Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Augustus 2007
beeld

Hebt u werkelijk maximum-Dosis nodig Lipitor®?


Door Jay S. Cohen, M.D. (Inleiding door William Faloon)

In een inspanning om winsten op te voeren, overtuigt Pfizer artsen om de sterkste, meest riskiest, en duurste dosis Lipitor® aan more and more patiënt-ondanks zorgen over zijn veiligheid en doeltreffendheid voor te schrijven.

De laatste jaren, heeft het gebruik van „statin“ cholesterol-vermindert drugs enorme controverse onthuld. De artsen die in natuurlijke benaderingen van ziektepreventie geloven hebben voorgesteld dat de statindrugs vergift zijn dat totaal zou moeten worden vermeden. De farmaceutische bedrijf-beïnvloede cardiologen, anderzijds, hebben verklaard dat vrijwel iedereen over leeftijd 40 op een statindrug zou moeten zijn.

De het levensuitbreiding bepleit een common-sense benadering om voordeel te maximaliseren en risico (en kosten) te minimaliseren door een dosis van de statindrug te selecteren die uw individuele behoeften past. Wij geloven dat niemand een statindrug zou moeten nemen tenzij gerechtvaardigd door zowel klinische geschiedenis (zoals het zijn bij zeer riskant voor hartaanval) en een bloedonderzoek documenterend onaanvaardbare niveaus cholesterol-LDL.

In dit artikel, openbaart één van de belangrijkste deskundigen van de wereld op statindrugs, Jay S. Cohen, M.D., hoe het gemene systeem van vandaag tegen de medische en economische belangen werkt van patiënt-en wat u kunt doen vermijden tot slachtoffer makend.

Als uw arts het maximum adviseert, 80 mg-wordt de dosis Lipitor® voor u bij uw volgende bezoek, niet verrast. Beter nog, voorbereidingen getroffen voor het, omdat Pfizer een intensieve marketing campagne heeft gelanceerd om artsen te overtuigen om maximum-dosis Lipitor® aan iedereen op risico van een hartaanval of een slag voor te schrijven. Vele artsen volgen het lood van Pfizer, nog heffen de eigen studies van Pfizer ernstige bezorgdheden over de veiligheid van maximum-dosis (ook genoemd op „intensief-dosis“) Lipitor®. Hier is het verhaal van maximum-dosis Lipitor ®-met inbegrip van zijn marketing, de recente studies, en wat u zou moeten weten en.

De maximum-Dosis Lipitor®-Campagne begint

Lipitor® (atorvastatin) is bekendst van een populaire groep cholesterol-verminderende geroepen drugs statins. De statinklasse van drugs omvat Lipitor® (atorvastatin), Zocor® (simvastatin), Pravachol® (prava-statin), en anderen (zie Lijst 1). Lipitor® is de best-selling voorschriftdrug in de Verenigde Staten en wereldwijd. In 2005, verkocht Pfizer $8.4 miljard waarde van Lipitor® in de V.S. en $12.2 miljard wereldwijd; nog, hengelt het bedrijf om zelfs nog meer te verkopen. De belangrijkste duw van huidige de marketing van Pfizer campagne is artsen te overreden om meer maximum-dosis Lipitor® voor te schrijven.

De campagne begon in alle ernst in 2005, nadat een studie van maximum-dosis Lipitor® voor het verminderen van hartaanvallen in New England Journal van Geneeskunde werd gepubliceerd.1 die de studie, als de het Behandelen Nieuwe Doelstellingen (TNT) wordt bekend werd studie, gefinancierd door Pfizer, en het ontving het gloeien dekking van kranten en nieuwsprogramma's die maximum-dosis Lipitor® beschreven alsof het een medische doorbraak was. Jammer genoeg, was het niet. Maar toch maakte de dekking een sterke indruk, en begon zo met de campagne artsen te overreden om meer patiënten met de krachtigste, dure beschikbare dosis Lipitor® steeds met medicijnen te behandelen.

Aangezien de artsen meer maximum-dosis Lipitor® dan ooit voorschrijven, blijven de ernstige vragen over maximum-dosis Lipitor®. Is het efficiënt? Is het met een waarde van de hoge kosten? Is het veilig? Statins is belangrijke drugs. Sommige mensen vereisen sterke statinbehandeling. Maar toch vergt de grote meerderheid van mensen met opgeheven cholesterol geen hoge dosissen sterke statins. Het risico van bijwerkingen is groter met sterkere dosissen dan met mildere degenen. Er is geen wetenschappelijke basis om meer medicijn te gebruiken dan nodig voor om het even welke medische voorwaarde, en dit is in het bijzonder op het gebruik van statindrugs van toepassing. De behandeling zou moeten worden geïndividualiseerd. De veiligheid zou moeten worden benadrukt. Overmedication zou moeten worden vermeden. De bijwerkingen zouden moeten worden verhinderd. Dit zijn fundamentele principes van medische wetenschap. Onkritisch, wijdverspreid, „jachtgeweer“ gebruik van maximum-dosis Lipitor® overtreedt allemaal.

Hoe Efficiënt is de maximum-Dosis Lipitor®? De TNT-Hartstudie

In de 2005 TNT-studie, dagelijks ontvingen 10.001 mensen met stabiele hartkwaal of maximum-dosis 80 mg Lipitor® of een standaarddosis 10 mg Lipitor®.1 maximum-dosis Lipitor®-beperkte mate van schadelijke lage dichtheidslipoprotein (LDL) aan een gemiddelde van 77 mg/dL. Dit vertegenwoordigde een aanzienlijke vermindering van LDL. In vergelijking, verminderde de standaard-dosis Lipitor® LDL op een gemiddeld niveau van 101 mg/dL, dat ook een goed resultaat was.1

In de loop van de vijf jaar van de studie, ervoeren 434 mensen (8.7%) in 80 mg groep een ander cardiovasculair incident (zoals een hartaanval of een slag) tegenover 548 mensen (10.9%) in de 10 mg-groep. Dit was een verbetering van 2.2%, die 104 minder cardiovasculaire die incidenten met maximum-dosis Lipitor® betekende met standaard-dosis Lipitor® wordt vergeleken. Negenentwintig minder sterfgevallen door cardiovasculaire oorzaken (126 tegenover 155) kwamen met maximum-dosis Lipitor® voor. Dit waren ook goede resultaten. Nochtans, werd deze verbetering van sterfgevallen volledig gecompenseerd toen 31 meer mensen die maximum-dosis Lipitor® nemen aan andere oorzaken stierven. Globaal, verminderde de maximum-dosis Lipitor® niet het aantal sterfgevallen in vergelijking met laag-dosis Lipitor®. In feite, steeg het totale aantal sterfgevallen lichtjes in die die maximum-dosis Lipitor® nemen. Dit opschrikkende feit betekent dat de maximum-dosis Lipitor® het risico van dood toe te schrijven aan niet cardiovasculaire oorzaken verhoogde! Dit omvatte 10 meer sterfgevallen door kanker in de maximum-dosis Lipitor®-Groep tegenover de 10 mg-groep.1

Lijst 1. Statinmedicijnen

MERKNAAM

SOORTNAAM

CHOLESTEROL DIE KRACHT VERMINDEREN

GENERISCHE BESCHIKBAAR

Lipitor® Atorvastatin Hoog Nr
Zocor® Simvastatin Hoog Ja
Crestor® Rosuvastatin Hoog Nr
Pravachol® Pravastatin Matig me Ja
Mevacor® Lovastatin Matig me Ja
Lescol® Fluvastatin Matig me Nr

Was er een reden dat de mensen die maximum-dosis Lipitor® nemen vaker aan andere oorzaken stierven? De studie ging niet in op deze kritieke vraag. Maar toch wees Dr. Bertram Pitt, de deskundige die het hoofdartikel schreef dat de maximum-dosis Lipitor®-studie in New England Journal van Geneeskunde begeleidt op duidelijk: „Hoewel het risico van coronaire hartkwaalgebeurtenissen door behandeling met 80 mg van atorvastatin per dag werd verminderd, was het totale risico van dood niet… het is een kwestie van belang.“2

Na het herzien van de resultaten van de studie, adviseerde Dr. Pitt voorzichtigheid: „Wij hebben verdere herverzekering in verband met de veiligheid van deze benadering nodig.“2 Dr. Pitt stelde voor dat als de artsen zeer lage LDL-niveaus met hun patiënten willen bereiken, zij dit met methodes buiten maximum-dosis zouden moeten doen statins.

TNT was een belangrijke studie omdat het de eerste was om de hypothese te testen dat een LDL van 70 mg/dL beter is dan een LDL van 100 mg/dL in mensen met hartkwaal. Hoewel de resultaten niet geruststellend waren, Pfizer genoeg in deze studie vond om zijn campagne te lanceren om artsen te overtuigen om maximum-dosis Lipitor aan meer patiënten voor te schrijven. Om de campagne op te voeren, werd een andere studie van maximum-dosis Lipitor® gepubliceerd een later jaar.

Hoe Efficiënt is de maximum-Dosis Lipitor®? De slagstudie

Statindrugs: Wat u moet weten
  • De cholesterol-verminderende statindrugs zijn de laatste jaren een belangrijk onderwerp van debat geworden.

  • De recente studies hebben aangetoond dat de hulp van hoog-dosislipitor® secundaire hartaanval en slag verhindert, die sommige deskundigen ertoe brengen om agressieve cholesterol-verminderende strategieën te adviseren. Een dichtere blik op de gegevens, echter, openbaart dat terwijl de hoog-dosis Lipitor® het risico van dood toe te schrijven aan hartaanval of slag verminderde, het met een verhoogd risico in dood toe te schrijven aan niet hartoorzaken werd geassocieerd.

  • Deze alarmerende bevindingen over hoog-dosis Lipitor® benadrukken de behoefte aan geïndividualiseerde strategieën om cardiovasculaire gezondheid te beschermen.

  • Om gezondheid te maximaliseren terwijl het minimaliseren van nadelige gevolgen, moest het werk met uw arts om de laagste dosis statinmedicijn te vinden optimale lipideniveaus bereiken. Denk ook na opnemend voedingsstrategieën zoals vistraan en coenzyme Q10 om uw hartgezondheid te maximaliseren en uw behoefte aan medicijnen te verminderen.

In Augustus 2006, publiceerde New England Journal van Geneeskunde een grote studie van maximum-dosis Lipitor® voor mensen met een recente slag. Ondanks resultaten die nauwelijks beter waren dan placebo, besloten de auteurs van deze Pfizer-Gefinancierde studie dat alle mensen die aan een slag lijden maximum-dosis Lipitor® zouden moeten ontvangen.3 waarom zouden de auteurs zulk een extreme, onbewezen, dure benadering voorstellen? Misschien was het omdat elke één van de elf auteurs of een Pfizer-werknemer of een Pfizer-adviseur was.

Toch het met medicijnen behandelen zouden de grote aantallen slagpatiënten met maximum-dosis Lipitor® verkoop door miljarden dollars opvoeren. Elk jaar, lijden ongeveer 15 miljoen mensen wereldwijd aan een slag. Ongeveer 5 miljoen deze slagen komen in mensen in rijke landen, met inbegrip van 700.000 slagen in de V.S. voor. Globaal, hebben ongeveer 5.4 miljoen Amerikanen en 55 miljoen mensen wereldwijd een slag gehad.4,5 als men zou kunnen tonen dat de maximum-dosis Lipitor® het risico van een andere slag in mensen kon verminderen die reeds één hadden ondersteund, was de marketing kans reusachtig.

In de studie van maximum-dosis Lipitor® voor slag, hadden alle 4.731 onderwerpen een recente slag ervaren. Hiervan, 2.365 mensen ontvangen maximum-dosis Lipitor® en 2.366 ontvangen placebo. Van die die maximum-dosis Lipitor® ontvangen, had 11.2% een andere slag. Van die die placebo ontvangen, had 13.1% een andere slag. Aldus, verminderde de maximum-dosis Lipitor® de frequentie van een tweede slag door 1.9%, een bescheiden verbetering over placebo. Dit resultaat steunde niet het algemene gebruik van maximum-dosis Lipitor® voor alle slagpatiënten.3 in plaats daarvan, het de behoefte aan verdere studies voor stelde om te bevestigen dat de verbetering aan maximum-dosis Lipitor® eerder dan kans toe te schrijven was.

De slagstudie openbaarde andere problemen met maximum-dosis Lipitor®. Één van hen was een ernstige verhoging van hemorrhagic slagen, die door in de hersenen af te tappen worden gekenmerkt. Vijfenvijftig mensen die maximum-dosis Lipitor® nemen ondersteunden een tweede hemorrhagic slag, terwijl slechts drieëndertig mensen die placebo nemen een tweede hemorrhagic slag ondersteunden. Inderdaad die, verhoogde de weerslag van tweede hemorrhagic slagen 67% met maximum-dosis Lipitor® met placebo wordt vergeleken.3 dit stelt de kwestie van of de maximum-dosis Lipitor® van de verhoging van hemorrhagic slagen de oorzaak was, en het is een waarschuwing aan artsen voorzichtig en selectief te zijn in het voorschrijven van maximum-dosis Lipitor® aan slagpatiënten.

Een andere het onrustbarende vinden was dat de maximum-dosis Lipitor® niet het aantal sterfgevallen globaal verminderde. De drug verminderde het aantal fatale slagen, maar dit voordeel werd gecompenseerd door een verhoogd aantal sterfgevallen door andere oorzaken. Twee-honderd-zestien van de 2.365 (9.1%) mensen die maximum-dosis Lipitor® nemen stierven. Twee-honderd-elf van 2.366 (8.9%) mensen die placebo nemen stierven. Globaal, was het totale aantal sterfgevallen hoger met maximum-dosis Lipitor®.3 met andere woorden, was het risico van dood onder deze onderwerpen lichtjes groter met Lipitor® dan met placebo.

Dit vinden was gelijkaardig aan dat van de 2005 TNT hartstudie. Beide studies toonden aan dat de maximum-dosis Lipitor® sterfgevallen door andere oorzaken verhoogde. Dit was zeer het storende vinden. Het was zo verontrustend dat toen de studie van 2005 was gepubliceerd, Dr. Pitt voor het gebruik van maximum-dosis Lipitor® wordt gewaarschuwd die. Jammer genoeg, met de publicatie van de de slagstudie van 2006, werden de gelijkaardige woorden van voorzichtigheid niet gezien. In plaats daarvan, verzocht de auteur van het begeleidende hoofdartikel, die ook een adviseur aan Pfizer was, het algemene gebruik van Lipitor® in slagpatiënten.6

Mijn mening is dat de Dr.pitt's waarschuwing zich nog bevindt. Tot de medische wetenschap kan verklaren waarom zo vele mensen in deze studies aan andere oorzaken terwijl het ontvangen van maximum-dosis Lipitor® stierven, zou de veiligheid van dit medicijn niet moeten worden verondersteld.

Lever een verwonding-Sterk Waarschuwingsbord

De bijwerkingen van statindrugs kunnen ernstig zijn. De bijwerkingen omvatten spierpijn, spierdegeneratie, gezamenlijke pijn, geheugenstoornis, depressie, gastro-intestinaal ongemak, nierverwonding, niermislukking, en leververwonding.7,8 deze en overkantgevolgen kan mild of streng zijn. Volgens Dr. William Davis, een cardioloog, de „Drugbedrijven zullen u vertellen dat de waarschijnlijkheid van bijwerkingen van statins laag is. Niettemin, velen wie deze drug-en hun patiënten voorschrijven wie hen -hen-kunnen nemen anders vertellen u. Als veel van mijn collega's, heb ik honderden patiënten die, wanneer zij een statinagent nemen, het ergeren, soms het onbekwaam maken spierpijnen en zwakheid ontwikkelen die abrupt wanneer zij gebruik van de drug beëindigen, en terugkeer ophouden wanneer het druggebruik wordt hervat. De vereniging lijkt duidelijk.“9

Het risico van leververwonding met statin drogs is dose-related.

Het risico van leververwonding met statindrugs is ook dose-related. De leververwondingen met statins kunnen gevaarlijk zijn. De gevallen van levermislukking en dood met zijn statindrugs gemeld aan FDA. In de TNT-hartstudie, ontwikkelden slechts negen onderwerpen significante leververwonding (meer dan drie keer normale leverenzymen op twee opeenvolgende metingen) met laag-dosis Lipitor®, nog kwamen dergelijke bevindingen in 60 mensen voor die maximum-dosis Lipitor® ontvangen. In de slagstudie, ontwikkelden 51 mensen leververwonding met maximum-dosis Lipitor®, terwijl slechts 11 leververwonding met placebo ontwikkelden.1 dit zijn onrustbarende bevindingen.

De strenge leververwonding heeft geleid tot de terugtrekking van verscheidene drug-latere scores van mensen stierf aan levermislukking. Toen de drug Rezulin® (troglitazone) in 1997 werd geïntroduceerd, werden wij verteld dat de drug de bescheiden verhogingen van het leverenzym in een klein percentage patiënten veroorzaakte. Spoedig, werden de gevallen van levermislukking en dood met Rezulin® gemeld aan FDA. In 1999, leerden wij dat de fabrikant essentiële informatie van artsen en patiënten over de de levergiftigheid van de drug had ingehouden. De onderwerpen die Rezulin® ontvangen tijdens studies hadden gevaarlijke verhogingen van leverenzymen ontwikkeld.10,11 tegen de tijd dat Rezulin® van de markt in 2000 werd getrokken, waren bijna 100 mensen gestorven.

Is de maximum-dosis Lipitor nieuwe Rezulin®? Het zou kunnen zijn, maar het is moeilijk te vertellen. In de hart en slagstudies, hielden de auteurs informatie over de graad van leververwondingen die in in mensen voorkomen die maximum-dosis Lipitor® nemen. Wij weten niet of de leververwondingen mild of streng waren.

om deze essentiële informatie te verkrijgen, publiceerde ik een brief uitdrukkend bezorgdheid over het hoge aantal leververwondingen die met maximum-dosis Lipitor® in de slagstudie voorkomen. Ik verzocht om informatie over de daadwerkelijke verhogingen van het leverenzym die in individuen voorkwamen die de drug ontvangen.12 jammer genoeg, werd deze informatie nog niet vrijgegeven.

Dit heeft mijn niveau van verdenking verhoogd. Waarom zouden de auteurs een eenvoudig verzoek om informatie over de verhogingen in leverenzymen weigeren die in hun studie voorkwamen? Men zou denken zij enthousiast zouden zijn om aan te tonen dat de maximum-dosis Lipitor® veilig is. Waarom de geheimhouding? Als de auteurs aarzelen om de gegevens te openbaren, waarom? Wat toont het? Interessant, is dit zeer gelijkaardig aan wat met Rezulin® voorkwam. De belangrijkste informatie werd jarenlang gehouden van het publiek tot FDA in-twee jaar te laat voor sommige ongelukkige mensen stapte.

Leerde FDA de les met Rezulin®? Zal het nu de veiligheid van maximum-dosis Lipitor® onderzoeken alvorens de mensen worden berokkend? Niet waarschijnlijk. De recente onderzoeken openbaren dat de capaciteit van FDA om risico's te identificeren en drugveiligheid te verzekeren streng wordt gecompromitteerd. FDA giet veel meer geld en arbeidskrachten in het meeslepen van nieuwe drugs aan de markt dan in het verzekeren van de veiligheid van onze medicijnen. Zo zouden wij FDA om wanneer intens op de markt gebracht, hoogst machtig, maximum-dosis drug aanzienlijke toenamen in leververwondingen in twee belangrijke studies moeten verwachten te onderzoeken veroorzaakt? In een gezond systeem, ja. In het huidige systeem, nr.

Tot een grondig onderzoek wordt gedaan, moeten wij veronderstellen dat de maximum-dosis Lipitor® het potentieel kan hebben om ernstige, levensgevaarlijke leververwondingen te veroorzaken. De artsen zouden maximum-dosis Lipitor® met aangewezen zorg moeten voorschrijven, regelmatig controlerend de niveaus van het de leverenzym van patiënten.

Winsten over Veiligheid?

Wanneer u een arts voor een tijdje bent geweest, begint u te zien hoe de dingen in het medisch-farmaceutische systeem werken. Bijvoorbeeld, is het duidelijk duidelijk dat wanneer een drugbedrijf groot onderneemt, de dure studies voor reeds-goedgekeurde drugs, het een agenda heeft. Met maximum-dosis Lipitor®, schijnt de agenda van Pfizer duidelijk: duw de drug voor zoveel mogelijk hart en slagpatiënten. Breid de markt uit. Verhogingsverkoop. Negeer de veiligheidszorgen. Verwerp het hogere risico van ernstige bijwerkingen. Zwak de twijfelachtige voordelen en de hoge kosten af. Benadruk het positief, negeer negatief. Vouw artsen met steekproeven zodat kunnen zij patiënten beginnen-en dan plakken-op het product krijgen. Herinner me, uiteindelijk, het is niet over wetenschap; het is over verkoop.

Als dit cynisch klinkt, overweeg welk Pfizer zelf over verkoop Lipitor®, volgens Bloomberg-Nieuws rapporteerde:

„Pfizer zei Woensdag dat het tweede ‑ kwartopbrengst van zijn Lipitor® cholesterolpil door artsen te overreden om duurdere dosissen de drug, de beste ‑ verkopende voorschriftgeneeskunde voor te schrijven had verhoogd. Pfizer, de grootste de drugmaker van de wereld, zei het verzond duizenden verkoopmensen naar de bureaus van artsen om studies aantonen te werven die dat de hogere dosissen de risico's van hartaanval snijden, slag en dood beter dan andere cholesteroldrugs… Het aantal patiënten die de hoogste dosissen Lipitor® in Juni nemen nam met meer dan 10% vergeleken met Mei, bovengenoemde toe analisten.“13

Dit was de agenda allen langs: publiceer grote studies, verkrijg gunstige nieuwsdekking, en verzend dan in de vertegenwoordigers. De strategie schijnt te werken. Terwijl de verkoop van vele drugs is gedaald, omhoog is de verkoop van maximum-dosis Lipitor®. In 2005, produceerde Lipitor® 40% van de winsten van Pfizer, en de 2006 aantallen zullen waarschijnlijk hoger zijn.

Waarom duw maximum-dosis Lipitor® in plaats van een lagere dosis? Omdat de 80 mg-pil duurder is dan lager dosissen. Een 80 mg-pil van Lipitor kost ongeveer $3.93 per dag, 34% meer dan de 10 mg-pil, die $2.61 per dag kost. $1.32 extra per pil van maximum-dosis Lipitor® kloppen, 13 vooral wanneer één van mening is dat het actieve ingrediënt (atorvastatin) vrij niets kost. De levering van een jaar van 10 mg Lipitor® kost ongeveer $954. De levering van een jaar van maximum-dosis, kosten meer dan $1.400 van 80 mg Lipitor®. Vermenigvuldig nu dit met een paar miljoen patiënten, en het klopt aan miljarden.

De onderliggende Strategie

Lijst 2. Statindrugs: Kostenvergelijkingen

Door generische statinmedicijnen van de Apotheek van de het Levensuitbreiding te kopen, kunt u een enorme hoeveelheid geld besparen. De prijsvergelijkingen tonen hieronder hoeveel minder duur het is om statindrugs door de Apotheek van de het Levensuitbreiding te verkrijgen:

Zocor® (simvastatin) 20 mg, 90 tablets

Zocor® (merknaam): $405.09 (Walgreens)

(Generische) Simvastatin: $249.69 (Walgreens)

(Generische) Simvastatin: $20.15 (de Apotheek van de het Levensuitbreiding)

Pravachol® (pravastatin) 40 mg, 90 tabletten

Pravachol® (merknaam): $435.59 (Walgreens)

(Generische) Pravastatin: $203.89 (Walgreens)

(Generische) Pravastatin: $36.96 (de Apotheek van de het Levensuitbreiding)

Lipitor® (atorvastatin) 80 mg, 90 tabletten

Lipitor®: $353.89 (Walgreens)

Lipitor®: $327.95 (de Apotheek van de het Levensuitbreiding)

Geen generische beschikbaar

Waarom Pfizer de maximum-dosis Lipitor®-campagne nu heeft gelanceerd? Omdat zijn hoogste concurrent, Zocor® (simvastatin), onlangs als goedkoper generisch geneesmiddel beschikbaar werd.

Jarenlang, terwijl Lipitor® de best-selling drug in de wereld is geweest, was de verkoop van Zocor® erachter dicht. Nu Zocor® als goedkopere generisch beschikbaar is, is de bovenkant die van Lipitor® in gevaar bevinden zich. Zo, zijn een onuitgesproken doel van de maximum-dosis Lipitor®-studies en de marketing campagne geweest artsen te overtuigen dat Lipitor® wat magische bevoegdheid bezit om hartaanvallen en slagen te verminderen die andere statins niet hebben. Als de artsen van dit kunnen worden overtuigd, zullen zij duur, merknaam, maximum-dosis Lipitor® in plaats van andere statindrugs blijven voorschrijven die nu veel minder duur zijn.

Drie statindrugs zijn nu beschikbaar als generics-Mevacor® (lovastatin), Pravachol® (pravastatin), Zocor® (simvastatin) — maar Zocor® is de eerste belangrijkste bedreiging voor de overheersing van Lipitor. Zocor® is bijna machtig zo zoals Lipitor®, en de artsen hebben vertrouwen in Zocor® als hoog-krachtstatin. Nu generische Zocor® beschikbaar is, zullen de individuen en de ziektekostenverzekeringorganisaties het vaak over high-cost Lipitor® kiezen.

Bijvoorbeeld, koopt de de ziektekostenverzekeringcommissie van de werknemers van de staat in Massachusetts niet de campagne „meer Lipitor®“. In plaats daarvan, bevordert de commissie de generische therapie. Betreffende maximum-dosis Lipitor®, Bob Carey, een woordvoerder voor de bovengenoemde commissie, de „overgrote meerderheid van mensen vereist niet dat megadose.“14

Wanneer u over het denkt, zet de maximum-dosis Lipitor®-campagne artsen ertoe aan om verscheidene basisprincipes van optimale behandeling te breken. De Pfizer-campagne stelt voor dat de artsen maximum-dosis Lipitor®, met zijn grotere risico's en kosten, aan alle hartkwaal en slagpatiënten zouden moeten voorschrijven. Maar toch adviseren de medische wetenschap en FDA dat de statinbehandeling zou moeten worden geïndividualiseerd. De de Statindrugs en dosissen zouden moeten worden geselecteerd gebaseerd op de individuele behoeften van verschillende mensen.

Als de artsen beginnen voorschrijvend maximum-dosis Lipitor® aan alle cardiovasculaire patiënten, zullen velen overmedicated worden, zullen de bijwerkingen volgen, en de mensen zullen behandeling verlaten. Aangezien het is, vele mensen reeds statins moeilijk vinden te nemen. Reeds meer dan beëindigen tweederden miljoenen mensen op statindrugs worden geplaatst uiteindelijk behandeling die. Deze situatie zal verergeren als de artsen de raad van Pfizer volgen om cholesterolniveaus te negeren; negeer de leeftijd, de grootte, en de staat van patiënten van gezondheid; en schrijf lukraak maximum-dosis Lipitor® aan alle hart en slagpatiënten voor.

Voortdurend op Pagina 2 van 2