Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift April 2007
beeld

Vooruitgang in Prostate Kanker Chemoprevention en Behandeling


Door Aaron E. Katz, M.D.
Herzien en critiqued door Stephen B. Strum, M.D.

Lycopene, Vitamine E, en Selenium

Een vereniging is gevonden tussen hoge lycopene consumptie en met lage risico's van prostate kanker,11 en mensen die met deze ziekte worden gediagnostiseerd neig om lagere niveaus van lycopene in hun organismen te hebben.12 Lycopene de supplementen zijn een nuttig deel van een chemopreventionprogramma; zij kunnen de groei van tumors en lagere PSA scores bij mensen met prostate kanker vertragen. Machtige carotenoïden, lycopene zijn onderzocht in preclinical en klinische studies, met interessante bevindingen. Wij hebben onlangs de rol van dit middel tegen oxidatie vóór stralingsbehandeling onderzocht en een verhoogd celsterftecijfer in dierlijke tumors gevonden die met lycopene voorafgaand aan straling werden behandeld.

De vitamine E is beschermend tegen prostate kanker; elke mens zou een minimum van 240 IU van vitamine E moeten nemen een dag om tegen oxydatieve spanning in de voorstanderklier te beschermen.13,14 het selenium helpt vitamine E om zijn werk te doen van het verminderen van oxydatieve spanning. De bevolkingsstudies vinden dat de mensen met hogere seleniumopname beduidend lagere prostate kanker risico-zo zoals lager risico voor veel andere kanker goed hebben. Wij adviseren dat de mensen dit voedingsmiddel gebruiken om prostate kanker ook te verhinderen.15,16 één studie verbonden seleniumaanvulling aan een 63% vermindering van prostate kankerherhaling bij 974 mensen met een geschiedenis van de ziekte.17

Een proef van selenium en vitaminee chemoprevention is momenteel aan de gang. De selenium en Vitaminee Proef van de Kankerpreventie (SELECTEER) is een 12-jaar, Fase III, willekeurig verdeelde, placebo-gecontroleerde proef die 32.400 mensen impliceert op ongeveer 300 onderzoekscentra in de Verenigde Staten en Canada. De onderwerpen nemen mcg 200 van selenium (als l-Selenomethionine) en/of 400 IU van vitamine E elke dag.18 deze dubbelblinde, op basis van de bevolking klinische proef zal de doeltreffendheid van selenium en vitamine E, alleen en in combinatie, voor de preventie van prostate kanker testen. Het primaire eindpunt is de klinische frekwentie van prostate kanker, zoals die door routine klinische kenmerkende work-up, met inbegrip van jaarlijks digitaal rectaal examen en serumpsa niveau wordt bepaald. De studieinschrijving begon in 2001, en de eindresultaten worden voorzien in 2013. Het is de grootste proef ooit opgezet om de chemopreventive waarde van voedingsmiddelen, afzonderlijk of in combinatie te evalueren. Ons eigen onderzoek naar patiënten met SPELD steunt het dagelijkse gebruik van 400 IU vitaminemcg E, 200 van selenium, en 20 mg lycopene voor chemoprevention.

Groene theebladen

Groene Theepolyphenols tonen Belofte

Hoewel term polyphenol naar een klasse van voedsel-afgeleide chemische producten verwijst die een polyhydroxyphenolgroep bevatten, is het goedgekeurd om eender welke botanische of kruidenagent met anti-oxyderende eigenschappen ruim te beschrijven. Het historische bewijsmateriaal en de epidemiologische studies waren de eerste om het potentiële voordeel tegen kanker voor te stellen om groene thee te drinken voor het verminderen van borst, dubbelpunt, en prostate kankerweerslag.19-23 de gemeenschappelijkste groene theeinstallatie is Cameliasinensis, en de belangrijkste actieve ingrediënten van groene thee worden verondersteld om catechins te zijn.

Uitstekende preclinical en Fase I gegevens over groene thee polyphenolic samenstellingen stelt interessant potentieel voor het gebruiken van groene thee als chemopreventive agent voor. De aan de gang zijnde klinische proeven in diverse precancerous, preventieve, en hulpmontages zullen het nut van deze wijd bestudeerde agent bepalen.

Voordelen van Sojasamenstellingen

Soja

De actieve component binnen soja wordt verondersteld om te zijn genistein. Wij hebben Genistein Gecombineerd Polysaccharide (GCP®) bestudeerd, een voedingsdiesupplement door Amino omhoog Chemisch Bedrijf, Ltd wordt gemaakt. Het wordt voorbereid bij vergistend sojauittreksel met basidiomycetes paddestoelen, een proces dat de biologische beschikbaarheid van de installatie-afgeleide estrogenic die samenstellingen verhoogt, ook als isoflavoon wordt bekend, vond natuurlijk in sojaproducten. Genistein is de bioactivee die vorm van het isoflavoon bij de hoogste concentratie in soja wordt gevonden. De isoflavoon zijn gemeld om estrogenic en anti-estrogenic activiteit, evenals anti-tumor gevolgen te hebben die aan oestrogeenactiviteit niet verwant zijn. Het bewijsmateriaal van epidemiologische en preclinical studies stelt voor dat de isoflavoon tegen op hormoon betrekking hebbende kanker, zoals borst, dubbelpunt, en prostate kanker beschermen.

De laboratoriumonderzoeken van isoflavoon steunen hun rol in therapie voor zowel voorstanderklier als blaaskanker. De onderzoekers onderzochten in vivo de gevolgen van zuivere sojaisoflavoon (genistein, genistin, daidzein, en biochanin A) en soja fytochemisch concentraat voor de groei van muis (ratten) en menselijke prostate kankercellenvariëteiten in vitro en. De sojaisoflavoon remden dosis-dependently de groei in vitro van prostate kankercellenvariëteiten. De voedende die muizen entten met prostate carcinoomcellen een dieet in met genistein wordt verrijkt of de sojaproducten verminderden tumorgrootte, verminderden angiogenese, verhoogde apoptosis, en verminderden lichtjes de proliferatie van de kankercel.24

De granaatappel remt de Proliferatie van de Kankercel

De granaatappel (Punica granatum) wordt wijd verbruikt als fruit en sap, en zowel stelt het anecdotische als epidemiologische bewijsmateriaal voor dat het granaatappelsap een waardevol cardioprotective agent en een middel tegen oxidatie kan zijn.25,26 de constitutionele analyse van granaatappelzaden en schillen openbaart dat zij suikers, sterol, proteïnen, pectinen, en machtige polyphenolic samenstellingen, met inbegrip van punicalagins en ellagic zuur bevatten, waarvan punicalagins om de het wijdst actieve en overvloedige constituent schijn te zijn.

Granaatappel

Terwijl er slechts een paar studies van granaatappeluittreksel als chemopreventive agent in prostate kanker zijn, suggereren de aanvankelijke studies dat diverse granaatappelsamenstellingen kunnen synergistically handelen om anti-proliferative activiteiten van de granaatappel in prostate kankercellenvariëteiten te verbeteren. Deze zelfde studies merkten op dat de granaatappelfracties de actie van agressieve PC-3 cellen kunnen ook remmen. In de meest recente studie van de aanvulling van het granaatappelsap bij mensen met prostate kanker, verhoogden 27 dagelijks een acht-ons glas granaatappelsap beduidend PSA die tijd verdubbelt, daardoor verhogend de gezonde overlevingsperiode. (Commentaar door Stephen B. Strum, M.D.: De studie was volledig gegroeid nadat de doeltreffendheidscriteria met. waren. Er waren geen ernstige ongunstige gemelde gebeurtenissen. Niemand van de patiënten ontwikkelde metastatische ziekte. Beteken PSA die die tijd verdubbelt beduidend met behandeling, van een gemiddelde van 15 tot 54 maanden wordt verhoogd [P < 0.048]. De analyses die in vitro pre en na de behandeling geduldig serum op de groei van LNCaP gebruiken toonden een 12% daling van celproliferatie en een 17% verhoging van apoptosis [P = 0.0048 en 0.0004, respectievelijk].

Andere Kruidensamenstellingen

Op het Centrum voor Holistic Urologie, hebben wij een combinatie kruiden onderzocht om te bepalen of zij toenemende PSA niveaus bij mensen met een negatieve prostate biopsie kunnen beïnvloeden. Één van deze kruiden, Pao-het uittreksel van de pereiraschors, komt in het regenwoud van Amazonië voort en eeuwenlang gebruikt om ziekte te bestrijden en koorts te verlichten. De andere samenstelling is Rauwolfia-vomitoriauittreksel, een tropische Afrikaanse die struik traditioneel als laxerende en hormonale regelgever wordt gebruikt.

Als u wordt gediagnostiseerd: Chirurgische Opties

Zeg uw PSA score hoog na een routinecontrole terugkomt. Uw arts voelt een verdacht stuk tijdens het hand prostate examen, en een biopsie openbaart dat u prostate kanker hebt. Het opvoeren en Gleason-het sorteren wijzen erop dat de ziekte gelokaliseerd is, maar zouden moeten worden behandeld. Welke volgende?

U hebt heel wat opties. De chirurgische opties voor mensen met prostate kanker zijn nooit zo uitgebreid geweest aangezien zij vandaag zijn. En geen kwestie aan wat het stadium van prostate ziekte, u van de chemopreventive reeds beschreven maatregelen kan ten goede komen.

Radicale Prostatectomy

Een paar decennia geleden, klier-was de basis prostatectomy-volledig-op de verwijdering van de volledige voorstanderklier de goudstandaard van behandeling. Deze chirurgie is nog de aangewezen route voor mensen onder 65 jaar oud die ziekte hebben gelokaliseerd. Het heeft hoge behandelingstarieven voor ziekte die niet voorbij de voorstanderklier heeft uitgespreid. Het probleem is dat een bepaald percentage mensen die radicale prostatectomy ondergaan incontinent, machteloos, of allebei kan omhoog beëindigen.

Een radicale prostatectomy impliceert verwijdering van de volledige prostaat en de rudimentaire blaasjes, en, afhankelijk van de omstandigheden, bemonsterend de lymfenota's binnen het bekken. (De lymfeknopen worden gecontroleerd door een patholoog om te zien of de ziekte heeft uitgespreid. Afhankelijk van wat wordt gevonden, extra behandeling-met inbegrip van straling, wordt de chemotherapie, of de behandeling met drugs die testosteronproductie -productie-kunnen blokkeren geadviseerd.) Wij voeren verscheidene versies van radicale prostatectomy uit, die omvatten:

  • Retropubicprostatectomy (ook genoemd open prostatectomy), waarin de klier en andere weefsels door een buikinsnijding worden verwijderd.
  • Perineal prostatectomy, waar de insnijding tussen de anus en het scrotum wordt gemaakt; in deze versie van de chirurgie, kunnen de laparoscopic hulpmiddelen of een extra insnijding over de buik aan steekproeflymfeknopen worden vereist.

Vandaag, zijn uw kansen om een prostatectomy te hebben zonder aan impotentie of incontinentie te lijden beter dan ooit, dankzij vooruitgang in chirurgische die technieken tijdens het afgelopen decennium worden gezien. De een paar nieuwere technieken zijn:

  • Laparoscopicprostatectomy. Veiliger dan andere chirurgische methodes, vermindert laparoscopic prostatectomy het aftappen en geeft de chirurg een betere kans om de zenuwen te sparen die erectiele functie en zelfbeheersing steunen. U kunt van laparoscopic prostatectomy in een paar dagen terugkrijgen, terwijl terugkrijgend van traditionelere open prostatectomy kunt vier tot zes weken vergen. Om een laparoscopic procedure te doen, geven wij algemene anesthesie en nemen een sonde, met een uiterst kleine camera op zijn eind, door een kleine insnijding op in de buik. Andere insnijdingen kleiner worden dan een dime gebruikt om instrumenten op te nemen waarmee wij de daadwerkelijke procedure doen. De buik is opgeblazen met kooldioxidegas tijdens de chirurgie, die helpt om bekkenaders samen te persen en het aftappen te verminderen.
  • Robotachtige prostatectomy. Deze techniek is enkel wat het als klinkt: bijgestane laparoscopic prostatectomy. Het wordt uitgevoerd met een robot genoemd DA Vinci® Chirurgisch Systeem, dat als uitbreiding van de handen van de chirurg werkt. De robot verbetert de de precisie en waaier van de chirurg van motie, en een camera als deel van de procedure wordt toont driedimensionele beelden van het gebied dat in werking die wordt gesteld opgenomen die. Dit is het overzicht in radicale prostatectomy, en wanneer gebruikt door een deskundige urologische chirurg, heeft het het beste spoorverslag voor het bewaren van zenuwen essentieel voor seksuele en urinefunctie. Tot dusver, tonen de gegevens aan dat de weerslag van zowel minder belangrijke als belangrijke chirurgische complicaties met robotachtige prostatectomy één - kwart dat van traditionele open prostatectomy is. In Colombia, hebben wij een team van robotachtige chirurgen die het systeem van DA met behulp van Vinci®. Globaal, zijn wij zeer geïmponeerd met de verminderde het ziekenhuisverblijven, het verminderde bloedverlies, de snellere terugwinning geweest, en de urine en seksuele die functie door patiënten wordt ervaren die deze therapie ondergaan. Momenteel, blijkt het dat kanker-controle tarieven, die eindpunten zoals margestatus en PSA controle de gebruiken, zoals met de open chirurgische techniek zo goed schijnen te zijn.

Cryosurgery

Cryosurgery, ook genoemd cryoablation, impliceert het bevriezen kankercellen aan dood. Wij doen dit met nauwkeurig vastgestelde nauwkeurigheid in fracties van een seconde. Wij gebruiken ultrasone klank om de plaatsing van cryoneedles in de aangewezen gebieden van de voorstanderklier te leiden. Het argongas wordt gepompt door de naalden om kankergebieden snel te koelen. Nadat het weefsel wordt bevroren, wordt het heliumgas doorgenomen dezelfde naalden om het weefsel te ontdooien.

In zeven aan achtjarenstudies, heeft cryoablation een 89-92% succestarief als primaire behandeling voor gelokaliseerde of plaatselijk geavanceerde ziekte die (ziekte betekenen die enkel voorbij de voorstanderklier heeft uitgespreid). Ik heb ook cryosurgery gebruikt om patiënten te behandelen die straling ondergaan en later een herhaling gehad.

Onze resultaten die op lange termijn cryosurgery in patiënten als deze gebruiken zijn uitstekend geweest. Zevenennegentig die percent van hen minstens 10 jaar na de procedure wordt overleefd. Slechts 12% van mensen die cryotherapy ontvangen hebben een positieve biopsie na behandeling.

Cryoablation wordt nu goedgekeurd door FDA en door Gezondheidszorg voor bejaarden behandeld. Het is test efficiënt voor mensen van wie kanker aan gebieden enkel voorbij de voorstanderklier hebben uitgespreid, of zij die agressieve die (door een Gleason-rang van 7 worden betekend of hogere) tumors hebben. Het is ook een goed alternatief voor mensen die niet of verkiezen chirurgie of geen straling te hebben kunnen.

Wij voeren cryosurgery in het ziekenhuis met of algemene of ruggegraats (epidurale) anesthesie uit. Sommige patiënten worden geadviseerd om hormoon-blokkerende drugs te nemen helpen de voorstanderklier krimpen alvorens chirurgie te ondergaan. De meeste procedures worden gedaan in een uur en de hoogstens helft. Cryoneedles worden geleid door perineum, onder het scrotum. In twee of meer freeze-thaw cycli, bevriezen wij kankercellen aan dood, gebruikend thermokoppels en een urethraal verwarmend apparaat om gezonde weefsels tegen schade te beschermen. Als allen goed gaat, zal de patiënt naar huis die dag of volgende, en voor een week worden verzonden of zo zal gebruiken een urethrale catheter om urine van de blaas in een zak af te voeren versleten op één dij.

In het verleden, waren de impotentietarieven zeer hoog na cryoablation. Momenteel, hebben wij veel groter succes bij mensen met kanker met lage risico's, aangezien de zenuwbundels niet moeten worden bevroren. Wij hebben nu een manier om de temperatuur buiten de klier op het gebied van de zenuwbundels nauwkeurig te meten. Wij kunnen het ijs uitbreiden tot de capsule (het membraan die de voorstanderklier behandelen) en kanker in dit gebied uitroeien, terwijl het sparen van seksuele functie. In het verleden de drie jaar, zijn wij een brandpuntscryoablationprogramma begonnen. Voor mensen met een kleine nadruk van kanker aan één kant van de klier, en een lage Gleason-score van 6 of minder, kan kanker met een paar naalden worden weggenomen. Dit schijnt een zeer efficiënte wijze van therapie voor deze ondergroep van patiënten te zijn.

Wat over Drugs, Straling, en Chemotherapie?

Wanneer wij over drugs voor prostate kankerbehandeling spreken, verwijzen wij naar of chemotherapieagenten of hormoon-wegnemende drugs. De hormoonablatie wordt vaak gebruikt als deel van een plan van de kankerbehandeling dat chirurgie, chemotherapie, en straling kan ook omvatten. Omdat de drugbehandelingen bijna altijd bijwerkingen hebben, worden zij het best vermeden, en hopelijk kunt u dit met de correcte chemopreventive maatregelen doen.

Als u meer over drug zou willen leren, chemotherapie, en de stralingstherapie voor voorstanderklier kanker-en over holistic manieren om de potentieel significante bijwerkingen van deze soms noodzakelijk te richten verwijst naar mijn boek, Dr.katz's Gids aan Prostate Gezondheid therapie-tevredenstelt: Van Conventionele aan Holistic Therapie (Vrijheidspers, 2005). Het boek bevat ook informatie over holistic behandelingen voor goedaardige prostaathypertrofie (BPH) en prostatitis, naast meer diepgaande informatie over prostate kankerchemoprevention en behandeling.

Dr. Katz is verwante professor van urologie en directeur van het Centrum voor Holistic Urologie bij het Universitaire Medische Centrum van Colombia in New York.

Verwijzingen

1. Beschikbaar bij: http://www.cdc.gov/cancer/prostate/prospdf/Prostate-FS2003.pdf. Betreden 27 November, 2006.

2. Biri H, Ozturk HS, Kacmaz M, et al. Activiteiten van DNA-omzet en vrije basis die enzymen in kanker menselijk prostate weefsel metaboliseren. Kanker investeert. 1999;17(5):314-9.

3. WG van Nelson, DE Marzo AM, DeWeese-TL, Isaacs-WB. De rol van ontsteking in de pathogenese van prostate kanker. J Urol. 2004 Nov.; 172 (5 PT 2): S6-11.

4. WG van Nelson, DE Marzo AM, DeWeese-TL, et al. Preneoplastic prostate letsels: een kans voor prostate kankerpreventie. Ann NY Acad Sc.i. 2001 Dec; 952:13544.

5. McNeal JE, Bostwick-DG. Intraductaldysplasie: een premalignant letsel van de voorstanderklier. Gezoem Pathol. 1986 Januari; 17(1): 64-71.

6. Schroeder CP, Yang P, Newman-Ra, Lotan R. Eicosanoid metabolisme in de squamous cellenvariëteiten van het celcarcinoom kwam uit primaire en metastatische hoofd en halskanker en zijn modulatie voort door celecoxib. Kankerbiol Ther. 2004 Sep; 3(9): 847-52.

7. Yablonsky F, Nicolas V, Riffaud JP, Bellamy F. Antiproliferative effect van Pygeum-africanumuittreksel op ratten prostaatfibroblasten. J Urol. 1997 Jun; 157(6): 2381-7.

8. Krzeski T, Kazon M, Borkowski A, Witeska A, Kuczera J. Combined uittreksels van Urtica-dioica en Pygeum-africanum in de behandeling van goedaardige prostaathyperplasia: dubbelblinde vergelijking van twee dosissen. Clin Ther. 1993 Nov.; 15(6): 1011-20.

9. Carani C, Salvioli V, Scuteri A, et al. Urologische en seksuele evaluatie van behandeling van goedaardige prostaatziekte die Pygeum-africanum gebruiken bij hoge dosissen. Boog Ital Urol Nefrol Androl. 1991 Sep; 63(3): 341-5.

10. Obertreis B, Giller K, Teucher T, Behnke B, Schmitz H. Anti-inflammatory effect van Urtica-het uittreksel van dioicafolia in vergelijking met caffeic appelzuur. Arzneimittelforschung. 1996 Januari; 46(1): 52-6.

11. Giovannucci E, Ascherio A, Rimm EB, et al. Opname van carotenoïden en retinol met betrekking tot risico van prostate kanker. J Natl Kanker Inst. 1995 6 Dec; 87(23): 1767-76.

12. Rao AV, Fleshner N, Agarwal S. Serum en weefsellycopene en biomarkers van oxydatie in prostate kankerpatiënten: een geval-controle studie. Nutrkanker. 1999;33(2):159-64.

13. Fleshner N, Eerlijke WR, Huryk R, Heston WD. De vitamine E remt de high-fat dieet bevorderde groei van gevestigde menselijke prostate LNCaP-tumors in naakte muizen. J Urol. 1999 Mei; 161(5): 1651-4.

14. Anon. Het effect van vitamine E en bètacarotine op de frekwentie van longkanker en andere kanker in mannelijke rokers. Het alpha--Tocoferol, Beta Carotene Cancer Prevention Study-Groep. N Engeland J Med. 1994 14 April; 330(15): 1029-35.

15. Clark LC, Kammen GF, Jr., Turnbull BW, et al. Gevolgen van seleniumaanvulling voor kankerpreventie in patiënten met carcinoom van de huid. Een willekeurig verdeelde gecontroleerde proef. Voedingspreventie van KankerStudiegroep. JAMA. 1996 25 Dec; 276(24): 1957-63.

16. Clark LC, stelt Jr. op. Willekeurig verdeelde, gecontroleerde chemopreventionproeven in bevolking bij zeer zeer riskant voor prostate kanker: Opgeheven prostate-specifiek antigeen en hoogwaardige prostaat intraepithelial neoplasia. Urologie. 2001 April; 57 (4 Supplementen 1): 185-7.

17. Clark LC, Dalkin B, Krongard, et al. Verminderde frekwentie van prostate kanker met seleniumaanvulling: resultaten van een dubbelblinde proef van de kankerpreventie. Br J Urol. 1998 Mei; 81(5): 730-4.

18. Lippman SM, Goodman PJ, Klein EA, et al. Het ontwerpen van de Selenium en Vitaminee Proef van de Kankerpreventie (SELECTEER). J Natl Kanker Inst. 2005 19 Januari; 97(2): 94-102.

19. Fujiki H. Green-thee: Gezondheidsvoordelen als kankerpreventieve maatregel voor mensen. Chem Rec. 2005;5(3):119-32.

20. Borrelli F, Capasso R, Russo A, Ernst E. Systematic-overzicht: groene thee en gastro-intestinaal kankerrisico. Voedsel Pharmacol Ther. 2004 breng 1 in de war; 19(5): 497-510.

21. Saleem M, Adhami VM, Siddiqui IA, Mukhtar H. Tea-drank in chemoprevention van prostate kanker: een mini-overzicht. Nutrkanker. 2003;47(1):13-23.

22. Nakachi K, Eguchi H, de verhoging van Imai K. Can teatime zijn leven? Het verouderen Onderzoek Januari van Toer 2003; 2(1): 1-10.

23. Gupta S, Ahmad N, Mukhtar H. Prostate-kankerchemoprevention door groene thee. Semin Urol Oncol. 1999 Mei; 17(2): 70-6.

24. Zhou JR, Yu L, Zhong Y, et al. Remming van de orthotopic groei en metastase van androgen-gevoelige menselijke prostate tumors in muizen door bioactivee sojabooncomponenten. Voorstanderklier. 2002 1 Oct; 53(2): 143-53.

25. Wang rf, Xie WD, Zhang Z, et al. Bioactivee samenstellingen van de zaden van Punica granatum (granaatappel). J Nat Prod. 2004 Dec; 67(12): 2096-8.

26. Seeram NP, Adams LS, Henning SM, et al. Antiproliferative, apoptotic en anti-oxyderende activiteiten in vitro van punicalagin, ellagic zuur en een totaal uittreksel van de granaatappeltannine worden verbeterd in combinatie met andere polyphenols zoals die in granaatappelsap worden gevonden. J Nutr Biochemie. 2005 Jun; 16(6): 360-7.

27. AJ Pantuck, Leppert JT, Zomorodian N, et al. Fase II studie van granaatappelsap voor mensen met het toenemen prostate-specifiek antigeen na chirurgie of straling voor prostate kanker. Clinkanker Onderzoek. 2006 1 Juli; 12(13): 4018-26.