit, sociale klasse, onderwijs, dehydroepiandrosteronesulfaat, androstanediolglucuronide, en de bindende globuline van het geslachtshormoon). Een verhoging van 6 nmol/L-serumtestosteron (ongeveer 1 BR) werd geassocieerd met een 0.81 (95% betrouwbaarheidsinterval 0.71 tot 0.92, P<0.01) multivariable-aangepaste kansenverhouding voor mortaliteit. De omgekeerde verhoudingen werden ook waargenomen voor sterfgevallen gepast aan cardiovasculaire oorzaken en kanker en na de uitsluiting van sterfgevallen die in de eerste 2 jaar voorkwam. CONCLUSIES: Bij mensen, zijn de endogene testosteronconcentraties omgekeerd verwant met mortaliteit toe te schrijven aan hart- en vaatziekte en alle oorzaken. Het lage testosteron kan een vooruitlopende teller voor die zijn bij zeer riskant van hart- en vaatziekte.

Omloop. 2007 4 Dec; 116(23): 2694-701

Risico's van de therapie van de testosteronvervanging bij verouderende mensen.

Het testosteron is beschikbaar aan vaklieden voor verscheidene decennia geweest. Nochtans, zijn de testosteronvoorschriften de laatste jaren gedeeltelijk wegens de introductie van nieuwere leveringssystemen die actueel zijn gestegen en goede biologische beschikbaarheid gehad. In de alleen V.S., werden ongeveer 2 miljoen voorschriften voor testosteron geschreven in 2002. Dit vertegenwoordigt een 30% verhoging vanaf 2001 en een 170% verhoging vanaf 1999. Er is ook een 500% verhoging van voorschriftverkoop in het verleden de 10 jaar geweest. De stijging van voorschriften kan voor een deel aan de stijgende erkenning van hypogonadism toe te schrijven zijn in verouderende mannetjes of andropause. De behandeling met betrekking tot hypogonadism heeft symptomen verlicht en de levenskwaliteit van vele individuen verlicht. De epidemiologische studies richten op een vereniging met verhoogde morbiditeit en mortaliteit, met lage testosteronstaten in verouderende mannetjes. Bijvoorbeeld, is er een hoger overwicht van depressie, coronaire hartkwaal, osteoporose, breuktarieven, broosheid en zelfs zwakzinnigheid met lage testosteronstaten. Onlangs, zijn er sommige die zorgen geweest betreffende de veiligheid op lange termijn van de therapie van de testosteronvervanging (TRT) worden opgeheven van het Instituut van Geneeskunde. Het huidige bewijsmateriaal stelt geen oorzakelijk verband tussen prostate kanker en het fysiologische doseren van testosteron, vooral met zorgvuldig selectie en toezicht op patiënten voor. De cardiovasculaire risico's, algemeen, zijn neutraal geweest, hoewel de suggesties zijn gedaan dat er positieve vasodilatory eigenschappen met testosteron zijn. Milde eythrocytosis kan een gemeenschappelijke zijdeeffect van TRT zijn, maar de thromboembolic gebeurtenissen zijn zelden gemeld in de literatuur. Dit document richt het bewijsmateriaal tot op heden betreffende de veiligheidsaspecten van TRT. De medisch-wettelijke implicaties van TRT voor mensen wordt thans ook besproken.

Deskundige Opin-Drugsaf. 2004 Nov.; 3(6): 599-606

Testosteron en het verouderen: wat wij sinds het Instituut van Geneeskunderapport hebben geleerd en wat in het verschiet ligt?

Een rapport van 2003 door het Instituut van Geneeskunde (IOM) onderzocht de literatuur op de voordelen en de risico's van de therapie van de testosteronvervanging bij oudere mensen en identificeerde kennishiaten en onderzoeksbehoeften. Dit overzicht vat sommige zeer belangrijke die studies samen sinds het IOM-rapport worden gepubliceerd. De mogelijke verhouding van testosteron aan risico van prostate kanker blijft een zorg; nochtans, is geen nieuw bewijsmateriaal te voorschijn komen voorstellen dat de therapie van de testosteronvervanging het risico verhoogt. De recente studies hebben aangetoond dat hypogonadism bij mensen meer overwegend kan zijn dan eerder gedacht, sterk met metabolisch syndroom, geassocieerd en een risicofactor voor type kan zijn - diabetes 2 en hart- en vaatziekte. De klinische studies hebben aangetoond dat de therapie van de testosteronvervanging bij hypogonadal mensen metabolische syndroomindicatoren en cardiovasculaire risicofactoren verbetert. Het handhaven van testosteronconcentraties in is de normale waaier getoond om tot beengezondheid, magere spiermassa, en fysieke en seksuele functie bij te dragen voorstellen, die dat de therapie van de testosteronvervanging kan helpen om broosheid bij oudere mensen te verhinderen. Gebaseerd op huidige kennis, kan de therapie van de testosteronvervanging waarschijnlijk niet belangrijke gezondheidsrisico's in patiënten zonder prostate kanker stellen en kan wezenlijke gezondheidsvoordelen aanbieden. De grotere, op langere termijn willekeurig verdeelde studies zijn nodig om de gevolgen van de therapie van de testosteronvervanging volledig vast te stellen.

Int. J Clin Pract. 2007 April; 61(4): 622-32

Testosteron en atherosclerose bij verouderende mensen: beweerde vereniging en klinische implicaties.

Twee van de sterkste onafhankelijke risicofactoren voor coronaire hartkwaal (CHD) verhogen leeftijd en mannelijk geslacht. Ondanks een breed verschil in CHD-mortaliteit tussen landen, zullen de mensen constant tweemaal zo waarschijnlijk aan CHD sterven dan hun vrouwelijke tegenhangers. Dit geslachtsverschil is toegeschreven aan een beschermend effect van vrouwelijke geslachtshormonen, en een schadelijk effect van mannelijke geslachtshormonen, op het cardiovasculaire systeem. Nochtans, stelt weinig bewijsmateriaal voor dat het testosteron cardiovasculair kwaad uitoefent. In feite, wordt de serumniveaus van testosterondaling met leeftijd, en laag testosteron positief geassocieerd met andere cardiovasculaire risicofactoren. Voorts stelt het testosteron een aantal potentiële cardioprotective acties tentoon. Bijvoorbeeld, wordt de testosteronbehandeling gemeld om serumniveaus van pro-ontstekingscytokines te verminderen interleukin (IL) - de necrosefactor van 1beta en van de tumor (alpha- TNF) -, en om niveaus van anti-inflammatory cytokine IL-10 te verhogen; om de vasculaire molecule van de celadhesie te verminderen (VCAM) - 1 uitdrukking in aorta endothelial cellen; om vasculaire vlotte spier en endothelial celproliferatie te bevorderen; om vasodilatation te veroorzaken en vasculaire reactiviteit te verbeteren, om serumniveaus van de pro-thrombotic factoren plasminogen activator inhibitor (PAI) te verminderen - 1 en fibrinogeen; om lipoprotein-cholesterol met geringe dichtheid te verminderen (ldl-c); om insulinegevoeligheid te verbeteren; en om de index van de lichaamsmassa en diepgewortelde vette massa te verminderen. Deze acties van testosteron kunnen confer cardiovasculair voordeel aangezien de testosterontherapie atheromavorming in cholesterol-gevoede dierlijke modellen, vermindert en myocardiale ischemie bij mensen met CHD vermindert. Derhalve is een alternatieve hypothese dat een van de leeftijd afhankelijke daling in testosteron tot het atherosclerotic proces bijdraagt. Dit wordt gesteund door recente bevindingen, die voorstellen dat wel één bij vier mensen met CHD serumniveaus van testosteron binnen de klinisch hypogonadal waaier heeft. Derhalve kon de restauratie van serumniveaus van testosteron via de therapie van de testosteronvervanging cardiovasculair, evenals andere, klinische voordelen aan deze individuen aanbieden.

Am J Cardiovasc Drugs. 2005;5(3):141-54

Mellitus testosteron, diabetes, en het metabolische syndroom.

Het metabolische syndroom wordt gekenmerkt door insulineongevoeligheid, centrale zwaarlijvigheidsdyslipidemia, en hypertensie. Het wordt gezien als een risicofactor voor hart- en vaatziekte bij mensen; tegen de tijd dat het metabolische syndroom wordt gediagnostiseerd, echter, hebben de meeste mensen zich reeds hart- en vaatziekte verschanst. Een betrouwbaar vroegtijdige waarschuwingteken is nodig om artsen aan die op risico voor metabolische syndroom en hart- en vaatziekte te alarmeren. Het lage niveau van het serumtestosteron is als betrouwbare prognosticator van metabolisch die syndroom bij mensen te voorschijn gekomen de van wie testosterondeficiëntie (Klinefelter-syndroom) genetisch, iatrogenic is na chirurgie voor testicular kanker, farmacologisch door hormoon tijdens prostate kankerbehandeling, of een natuurlijk gevolg gonadotropin-te bevrijden van het verouderen wordt veroorzaakt. Één derde mensen met type - mellitus diabetes 2 wordt nu gezien als ontoereikend testosteron. Het nieuwe bewijsmateriaal stelt voor dat de testosterontherapie sommige aspecten van metabolisch syndroom kan kunnen omkeren.

Rep van Currurol. 2007 Nov.; 8(6): 467-71

Androgen deficiëntie, diabetes, en het metabolische syndroom bij mensen.

DOEL VAN OVERZICHT: De last van androgen deficiëntie bij mensen met diabetes en het metabolische syndroom is meer en meer duidelijk in studies op basis van de bevolking geworden. Dit artikel concentreert zich op de mechanismen die aan het onderling afhankelijke verband tussen deze voorwaarden ten grondslag liggen. RECENTE BEVINDINGEN: Diverse definities van hypogonadism, het metabolische syndroom en de diabetes zijn voorgesteld en gebruikt in de literatuur. De studies in dwarsdoorsnede hebben geconstateerd dat tussen 20 en 64% van mensen met diabetes hypogonadism hebben, met hogere die overwichtstarieven in de bejaarden worden gevonden. Hypogonadism kan een risicofactor voor de ontwikkeling van diabetes en het metabolische syndroom zijn door diverse mechanismen met inbegrip van veranderingen in lichaamssamenstelling; androgen receptorpolymorfisme; glucosevervoer; en verminderd anti-oxyderend effect. Omgekeerd, kunnen de diabetes en het metabolische syndroom risicofactoren voor hypogonadism zijn door sommige gelijkaardige maar meestal verschillende mechanismen, zoals verhoogd lichaamsgewicht; verminderde bindende de globulineniveaus van het geslachtshormoon; afschaffing van gonadotrophin versie of Leydig-de productie van het celtestosteron; cytokine-bemiddelde remming van testicular steroid productie; en verhoogde aromataseactiviteit die tot relatieve oestrogeenovermaat bijdragen. SAMENVATTING: Het verband tussen diabetes, de het metabolische syndroom en androgen deficiëntie is complex. De testosteronaanvulling, door of mondelinge of intramusculaire routes en door exogene of endogene levering, heeft een veelbelovende rol in deze bevolking hoewel de verdere klinische proeven nodig zijn.

De Diabetes Obes van Curropin Endocrinol. 2007 Jun; 14(3): 226-34

Effect van testosteron op insulinegevoeligheid bij mensen met idiopathische hypogonadotropic hypogonadism.

DOELSTELLING: Om de aanwezigheid van insulineweerstand (IRL) onder een homogene cohort van mannelijke patiënten met idiopathische hypogonadotropic hypogonadism (IHH) te beoordelen en de gevolgen te onderzoeken van testosterontherapie voor IRL in deze specifieke groep. METHODES: Vierentwintig mannelijke patiënten met de onbehandelde weight-matched eugonadal gezonde van de controle werden onderwerpen van IHH en van leeftijd 20, van het geslacht, en aangeworven voor de studie. De plasmaglucose, de plasmainsuline, het totale en vrije testosteron, het follikel-bevorderend hormoon, het luteinizing hormoon, estradiol, en niveaus van de geslachts de hormoon-bindende globuline werden gemeten in het vasten bloedmonsters, en de biochemische en hormonale analyses werden uitgevoerd voor alle studiedeelnemers. IRL werd berekend door de homeostase modelbeoordeling van de formule van de insulineweerstand (homa-IRL) en de kwantitatieve de controleindex van de insulinegevoeligheid (QUICKI). De index van de lichaamsmassa werd berekend door de hoogten alle studiedeelnemers aan het begin van het onderzoek te wegen en te meten. De lichaamsvetmassa en de lichaams magere massa werden berekend als percentages van lichaamsgewicht door bioelectrical impedantieanalyse van lichaamssamenstelling. Sustanon 250 (een combinatie van 4 testosteron) werd beheerd intramusculair eens om de 3 weken 6 maanden aan mannelijke patiënten met IHH na een basis antropometrische, biochemische, en hormonale evaluatie. De reactie op therapie werd gecontroleerd door de regelmatige klinische onderzoeken en metingen van het serumtestosteron. Na 6 maanden van testosteronbehandeling, werd de volledige antropometrische, biochemische, en hormonale evaluatie herhaald 14 dagen na de laatste injectie van testosteron. VLOEIT voort: Vóór behandeling, hadden de mannelijke patiënten met IHH de hogere het vasten concentraties van de plasmaglucose, de hogere het vasten niveaus van de plasmainsuline, een hogere score homa-IRL, en een lagere QUICKI wanneer vergeleken met de controlegroep. Na testosteronbehandeling in de geduldige groep, verminderde de score homa-IRL dramatisch aan het niveau in de controlegroep. De hoge lichaamsvetmassa van de mannelijke patiënten met IHH werd verminderd beduidend na testosteronbehandeling, samengaand met aanzienlijke toenamen in de index van de lichaamsmassa en lichaams magere massa. CONCLUSIE: De insulinegevoeligheid verbetert en lichaamsvetmassadalingen met therapie de op lange termijn van de testosteronvervanging.

Endocr Pract. 2007 Oct; 13(6): 629-35

Een dose-response studie van testosteron op seksuele dysfunctie en de eigenschappen van het metabolische syndroom die testosteron gebruiken gelatineren en parenteraal testosteron undecanoate.

De doelstelling van deze studie was de dose-response gevolgen waar te nemen van testosteron(t) behandeling voor symptomen van seksuele dysfunctie en het metabolische syndroom. Twee cohorten van bejaarden met recent-beginhypogonadism werden gevolgd meer dan 9 maanden. Groep 1, die uit 28 mensen bestaan (beteken leeftijd, 61 jaar; beteken t-niveau, 2.07 +/- 0.50 ng/mL), ontvangen lang-handelt T undecanoate (Turkije; 1000 mg); groep 2, uit 27 mensen wordt samengesteld (beteken leeftijd, 60 jaar die; beteken t-niveau, 2.24 +/- 0.41 ng/mL), ontvangen t-gel (50 mg/dag) 9 maanden. In patiënten met t-gel worden behandeld, namen de plasmat niveaus van 2.24 +/- 0.41 tot 2.95 +/- 0.52 (statistisch significant) bij 3 maanden, 3.49 +/- 0.89 (statistisch significant) toe bij 6 maanden, en 3.80 +/- 0.73 ng/mL bij 9 maanden (t-het niveau bij 6 maanden werd vergeleken met t-niveau bij 3 maanden die). Met Turkije, namen de plasmat niveaus van 2.08 +/- 0.56 tot 4.81 +/- 0.83 (statistisch significant) bij 3 maanden, 5.29 +/- 0.91 toe bij 6 maanden, en 5.40 +/- 0.77 ng/mL bij 9 maanden. Met Turkije, waren de plasmat niveaus statistisch beduidend hoger dan met t-gel met Turkije, was er een grotere verbetering van seksuele symptomen en van symptomen van het metabolische syndroom. Met beide behandelingen, correleerden de veranderingen in tailleomtrek met veranderingen in totale, met geringe dichtheid, en high-density lipoprotein cholesterol. De parameters van veiligheid waren niet verschillend tussen de 2 behandelingen. T beleid had een gunstig effect op seksuele dysfunctie en symptomen van het metabolische syndroom in bejaarden. De hogere die plasmaniveaus van T met Turkije dan met t-gel worden geproduceerd waren duidelijk efficiënter, erop wijzend dat er een dosis-effect verhouding van T is.

J Androl. 2008 januari-Februari; 29(1): 102-5

Lichaamssamenstelling, metabolisch syndroom en testosteron bij verouderende mensen.

Het het verouderen proces bij mensen wordt gemerkt door veranderingen in lichaamssamenstelling (verlies van vetvrije massa (FFM) en skeletachtige spier, en aanwinst in vette massa (FM)) en wordt geassocieerd met een daling in serumtestosteron. De correlaties tussen deze aspecten van het verouderen en erkende rol van exogeen die testosteron in het omkeren van het verlies van FFM en winsttendens in FM bij volwassen mensen met aangeboren of verworven hypoandrogenism wordt gezien hebben geleid tot de hypothese dat de testosterontherapie bij verouderende mensen in gunstige veranderingen in lichaamssamenstelling zal resulteren en metabolische status en/of cardiovasculair risico kan verbeteren. De gegevens van willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven van testosterontherapie bij worden verouderende mensen die de eindpunten van lichaamssamenstelling en componenten van het metabolische syndroom en cardiovasculaire risicofactoren richten herzien, en het effect van het stijgende overwicht van zwaarlijvigheid op deze verhoudingen wordt overwogen.

Int. J Impot Onderzoek. 2007 sep-Oct; 19(5): 448-57