Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Juni 2006
beeld

Heersende stroming Artsen over Homocysteine worden verward die nog

Door William Faloon

Twee maanden geleden, publiceerde New England Journal van Geneeskunde twee studies aantonen die dat matig het verminderen van homocysteine bloedniveaus hartaanval geen risico in die met hart bestaan of vaatziekte verminderde.

De volgende verklaring werd afgelegd in een hoofdartikel dat deze twee artikelen begeleidde:

“. . . de resultaten leiden tot de onmiskenbare conclusie dat er geen klinisch voordeel aan het gebruik van folic zuur en vitamine B12 (met of zonder vitamine B6) in patiënten met gevestigde vaatziekte.“ is1

De media kondigden toen dapper af:

„De hoop die voor Voordeel aan het Verminderen van Homocysteine“ Tegendeel aan deze negatieve adviezen, de twee studies in New England Journal van Geneeskunde wordt verlaten bevestigt wat de het Levensuitbreiding lang geleden over vaatziekte publiceerde en welke stappen worden vereist om optimale homocysteine controle te bereiken.

Als lezer van het tijdschrift van de het Levensuitbreiding, hebt u een voorrijzetel aan een woedend debat dat kon zeer goed beïnvloeden hoeveel Amerikanen hartkwaal, slag, osteoporose, de ziekte van Alzheimer, blindheid, depressie zullen ontwikkelen, en andere wanorde verbonden aan bovenmatige homocysteine.

Homocysteine werd eerst getheoretiseerd om vaatziekte te veroorzaken toen de autopsieresultaten van jongeren atherosclerotic plaque in die met zeer hoge homocysteine niveaus openbaarden. Over een 37-jaar periode, brachten de artsen opschrikkende bewijsmateriaalaaneenschakeling opgeheven homocysteine aan verhoogde risico's van hartaanval,2-36 slag aan het licht,37-50 en andere wanorde in verouderende volwassenen.

Naast menselijke epidemiologische gegevens, hebben de wetenschappers specifieke mechanismen geïdentificeerd waardoor homocysteine de gemeenschappelijkste van de leeftijd afhankelijke ziekten veroorzaakt. Één van New England Journal van Geneeskunde auteurs vatte deze giftige mechanismen door te verklaren samen:

„. homocysteine is atherogenic bepaald die oxidatiemiddelspanning, ontsteking, trombose, endothelial dysfunctie, en celproliferatie.“ bevordert1

Hierboven gebaseerd op de beschrijving, bovenmatige zou homocysteine om met vrijwel elke menselijke degeneratieve ziekte schijnen worden verbonden. Als dit het geval is, dan waarom verklaarde dezelfde auteur dat het verminderen van homocysteine geen effect in het verhinderen van hartaanval had?

Homocysteine mag niet genoeg verminderd te zijn

De wetenschappelijke studies die terug naar de vroege jaren '90 dateren wijzen erop dat de optimale homocysteine niveaus niet 9-10 micromoles per liter (µmol/L) zouden moeten overschrijden, zouden 51 en ideaal gezien nog lager dan dat, misschien onder 7 µmol/L voor optimale risicovermindering moeten zijn.52

Één epidemiologische studie toonde aan dat homocysteine de niveaus boven 10 µmol/L met een verhoging van hartaanvalrisico worden geassocieerd.22 een andere studie toonde dat homocysteine niveaus zo laag zoals 9 gevaar op lange termijn dragen, met hartrisico aan dat scherper stijgt wanneer homocysteine de niveaus 15 of groter bedragen.17 toonde een andere (Japanse) studie nog aan dat die met een homocysteine niveau onder 7 veel minder waarschijnlijk zouden aan een slag lijden dan patiënten met homocysteine niveaus hoger dan 11.51

New England Journal van Geneeskunde publiceerde onlangs twee studies die geen voordeel tonen aan het verminderen van homocysteine in die met reeds bestaande vaatziekte. In de eerste studie, basislijnhomocysteine werden de niveaus van 12.2 µmol/L verminderd tot een gemiddelde van 9.7 over een periode van twee jaar. De studiedeelnemers in de actieve groep werden gegeven één dagelijks supplement dat uit 2.5 mg folic zuur, 1 mg van vitamine B12, en 50 mg van vitamine B6 bestond.53

In tweede New England Journal van Geneeskunde studie, werd het basislijnhomocysteine niveau van 13 µmol/L verminderd tot een gemiddelde van 9.6 na drie jaar. Één actieve groep in deze studie ontving slechts 40 mg van vitamine B6, terwijl andere groepen 0.8 mg van folic zuur en 0.4 mg van B12 met en zonder 40 mg van B6 ontvingen.54

De het levensuitbreiding bepleitte lang geleden dat de leden agressieve maatregelen treffen om homocysteine niveaus onder 7-8 µmol/L. 55-57te houden de reden werd gebaseerd op een extrapolatie van het bestaan publiceerde studies met betrekking tot homocysteine bloedniveaus en hartaanvalrisico.

Homocysteine
Bloedniveau
Risico om Te sterven
(3.9-5.3 jaar)

Minder dan 9 µmo/L

3.8%

Tussen 9 en 15

8.6%

Groter dan 15

24.6%

Bijvoorbeeld, bekeek een vroegerestudie 17 in New England Journal van Geneeskunde mortaliteit in de patiënten van de kransslagaderziekte en vond het volgende: Zoals de lijst hierboven toont, homocysteine de bloedniveaus tussen 9 en 15 µmol/L sterftecijfers verdubbelden in vergelijking met waarden minder dan 9, terwijl homocysteine boven 15 verhoogde mortaliteit door verbazende 6.47 keer in vergelijking met niveaus onder 9!

De twee recente studies die in New England Journal van Geneeskunde worden gepubliceerd slaagden er niet in om homocysteine op de niveaus te verminderen dat de lang geleden verklaarde Stichting van de het Levensuitbreiding nodig was om hartaanvalrisico te verminderen. In feite, slaagden deze twee recente studies er niet in om homocysteine op het minder dan niveau te verminderen 9 µmol/L dat eerder in hetzelfde medische dagboek om confer was getoond te profiteren.

De vraag bedelt nog, echter, in verband met waarom de gematigde homocysteine vermindering niet in minstens wat vermindering van hartaanvalrisico resulteerde. De antwoorden worden duidelijk aangezien de het ontwerpmethodes van de studie aan het licht worden gebracht.

Ongezonde Studieonderwerpen

Om aan de eerste studie deel te nemen die bescheiden dosissen voedingsmiddelen gebruikte om homocysteine niveaus matig te verminderen, moest men een „geschiedenis van vaatziekte (coronaire, hersen, of rand vasculair) of diabetes en extra risicofactoren voor atherosclerose hebben.“

Om voor de tweede studie te kwalificeren die lagere kracht van voedingsmiddelen gebruikte, moesten de deelnemers aan een „scherp myocardiaal infarct eerst lijden,“ meer in het algemeen gekend als hartaanval, binnen zeven dagen na inschrijving in de studie.

Gebaseerd op de inschrijvingscriteria, moesten de studieonderwerpen significant reeds bestaand vasculair stoornis hebben deel te nemen. In dit artikel, zult u lezen waarom het gebruik van deze ongezonde onderwerpen waarborgde vrijwel dat deze studie zou ontbreken. Daarna, echter, moeten wij dat benadrukken. . .

Homocysteine Niveau en het Risico van de Kransslagaderziekte

De logistische regressie is een statistisch hulpmiddel dat wordt gebruikt om gegevens te begrijpen. In de grafiek hierboven, veronderstelt de logistische regressie dat een verhoging overal langs de kromme voor homocysteine waarden hetzelfde effect, ongeacht basislijnwaarde zal hebben. Gebruikend een bijkomend model voor logistische regressie, is het risico van hart- en vaatziekte groter met homocysteine waarden op het hogere eind van de „normale“ waaier in vergelijking met waarden op het lagere eind van de „normale“ waaier. Dit risico dat (het hogere eind van de „normale“ waaier zoals 13-15 µmol/L versus het lagere eind van de „normale“ waaier zoals 7-8 µmol/L vergelijkt) is 4 tot 5 keer groter.

De studieperiode was te Kort!

Gebaseerd op de inschrijvingscriteria, hadden de studieonderwerpen reeds aan significante slagaderlijke schade over het grootste deel van hun leven geleden. De verwachting van het studieontwerp was dat binnen twee of drie jaar, die de bescheiden dosissen slechts drie voedingsmiddelen op de een of andere manier de testonderwerpen tegen toekomstige vasculaire gebeurtenissen zouden beschermen nemen.

Gelieve te nemen nota van het woord „binnen“ wanneer het beschrijven van de studieperiode. Terwijl de eerste studie twee jaar duurde en de tweede studie een weinig meer dan drie jaar duurde, om het even welke deelnemer die een vasculaire gebeurtenis zelfs één dag ontmoette nadat het begin van de studie als een statistiek werd beschouwd.

Met andere woorden, als een studiedeelnemer aan om het even welk soort vaatziekte leed nadat zij zelfs één dosis B-vitaminen namen, dan werd die persoon vermeld als „mislukking,“ betekenis dat hij of zij een statistische kolom vulde die geen voordeel tonen aan B-vitaminen wat betreft deze studie.

Herinner dat dit zeer riskante deelnemers met reeds bestaande vaatziekte waren. Het is absurd om te verwachten dat matig het verminderen van homocysteine binnen een zeer korte tijdspanne in een wonderbare ziektevermindering van deze ongezonde individuen zou resulteren.

Zoals om het even welke geïnformeerde persoon het weet, 's nachts ontwikkelt de atherosclerose zich niet. De aanvankelijke slagaderlijke letsels worden soms gezien in tieners. Het proces van binnen slagaderlijke muurdegradatie die tot atherosclerose leiden duurt vele decennia. Wanneer men reeds bestaande vasculair heeft ziekte-zoals het geval voor de meesten hiervan was bestuderen zijn de onderwerp-slagaders streng beschadigd en het risico van toekomst op slagaderlijk betrekking hebbende ziekten is hoog.

Voor mensen met reeds bestaande slagaderlijke ziekte, vereist het beschermen tegen een toekomstige hartaanval of een slag buitengewone inspanning. Het slikken van één bescheiden-dosis dagelijks supplement nadat u significante vaatziekte hebt ontwikkeld gaat niet het doen!

Basislijnhomocysteine de Niveaus mogen niet Hoog genoeg geweest zijn

Wij bespraken vóór dat de twee studies die er niet in om zijn geslaagd om homocysteine niveaus tot optimale veilige waaiers voldoende te verminderen. Terwijl dat één significant gebrek is, was een ander tekort in deze twee studies dat de homocysteine van de onderwerpen niveaus niet bijzonder hoog waren te beginnen met.

Om dit punt te verduidelijken, terwijl sommige studies aantonen dat homocysteine de niveaus boven 7-9 µmol/L het risico van de verhogingsvaatziekte, het meest dodelijke effect voorkomt wanneer de niveaus 13-15 overschrijden. De onderwerpen die voor deze twee studies worden gekozen hadden gemiddeld basislijnhomocysteine niveaus van 12.2 en 13, die tot 9.7 en 9.6, respectievelijk werden verminderd. De bestaande gegevens wijzen erop dat er niet kunnen geweest zijn veel van een statistisch verschil tussen de de basislijnniveaus van de studieonderwerpen en hun homo-cysteine niveaus twee drie later jaar.

De volgende grafiek die die gegevens van een studie gebruiken door de Amerikaanse hulp van de Hartvereniging wordt gepubliceerd verklaart waarom de basislijnhomocysteine niveaus in deze twee studies niet hoog genoeg kunnen geweest zijn.58

Aangezien men kan zien, stijgt het hartrisico oplopend met het toenemen homocysteine. In het algemeen, wanneer de kansenverhouding 2.0 of 2.5 in epidemiologiestudies overschrijdt, worden de wetenschappers betrokken dat het risico stijgt. In deze grafiek, beantwoordt een homocysteine niveau van ongeveer 13 µmo/L aan een kansenverhouding van ongeveer 2.0 tot 2.5. Van de grafiek, is het risico verbonden aan een homocysteine niveau van 13-15 4 tot 5 keer groter in vergelijking met het risico verbonden aan een homocysteine niveau van 7-8.It zou moeten worden opgemerkt dat deze grafiek logistische regressie gebruikt om hartaanvalrisico te beschrijven in verhouding voor stijgende homocysteine niveaus.

Homocysteine mag Meer Slagen veroorzaken dan Hartkwaal

Homocysteine Niveau

Slag (Ischemisch) Risico

Minder dan 7 µmol/L

Vergelijkingsgroep

Tussen 7 en 9

26% verhoogd risico (met betrekking tot de vergelijkingsgroep)

Tussen 9 en 11

31% verhoogd risico (met betrekking tot de vergelijkingsgroep)

Boven 11

74% verhoogd risico (met betrekking tot de vergelijkingsgroep)

De hartkwaal blijft de aantal-één moordenaar in de Westerse wereld, maar de belangrijke oorzaak van onbekwaamheid is slag.59,60 de verlammende gevolgen van slag zijn vaak veel meer gevreesd dan een hartaanval, en de slag is de derde belangrijke doodsoorzaak in de Verenigde Staten.61

De studies die slagweerslag onderzoeken wijzen erop dat opgeheven homocysteine een grotere risicofactor voor slag is dan het voor hartziekte is. Met andere woorden, zelfs zal een bescheiden stijging in homocysteine eerder zijn hersenen beschadigen dan zijn hart.

De volgende lijst is gebaseerd op gegevens van de vroeger vermelde slagstudie51 en de hulp licht deze opschrikkende bevindingen nader toe.

Zoals de lijst hierboven duidelijk toont, terwijl homocysteine de niveaus onder 7 µmol/L ideaal zijn, komt voor een sterke stijging in slagweerslag wanneer homocysteine de niveaus 11. 51overschrijden Deze studie helpt de al lang bestaande positie dat bevestigen van de het Levensuitbreiding de optimale homocysteine niveaus onder 7-8 µmol/L. 62-64 zouden moetenzijn

Voortdurend op Pagina 2 van 3