Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Maart 2007
beeld

Het gebruiken van Niacine om Cardiovasculaire Gezondheid te verbeteren

Door William Davis, M.D.

Q: Ik had onlangs een bloedonderzoek van het cholesterolprofiel en leerde dat ik van hartkwaal kan in gevaar zijn omdat mijn niveaus van voordelige HDL (high-density lipoprotein) te laag zijn. Ik las dat de niacine kon helpen mijn HDL verhogen, maar mijn arts zei de niacine gevaarlijk is. Wie zou ik moeten geloven?

A: Uw arts zou zijn juist-als wij nog in 1985 leefden. Sedertdien echter, hebben wij geleerd hoe te om niacine (vitamine B3) veilig en effectief te gebruiken. Jammer genoeg, hebben vele artsen nog niet, de achterstand ingelopen of nog door het idee opgesloten dat cholesterol-verminderend statin de drugs de enige manier zijn om hart- en vaatziekterisico te verminderen. Ik heb persoonlijk niacine voor duizenden patiënten als deel van ons programma voorgeschreven om coronaire ziekte om te keren. In feite, is de niacine het dichtste ding wij beschikbaar aan een perfecte behandeling hebben die de meeste oorzaken van coronaire hartkwaal verbetert.

Niacine, ook als „nicotinezuur wordt de bekend, wordt“ gevonden in rood vlees, kip, Turkije, bonen, en korrels die. Het is een vereist voedingsmiddel en een lid van de B-vitaminefamilie. Hebt u ooit een B-Complexe vitaminepil genomen die een vreemde het branden sensatie van de huid teweegbracht? Als zo, was dat de niacine u ervoer. De niacine speelt een essentiële rol in energieproductie, genuitdrukking, en hormoonsynthese. De mensen kunnen niet zonder het bestaan.

De geadviseerde dieettoelage (RDA) van niacine die pellagra (een ziekte door vitamineb3 deficiëntie wordt en door diarree, dermatitis, zwakzinnigheid, en mogelijke dood wordt gekenmerkt veroorzaakt die) te verhinderen is 16 mg per dag voor mannetjes en 14 mg voor wijfjes. De pellagra door niacinedeficiëntie was wordt veroorzaakt wijdverspreid in de Verenigde Staten tijdens de 19de eeuw, maar is nu lange vergeten en zelden gezien die.

Wanneer genomen bij dosissen groter dan RDA, verleent de niacine een serie van gezondheidsvoordelen. Niacine:

  • Verhogingenhigh-density lipoprotein (HDL) door 20-35%. Geen andere beschikbare behandelingen over de toonbank, en zeer weinig drugs, zijn efficiënt.
  • Dalingen kleine lipoprotein (kleine LDL) deeltjes met geringe dichtheid. Kleine LDL is een belangrijke maar toch ondergewaardeerde oorzaak van hartkwaal. De niacine is de meest efficiënte die agent voor het verbeteren van dit abnormale patroon wordt gekend.
  • Dalingentriglyceride door 30%. De niacine is vooral efficiënt wanneer genomen met vistraan (bij dosissen die 4000 mg per dag, 1200 mg van EPA/DHA verstrekken).
  • Dalingenlipoprotein (VLDL) deeltjes zeer met geringe dichtheid.
  • Dalingenlipoprotein (a), of Lp (a). Geen andere behandeling nadert de bevoegdheid van niacine om het genetisch bepaalde patroon van hoge Lp (a) te verminderen, die onder de ernstigste risicofactoren voor hartkwaal is.
  • Vermindert lipoprotein met geringe dichtheid (LDL), gewoonlijk door 20-40 mg/dL, of 5-25%.

De niacine blokkeert de versie van vetzuren van vette cellen. Minder vetzuren worden overgegaan door tot de lever, resulterend in minder VLDL-deeltjes. Minder VLDL leidt tot minder kleine LDL en hogere HDL.1 de niacine verbetert ook endothelial functie en de salpeteractiviteit van oxydesynthase.

De voordelen van de niacine zijn niet beperkt tot zijn invloed op bloedtellers van hart- en vaatziekterisico. Het vermindert dramatisch ook hartaanvalrisico. Het coronaire Drugproject was de eerste om vast te stellen dat de niacine een krachtige agent in het verminderen van hartaanvalrisico is. Toen meer dan 1.000 hartaanvaloverlevenden 3000 mg (onmiddellijke vrijlating/kristallijn) niacine dagelijks zes jaar werden gegeven, werd de weerslag van terugkomende non-fatal hartaanvallen verminderd door 27%, en het aantal slagen werd verminderd door 26%.2

In de bekende HDL-Atherosclerose Behandelingsstudie (HOEDEN), werden 160 deelnemers gegeven niacine en simvastatin (Zocor®) of een placebo. Vergeleken bij de placebogroep, ervoer de groep die niacine en simvastatin ontvangen een 90% vermindering van dood en myocardiaal infarct meer dan drie jaar.3 met andere woorden, werden de coronaire gebeurtenissen bijna geëlimineerd. Hoewel de studiesteekproef klein was, zijn zijn resultaten slaand. Door vergelijking, verminderen de statindrugs alleen typisch hartaanvalrisico door 25-35%. De 90% vermindering bereikte in de HOEDENproef zo is echt opmerkelijk.

Ondanks het spoorverslag van de niacine, hebben vele artsen nooit geleerd hoe te om het effectief te gebruiken. De Statindrugs hebben vele artsen ertoe bewogen om te vergeten hoe de efficiënte niacine kan zijn. Dit is een schande, omdat de niacine een krachtige agent kan zijn in het bestrijden van hartkwaal, wanneer alleen of in gebruikt combinatie met andere behandelingen (vooral vistraan).

Het de veiligheidsverslag van de niacine is even indrukwekkend. Nochtans, korte onderwees foray in het gebruik van de voorbereidingen van de eigenlijk-langzaam-versieniacine in de jaren '80 ons een belangrijke les: de niacine is zeer veilig, als de lever aan het voor slechts een paar uren tegelijkertijd wordt blootgesteld. De niacine is, toch enkel vitamine B3. Nochtans, van 24 uur, kan de dag-na-dag blootstelling aan niacine over een lange periode aan de lever giftig zijn. Aldus, veroorzaakten de voorbereidingen van de eigenlijk-langzaam-versieniacine die opbrachten behouden, hoge bloedniveaus van niacine levergiftigheid in 10-20% van mensen die deze voorbereidingen in de jaren '80 gebruikten. Jammer genoeg, verliet deze het leren ervaring sommige artsen vreselijk van het adviseren van niacine aan hun patiënten. Om deze reden, zou de eigenlijk-langzaam-versieniacine moeten worden vermeden.

Er zijn twee veilige vormen van niacine:

  • De onmiddellijke vrijlating/de kristallijne niacine zijn beschikbaar als voedingssupplement en zijn goedkoop en efficiënt. De niacine in elke lijst wordt vrijgegeven en onmiddellijk gewoonlijk veroorzaakt een „opvlieging,“ een warm, jeukerig gevoel van de huid. Om deze reden, die bij kleine dosissen, zoals 250 mg beginnen, kan nuttig zijn. De dosis kan worden verhoogd geleidelijk aan (door 250 mg om de vier weken) om het gewenste bedrag te bereiken. De dosissen groter zouden dan 500 mg per dag slechts onder medisch toezicht moeten worden gebruikt. Sommige mensen nemen hun niacine in kleine dosissen, drie of vier keer dagelijks, om de dosis uit uit te spreiden. Dit zou onveilig kunnen zijn, en ik adviseer dat de patiënten nooit onmiddellijke vrijlatingniacine meer dan twee keer per dag nemen.
  • De uit:breiden-versieniacine is een tijd-versie voorbereiding, maar handelt niet zo langzaam zoals slow-release niacine. Dit maakt het veiliger dan de slow-release voorbereidingen die lever bijwerkingen kunnen veroorzaken. De uit:breiden-versieniacine veroorzaakt ook minder opvliegingen dan onmiddellijke vrijlatingniacine. Een voorbeeld is slo-Niacin®, die over de teller wordt verkocht. Niaspan® is een voorbereiding van de uit:breiden-versieniacine als voorschriftdrug die wordt verkocht.

Door contrast, verminderen slow-release niacinevoorbereidingen het opvliegingeffect door niacine over een lange periode van 12 uren vrij te geven of langer. Het grootste deel van deze voorbereidingen zijn onveilig en ik adviseer hen niet. De „geen-gelijke“ niacinevoorbereidingen, zoals inositol hexaniacinate en nicotinamide, worden wijd verkocht als niacinealternatieven die geen opvliegingen veroorzaken. In mijn ervaring, echter, werken zij eenvoudig niet. Met andere woorden, geen vloed, geen effect.

De correcte dosis niacine hangt van welke abnormaliteit af te verbeteren u en uw arts probeert om. Om HDL en correcte kleine LDL op te heffen, levert een dosis 750-1000 mg per dag gewoonlijk volledig voordeel op. Het verhogen van deze dosis tot 1500 mg per dag kan lichtjes groter voordeel opleveren. Om LDL of Lp (a) te verminderen, worden de hogere dosissen (van 1000 mg tot 4000-5000 mg per dag) vaak gebruikt, met hogere dosissen die grotere gevolgen verstrekken. Nochtans, zouden de dosissen hoog dit slechts met de supervisie van een arts moeten worden genomen. Houd in mening dat het drie maanden kan vergen of langer om de volledige lipide-optimaliserende voordelen van niacine te realiseren.

Zoals eerder genoteerd, gemeenschappelijk hoewel de over het algemeen onschadelijke bijwerking van het nemen van niacinegebruik opvliegingen is. Sommige mensen vinden hen lastig genoeg dat zij de niacine onderaan het toilet willen spoelen!

De vloed, die als het blozen van van mening is wanneer men pijnlijk is, gaat gewoonlijk van een stekelige sensatie over het gezicht, de hals, en de borst vergezeld. Sommige vrouwen zeggen het als de opvliegingen van overgang voelt. Deze vloed is gewoonlijk kortstondig, durend neen dan meer 20 minuten. De tolerantie komt met deze inhoud met voortdurend niacinegebruik voor, gewoonlijk na een paar weken of maanden. U kunt het spoelen bij het begin van uw niacineprogramma ervaren evenals wanneer u uw dosis verhoogt. In zeldzame gevallen, kan een duidelijkere het spoelen reactie voorkomen, lijkend op een uitbarsting of bijenkorven. Als dit voorkomt, spreek aan uw arts over of u zou moeten blijven gebruikend niacine.

U kunt verscheidene strategieën aanwenden om niacine-veroorzaakte opvliegingen zeer te minimaliseren of te elimineren:

  • Drankovervloed van water. Dit is zeer belangrijk en vooral nuttig wanneer u een opvlieging ervaart: drank twee 8 - aan 12 ons zullen de glazen water onmiddellijk, en de opvlieging bijna altijd binnen een paar notulen verdwijnen. Als u water moet drinken om opvliegingen te blokkeren maar zich vindt ertoe brengend omhoog meerdere keren een nacht om te urineren, neem uw niacine met diner of ontbijt. Als u uw vloeibare opname wegens nierziekte, hartkwaal, waterbehoud, of diuretisch gebruik beperkt, bespreking met uw arts alvorens uw wateropname te verhogen.
  • Neem niacine na het verbruiken van een klein handvol noten, zoals 5-10 ruwe amandelen, okkernoten, of pecannoten. Dit zal de absorptie van de niacine in het lichaam vertragen. U kunt dit willen overslaan als u uw calorieopname beperkt om gewicht te verliezen. Terwijl sommige mensen adviseren nemend niacine met een met laag vetgehalte snack, raad ik deze benadering af, aangezien de met laag vetgehalte snacks zoals crackers tot hogere niveaus van gevaarlijke kleine LDL bijdragen.
  • Neem niacine met aspirin. Wanneer u niacine begint en wanneer u de dosis verhoogt, kan het nemen van een volwassen (325-MG) niet beklede aspirin-tablet de niacinevloed blokkeren. Na een paar weken of maanden, bij het spoelen verdrijft, kan het veranderen in een laag-dosis (81-MG) darm-met een laag bedekt aspirin verstoorde maag en het risico op lange termijn minimaliseren van maagzweren en het aftappen. Bespreek aspirin-altijd gebruik met uw arts, en slechts gebruik aspirin op lange termijn met de aanbeveling van uw arts.
  • Vermijd alcohol en kruidig voedsel wanneer het nemen van niacine. Deze strategie is niet essentieel voor iedereen, aangezien slechts sommige mensen voor dit fenomeen gevoelig zijn. U kunt alcohol en kruidig voedsel behalve uw gebruik verbruiken van niacine-voor voorbeeld, hebbend een glas wijn bij 7 p.m. en dan nemend niacine bij 9 p.m. Slechts zullen een paar mensen meer spoelen wegens de combinatie hebben.

De niacine kan bloedsuiker door ongeveer 4-5 mg/dL aan het begin van therapie opheffen. Deze verhoging verdrijft gewoonlijk over een paar maanden, en is zelden klinisch belangrijk. Nochtans, kunnen de verhogingen van bloedsuiker groter zijn als u reeds hoge bloedsuiker of diabetes hebt. Om deze reden, zou de niacine onder medisch toezicht, met geleidelijke verhogingen van dosering moeten worden genomen, als u hoge bloedsuiker hebt. Het hebben van diabetes of pre-diabetes is noodzakelijk geen contra-indicatie aan niacinegebruik. In feite, moeten de mensen met deze voorwaarden zeer waarschijnlijk van niacine profiteren, aangezien de diabetes en de pre-diabetes sterk met kleine LDL, lage HDL, verhoogde triglyceride, en andere abnormaliteiten worden geassocieerd die door niacin.4 worden verbeterd (de Individuen met uiterst hoge triglycerideniveaus van groter dan 1000 mg/dL kunnen een combinatie van therapie vereisen om de efficiënte controle van het lipideniveau te bereiken.) Type I (kinderjaren-begin) diabetes, echter, is vaak een contra-indicatie aan niacinegebruik, aangezien de bloedsuiker in deze voorwaarde beduidend opgeheven is.

De niacinetherapie zou in patiënten met lage HDL-niveaus (minder dan 40 mg/dL voor mannen en minder dan 50 mg/dL voor vrouwen) moeten worden in werking gesteld, in het bijzonder als andere risicofactoren aanwezig zijn. De niacine is onder de meest efficiënte die agenten voor het verbeteren van de veelvoudige oorzaken van hart en vaatziekte worden gekend, en getoond om het risico van hartaanval zeer te verminderen. De niacine is zeer veilig en makkelijk te gebruiken, indien behoorlijk gebruikt. In mijn ervaring, kan meer dan 95% van mensen die deze richtlijnen volgen niacine met slechts minimale opvliegingen nemen. De potentieel ernstige bijwerkingen worden bijna nooit gezien.

De mensen met leverziekte, onverklaarde verhoging van leverenzymen, actieve maagzweerziekte, of een geschiedenis van het abnormale aftappen zouden hun arts vóór de behandeling van de beginniacine moeten raadplegen. Die met een verleden van leverziekte, geelzucht, maagzweerziekte, gastritis, of alcoholisme zouden voorzichtigheid met niacine moeten uitoefenen. De jicht kan omhoog wanneer de niacine wordt gebruikt, zo bespreking aan uw arts flakkeren als u een geschiedenis van jicht hebt.

Dr. William Davis is auteur en cardioloog het praktizeren in Millwaukee, Wisconsin. Hij is auteur van het boek, volgt Uw Plaque: Het enige programma van de hartkwaalpreventie dat u toont hoe te om het nieuwe hart te gebruiken tast om te ontdekken, af te volgen, en controleert coronaire plaque. Hij kan in www.trackyourplaque.com worden gecontacteerd.

Verwijzingen

1. Carlsonla. Nicotinezuur: de drug van het breed-spectrumlipide. Een 50ste verjaardagsoverzicht. J Internmed. 2005 Augustus; 258(2): 94-114.

2. Inmaker PL, Berge kg, Wenger NK, et al. Vijftien jaarmortaliteit in de Coronaire patiënten van het Drugproject: voordeel op lange termijn met niacine. J Am Coll Cardiol. 1986 Dec; 8(6):1245-55.

3. Bruin BG, Zhao XQ, Chait A, et al. Simvastatin en niacine, anti-oxyderende vitaminen, of de combinatie voor de preventie van coronaire ziekte. N Engeland J Med. 2001 29 Nov.; 345(22): 1583-92.

4. McKenney J. Nieuwe perspectieven op het gebruik van niacine in de behandeling van lipidewanorde. Med van de boogintern. 2004 12 April; 164(7): 697-705.