Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Mei 2006
beeld

Het nieuwe Bloedonderzoek voorspelt beter Hartaanvalrisico

Door William Davis, M.D., FACC

Triglyceride en VLDL

Voor verscheidene decennia, hebben de onderzoekers de kwestie gedebatteerd van of de triglyceride tot hartkwaalrisico bijdragen. De kwestie is afdoend geregeld: terwijl de triglyceride zelf geen hartaanvallen veroorzaken, zijn zij de stuwende kracht achter lipoprotein deeltjes die machtige oorzaken van hartkwaal, zoals kleine LDL en lipoprotein zijn zeer met geringe dichtheid (VLDL).33 dit fenomeen komt voor wanneer de triglycerideniveaus in de 100-400 mg/dL waaier zijn. De niveaus meer dan 400 mg/dL kunnen ook tot hartkwaal bijdragen, maar uw arts zal een aantal andere kwesties, zoals schildklier en nierziekte moeten onderzoeken.

VLDL-de deeltjes zijn dichtst triglyceride-ingepakte lipoprotein. De triglyceride en VLDL-de deeltjes gaan algemeen hand in hand, maar bovenmatige VLDL kan aanwezig zijn zelfs wanneer de triglyceride laag zijn. Dit is wanneer de specifieke meting van VLDL het nuttigst is. Wanneer geven de overvloedige, VLDL-deeltjes in het bloed door en staan met andere lipoprotein deeltjes zoals LDL en HDL in wisselwerking. Deze interactie dwingt triglyceride in de deeltjes van LDL en HDL-, en is de eerste stap in de vorming van ongewenste kleine LDL en ontoereikende grote HDL.34

VLDL en de triglyceride antwoorden aan dezelfde behandelingen. Streef in het algemeen naar een triglycerideniveau onder 100 mg/dL, aangezien alle triglyceride-rijke deeltjes (met inbegrip van kleine LDL) op dit niveau worden geminimaliseerd. De vistraan in hogere dosissen (4000-10.000 mg/dag) is een efficiënte manier aan lagere triglyceride en VLDL door 30-50%.29 dit is waarschijnlijk minstens deel van de redenvistraan heeft zulk een krachtige invloed bij het verminderen van dood door cardiovasculaire gebeurtenissen. Het verhogen van het vezelgehalte van uw dieet tot 50 gram/dag, het toevoegen van ruwe noten, het handhaven van gezond lichaamsgewicht, en het vermijden van voedsel met een hoge glycemic index zijn gezonde strategieën die tot het verminderen van triglyceride op het gewenste niveau van minder dan 100 mg/dL, daardoor het verminderen van of het elimineren van VLDL kunnen bijdragen.35

Lipoprotein (a)

Lipoprotein (a), of Lp (a), zijn krachtig, veel ondergewaardeerde oorzaak van hartkwaal. Tot 20% van mensen met hartkwaal zal Lp verhoogd hebben (a), die tot hartaanvallen kan leiden vroeg in het leven, vaak in de jaren '40 of de jaren '50 van een persoon. Lp (a) niet alleen is een directe oorzaak van de plaquegroei en de plaquebreuk die een hartaanval kan veroorzaken, maar het overdrijft ook de gevaren van alle andere risicofactoren, vooral LDL-deeltjesgrootte en aantal.36

De behandeling voor opgeheven Lp (a) is controversieel. De meeste deskundigen zijn het ermee eens dat, ten minste, Lp (a) op een niveau neen zou moeten worden verminderd hoger dan 30 mg/dL, en dat dit beduidend hartaanvalrisico vermindert.37 de niacine is de meest efficiënte directe behandeling voor het verminderen van Lp (a), hoewel de hogere dosissen dan voor andere abnormaliteiten worden vereist (1000-4000 mg per dag, die zouden moeten door een arts) worden voorgeschreven en worden gecontroleerd.

In wijfjes, kan het gebruik van oestrogeenvoorbereidingen Lp (a) verminderen, over het algemeen rond 25%, hoewel het oestrogeen andere kwesties voorstelt die volledig met uw arts zouden moeten worden besproken. Het testosteron kan voor mensen zeer nuttig zijn, en kan Lp (a) door 25% verminderen. Het supplement l-Carnitine kan een nuttig toevoegsel zijn; 2000 mg per dag (1000 mg twee keer per dag) kan Lp (a) door 7-8% en nu en dan door maximaal 20%.38 Andere voedingsstrategieën verminderen die lagere Lp (a) helpen grondlijnzaad (2 soeplepels dagelijks), ruwe amandelen (1/4 kop dagelijks), en vitamine C (meer dan 1000 mg dagelijks), met gemelde verminderingen van ongeveer 7% omvatten.39-41

DE ARTSEN VAN LESSENBILL CLINTON ' S MOETEN ZOUDEN LEREN

Kort na de versie van zijn autobiografie, ontwikkelde vroegere President Bill Clinton onstabiele symptomen die van dreigende hartaanval waarschuwden. De uitgebreide stagnaties van alle drie kransslagaders (groter dan 90%) werden gediagnostiseerd door hartcatheteriseren, en M. Clinton onderging een viervoudige coronaire omleidingsverrichting.

Volgens een USA Today-rapport, „Dr. Allan Schwartz, leider van cardiologie bij het ziekenhuis, zei dat gegeven de omvang van de stagnatie van Clinton, er een „wezenlijke waarschijnlijkheid was dat hij aan een wezenlijke hartaanval.“ in de nabije toekomst zou geleden hebben De artsen hielden het hart van Clinton 73 minuten tegen en zetten hem op een hart/longmachine, een gemeenschappelijke praktijk in omleidingschirurgie. [Chirurg Craig] Smith zei dat het „vrij snel duidelijk was dat wat hij nodig had een verrichting was. „“

Na de procedure, de artsen die de media korpsen bij het Nieuwe York-Presbyteriaanse die Ziekenhuis/Colombia richten van hun succes wordt opgeschept, die de procedureredding roepen. Media rapporten gloeiden met beschrijvingen van de high-tech het ziekenhuiszorg M. ontvangen Clinton. Senator Hillary Rodham Clinton drukte haar en de dankbaarheid van dochterchelsea voor de zorg van uitstekende kwaliteit openbaar de vroegere die Voorzitter uit in het ziekenhuis wordt ontvangen.

VRAAGT DE OVERZIEN MEDIA

Alvorens ons medisch systeem geluk te wensen, moeten verscheidene belangrijke vragen worden beantwoord. M. Clinton had een jaarlijkse test van de thalliumspanning voor de voorafgaande vijf jaar overgegaan. Zijn cholesterol werd gemeld in de pers uitstekend bij 179 mg/dL, en de artsen controleerden vaak zijn cholesterolwaarden. M. aangestoten Clinton en klaagde van geen symptomen met krachtige oefening.

Als de coronaire ziekte te ontwikkelen jaren vergt zich, waarom was levensgevaarlijk werd het niet het vroeger erkende, alvorens het? Hoe normaal ben kon spanning nadat spanningstest testen toen de uitgebreide coronaire ziekte aanwezig was? Hoe konden de artsen met cholesterol worden tevredengesteld waarden die levensgevaarlijke ziekte om zich toelaten te ontwikkelen? De antwoorden op deze vragen zijn reeds beschikbaar aan ons.

Had M. Clinton en zijn artsen beter geïnformeerd, het is zeer waarschijnlijk dat zijn procedure niet noodzakelijk zou geweest zijn.

WAT ZOU MOETEN GEBEURD ZIJN

M. Clinton's artsen zouden kunnen voorgesteld hebben dat hij lipoprotein het testen ondergaat. Door niet meer inspanning dan beherend een conventionele cholesteroltest, zouden zij inzicht in verscheidene eerder niet erkende en machtige oorzaken van hartkwaal verkregen hebben. Deze verborgen oorzaken konden gemakkelijk verbeterd te zijn, potentieel verminderend M.clinton's coronaire plaque.

Alternatief, had M. Clinton's artsen adviseerde hem eenvoudig in, namelijk, 1996 (bij het veronderstellen van het voorzitterschap voor zijn tweede termijn) om een 30 tweede hartaftasten te nemen, zouden zij geschokt zijn om te leren dat zijn „score“ zeer hoog-waarschijnlijk meer dan 400 was (wenselijk is 0), betekenend uitgebreide verborgen coronaire plaque. Zodra het aftastenscore van het M.clinton's de hoge hart werd geïdentificeerd, zou een onderzoek naar de oorzaken moeten gevolgd zijn, gevolgd door corrigerende maatregelen.

Had zijn artsen werkelijk slim, zouden zij M. Clinton ondergaan een hartaftasten en lipoprotein het testen gehad hebben. Met vijf minuten M.clinton's tijd, kon een krachtig preventieprogramma bedacht te zijn. Dit soort informatie zou waarschijnlijk M.clinton's behoefte aan omleidingschirurgie geëlimineerd.

HOE OM DE ZELFDE FOUTEN NIET TE MAKEN

Leer van het wanbeheer van M.clinton's gezondheid en wacht niet op de verschijning van symptomen alvorens u actie voert om hartkwaal te verhinderen. Als u geen symptomen hebt, is een spanningstest, zelfs met bloed-stroom beelden, zoals de test van de thalliumspanning, vrijwel nutteloos en voorspelt nauwkeurig niet het potentieel voor hartaanval in de overgrote meerderheid van gevallen. Me baseer niet op cholesterol om uw potentieel voor hartaanval te voorspellen. Bekijk het volledige beeld: hebt u hoge bloeddruk, een geschiedenis van hartkwaal of slag in uw familie, diabetes, of het roken nu of in het verleden? Denk controlerend uw lipoproteins na om uw bronnen van risico beter te beoordelen.

Andere Maatregelen van Hartkwaalrisico

Verscheidene andere maatregelen zijn belangrijke componenten van een uitvoerige beoordeling van hartkwaalrisico. Hoewel niet lipoproteins, deze maatregelen in cardiovasculaire gezondheidspanelen vaak inbegrepen zijn.

Homocysteine

Homocysteine werd eerst verdacht om een oorzaak van hartkwaal te zijn toen de kinderen met een zeldzame metabolische wanorde genoemd „homocystinuria“ werden waargenomen om coronaire ziekte te ontwikkelen. Hoge niveaus van homocysteine-vaak groter dan 200 micromoles per liter (µmol/L) — werden geregistreerd in het bloed van deze kinderen.

Sinds deze inleidende opmerkingen, is het duidelijk geworden dat de opgeheven homocysteine niveaus met coronair ziekterisico in volwassenen worden geassocieerd, en dat dit risico ver op niveaus onder 200 µmol/L. voorkomt. In volwassenen, homocysteine worden de niveaus in waaier 15-50 µmol/L geassocieerd met een beduidend verhoogd risico van hartkwaal, terwijl wat bewijsmateriaal voorstelt dat niveaus zo laag zoals 8-10 µmol/L risico kan opheffen.

Homocysteine veroorzaakt slagaderlijke verwonding, verhoogt oxidatie van LDL-deeltjes (daardoor makend hen beschadigend), vernauwt slagaders, en veroorzaakt bloedstolselvorming. Het netto resultaat is een drievoudige verhoging van hartaanvalrisico. Vele mensen met hartkwaal hebben homocysteine niveaus opgeheven.42-43

Zodra u hebt erkend dat uw homocysteine opgeheven is, is het beheer vrij gemakkelijk en bestaat uit B-vitamineaanvulling. De gemeenschappelijke beginnende regimes zijn vitamine B6 (25-50 mg), vitamine B12 (mcg 1000 of meer), en folic zuur (mcg 1000-5000). Folic zuur kan over de teller in dosissen tot mcg worden verkregen 800. De hogere dosissen zijn beschikbaar door voorschrift. Zeer zelden, zal het nemen van folic zuur alleen verborgen vitamineb12 deficiëntie „maskeren“, veroorzakend rode tong, bloedarmoede, en neurologische gevolgen. Daarom wordt folic zuur het best genomen in combinatie met vitaminen B12 en B6. Voor bescheiden opgeheven homocysteine niveaus, is een complexe combinatieb vitamine een goede manier te beginnen.

Voortdurend op Pagina 4 van 4