De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Februari 2006
beeld

Een nieuwe Therapeutische Optie voor Gedragswanorde

Door Sergey A. Dzugan, M.D., Doctoraat

Het aandachtstekort/de hyperactiviteitwanorde (ADHD) zijn het gemeenschappelijkste type van gedragswanorde, die ongeveer 3-10% van kinderen en adolescenten op de leeftijd van 18 beïnvloeden en jonger.1-3 het overwicht daalt gewoonlijk met leeftijd, maar tot 65% van overactieve kinderen zijn nog symptomatisch als volwassenen. De frequentie van ADHD in volwassenen wordt geschat om 2-7% van de bevolking te zijn.4 het ADHD-mannetje: de vrouwelijke verhouding gaat van 2:1 tot 9:1, volgens verschillende studies.5 in de laatste jaren, hebben de wetenschappers van een stijgend tarief van ADHD onder meisjes nota genomen.6

ADHD is een complexe psychiatrische die wanorde door beperkte concentratieperiode, impulsivity, en overactivity wordt gekenmerkt.7 de drie soorten ADHD worden gekenmerkt hoofdzakelijk onoplettend, hoofdzakelijk overactief-impulsief, en gecombineerd.4 de hyperactiviteit zakt gewoonlijk in adolescentie, maar de onoplettendheid en impulsivity stijgen vaak met leeftijd. In het kort, kan ADHD een ernstige onbekwaamheid met gevolgen op lange termijn zijn.

Ondanks het grote aantal ADHD-studies, blijven de nauwkeurige oorzaken van de wanorde onbekend. De genetische en milieufactoren kunnen een belangrijke rol in de ontwikkeling van ADHD spelen.8,9 de meeste studies over milieufactoren hebben een vereniging met ADHD, maar geen duidelijk bewijsmateriaal gevonden dat deze invloeden de wanorde veroorzaken.10

Vele vragen blijven betreffende de beste behandelingspraktijken voor ADHD. De behandeling omvat ouderlijk onderwijs, gewoonlijk aangewezen schoolplaatsing, en farmaceutische agenten. De psychostimulantia zijn een algemene behandelingsoptie, en de drugs zoals kalmeringsmiddelen en alpha--adrenergic agonists kunnen ook worden gebruikt. Deze medicijnen, echter, tonen beperkte doeltreffendheid aan en kunnen ongewenste bijwerkingen hebben.

Vele kinderen en volwassenen met ADHD ervaren ook andere psychiatrische voorwaarden. Comorbidity (hebbend twee of meer diagnoses tegelijkertijd) tussen ADHD en sociale bezorgdheidswanorde is niet ongebruikelijk, voorkomend in ongeveer 25% van gevallen.4,11 de sociale bezorgdheidswanorde is de derde gemeenschappelijkste geestelijke gezondheidswanorde, die ongeveer 10 miljoen Amerikanen beïnvloeden.12 de patiënten met sociale bezorgdheidswanorde vrezen gewoonlijk sociale situaties en ervaren ernstige emotionele spanning in omstandigheden zoals het zijn het centrum van aandacht, die hoge pieten samenkomen, en romantische verhoudingen. Het gebrek aan normaal zelfrespect kan tot gevoel van ontoereikendheid, slechte levenskwaliteit, en depressie leiden. Tot op heden, is geen specifieke oorzaak van deze voorwaarde gevonden. Twee soorten behandeling zijn beschikbaar voor sociale bezorgdheidswanorde: medicijnen zoals kalmeringsmiddelen en bèta-blockers, en „besprekingstherapie“ (psychotherapie). De nu verkrijgbare therapie voor beide voorwaarden is van beperkte doeltreffendheid, en de innovatieve therapie voor deze geestelijke wanorde is sorely nodig.

In dit geval rapport, beschrijven wij een jonge mens met ADHD en sociale bezorgdheidswanorde. De patiënt werd beoordeeld gebruikend bloed het testen en werd met succes behandeld gebruikend hormonorestorationtherapie.

Achtergrond

Een 24 éénjarigen wit die mannetje met een combinatie van ADHD en sociale bezorgdheidswanorde tijdens zijn aanvankelijk bezoek in December 2002 wordt voorgesteld. Tegelijkertijd, klaagde hij van strenge moeheid, zeer laag energieniveau, „belangrijke“ depressie, strenge bezorgdheid, verminderde eetlust, slecht libido, slecht geheugen op korte termijn, het slapen problemen, frequente sinusbesmettingen, en keelpijn. De patiënt zei hij motivatie niet had en niet zijn emoties kon controleren. Om het even welke sociale situatie verzond gewoonlijk zijn hart „rennend,“ verhoogde het zweten, en maakte zijn gezichtsrood. Hij oefende wegens zijn laag energieniveau niet uit.

De patiënt was op zijn 14 jaar gediagnostiseerd met ADHD rond de leeftijd van zeven en met sociale bezorgdheidswanorde. Hij nam kalmerende Paxil® dagelijks en had ook de stimulansdrug Ritalin® verscheidene jaren gebruikt. In het vorige decennium, had hij talrijke kalmeringsmiddelen gebruikt. Zijn levensteken waren als volgt: hoogte, 5 ' 8“; gewicht, 178 ponden; lichaamsvetpercentage, 23% (normale waaier: 14-20%); bloeddruk, 110/74 mmHg; impuls, 60 slaat/minuut.

Diagnose en Behandeling

Onze klinische ervaring stelde voor dat zijn voorwaarden en verwante klinische symptomen op neuroendocrine storingen zouden kunnen worden betrekking gehad. Het aanvankelijke bloed testen leverde de volgende resultaten op:

De niveaus van de patiënt van het basis van hormonenpregnenolone en dehydroepiandrosterone sulfaat (dhea-s) waren laag, met een beduidend verminderd niveau dhea-s.

Hormoon

Dhea-s

Pregnenolone

Totaal testosteron

Totale cholesterol

(Verwijzingswaaier)
Het resultaat van de patiënt

(280-640 ug/dL)
79

(10-200 ng/dL)
56

(241-827 ng/dL)
678

(<200 mg/dL)
195

Wij stelden een programma in werking concentreerden ons bij het verbeteren van hormoononevenwichtigheid en verwante symptomen, met de volgende aanbevelingen:

  • pregnenolone: 100 mg in de ochtend
  • DHEA: 100 mg in de ochtend
  • 7-keto DHEA: 70 mg in de ochtend
  • androstenedione: 50 mg, 30 minuten vóór oefening twee maanden
  • Tribulusterrestris: twee die tabletten in de ochtend worden gekauwd
  • vitamine E: 800 IU in de ochtend
  • Nutribiotic® MetaRest® die (3 mg melatonin, 250 mg van het uittreksel van de kavawortel, en 10 mg van vitamine B6 per capsule bevatten): één capsule bij bedtijd
  • zink: 60 mg bij bedtijd
  • Alacercma™ calcium-Magnesium Ascorbate die (1860 mg vitamine C bevatten als minerale ascorbates, 100 mg calcium, 40 mg magnesium, 10 mg van vitamine B6, en 72 mg magnesiumcitraat per twee tabletten): twee tabletten bij bedtijd.

Na twee maanden van behandeling, keerde de patiënt naar de kliniek zonder medische klachten terug. Zijn energieniveau was zeer beter, en hij was begonnen om vier of vijf dagen uit te oefenen per week. Hij beëindigde gebruik van Paxil® tijdens zijn eerste twee weken op het programma. Hij zei dat zijn ADHD en sociale bezorgdheidswanorde niet meer een factor waren. Bovendien, hij geen problemen met rusteloosheid, inconsistente prestaties, onvermogen ervoer zich te concentreren, of geheugen.

Wij stelden voor dat de patiënt gebruik van androstenedione, Tribulus-terrestris, MetaRest® beëindigt, en CMA™, en verminderen de dagelijkse dosering van DHEA aan 50 mg, zink aan 30 mg, en vitamine E aan 400 IU. Op dit ogenblik, adviseerden wij Levensduur Science® die MagnaCalm (420 mg magnesiumcitraat bevatten per lepel): halve lepel vóór bedtijd. De patiënt verzocht om dat wij een gelijkaardig therapeutisch programma voor zijn meisje dat mondelinge contraceptiva gebruikte opstellen, opmerkend dat „zij als ik was.“ gek is

Één later jaar, gebruikte de patiënt bij tussenpozen dagelijkse dosissen 50 mg van pregnenolone en 25 mg van DHEA. Hij had geen reoccurrence van zijn vorige wanorde ervaren, blijven uitoefenen, en genoot van het leven met zijn meisje, dat gebruik van mondelinge contraceptiva had beëindigd en met een gelijkaardig programma begonnen.

Commentaar

Slechts er bestaan beperkte objectieve kenmerkende criteria en de beoordelingsinstrumenten voor de meeste geestelijke wanorde, hoewel de artsen vaak bloedonderzoeken uitvoeren om volledige bloedonderzoek en niveaus van schildklierhormonen, de stikstof van het bloedureum, creatinine, en lood te beoordelen. De hersenen MRIs, de elektroencefalogrammen, en de elektrocardiogrammen worden soms ook gebruikt. Jammer genoeg, zijn deze beoordelingen niet altijd nuttig in het verkrijgen van een diagnose en het voorbereiden van een behandelingsplan. Omdat de oorzaken van ADHD en sociale bezorgdheidswanorde niet definitief gekend zijn, het bereiken kunnen de efficiënte oplossingen uitdagend zijn.

Het doel van alle huidige ADHD-beheersprogramma's is de prominentste symptomen te verbeteren die zich in dagelijkse activiteiten mengen. De meeste ADHD-medicijnen zoals Ritalin® hebben gemeenschappelijke, verreikende, en ongunstige bijwerkingen zoals moeheid, emotionele instabiliteit, depressie, hoge bloeddruk, hoofdpijnen, veranderde geslachtsaandrijving, impotentie, slapeloosheid, frequente besmettingen, slechte eetlust, en constipatie. Voorts de kinderen die dergelijke medicijnen nemen zijn van slechte fysieke ontwikkeling in gevaar.13 jammer genoeg, zijn deze psychoactieve drugs voorgeschreven in ongekende aantallen sinds de vroege jaren '90.14,15 droevig, geloven vele ouders dat deze medicijnen al hun kinderenbehoefte zijn.

Verscheidene psychiatrische voorwaarden begeleiden algemeen ADHD in volwassenen en kinderen. In dit geval leed het rapport, onze patiënt aan oude comorbidity van ADHD en sociale bezorgdheidswanorde. Wij geloven dat het gebruiken van specifieke bloedonderzoeken om kritieke hormoononevenwichtigheid te openbaren een nieuwe methode kan verstrekken waardoor de artsen psychiatrische problemen zoals ADHD, sociale bezorgdheidswanorde, obsessive-compulsive wanorde, bipolaire wanorde, zelfmoordideatie, en andere gedragswanorde kunnen evalueren. Deze problemen zouden als onevenwichtigheid van hormonen, vooral neuroactief steroid hormonen zoals pregnenolone, DHEA, en progesterone kunnen zijn genaderd. Neurosteroids is zeer belangrijk voor normale hersenenfunctie omdat zij verscheidene neurofysiologische en gedragsprocessen beïnvloeden.16

Het moet binnen de macht van artsen, en in het bijzonder pediatricians, de vooruitzichten op een gehele groep gedragswanorde en hun huidige behandelingsprotocollen veranderen. Enkel aangezien een endocrinoloog type I diabetes (ontoereikende productie van insuline) en hypothyroid (de slechte functie van schildklier met lage productie van hormonen) als voorwaarden van hormoononevenwichtigheid beoordeelt, zouden de artsen gedrags en psychiatrische voorwaarden als manifestaties van hormoononevenwichtigheid ook kunnen naderen. Jammer genoeg, heeft dit nog voor te komen.

De deficiënties van insuline of schildklierhormonen kunnen levensgevaarlijk zijn. Als een individu aan een onevenwichtigheid van hormonen zoals DHEA, pregnenolone lijdt, en testosteron, echter, zal de patiënt niet direct sterven, maar kan in plaats daarvan een geleidelijke daling in gezondheid van een inzameling van chronische ziekten ervaren. De patiënt zou door het leven aan psychiatrische wanorde, allergieën, besmettingen, en diverse chronische ziekten kunnen lijden. Bovendien stelt het bewijsmateriaal voor dat de hormoononevenwichtigheid het risico van kanker, coronaire hartkwaal, of zelfmoord kan verhogen. De hormoononevenwichtigheid kan cognitieve en immune functie ongunstig ook beïnvloeden, terwijl het onderdrukken van de reconstructive capaciteit van verschillende cellen.

Wanneer het gebruiken van bloed het testen om hormoonniveaus te evalueren, moeten wij herinneren dat alle hormonen belangrijk zijn, aangezien zij controleren en verschillende aspecten van het leven regelen. Ik geloof wij hormoonniveaus kunnen gebruiken om geestelijke status te evalueren, enkel aangezien het niveau van de bloedglucose als teller voor diabetes of thyroxine dient van schildklierhormonen (T4) en triiodothyronine (T3) dient als tellers voor schildkliervoorwaarden. Een onevenwichtigheid of een deficiëntie van hormonen dienen als waarschuwingssignaal dat de correctieve maatregelen noodzakelijk zijn.

De medische benadering van het verbeteren van hormoononevenwichtigheid, ongeacht gelijkaardig moeten zou zijn of het hormoon insuline of pregnenolone, schildklierhormonen of DHEA is. Wanneer een patiënt een deficiëntie van insuline heeft, herstellen de artsen de nodig insuline; maar toch wanneer een patiënt niveaus van DHEA heeft verminderd, adviseren pregnenolone, of andere hormonen, artsen Ritalin®, Zoloft®, vaak Prozac®, of gelijkaardige drugs. Omdat het menselijke lichaam deze drugs niet produceert, heeft het geen deficiëntie van hen.

Verscheidene observaties leidden tot onze hypothese dat de verbeterende hormoononevenwichtigheid gedrags en psychiatrische voorwaarden zou kunnen verminderen. De kinderen met ADHD tonen vaak een algemeen stoornis van sympathieke zenuwstelselactivering aan.17 omdat de hormonenhulp het sympathieke zenuwstelsel moduleert, speculeerden wij dat het herstellen van optimaal hormoonevenwicht zou kunnen helpen ADHD verbeteren.18 bovendien, tonen de studies significante correlaties tussen klinische symptomen en lage niveaus van pregnenolone en DHEA, verder steunend onze theorie dat de gedragswanorde zou kunnen worden verbeterd gebruikend neuroactief steroïden.16 in deze gevallen, beklemtonen wij altijd het belang om totale cholesterol te onderzoeken. Omdat de cholesterol een voorloper is, of bouwsteen, voor vele hormonen, kan de cholesteroldeficiëntie tot verminderde productie van basishormonen leiden. Vele studies hebben duidelijk lage totale cholesterol met geestelijke ziekten gecorreleerd.19-22

Het is tijd om het gebruik van conventionele farmaceutische benaderingen van verschillende gedragswanorde opnieuw te beoordelen. De hormoontests kunnen unieke biomarkers worden in de beoordeling van van gedrags en psychiatrische wanorde in kinderen, adolescenten, en volwassenen. De artsen, de ouders, en de patiënten kunnen veiligere oplossingen aan deze voorwaarden vaak vinden gebruikend natuurlijke supplementen. Door deze methodes aan te wenden als eerste stap, kunnen velen voorschriftdrugs vermijden. Hormonorestoration is zo een mogelijke behandelingsoptie voor kinderen en volwassenen met psychiatrische voorwaarden die alleen of in combinatie voorkomen. Omega-3 kunnen de vetzuren, ginkgobiloba, en de valeriaanwortel extra therapeutische hulpmiddelen voor dergelijke voorwaarden zijn.

In dit artikel, beschreven wij een mogelijk nieuw hulpmiddel om gedrags en psychiatrische wanorde te beoordelen en te behandelen. Het gebruik van hormonorestoration en voedingssupplementen verstrekt een nieuwe manier om het saldo van het lichaam van neuroactief die steroïden te beïnvloeden, waarbij belofte voor miljoenen Amerikanen wordt aangeboden door voorwaarden zoals ADHD en sociale bezorgdheidswanorde worden beïnvloed.

Verwijzingen

1. Goldman LS, Genel M, Bezman RJ, Slanetz PJ. Diagnose en behandeling van aandachtstekort/hyperactiviteitwanorde in kinderen en adolescenten. De Raad over Wetenschappelijke Zaken, American Medical Association. JAMA. 1998 8 April; 279(14): 1100-7.

2. Rohdela, Biederman J, Busnello EA, et al. ADHD in een schoolsteekproef van Braziliaanse adolescenten: een studie van overwicht, comorbid voorwaarden, en impairments. J Am Acad de Psychiatrie van Kindadolesc. 1999 Jun; 38(6): 716-22.

3. Verwante LK. Pediatrische en adolescentie bipolaire wanorde: medische hulpmiddelen. Med Ref Serv Q. 2001; 20(3): 31-44.

4. Dulcan M. Practice parameters voor de beoordeling en de behandeling van kinderen, adolescenten, en volwassenen met aandachtstekort/hyperactiviteitwanorde. Amerikaanse Academie van Kind en Adolescentiepsychiatrie. J Am Acad de Psychiatrie van Kindadolesc. 1997 Oct; 36 (10 Supplementen): 85S-121S.

5. Rohdela, Halpern R. Recent vooruitgang op aandachtstekort/hyperactiviteitwanorde. J Pediatr. (Rio J.). 2004 April; 80 (2 Supplementen): S61-S70.

6. Robison LM, Skaer-TL, Sclar DA, Galin RS. Stijgt de de hyperactiviteitwanorde van het aandachtstekort onder meisjes in de V.S.? Tendensen in diagnose en het voorschrijven van stimulansen. CNS Drugs. 2002;16(2):129-37.

7. Mercugliano M. Wat is van de aandachtstekort/hyperactiviteit wanorde? Het Noorden Am van Pediatrclin. 1999 Oct; 46(5): 831-43.

8. Tannock R. Attention de wanorde van de tekorthyperactiviteit: vooruitgang in cognitief, neurobiological, en genetisch onderzoek. J de Psychiatrie van Kindpsychol. 1998 Januari; 39(1): 65-99.

9. Biederman J, Milberger S, Faraone SV, et al. Familie-milieu risicofactoren voor de hyperactiviteitwanorde van het aandachtstekort. Een test van de indicatoren van Rutter van ongeluk. Boog Gen Psychiatry. 1995 Jun; 52(6): 464-70.

10. Faraone SV, Biederman J. Neurobiology van de hyperactiviteitwanorde van het aandachtstekort. Biol-Psychiatrie. 1998 15 Nov.; 44(10): 951-8.

11. Chavira DA, Stenen bierkroes MB, Vestingmuur K, Stenen bierkroesmt. Comorbidity van algemene sociale bezorgdheidswanorde en depressie in een pediatrische primaire zorgsteekproef. J beïnvloedt Disord. 2004 Jun; 80 (2-3): 163-71.

12. Beschikbaar bij: http://www.emedicine.com/ped/topic2660.htm. Betreden 10 November, 2005.

13. Poulton A, Cowell-CT. Het vertragen van de groei in hoogte en gewicht op stimulansen: een kenmerkend patroon. J Paediatr Kindgezondheid. 2003 April; 39(3): 180-5.

14. Veiliger DJ, Zito JM, Fijne EM. Verhoogd methylphenidate gebruik voor de wanorde van het aandachtstekort in de jaren '90. Pediatrie. 1996 Dec; 98 (6 PT 1): 1084-8.

15. Veiliger DJ, Zito JM, DosReis S. Concomitant psychotroop medicijn voor jongeren. Am J Psychiatrie. 2003 breng in de war; 160(3): 438-49.

16. Strous RD, Spivak B, yoran-Hegesh R, et al. Analyse van neurosteroidniveaus in de hyperactiviteitwanorde van het aandachtstekort. Int. J Neuropsychopharmacol. 2001 Sep; 4(3): 259-64.

17. Girardi NL, Shaywitz-SE, Shaywitz-BEDELAARS, et al. Afgestompte catecholamine reacties na glucoseopname in kinderen met de wanorde van het aandachtstekort. Pediatr Onderzoek. 1995 Oct; 38(4): 539-42.

18. Backstrom T, Andreen L, Birzniece V, et al. De rol van hormonen en hormonale behandelingen in premenstrueel syndroom. CNS Drugs. 2003;17(5):325-42.

19. Spivak B, Vered Y, yoran-Hegesh R, et al. De niveaus van de bloedsomloop van catecholamines, serotonine en lipiden in de hyperactiviteitwanorde van het aandachtstekort. Handelingen Psychiatri Scand. 1999 April; 99(4): 300-4.

20. Boston PF, Dursun SM, Reveley-doctorandus in de letteren. Cholesterol en geestelijke wanorde. Br J Psychiatrie. 1996 Dec; 169(6): 682-9.

21. Atmaca M, Kuloglu M, Tezcan E, Ustundag B, Bayik Y. Serum leptin en cholesterolniveaus in patiënten met bipolaire wanorde. Neuropsychobiology. 2002;46(4):176-9.

22. Glueck CJ, Tieger M, Kunkel R, et al. Hypo-Cholesterolemia en affectieve wanorde. Am J Med Sci. 1994 Oct; 308(4): 218-25.