De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Mei 2005
beeld

WAARSCHUWING! De normale Bloeddruk mag Hoge Bloeddruk zijn!

Door William Davis, M.D., FACC

De recente vooruitgang in medische wetenschap maakt vandaag vorige begrippen van hypertensie nauwelijks herkenbaar. Hoewel de hypertensie wijd onbegrepen is, vaak genegeerd, en over het algemeen onder-behandeld, kan dit ongelooflijk belangrijke facet van gezondheid en welzijn uw paspoort zijn aan hart- en vaatziektepreventie.

De hoge bloeddruk kan onwaarneembaar, verraderlijk, en soms ondoorgrondelijk zijn.

Te vaak, ontkennen de mensen dat zij hoge bloeddruk hebben. „ik ben zenuwachtig,“ of „ik bestreed verkeer hier te worden,“ of „wachten tot ik een tijdje ontspan en het,“ neer zal komen zijn gemeenschappelijke reacties van die adviseerde dat hun bloeddruk te hoog is.

Als u echt hoge bloeddruk hebt, bent u niet alleen. Zonder interventie, zal de hoge bloeddruk waarschijnlijk de meesten op een bepaald punt beïnvloeden van ons in ons leven. Met leeftijd en dalende gezondheid, kan de hoge bloeddruk zo onvermijdelijk zijn zoals dood en belastingen. Zelfs als u op zijn 55 jaar niet met te hoge bloeddruk bent, voorspelt de Framingham-Hartstudie een 90% waarschijnlijkheid dat u binnen uw leven met te hoge bloeddruk zult zijn.

Te vaak, degenereert de bespreking over hypertensie in een mandaat voor voorschriftmedicijn, eens de verplichte commentaren over het eten van een gezonder dieet, die zoute opname verminderen, en ophoudend met het roken zijn uit de manier. Het is geen geheim aan de medische gemeenschap dat de conventionele bloeddrukbehandeling volledig niet het risico elimineert om aan cardiovasculaire gebeurtenissen aan hypertensie te lijden.1 met andere woorden, blijven de bedreigingen voor gezondheid van hoge bloeddruk vaak onverbeterd zelfs wanneer de bloeddruk om volledig door medicijn schijnt worden gecontroleerd.

Van Aderlating aan Metabolisch Syndroom

In de recente 19de eeuw, bedacht Dr. Carl Ludwig eerst een techniek om bloeddruk te meten die de toevoeging die van een buis in een slagader vereiste, bloed toestaan om in een manometer te stromen. Not until deed de draai van de 20ste eeuw werd sphygmomanometer beschikbaar. Dit apparaat om bloeddruk te meten vereiste vernietigend geen bloedvat en was daarom nuttig voor dagelijkse doeleinden. In 1912, begon het Algemene Ziekenhuis van Massachusetts in Boston met verplichte bloeddrukmetingen voor alle die patiënten aan zijn afdelingen worden toegelaten.

De vooruitgang in het behandelen van hoge bloeddruk is achter technieken om het te meten achtergebleven. Zelfs in de dag van Ludwig, bepleitten sommige vaklieden aderlating om hoge druk toe te staan om te verdrijven. Zo onlangs zoals de jaren '60 en de jaren '70, werden de het ziekenhuisafdelingen met patiënten gevuld die aan ongecontroleerde, gevaarlijke niveaus van hypertensie („crisissen met te hoge bloeddruk“) lijden wegens het brede nalaten van de medische gemeenschap om vroegere fasen van hoge bloeddruk te erkennen en te behandelen. De behandelingskeuzen waren eveneens beperkt en ontsierd.

Ons begrip van bloeddruk heeft aanzienlijk sinds deze vroege observaties vooruitgegaan. Vandaag, heeft de geneeskunde verbeterd, hoewel het zeker niet bedrijfszeker is. Nog beter, openbaren de doorbraken in de wetenschap van het regelen van bloeddruk vele veelbelovende op voeding-gebaseerde benaderingen voor het verhinderen en controleren hoge bloeddruk. Een aantal van de opwindendste recent inzicht draait rond de rol van salpeteroxyde, een hoofdcontrolemechanisme van bloeddruk, en de vreselijk gemeenschappelijke die cluster van gezondheidswanorde als metabolisch syndroom, een uitmuntend corrigeerbare factor in bloeddrukcontrole wordt bekend.

Wat is Normale Bloeddruk?

In de jaren '60 en de jaren '70, gebruikte het medische beroep willekeurige richtlijnen die in grote trekken de risico's van hypertensie onderschatten. Bijvoorbeeld, stelde een regel in de jaren '70 wordt uitgeoefend dat een „toelaatbare“ bloeddrukwaarde zou kunnen worden berekend door 100 aan de leeftijd die van een persoon toe te voegen. Door deze formule, een 60 éénjarigen volwassen vrouw een systolische bloeddruk van 160 mmHg worden toegelaten alvorens haar arts betrokken zou worden. Wij allen weten het nu een bloeddruk als dit complicaties van hoog vrijwel bloed druk-zulke als slag, zwakzinnigheid, en nier mislukking-binnen een paar kort jaar waarborgt.

Waarom dergelijke verwarring over aanvaardbare bloeddrukniveaus? Het dilemma doet zich voor een deel voor omdat de bloeddruk veranderlijk is. In de ochtend, vlak alvorens zich voor te doen, zou uw systolische/diastolische bloeddruk 104/78 mmHg kunnen zijn. Na het eten van ontbijt en het hebben van koffie, kon het in 128/74 mm van Hg veranderen. Terwijl het zitten bij uw bureau op het werk, het hebben van meer koffie, het beantwoorden van e-mail, en het maken van telefoongesprekken, kon uw niveau tot 149/79 mmHg toenemen. Een lastige commentaar van een klant kon uw bloeddruk aan 164/68 mmHg duwen. Na het wegblazen van stoom met een vriend, die 200 voet lopen aan een ander deel die van het gebouw, het beeld van uw familie op uw bureau bekijken, en eraan herinneren dat er meer aan het leven dan het werk zijn, zou uw bloeddruk dan aan 130/70 mmHg kunnen dalen.

No one bloeddruk blijft constant of lager op het optimale niveau van 120/80 mmHg. De bloeddruk schommelt wijd, zelfs in mensen met normale niveaus. De mensen zonder hoge bloeddruk zullen in duidelijk abnormale waaiers tijdens periodes van emotionele spanning, overindulgence in ongezonde voedsel of alcohol, en fysisch veeleisende activiteiten schommelen. Dit betekent niet zij hoge bloeddruk hebben.

Dan hoe bepalen wij hoge bloeddruk als zelfs die met normale bloeddruk nu en dan in hoge niveaus schenden?

De hoge bloeddruk betekent niet noodzakelijk constant en voortdurend hoog. De mensen met hoge bloeddruk neigen wijder te schommelen. De verschillen van 60-80 mmHg binnen enkel een paar notulen zijn gemeenschappelijk. „Geef me een paar notulen aan kalme beneden“ commentaar die toestaat de systolische bloeddruk om van 180 tot 120 mmHg te dalen eenvoudig op dit fenomeen in een individu met te hoge bloeddruk wijst. De hoge bloeddruk ook blijft hoger langer en neemt vaker boven normaal toe. Met andere woorden, voor mensen met te hoge bloeddruk, zijn de pieken en de valleien van bloeddruk hoger, breder, en talrijker dan voor die met normale druk. De ideale manier om bloeddruk te meten is somebody te hebben u de hele dag volgen en uw bloeddruk meten onder alle soorten van verschillende omstandigheden. Jammer genoeg, is deze benadering onpraktisch.

Één praktische manier om algemeen bloeddrukgedrag te meten is een ambulante bloeddrukmonitor te dragen. Dit apparaat wordt gedragen 24 uren, en automatisch meet en registreert bloeddruk om de 15 minuten. Zijn lezingen worden dan herzien door een arts. Een andere manier is een spanningstest, aangezien de gesorteerde gevolgen van de oefening voor bloeddruk kunnen worden waargenomen terwijl de patiënt op een tredmolen loopt. Beide tests tonen de uitersten van bloeddrukschommelingen en bieden een goed idee van aan of u echt hoge bloeddruk wanneer geconfronteerd met de spanners van het dagelijkse leven hebt.

De laatste optie moet uw bloeddruk eenvoudig meten de ouderwetse manier, terwijl het zitten in uw spreekkamer. U kunt op dit verbeteren door maatregelen van uw (met een automatisch bloeddrukmanchet of gemeten door een vriend) in verschillende tijden en in gevarieerde omstandigheden, zoals thuis, op het wekken, en na oefening toe te voegen. Dit zal geeft u een redelijk idee van dagelijkse schommelingen in uw bloeddruk. Nochtans, zou u variaties in druk, ongeacht moeten verwachten of u hoge bloeddruk hebt.

Een andere reden voor verwarring over opgeheven bloeddruk is van zijn „stille“ aard het gevolg. Doet slechts nu en dan de symptomen van de hoge bloeddrukoorzaak zoals hoofdpijn of moeheid. De overgrote meerderheid van die met het sluimeren van hypertensie voelt enkel fijn, zonder symptomen bij allen. Misschien ons daarom vragen wij, debatteren met, en verzetten tegen een diagnose van hoge bloeddruk.

Het Eb en de Stroom van de Bloeddruk

Wat precies is bloeddruk? Eenvoudig gezet, is het de kracht waarmee het bloed door uw slagaders wordt aangedreven. In tegenstelling tot een rivier, welke die stromen onophoudelijk stroomafwaarts, bloedstroom slag is, met het eb en de stroom door de pompende hartspier wordt gedreven. De samendrukking die van de hartspier krachtig, bloed vooruit aandrijven. Het hart ontspant dan en de bloedstroom ebt snel voorbijgaand weg. Deze cyclus herhaalt zich met elke hartslag, 60 of zo tijden elke minuut.

De bloeddruk, daarom, is de druk bevat binnen uw slagaders, met een voorwaartse uitbarsting van stroom van hartsamentrekking geroepen systolische druk, en de achteruitgaande stroom van hartontspanning geroepen diastolische druk. Een bloeddrukmeting van 120/80 mmHg betekent een systolische waarde van 120 en een diastolische die waarde van 80, in de drukeenheden wordt gemeten milligrammen kwik.

U kunt veel van de oorzaken van hoge bloeddruk afleiden enkel door dit basisproces te begrijpen. Bijvoorbeeld, giet een groter volume van vloeistof in het systeem, en de systolische druk gaat uit omdat elke samentrekking van het hart groter volume levert, en de diastolische druk gaat uit omdat er meer volume is om de slagaders en minder ruimte te vullen om druk tijdens hartontspanning te verdrijven. Verscheidene wanorde veroorzaakt vloeibaar behoud in uw vaatstelsel en veroorzaakt daardoor hoge bloeddruk. Deze omvatten bovenmatige zoute opname, slechte nierfunctie, en hoge niveaus van bepaalde hormonen zoals renin, angiotensin, en cortisol.

Een andere factor is slagaderlijke flexibiliteit of stijfheid. Normaal, zijn de slagaders flexibel en „geef“ met slagbloedstroom. Nochtans, wanneer deze schepen stijf zijn, kunnen zij minder zich met uitbarstingen van stroom, en drukverhogingen uitbreiden. Dit is gemeenschappelijk in slagaders met semi-rigid atherosclerotic plaque worden, als „het verharden“ van de slagaders ook wordt bekend gevoerd die.

Ongeacht hun oorzaak, kunnen alle vormen van bloeddruk uiteindelijk tot dezelfde ongewenste gevolgen leiden. De hoge bloeddruk verplettert uw organen met elke hartslag, uur na uur, dag na dag. In de loop van de jaren, beginnen de gevolgen van dit gestage trauma te tonen. In de nier, verzwakt de capaciteit om de de afzonderlijke bovenmatige vloeistof van het lichaam afvalprodukten en van bloed te filtreren. In het hart, ontwikkelen de kransslagaders plaque die tot hartaanval leidt. De hartspier wordt overdreven de dikke en spier, interne verhogingen van de hartdruk, en u wordt ademloos en behoudt vloeistof, een voorwaarde genoemd diastolische dysfunctie. De slagaders van de borst en de buik, en in het bijzonder de belangrijkste slagader van het lichaam, de aorta, ontwikkelen ook plaque. De aorta vergroot, hoofdzakelijk „opblazend“ onder de verhoogde interne druk van hypertensie, die tot de vorming van aneurisma's leiden. In de hersenen, het gestage kan verpletteren van hoge bloeddruk tot verslechtering van hersenenweefsel leiden, uiteindelijk leidend tot een vorm van zwakzinnigheid geroepen multi-infarctzwakzinnigheid die van vele mini-slagen het gevolg is.

De „is Normale“ Bloeddruk te Hoog?

„Wij hebben het als natuurlijke menselijke voorwaarde genomen dat de bloeddruk zo hoog zijn aangezien zij zijn. Wij hebben willekeurig „normale bloeddruk bepaald. „Maar dat betekent niet dat normaal.“ optimaal is

— Dr. Henry R. Black, Spoed Universitair Medisch Centrum

Op welk punt begint de bloeddruk aantoonbare gevolgen voor cardiovasculaire complicaties en mortaliteit zelf te hebben? Bij een systolische druk van 150 mmHg? Hoe ongeveer bij 140 mmHg? In feite, beginnen de meetbare complicaties van bloeddruk bij enkel 115 mmHg te verschijnen! Namelijk volstaat de systolische druk boven 115 mmHg om schade aan slagaders en andere organen, met meetbare effecten op morbiditeit en mortaliteit over een periode van verscheidene jaren te produceren.2

Elke extra toename in bloeddruk van 20/10 mmHg verdubbelt zijn risico om hart- en vaatziekte te ontwikkelen. Om deze reden, wordt uitgegeven adviseren de meest recente nationale die richtlijnen voor bloeddruk door het Nationale Hart, de Long, en het Bloedinstituut handhavend een systolische bloeddruk onder 120 mmHg en een diastolische druk onder 80 mmHg. De waarden bij of boven 140/90 mmHg worden beschouwd als met te hoge bloeddruk, vereisend medische interventie. De nieuwe richtlijnen voorzien een categorie genoemd „pre-hypertensie“ — bepaald als systolische druk van 120-139 mmHg en diastolische druk van 80-89 mmHg-die levensstijlwijziging voor verbetering rechtvaardigt.1

De recente die versie van de Camelot-Studie door Dr. Steven Nissen van Cleveland Clinic wordt uitgevoerd heeft het argument van brandstof voorzien dat het verminderen van bloeddruk zelfs matig wezenlijke gezondheidsvoordelen opbrengt. In deze studie die van bijna 2.000 deelnemers met hartkwaal, leidden de bloeddruk binnen de grenswaaier van 129/78 tot 124/76 mmHg tot significante verminderingen van hartaanval, dood, en ziekenhuisopname verminderen. Deze bloeddrukvermindering verminderde ook de slagaderlijke plaquegroei, zoals die door intra-coronaire ultrasound.3 wordt gemeten het interessant is om te overwegen wat de potentiële gevolgen van het verminderen van bloeddruk aan 100 mmHg zouden zijn, en misschien zullen de toekomstige klinische proeven deze vraag voor ons beantwoorden.

Hypertensie: Een de 21ste eeuwepidemie

Bekijk onderaan de doorgangen uw opslag van de buurtkruidenierswinkel en u zult zien waarom 47 miljoen volwassenen in de V.S., of ongeveer één van elke vier, de cluster van wanorde gesynchroniseerd metabolisch syndroom hebben. Negentig percent van de producten op de supermarktplanken is hoogst verwerkt voedsel dat aan ongezonde die vetten rijk is, met suiker worden geladen, en uitgeput van vezel. Combineer dit voedsel met levensstijlen duidelijk door inactiviteit, slaapontbering, en spanning, en u creeert een constellatie fysiologische fenomenen die buikzwaarlijvigheid, lage niveaus van voordelige HDL (high-density lipoprotein), hoge niveaus van schadelijke triglyceride, opgeheven bloedsuiker, en hoge bloeddruk omvat. Zo vele volwassenen in de V.S. voldoen aan de kenmerkende criteria voor metabolisch syndroom dat het totale nu getroffen aantal bijna het aantal „babyboomers.“ evenaart4

Als u hypertensie hebt, is er een hoge waarschijnlijkheid dat u minstens enkele kenmerken van metabolisch syndroom, in het bijzonder weerstand tegen insuline, een voorwaarde hebt die ontwikkeling van volslagen diabetes voorafgaat. In feite, is de vereniging zo sterk dat de hypertensie als significante risicofactor voor toekomstige diabetes, met een zeer verhoogd risico van diabetes in uw toekomst zou moeten worden beschouwd.5

Voorts is de raming van 47 miljoen volwassenen van de V.S. met metabolisch syndroom gebaseerd op de eerder losse definitie van hypertensie als bloeddruk groter dan 140/90 mmHg. Vele mensen zullen echt met te hoge bloeddruk uncounted het gebruiken van deze richtlijn zijn. Zoals vroeger genoteerd, is de bloeddruk, labiel en veranderlijk door zijn aard. Het is ook duidelijk dat de bloeddruk begint sterftecijfers op niveaus boven 115 mmHg te beïnvloeden. De meeste mensen zijn geschokt wanneer zij dit die horen, aan hypertensierichtlijnen hebben gewend die niveaus van 150/90 mmHg specificeren en hoger. Om aan welke optimale bloeddruk te herinneren zou moeten zijn, moeten wij slechts bekijken bloeddrukniveaus in primitieve culturen dat gebrektoegang tot verwerkt voedsel en zijn bezig geweest met fysische activiteit veel van de dag. De mensen in deze culturen, die zelden aan hart- en vaatziekte lijden, hebben bloeddruk van rond 90/60 mm van Hg.2

Voortdurend op Pagina 2 van 2