Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Januari 2006
beeld

Strategieën om Osteoporose bij Mensen Te verhinderen

Door Julius G. Goepp, M.D.

Tests, Behandelingen, en Supplementen

Wegens zijn langzame en verraderlijke aard, kan de osteoporose niet worden gediagnostiseerd tot nadat een ernstige breuk is voorgekomen. Om deze reden, adviseren alle moderne richtlijnen agressieve geval-vindt en onderzoeksprogramma's.33 de groeiende erkenning dat de mensen op veel hoger risico dan eerder geloofd zijn betekent dat de mensen, ook, regelmatig onderzoek zouden moeten ondergaan. Sidebar op de vorige pagina beschrijft de beste onderzoekstest om been minerale dichtheid te evalueren. Omdat de preventie efficiënter is dan behandeling, echter, adviseren de meeste deskundigen het gebruik van voedingssupplementen, zelfs wanneer de vroege onderzoeksresultaten negatief zijn.

Het belangrijkste voorschriftmedicijn voor osteoporose is een categorie van drugs genoemd bisphosphonates-zulke zoals fosamax®-dat beenverlies kan verhinderen.34 deze drugs werken door te verbieden osteoclasts, daardoor vertragend beenresorptie. Zij hebben geen significant effect op nieuwe beenvorming, en kunnen significante bijwerkingen zoals maagzweren of gastritis hebben.35,36 zij worden niet momenteel geadviseerd als preventieve behandeling.7 zelfs wanneer deze drugs worden gebruikt, kunnen de adequate voorzieningen van calcium en vitamine D nog essentieel zijn voor het bevorderen van beengezondheid.37,38

Volgens Dr. Moyad van de Universiteit van Michigan, de „bijkomende therapie, die een invloed kan ook hebben bij het verminderen van osteoporoserisico, heeft geen aandacht.“ gekregen Hij neemt van nota, het „Dieet en supplementaire calcium en de vitamine D zijn getoond, in sommige voorafgaande onderzoeken, om beendichtheid bij vrouwen en mannen, zijn“ en de „supplementaire dosissen te handhaven die worden vereist om risico te beïnvloeden gematigd geweest, veilig geschenen te zijn, zijn van lage kosten, en kan zo een extra route voor het verminderen van risico verstrekken, vooral als deze acties bij het begin van medische behandeling.“ in werking worden gesteld Volgens Dr. Moyad, „Eenvoudige, goedkope, en potentieel efficiënte dieet en supplementaire benaderingen om het risico van osteoporose bij mensen te verminderen bestaan er, en zij zouden met patiënten moeten worden besproken.“6

Deze supplementaire benaderingen omvatten mineraal en vitaminesupplementen, hormoon-als substanties, eiwitsupplementen, en fyto-oestrogenen (met inbegrip van sojaisoflavoon). De steunpilaar van preventie en behandeling voor osteoporose in mannen en vrouwen moet adequate opname van calcium en vitamine D door dieetaanvulling verzekeren.

In een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde die studie in 2000 wordt gepubliceerd, verminderde de dagelijkse aanvulling met 750 mg calcium het verlies beduidend met been minerale dichtheid bij de heup meer dan placebo. De vitamine D had alleen gelijkaardig, hoewel kleiner, effect.39 deze studie verstrekte of calcium of vitamine D, maar niet de combinatie, en de auteurs wijzen erop dat de vitamine D in zij het meest efficiënt is die ontoereikende calciumopname hebben.

Een 2005 verdeelde studie gevonden verhoogde been minerale dichtheid in patiënten willekeurig die 500 mg calcium en 400 IU van vitamine D dagelijks met of zonder de bisphosphonatedrug etidronate ontvingen (Didronel®). De drug-behandelde groep had geen grotere verbetering dan de supplement-enige groep.40 in een andere studie, veroorzaakten de aanvulling met afgeleide calcitriol van vitamined en het fosfaat een grotere verhoging van been minerale dichtheid dan etidronate.41

Onlangs, zijn de nieuwe synthetische versies van vitamine D beschikbaar geworden dat specifiekere de aanbieding rechtstreeks aan been profiteert. Één dergelijk product, ED-71, werd getoond om beenmassa te verhogen meer dan regelmatige vitamine D3, terwijl het hebben van een gelijkaardige graad van effect op stijgende intestinale calciumabsorptie.42

HET BELANG VAN PREVENTIE

De studies suggereren dat de mannen kunnen zal minder waarschijnlijk dan vrouwen preventieve gezondheidsstrategieën toepassen alvorens zij ziek worden.51

In het geval van osteoporose, is dit een slechte benadering. In één studie, begonnen de mensen gebruikend geen waardevolle calciumsupplementen tot nadat zij met lage been minerale dichtheid waren gediagnostiseerd.52 terwijl wij het weten is het nooit te laat om deze eenvoudige supplementen te beginnen, houdt het veel meer aan begin steek terwijl de beendichtheid normaal is.

Calcium: Niet alleen voor Vrouwen

De aanbevelingen zijn hierboven algemeen en zijn op zowel mannen als vrouwen van toepassing. Aangezien de mannelijke osteoporose een meer en meer belangrijke kwestie wordt, verschijnen de nieuwe richtlijnen dat specifiek doelmensen. Calcium en vitamine de supplementen van D doen omhoog een deel van de zogenaamde aanbevelingen „van de bodemlijn“ in een overzicht van 2005 van de gezondheidsbehoeften van mensen, zijn 43 en het verzekeren van adequate opnamen de „sluitsteen van om het even welk die regime genoemd op het behandelen wordt gericht of het verhinderen van osteoporose bij mensen.“2 de aanvulling met calcium en vitamine D is bij de bovenkant van alle recente die aanbevelingen voor het behandelen van osteoporose bij mensen,44 met inbegrip van richtlijnen door de Amerikaanse Universiteit van Reumatologie worden uitgegeven.45 een deskundigenvergadering van de Belgische besloten Beenclub, „supplementaire calcium en vitamine D zou als eerste-lijntherapie moeten worden beschouwd.“46 dezelfde groep bepaalde dat terwijl de combinaties anti-resorptive drugs niet zouden moeten worden gebruikt, het calcium en de vitamine D in combinatie zouden moeten worden aangemoedigd.

Een deskundig die paneel door het Wereldgezondheidsorganisatie Samenwerkende Centrum wordt bijeengeroepen voor Osteoporosepreventie47 gaf de volgende verklaringen over het gebruik van mondelinge supplementen van calcium en vitamine D in het verhinderen van en het behandelen van osteoporose uit:

  1. Wanneer gegeven in aangewezen dosissen, zijn het calcium en de vitamine D getoond om farmacologisch actief, veilig, en efficiënt voor de preventie en de behandeling van osteoporotic breuken in alle patiënten (namelijk die met en zonder adequate dieetcalciumopname) te zijn.
  2. In patiënten met ontoereikende dieetopname van calcium en vitamine D, zijn de supplementen een essentiële maar niet voldoende component van een geïntegreerde beheersstrategie voor de preventie en de behandeling van osteoporose.
  3. De supplementen zijn rendabel in de preventie en de behandeling van osteoporose.
  4. De voorlichting van de doeltreffendheid van calcium en vitamine de aanvulling van D is nog laag en het verdere werk moet worden gedaan voorlichting onder patiënten, artsen, en mensen op risico verhogen. Deze onwetendheid werd bevestigd in een studie van de V.S., waarin een uitgebreid overzicht van de verslagen van mannelijke veteranen op risico voor osteoporose vond dat slechts 8% de geadviseerde calcium en vitamineaanvulling van D ontving.45

Calcium: Hoeveel, hoe vaak?

De calciumsupplementen komen in diverse vormen, als calciumcarbonaat, gluconate, citraat, of anderen.

Het is belangrijk die te herinneren dat de hoeveelheid calcium in deze diverse studies wordt gebruikt slechts op het elementaire calciumgehalte van het supplement gebaseerd is. Ben zeker te lezen het etiket van het supplement u de nemen-hoeveelheid elementair calcium bent minstens 1000 mg zou moeten verstrekken per dag.

Het kan blijken dat niet alleen aanvulling essentieel is voor het verhinderen van en het behandelen van osteoporose, maar dat de timing van de aanvulling belangrijk is. Bijvoorbeeld, in een studie van gezonde vrijwilligers, veroorzaakten twee dosissen 500 mg calcium en 400 genomen IU van vitamine D zes uren apart een meer verlengde daling van niveaus van het serum parathyroid hormoon (lage niveaus waarvan op adequate calciumniveaus) wijs dan één enkele dosis met dezelfde totale hoeveelheden calcium en vitamine D.48

Het calcium kan met andere been-bevorderende supplementen voor een nog groter voordeel worden in paren gerangschikt. Steeg de been minerale dichtheid en die het breuktarief daalde bij mensen vroeg met een fluoride-calcium regime, 49worden behandeld terwijl zalmcalcitonin en het calcium beduidend verhoogde been minerale dichtheid bij veelvoudige beenplaatsen bij mensen veroorzaakten.50

Andere Vitaminen en Mineralen

Silicium, tweede - het gemeenschappelijkste element in de korst van de Aarde, is een ultra-spoorelement dat voor een groot aantal biologische functies essentieel is.53 voor meer dan twee decennia, heeft men erkend dat het silicium een fundamentele rol in beengezondheid 54speelt en tegen neurodegenerative voorwaarden zoals de ziekte van Alzheimer beschermend kan zijn.56 de details van het belang van het silicium in het verhinderen van en het behandelen van osteoporose bij mensen beginnen slechts nu te voorschijn te komen.55-58

Tijdens nieuwe beenvorming, is het silicium essentieel voor het vormen van de eiwitkruisverbindingen in de organische matrijs. In een rattenmodel dat, steeg de beenvorming in silicium-aangevulde dieren met 30% terwijl de beenresorptie door 31%. 59Gelijkaardige resultaten is verminderd meer onlangs in ratten en paarden werd gevonden.60,61

In mensen, wordt de hogere siliciumopname geassocieerd met hogere been minerale dichtheid.62 dit effect is gevonden vooral belangrijk om in mannen en premenopausal vrouwen te zijn.56 omdat de primaire dieetbronnen van silicium voor mensen bier en bananen zijn, zal supplementair silicium 63 waarschijnlijk worden vereist.

De meest recente en opwindende gegevens over siliciumsupplementen in mensen komen uit een studie die bij de Amerikaanse Maatschappij voor Been wordt voorgesteld en de Minerale Onderzoekvergadering in September 2005.64 de auteurs leidde een willekeurig verdeelde, gecontroleerde proef van een hoogst bioavailable siliciumsupplement, choline-gestabiliseerd orthosilic zuur (CH-OSA). Terwijl alle studieonderwerpen zowel calcium als vitamined3 supplementen ontvingen, werden de behandelingsgroepen ook gegeven drie verschillende dosissen CH-OSA. Na 12 maanden, de patiënten die de siliciumsupplementen bij de twee hogere dosissen namen (6 mg en 12 mg van silicium) hadden significante verbeteringen in tellers van beenvorming in vergelijking met controles. Been minerale dichtheid ook beter bij de dijhals in de 6 mg-siliciumgroep. De auteurs besloten dat CH-OSA plus calcium en vitamine D3 een veilige, goed-getolereerde behandeling met een potentieel gunstig effect op beenomzet, vooral beencollageen is.

De mondelinge magnesiumaanvulling is getoond om het tarief van de beenomzet bij mensen beduidend te verlagen.65 omdat het verhoogde tarief van de beenomzet gekend om een belangrijke factor in osteoporose is te zijn, kan de magnesiumaanvulling een natuurlijke benadering aanbieden van het verhinderen van en misschien het beheren van deze voorwaarde. Terwijl het aanvullen met magnesium en calcium kan tegelijkertijd de absorptie van de respectieve mineralen verminderen, is deze interactie niet getoond om klinisch significant te zijn.66 zo, de verbruikende supplementen die calcium en magnesium combineren kunnen de geschiktste manier voor individuen zijn om deze essentiële mineralen te verwerven. De voedingsdeskundigen adviseren verkrijgend calcium en magnesium in verhoudingen die van 1:1 tot 2:1 gaan.

De vitamine K, snakt het geweten kritiek om in het bloed-klonterend systeem te zijn, meer onlangs is gevonden belangrijk om in been en mineraal metabolisme te zijn. De vitamine K2 is actief en krachtiger dan vitamine K1 in zowel dalend beenverlies door resorptie als het verbeteren van het been-bouwend proces. K2 werd onlangs geadviseerd voor overweging in het helpen om osteoporose in patiënten te verhinderen of te behandelen de van wie onderliggende voorwaarden hen op risico voor de ziekte zetten.67 omdat de vitamine K tot bloed het klonteren bijdraagt, zouden de individuen die warfarin gebruiken hun artsen moeten raadplegen alvorens vitamine K. te nemen.

De Therapie van de hormoonvervanging

De conventionele therapie van de hormoonvervanging met paardenoestrogenen en synthetische progestins (de acetaat van de medroxyprogesterone) is gebruikt jarenlang om osteoporose in vrouwen, maar recente rapporten van gevaarlijke gevolgen, zoals borst en baarmoederkanker te verhinderen of te verlichten, twijfels op zijn veiligheid gegoten hebben. Dehydroepiandrosterone (DHEA) kan een alternatief in mensen bieden die geenafhankelijke kanker hebben.

Zowel vervaardigen de mannen als de vrouwen DHEA door hun leven als gemeenschappelijke voorloper aan de geslachtshormonen. De niveaus, echter, de daling van DHEA dramatisch als mannen en vrouwenleeftijd. Het herstellen van DHEA-niveaus aan de optimale die waaier in gezonde jonge volwassenen wordt gevonden kan been minerale dichtheid verbeteren.68 belangrijk, en in tegenstelling tot voorschrift bisphosphonate drugs, schijnt DHEA om nieuwe beenvorming te verbeteren evenals beenresorptie te remmen. Dit effect is gemeld om groter in vrouwen dan bij mannen te zijn, maar een groep Italiaanse onderzoekers vond dat de aanvulling met 25 mg per dag van DHEA in een groep verouderende mensen met gedeeltelijke androgen deficiëntie serumniveaus van DHEA, dhea-s, androstenedione, totaal en vrij testosteron, progesterone, hydroxyprogesterone 17, estrone, estradiol, en de groeihormoon verhoogde.16 deze hormonen allen bevorderen beendeposito en verhinderen beenresorptie in aanwezigheid van adequate voorzieningen van calcium, magnesium, en fosfor. Belangrijk, verminderde de aanvulling met DHEA ook serumniveaus van het bevorderende hormoon van de gonadotropin-bevrijdende hormonenfollikel (FSH) en luteinizing hormoon (links); dit is het wenselijke die effect door vele die drugs wordt verkregen in het behandelen van prostate kanker worden gebruikt, en kan ook helpen om beenomzet te verminderen en minerale verliezen te beperken.

De serum dhea-s niveaus correleren sterk met been minerale dichtheid in volwassenen; Dhea-s wordt verondersteld om in androstenedione en dan in estrone binnen de osteoblast slechts cel om te zetten.69 dit effect kon verklaren hoe DHEA beendichtheid kan vergroten zonder ongewenste feminizing gevolgen voor het lichaam te veroorzaken als geheel.

De meeste deskundigen verzoeken grotere, placebo-gecontroleerde proeven om de voordelen van DHEA op been minerale dichtheid volledig te bepalen.68 omdat DHEA aan oestrogeen en testosteron wordt gemetaboliseerd, zou het niet in mensen met bekende hormoon-afhankelijke kanker zoals borst of prostate kanker moeten worden gebruikt.

De therapie van de hormoonvervanging kan meer dan enkel been aan massa en dichtheid ten goede komen. Een kleine, willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde proef in 2001 aangetoonde betere prestaties op tests van ruimte en mondeling geheugen bij oudere mensen die testosteroninjecties ontvingen in vergelijking met zij die placebo ontvingen.15 omdat het testosteron in estradiol kan worden gemetaboliseerd, nam een vrouwelijk hormoon, estradiolniveaus ook bij de behandelde mensen toe, en de auteurs stelden de geldige kwestie van of de waargenomen verbetering aan hogere estradiolniveaus toe te schrijven was.

Voortdurend op Pagina 3 van 3