Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Juni 2006
beeld

De media Bias, Belangengeschillen Vervormen Studiebevindingen op Supplementen

Door Lyle MacWilliam, MSc, vriespunt

Het verminderen van Vet en Colorectal Kankerrisico

Gelijkaardig aan de vorige studies, werd van het de Gezondheidsinitiatief van de Vrouwen colorectal kanker study28 ontworpen om te evalueren of een dieet laag in totaal vet, met overvloedige opname van verse vruchten en groenten, hulp colorectal kanker verhindert. De bevindingen openbaren dat de dieetinterventie niet de frekwentie van deze kanker in postmenopausal vrouwen verminderde. Zoals in zijn metgezelstudies, werd de macht van deze studie zwaar gecompromitteerd omdat de deelnemers in de interventiegroep eenvoudig onbekwaam waren om de gerichte vet-verminderingsniveaus te bereiken. Bij een macht van 40%, had de studie minder waarschijnlijkheid van het ontdekken van een vermindering van colorectal kankerrisico dan de tik van een muntstuk. Derhalve zijn de negatieve bevindingen verrassend niet.

De lichte die verhoging van risico in de bevindingen wordt gemeld, terwijl verre van significant, ook verrassend niet is. In deze context, erkennen de auteurs dat de interventie van een statistisch significante daling van totale vitamine E en de opnamen van het gammatocoferol, een resultaat vergezeld ging dat niet schijnt voorzien te zijn of worden gecontroleerd voor. De studie werd ontworpen in 1991, wanneer de auteurs zich niet van de negatieve invloed bewust zouden geweest zijn die een bijkomende vermindering van vitamine E, in het bijzonder gammatocoferol, op kankerrisico zou hebben.30

Een algemene vermindering van alle vetten, zoals die in de studie verplicht worden gesteld, zou per ongeluk bloedniveaus van in vet oplosbaar tocoferol-precies verminderen wat werd waargenomen. Wegens de belangrijke die rol door gammatocoferol wordt gespeeld in het verminderen van het risico van colorectal kanker, kan 31-35 zijn bijkomende vermindering binnen de interventiegroep het tegenstrijdige effect gehad hebben van het verbeteren van colorectal kankerrisico.

De drie studies die uit de vet-vermindering werden gesponnen van het de Gezondheidsinitiatief van de Vrouwen proef hadden verlammende ontwerpgebreken die hun bevindingen in vraag roepen. Gehonken met statistische bevoegdheden die zich van 40% tot 60% uitstrekken, zouden de auteurs beter van het werpen van een muntstuk geweest zijn. Minstens die manier zouden zij geen tientallen miljoenen belastingbetalerdollars op studies verspild hebben die eenvoudig onbekwaam waren om het werk te doen.

GAMMAtocoferol EN COLORECTAL KANKER

Het gammatocoferol is onlangs getoond om een centrale rol te spelen in het verhinderen van colorectal kanker door als chemoprotective agent in de dubbelpunt te handelen. Het nieuwe bewijsmateriaal toont aan dat zowel het alpha- tocoferol als het gammatocoferol kunnen de cellen beschermen die de dubbelpunt van de kankergroei voeren. Het gammatocoferol en zijn in water oplosbare metabolite doven ook oxydatieve spanning in de dubbelpunt.30-35

Zag Palmetto: Een andere die Studie wordt ontworpen om te ontbreken?

Aanvankelijk bloos, de resultaten van een studie van San Francisco van de gevolgen van zaagpalmetto bij uitbreiding van de voorstanderklier, in 9 Februari kwestie van New England Journal van Geneeskunde wordt de gepubliceerd, zijn 36 die in verwarring brengend. Het negatieve vinden dat het installatieuittreksel niet van kracht in het verminderen van problemen verbonden aan een vergrote voorstanderklier was is inconsistent met een groot volume van bewijsmateriaal dat anders toont, omvattend meer dan 20 studies die de capaciteit van zaagpalmetto aantonen om algemeen bijbehorende symptomen te verminderen.37 één dergelijke studie, een meta-analyse van 21 klinische proeven die meer dan 3.000 mensen impliceren, besloot dat zaagpalmetto een voordeel tegenover placebo toonde en voordelen vergelijkbaar met drugfinasteride (Proscar®), met beduidend minder bijwerkingen dan de drug toonde.37

De studie van San Francisco was een goed ontworpen, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde proef met duidelijke opneming en uitsluitingscriteria. Het hing dicht de standaardprotocollen voor klinische proeven aan en alle deelnemers waren onderzocht om een 75% aanhankelijkheidstarief aan het dagelijkse aanvullingsregime (het definitieve aanhankelijkheidstarief was 92%) te hebben. Het primaire resultaat moest bepalen of het gebruik van zaagpalmetto, bij een dosis 160 mg tweemaal daags, symptomen van goedaardige prostaathyperplasia zou verminderen (BPH).

Zo waarom waren de bevindingen het oneens met andere gelijkaardige studies?

Eerst, de studie onderzochte mensen met gematigd-aan-strenge BPH.37 de uitsluiting van patiënten met slechts milde ziekte kan de capaciteit van de studie beperkt hebben om voordelen te ontdekken.

Ten tweede, met opzet, onderzocht de studie het effect van één enkel kruideningrediënt, zag palmetto, alhoewel vele artsen vinden dat gematigd-aan-strenge BPH agressieve, multimodale behandeling vereist om efficiënte hulp te bereiken. Vanuit een wetenschappelijk perspectief, kan deze benadering niet zijn verschoven; nochtans, vanuit een klinisch perspectief, is het een voorbeeld van waar de dwang van de wetenschap om één enkele variabele te isoleren vaak het grotere beeld mist. De voedingsonderzoekers hebben lang geweten dat wanneer het over preventie komt, er geen „magische kogel“ — een fundamentele waarheid is dat de drugindustrie afkerig is geweest goed te keuren.

In deze context, overzag de studie de gevestigde waarde van assistent kruidenremedies zoals netelwortel en pygeum, die synergistically met zaagpalmetto kunnen werken. Omdat de netelwortel en pygeum in agressievere gevallen van prostate uitbreiding bijzonder efficiënt kunnen zijn, zou hun opneming in de proef van San Francisco perfecte steek gehouden hebben.38-41

Wat kunnen wij over de studie van San Francisco besluiten? Ondanks de stevige grondbeginselen van de proef, geven het besluit van de onderzoekers om zich op slechts de agressievere gevallen van goedaardige prostaathyperplasia te concentreren, hun gebruik van één enkele gematigde dosis zaagpalmetto (eerder dan een doseringswaaier), en hun veronachtzaming voor de synergistic rol van andere kruidenantagonisten het de verschijning met opzet van mislukking.

Overigens, verkoos geen van de negatieve nieuwsartikelen die over de resultaten van de studie rapporteren om te vermelden dat de onderzoekers die het onderzoek leiden het raadplegen prijzen en financiële steun van belangrijke spelers in de drugindustrie hebben ontvangen. Deze omvatten Merck, wat de prostate drug Proscar® vervaardigt; GlaxoSmithKline, die Avodart® maakt; en TAP Farmaceutische Producten. Inc., makers van Lupron®.

Derhalve wanneer het overwegen van de negatieve bevindingen van de studie op een kruidensupplement dat niet kan worden gepatenteerd, zou men niet de aanzienlijke financiële belangen van de auteurs van de studie moeten negeren.

SYNERGETISCHE EFFECTEN VAN NETELwortel EN PYGEUM

De netelwortel, die de proliferative actie van dihydrotestosterone op prostate celgroei blokkeert, is met succes, alleen of in gebruikt combinatie met zaagpalmetto, vele jaren. Pygeum is getoond om voorstanderklier te verminderen die en de proliferative gevolgen van dihydrotestosterone te blokkeren zwellen.40,41

Beide kruidenremedies zijn goedgekeurde geneesmiddelen in Europa voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasia. Deze voedingsmiddelen tonen een bijkomend effect aan wanneer gebruikt samen met zaagpalmetto.

Conclusie

Het is geen wonder dat de gezondheid-bewuste lezers bij de gemengde die berichten door de media van het heersende stromingsnieuws gefrustreerd en gealarmeerd worden worden afgekondigd. Het schijnt één dag wij worden verteld dat iets voor ons goed is en de volgende dag wij worden verteld dat het niet is. Wij konden zeker voor het benieuwd zijn van worden geëxcuseerd waarom de wetenschappers niet kunnen rechtstreeks worden het voor een keer.

Als er om het even welke troost is, helpt het om te begrijpen dat de wetenschap nooit regelmatig-daar altijd zal zijn nieuwe bevindingen vordert die schijnen om long-held geloven te weerleggen. De controverse is de smeltkroes voor verandering, en bedekt de weg die de wetenschap moet reizen om bij een definitieve waarheid aan te komen. Jammer genoeg, helpt het niet wanneer de media beïnvloeden en de belangengeschillen houden werpend op omwegen langs de manier.

In dit opzicht, dragen de onderzoekers en de peer-herzien dagboeken een zware verantwoordelijkheid en een fiduciaire plicht om de resultaten van klinische proeven op een eerlijke en onbevooroordeelde manier te melden. Aan hun krediet, neemt de overgrote meerderheid van onderzoekers grote pijnen om juist studieontwerp en het onbevooroordeelde melden van hun bevindingen te verzekeren. Zoals altijd, echter, zijn er uitzonderingen aan de regel. Simpel gezegd, zijn de krantekop-grijpende verklaringen door de nieuwsmedia en door onderzoekers die voor hun 15 minuten bekendheid elbowing niet bevorderlijk voor de vordering van wetenschap.

Zo, ook, hebben de nationale en lokale media een openbare plicht om ervoor te zorgen dat hun melden van belangrijke wetenschappelijke bevindingen evenwichtig, nauwkeurig, en volledig is. De sensationele krantekoppen, veronachtzaming voor studiebeperkingen, en-door ontwerp of anders-fundamentele onjuiste voorstelling van de feiten dient geen goed doel, buiten om de eis dat van auteursnorman mailer „te ondersteunen zodra een krant een verhaal raakt, de feiten.“ voor altijd worden verloren

KUNNEN WIJ OP DE STUDIES VERTROUWEN?

Het recente onderzoek benadrukt een frustrerend aspect van wetenschap: het is zelden, indien ooit, een kwestie van zwart-wit. In een tot bezinning komend overzicht van belangrijke die studies in drie invloedrijke medische dagboeken tussen 1990 en 2003 met inbegrip van 45 hoogst bekend gemaakt studie-bijna één derde originele resultaten worden gepubliceerd steunde niet.

Volgens Dr. John Ioannidis, zijn de auteur van het kritieke overzicht, de „Tegenstrijdige en potentieel overdreven bevindingen niet ongewoon in het zichtbaarste en invloedrijkste originele klinische onderzoek.“

De bevindingen van zijn overzicht dienen gelijk als herinnering aan artsen en het publiek dat zij niet teveel voorraad in één enkele wetenschappelijke studie zouden moeten zetten. Als Dr. Ioannidis-nota's over de weerlegde studies, het „Grote publiek indien niet paniek… wij allen te hoeven beginnen meer kritisch te denken.“42

Verwijzingen

1. Beschikbaar bij: www.holisticprimarycare.net. Betreden 1 Maart, 2006.

2. Beschikbaar bij: www.facsnet.org/tools/ ref_tutor/epidem/data.php3. Betreden 1 Maart, 2006.

3. Clegg, Reda DJ, Harris-cl, et al. Glucosamine, chondroitin sulfaat, en twee in combinatie voor pijnlijk knieosteoartritis. N Engeland J Med. 2006 23 Februari; 354(8): 795-808.

4. Rizzo R, Grandolfo M, Godeas C, Jones kW, Vittur F. Calcium, zwavel, en zinkdistributie in normaal en jichtig gewrichts paardenkraakbeen: de emissie (SRIXE) studie een van de synchotron radiation-induced Röntgenstraal. J Exp Zool. 1995 1 Sep; 273(1): 82-6.

5. Murav'ev I, Venikova-lidstaten, Pleskovskaia GN, Riazantseva Ta, Sigidin I. Effect van dimethyl sulfoxide en dimethyl sulfon op een vernietigend proces in de verbindingen van muizen met spontane artritis. Patol Fiziol Eksp Ter. 1991 breng in de war; (2): 37-9.

6. Lawrence RM. Methylksulfonylmethane (MSM): een dubbelblinde studie van zijn gebruik in degeneratieve artritis. Int. J anti-Veroudert Med. 1998;1:50.

7. Usha PR, Naidu MU. Willekeurig verdeelde, dubbelblinde, parallelle, placebo-gecontroleerde studie van mondelinge glucosamine, methylsulfonylmethane en hun combinatie in osteoartritis. De Clindrug investeert. 2004 Jun; 24(6): 353-63.

8. Hochbergmc. Voedingssupplementen voor osteoartritis-stille knie geen resolutie. N Engeland J Med. 2006 23 Februari; 354(8): 858-60.

9. Jackson RD, LaCroix AZ, Gass M, et al. Calcium plus de aanvulling van vitamined en het risico van breuken. N Engeland J Med. 2006 16 Februari; 354(7): 669-83.

10. Dreosti D.W.Z. Magnesiumstatus en gezondheid. Sep van Nutrtoer 1995; 53 (9 PT 2): S23-7.

11. Dimai HP, Porta S, Wirnsberger G, et al. De dagelijkse mondelinge magnesiumaanvulling onderdrukt beenomzet in jonge volwassen mannetjes. J Clin Endocrinol Metab. 1998 Augustus; 83(8):2742-8.

12. E-n Segala M. Osteoporose. In: Ziektepreventie en Behandeling. De Media van de het levensuitbreiding; 2000:501-6.

13. Gallai V, Sarchielli P, Morucci P, Abbritti G. Magnesium inhoud van mononuclear bloedcellen in migrainepatiënten. Hoofdpijn. 1994 breng in de war; 34(3): 160-5.

14. Cohen L, Kitzes R. de Infrared spectroscopie en magnesiuminhoud van beenmineraal in osteoporotic vrouwen. Isr J Med Sci. 1981 Dec; 17(12): 1123-5.

15. Murray M. Calcium. Encyclopedie van Voedingssupplementen. Rocklin, CA: Prima Health; 2006:149-58.

16. Ullom-Minnich P. Prevention van osteoporose en breuken. Am Fam Arts. 1999 Juli; 60(1): 194-202.

17. Lippen P, Graafmans-WC, Ooms ME, Bezemer PD, Bouter LM. De aanvulling van vitamined en breukweerslag in bejaarde personen. Een willekeurig verdeelde, placebo-gecontroleerde klinische proef. Ann Intern Med. 1996 15 Februari; 124(4): 400-6.

18. Meyer HIJ, Smedshaug GB, Kvaavik E, et al. Kan de aanvulling van vitamined het risico van breuk in de bejaarden verminderen? Een willekeurig verdeelde gecontroleerde proef. J Beenmijnwerker Res. 2002 April; 17(4): 709-15.

19. Bischoff-Ferrari Ha, Zhang Y, DP van Kiel, Felson-DT. Positieve vereniging tussen serum 25 het niveau van hydroxyvitamind en beendichtheid in osteoartritis. Artritis Rheum. 2005 15 Dec; 53(6): 821-6.

20. Chapuymc, Arlot ME, Duboeuf F, et al. Vitamine D3 en calcium om heupbreuken in de bejaarden te verhinderen. N Engeland J Med. 1992 3 Dec; 327(23): 1637-42.

21. Chapuymc, Pamphile R, Parijs E, et al. Gecombineerde calcium en vitamined3 aanvulling in bejaarden: bevestiging van omkering van secundair hyperparathyroidism en heupbreukrisico: Decalyos II studie. Osteoporos Int. 2002 breng in de war; 13(3): 257-64.

22. Trivedidp, Doll R, Khaw KT. Effect van vier maandelijkse mondelinge vitamined3 (cholecalciferol) aanvulling op breuken en mortaliteit in mannen en vrouwen die in de gemeenschap leven: willekeurig verdeelde dubbelblinde gecontroleerde proef. BMJ. 2003 breng 1 in de war; 326(7387): 469.

23. Vieth R. Waarom de optimale eis ten aanzien van Vitamine D3 waarschijnlijk veel hoger is dan wat officieel voor volwassenen wordt geadviseerd. J Steroid Biochemie Mol Biol. 2004 Mei; 89-90 (1-5): 575-9.

24. Grossman MI, Kirsner JB, Gillespie D.W.Z. Basis en histalog-bevorderde maagafscheiding bij controleonderwerpen en in patiënten met maagzweer of maagkanker. Gastro-enterologie. 1963 Juli; 45:1426.

25. Recker rr. Calciumabsorptie en achlorhydria. N Engeland J Med. 1985 11 Juli; 313(2): 70-3.

26. Howard BV, Van HL, Hsia J, et al. Met laag vetgehalte dieetpatroon en risico van hart- en vaatziekte: het willekeurig verdeelde de Gezondheidsinitiatief van de Vrouwen controleerde Dieetwijzigingsproef. JAMA. 2006 8 Februari; 295(6): 655-66.

27. Prentice RL, Caan B, Chlebowski rechts, et al. Met laag vetgehalte dieetpatroon en risico van invasieve borstkanker: het willekeurig verdeelde de Gezondheidsinitiatief van de Vrouwen controleerde Dieetwijzigingsproef. JAMA. 2006 8 Februari; 295(6): 629-42.

28. Beresford SA, Johnson kc, Ritenbaugh C, et al. Met laag vetgehalte dieetpatroon en risico van colorectal kanker: het willekeurig verdeelde de Gezondheidsinitiatief van de Vrouwen controleerde Dieetwijzigingsproef. JAMA. 2006 8 Februari; 295(6): 643-54.

29. Howell A, Cuzick J, Baum M, et al. Resultaten van de proef van ATAC (Arimidex, Tamoxifen, alleen of in Combinatie) na voltooiing van de hulpbehandeling van 5 jaar voor borstkanker. Lancet. 2005 1 Januari; 365(9453): 60-2.

30. MacWilliam LD. Wat de meerdere van het gammatocoferol aan alpha- tocoferol maakt. Het levensuitbreiding. April, 2006:2531.

31. Beschikbaar bij: www.medscape.com. Betreden 1 Maart, 2006.

32. Campbell S, Steen W, Whaley S, Krishnan K. Development van gamma (gamma) - tocoferol als colorectal kanker chemopreventive agent. Critomwenteling Oncol Hematol. 2003 Sep; 47(3): 249-59.

33. SE van Campbell, Steen WL, Whaley-SG, Qui M, Krishnan K. Gamma (gamma) tocoferol upregulates peroxisome proliferator activeerde de uitdrukking van de receptor (PPAR) gamma (gamma) in SW 480 de menselijke cellenvariëteiten van dubbelpuntkanker. BMC-Kanker. 2003 1 Oct; 3:25.

34. Doop S, Hagen TM, Shigenama EK, Ames MILJARD. Chronische ontsteking, verandering, en kanker. In: E-n Parsonnet J. Microben en Malignancy: Besmetting als Oorzaak van Menselijke Kanker. New York: De Universitaire Pers van Oxford; 1999:35-88.

35. Steen WL, Pa's AM. Tocoferol en de etiologie van dubbelpuntkanker. J Natl Kanker Inst. 1997 16 Juli; 89(14): 1006-14.

36. Gebogen S, Kane C, Shinohara K, et al. Zaagpalmetto voor goedaardige prostaathyperplasia. N Engeland J Med. 2006 9 Februari; 354(6): 557-66.

37. Beschikbaar bij: www.crn.org. Betreden 1 Maart, 2006.

38. Maar K. Regression van de symptomen van prostaatadenomas. Resultaten van de conservatieve behandeling die van 6 maanden ERU-capsules met behulp van. Fortschrmed. 1987 10 Januari; 105(1): 18-20.

39. Lopatkin N, Sivkov A, Walther C, et al. Doeltreffendheid en veiligheid op lange termijn van een combinatie van sabal en urticauittreksel voor lagere urinelandstreek een symptoom-placebo-gecontroleerde, dubbelblinde, multicenter proef. Wereld J Urol. 2005 Jun; 23(2): 139-46.

40. Hartmann RW, Teken M, Soldati F. Inhibition van alpha--reductase 5 en aromatase door PHL-0081, een combinatie uittreksels van PY102 (Pygeum-africanum) en van UR102 (Urtica-dioica). Phytomedicine. 1996;3(2):121-8.

41. Choolidstaten, Bellamy F, Constantinou-Ce. Functionele evaluatie van Tadenan op micturition en de experimentele die prostate groei met exogene dihydrotestosterone wordt veroorzaakt. Urologie. 2000 Februari; 55(2): 292-8.

42. Ioannidis JP. Waarom de meeste gepubliceerde onderzoekbevindingen vals zijn. PLoSmed. 2005 Augustus; 2(8): e124. Epub 2005 30 Augustus.