De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

LE Tijdschrift Juli 2007
beeld

Diabetes

Geslachtsverschillen van endogene geslachtshormonen en risico van type - diabetes 2: een systematische overzicht en een meta-analyse.

CONTEXT: De inconsistente gegevens stellen voor dat de endogene geslachtshormonen een rol in geslacht-afhankelijke etiologie van type kunnen hebben - diabetes 2, dusdanig dat hyperandrogenism risico in vrouwen kan verhogen terwijl het verminderen van risico bij mannen. DOELSTELLING: Systematisch om studies te beoordelen die de vereniging van plasmaniveaus evalueren van testosteron, geslachts hormoon-bindende globuline (SHBG), en estradiol met risico van type - diabetes 2. GEGEVENSBRONNEN: Systematisch onderzoek van EMBASE en MEDLINE (1966-juni 2005) naar Engelstalige artikelen die de de het sleutelwoordendiabetes, testosteron, geslacht-hormoon-band-globuline, en estradiol gebruiken; verwijzingen van teruggewonnen artikelen; en direct auteurscontact. STUDIEselectie: Van 80 teruggewonnen artikelen, werden 43 prospectieve en in dwarsdoorsnede studies geïdentificeerd, waaronder 6.974 vrouwen en 6.427 mannen en voorstellend relatieve risico's (RRs) of hormoonniveaus voor gevallen en controles. GEGEVENSextractie: De informatie over studieontwerp, de deelnemerskenmerken, de hormoonniveaus, en de risicoramingen werden onafhankelijk gehaald door 2 onderzoekers gebruikend een gestandaardiseerd protocol. GEGEVENSsynthese: De resultaten werden samengevoegd gebruikend willekeurige gevolgen en meta-regressies. De studies in dwarsdoorsnede wezen erop dat het testosteronniveau beduidend lager was bij mensen met type - diabetes 2 (beteken verschil, -76.6 ng/dL; 95% betrouwbaarheidsinterval [ci], -99.4 aan -53.6) en hoger in vrouwen met type - diabetes 2 was met controles vergelijkbaar (beteken verschil, 6.1 ng/dL; 95% ci, 2.3 aan 10.1) (P<.001 voor geslachtsverschil). Op dezelfde manier toonden de prospectieve studies aan dat de mensen met hogere testosteronniveaus (waaier, 449.6-605.2 ng/dL) een 42% lager risico van type - diabetes hadden 2 (rr, 0.58; 95% ci, 0.39 aan 0.87), terwijl er suggestie was dat het testosteron risico in vrouwen verhoogde (P = .06 voor geslachtsverschil). Studies in dwarsdoorsnede en de prospectieve allebei vonden dat SHBG meer beschermend was in vrouwen dan bij mannen (P< of =.01 voor geslachtsverschil voor allebei), met prospectieve studies erop wijzen die dat de vrouwen met hogere SHBG-niveaus (>60 versus < of =60 nmol/L) een 80% lager risico van type - diabetes hadden 2 (rr, 0.20; 95% ci, 0.12 aan 0.30), terwijl de mensen met hogere SHBG-niveaus (>28.3 versus < of =28.3 nmol/L) een 52% lager risico hadden (rr, 0.48; 95% ci, 0.33 aan 0.69). De Estradiolniveaus werden onder mannen en postmenopausal vrouwen met diabetes opgeheven die met controles (P = .007) wordt vergeleken. CONCLUSIES: Dit systematische overzicht wijst erop dat de endogene geslachtshormonen glycemic statuut en risico van type kunnen differentially moduleren - diabetes 2 in mannen en vrouwen. De hoge testosteronniveaus worden geassocieerd met hoger risico van type - diabetes 2 in vrouwen maar met lager risico bij mannen; de omgekeerde vereniging van SHBG met risico was sterker in vrouwen dan bij mannen.

JAMA. 2006 breng 15 in de war; 295(11): 1288-99

De slijmachtig-gonadal as en de gezondheid in bejaarden: een studie van mensen geboren in 1913.

De resultaten van recente studies stellen voor dat een relatieve hypogonadism bij mensen met verscheidene gevestigde risicofactoren voor overwegende ziekten wordt geassocieerd. Daarom bepaalden wij totaal en vrij testosteron, dat hormoon (links) luteinizing, en geslacht-hormoon bindende globuline (SHBG) in een cohort van willekeurig geselecteerde mensen (n = 659) bij 67 jaar oud. Deze gegevens werden geanalyseerd in dwarsdoorsnede met betrekking tot bloedglucose en seruminsuline, die terwijl het vasten en na een mondelinge test van de glucosetolerantie, naast plasmalipiden en bloeddruk werden gemeten. De gegevens werden ook geanalyseerd met betrekking tot geschade glucosetolerantie (IGT) en diabetes, die bij onderzoek of vroegere diagnose werden ontdekt. De risicofactoren voor de ontwikkeling van diabetes werden tot 80 jaar oud geanalyseerd met univariate en multivariate statistieken. De totale en vrije testosteron en SHBG-concentraties correleerden negatief met glucose en insulinewaarden; totale testosteron en SHBG, met triglyceride; en SHBG, met bloeddruk (van P < 0.05 aan P < 0.01). De mensen met IGT of onlangs gediagnostiseerde diabetes hadden hogere BMI-waarden (26.2 +/- 0.31 en 27.0 +/- 0.59 [gemiddelde +/- SE], respectievelijk) en tailleomtrek (99.0 +/- 1.03 en 100.5 +/- 1.57) dan nondiabetic mensen (BMI, 25.1 +/- 0.14; tailleomtrek, 95.4 +/- 0.47; P < 0.05), wijzend op buikzwaarlijvigheid. Dergelijke mensen en mensen met eerder gediagnostiseerde diabetes hadden, in het algemeen lagere totale en vrije testosteron en SHBG-niveaus, terwijl die voor links niet verschillend waren. In multivariate analyses die BMI omvatten, taille-aan-heup verhouding, totaal en vrij testosteron, en SHBG, waren de resterende onafhankelijke voorspellers voor de ontwikkeling van diabetes laag totaal testosteron (P = 0.015) en, op de grens, lage SHBG (P = 0.053). Met betrekking tot nondiabetic mensen, verhoogde de risicoverhouding voor mortaliteit, myocardiaal infarct, en slag geleidelijk aan en beduidend van 1.18 tot 1.68, van 1.51 tot 1.78, en van 1.72 tot 2.46 bij mensen met IGT, onlangs gediagnostiseerde diabetes, en eerder bekende diabetes, respectievelijk. Men besloot dat de lage testosteron en SHBG-concentraties in bejaarden met gevestigde risicofactoren voor diabetes en in gevestigde diabetes worden geassocieerd. Voorts voorspellen de lage testosteronniveaus onafhankelijk het risico om diabetes te ontwikkelen. In verschillende mate van uitdrukking, voorspelt de diabetesstaat (en geleidelijk aan mortaliteit van) sterk myocardiaal infarct en slag. Men heeft voorgesteld dat een relatieve hypogonadism een primaire gebeurtenis zou kunnen zijn, omdat andere studies hebben aangetoond dat de testosterondeficiëntie door insulineweerstand wordt gevolgd, die door testosteronsubstitutie wordt verbeterd. De gegevens stellen voor dat relatieve hypogonadism in kwestie van zowel centrale als randoorsprong zou kunnen zijn.

Diabetes. 1996 Nov.; 45(11): 1605-9

Vereniging van zwaarlijvigheid en insulineweerstand met serumtestosteron, de bindende globuline van het geslachtshormoon en estradiol in oudere mannetjes.

Er is een verhoogde accumulatie van vetweefsel met verdere verhoging van insulineniveau, insulineweerstand en daling van testosteronniveau van verouderende mannetjes. AIM VAN DE STUDIE: Beoordeling van de relaties tussen zwaarlijvigheid, insulineweerstand en niveaus van geslachtshormonen. MATERIAAL EN METHODES: Indexen van zwaarlijvigheid (BMI, WHR, tailleomtrek), insulineniveau, insulineweerstand (homa-IRL) en niveaus van geslachtshormonen (totaal testosteron, vrij testosteron, vrije testosteronindex, geslachts hormoon-bindende globuline--SHBG, estradiol werd) gemeten in 107 mannetjes op de gemiddelde leeftijd van 60.1 +/- 7 jaar. VLOEIT voort: De zwaarlijvigheid onder verouderende mannetjes wordt geassocieerd met insulineweerstand en hyperinsulinism. Allen boven factoren correleren met verminderde serumniveaus van testosteron en van het geslachtshormoon bindende globuline evenals verhoogde verhouding estradiol/testosteronverhouding. CONCLUSIE: Onze gegevens stellen een rol van verminderde niveaus van testosteron en SHBG in pathogenese van diepgewortelde zwaarlijvigheid en metabolisch syndroom in oudere mannetjes voor.

Pol Merkur Lekarski. 2005 Nov.; 19(113): 634-7

De therapie van de testosteronvervanging verbetert insulineweerstand, glycaemic controle, diepgewortelde adipositas en hypercholesterolaemia bij hypogonadal mensen met type - diabetes 2.

DOELSTELLING: De lage niveaus van testosteron bij mensen zijn getoond om met type worden geassocieerd - diabetes 2, diepgewortelde adipositas, dyslipidaemia en metabolisch syndroom. Wij onderzochten het effect van testosteronbehandeling bij insulineweerstand en de glycaemic controle bij hypogonadal mensen met type - diabetes 2. ONTWERP: Dit was een dubbelblinde placebo-gecontroleerde oversteekplaatsstudie bij 24 hypogonadal mensen (10 behandeld met insuline) over de leeftijd van 30 jaar met type - diabetes 2. METHODES: De patiënten werden behandeld met i.m. testosteron 200 mg elke 2 weken of placebo 3 maanden in willekeurige die orde, door een wegspoelingsperiode van 1 maand vóór de afwisselende behandelingsfase wordt gevolgd. De primaire resultaten waren veranderingen in het vasten insulinegevoeligheid (zoals gemeten door homeostatic modelindex (HOMA) in die niet op insuline), het vasten bloedglucose en glycated hemoglobine. De secundaire resultaten waren veranderingen in lichaamssamenstelling, het vasten lipiden en bloeddruk. De statistische analyse werd uitgevoerd op de deltadiewaarden, met het behandelingseffect van placebo tegen het behandelingseffect wordt vergeleken van testosteron. VLOEIT voort: De testosterontherapie verminderde de HOMA-index (- 1.73 +/- 0.67, P = 0.02, n = 14), wijzend op een betere het vasten insulinegevoeligheid. De Glycatedhemoglobine werd ook verminderd (- 0.37 +/- 0.17%, P = 0.03), zoals de het vasten bloedglucose was (- 1.58 +/- 0.68 mmol/l, P = 0.03). De testosteronbehandeling resulteerde in een vermindering van diepgewortelde adipositas zoals die door tailleomtrek (- 1.63 +/- 0.71 cm, P = 0.03) wordt beoordeeld en taille/heup verhouding (- 0.03 +/- 0.01, P = 0.01). De totale cholesterol verminderde met testosterontherapie (- 0.4 +/- 0.17 mmol/l, P = 0.03) maar geen effect op bloeddruk werd waargenomen. CONCLUSIES: De therapie van de testosteronvervanging vermindert insulineweerstand en verbetert glycaemic controle bij hypogonadal mensen met type - diabetes 2. De verbeteringen van glycaemic controle, insulineweerstand, cholesterol en diepgewortelde adipositas vertegenwoordigen samen een algemene vermindering van cardiovasculair risico.

Eur J Endocrinol. 2006 Jun; 154(6): 899-906

Overwicht van prostate kanker onder hypogonadal mensen met prostate-specifieke antigeenniveaus van 4.0 ng/mL of minder.

DOELSTELLINGEN: Om het overwicht van prostate kanker bij hypogonadal mensen met een prostate-specifiek antigeen (PSA) niveau van 4.0 ng/mL of minder te bepalen. METHODES: Een totaal van 345 opeenvolgende hypogonadal mensen met een PSA niveau van 4.0 ng/mL of minder ondergingen evaluatie met digitaal rectaal onderzoek en prostate biopsie alvorens een programma van de therapie van de testosteronvervanging in werking te stellen. Alle mensen hadden lage serumniveaus van totaal of vrij testosteron, die als minder dan 300 en 1.5 ng/dL worden gedefinieerd, respectievelijk. VLOEIT voort: Kanker werd geïdentificeerd in 15.1%. Het tarief van de kankeropsporing was 5.6%, 17.5%, 26.4%, en 36.4% voor een PSA niveau van 1.0 of minder, 1.1 tot 2.0, 2.1 tot 3.0, en 3.1 tot 4.0 ng/mL, respectievelijk (P < 0.05). Kanker werd ontdekt in 26 (30.2%) van 86 mensen met een PSA niveau van 2.0 tot 4.0 ng/mL. Kanker werd ontdekt in 21% van mensen met een testosteronniveau van 250 ng/dL of vergelijkbaar was minder met 12% van mensen met een testosteronniveau groter dan 250 ng/dL (P = 0.04). De mensen met vrije testosteronniveaus van 1.0 die ng/dL of hadden minder een kankertarief van 20% met 12% voor mensen met grotere waarden wordt vergeleken (P = 0.04). De kansenverhouding van kankeropsporing voor mensen in laagste tertile vergeleken met hoogste tertile was 2.15 (95% betrouwbaarheidsinterval 1.01 tot 4.55) voor totaal testosteron en 2.26 (95% betrouwbaarheidsinterval 1.07 tot 4.78) voor vrij testosteron. CONCLUSIES: Prostate kanker was aanwezig in meer dan 1 van 7 hypogonadal mensen met PSA van 4.0 ng/mL of minder. Een verhoogd risico van prostate kanker werd geassocieerd met strengere verminderingen van testosteron.

Urologie. 2006 Dec; 68(6): 1263-7

Verschillende mechanismen in testosteronactie betreffende glycogeenmetabolisme in ratten perineal en skeletachtige spieren.

Het testosteron beïnvloedt glycogeenniveaus in perineal en skeletachtige spieren door twee verschillende mechanismen. Beiden tonen gelijkaardige gevoeligheid aan androgens (0.1 mg/rat/day van testosteron die efficiënt zijn) en aan antiandrogenbeleid. Nochtans, verschillen zij wegens het patroon van glycogeenverhoging (vroeg na de androgen injectie in de perineal spieren; langzaam en met een lineaire functie van tijd in de skeletachtige spieren), en wegens de verschillende gevoeligheden voor adrenolectomy, diabetes en hypophysectomy. Ook, verschillen de biochemische veranderingen die door testosteron in spieren worden veroorzaakt. Het tarief van suikerbegrijpen en phosphorylation wordt verhoogd in de perineal slechts spier; het tarief van glucoseintegratie in wordt glycogeen verhoogd in perineal maar gedeprimeerd in de skeletachtige spieren. Daarom in het vroegere gevalglycogeen hangt de accumulatie hoofdzakelijk bij de verhoogde synthese af; in de laatstgenoemden, is het waarschijnlijk het resultaat van een glycogeen sparend effect.

Endocrinologie. 1975 Januari; 96(1): 77-84

Voortdurend op Pagina 2 van 3