Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Maart 2005
beeld

Het Maken van Moordenaar E

De waarheid achter de recente vitaminee controverseDoor Terri Mitchell

Achter de Krantekoppen, Controversewoede

De inkt was nauwelijks droog op de „moordenaarse“ meta-analyse alvorens de kritiek losbarstte. De deskundigen van alle soorten, met inbegrip van artsen, diëtisten, en medische onderzoekers, hebben de geldigheid van de analyse gevraagd: „men zou goed kunnen verwachten dat zij conclusies zouden moeten veroorzaken die met de auteurs verenigbaar zijn. Dit, jammer genoeg, is niet het geval. . .”; „U beschrijft het samengevoegde risicoverschil. . . Maar wanneer ik de aantallen toevoeg. . . Ik krijg een risicoverschil van. . .”; „. deze Lancet studie maakte volledig een andere conclusie van uw bovengenoemde studie. . .“.28 de controverse zal voor maanden, als niet jaren woeden. Zijn effect zal positief zijn, aangezien meer aandacht aan het ontwerp van toekomstige anti-oxyderende klinische proeven zal worden besteed, en de ontoereikendheid van dergelijke studies zal in het algemeen meer op brede schaal erkend worden.

Maar de vraag blijft: waarom publiceerden de Annalen van Interne Geneeskunde dergelijke onzin? Het antwoord werd duidelijk verklaard in die zelfde publicatie. Het punt moest openbaar beleid maken. De „moordenaarse“ meta-analyse was een vraag naar een eind aan alle „hoog-dosis“ supplementen, durf aan Amerikaanse instellingen om hun beleid inzake vitamine E om te keren, en een uitdaging aan „regelgevers en beleidsvormers“ aan controle die de vitaminen Amerikanen nemen. Who is deze mensen die controle willen welke vitaminen wij nemen?

De studieauteurs zijn niet onbekend met de gloed van krantekoppen. In New England Journal van Geneeskunde, beweerden zij dat de vistraan hartaanvalrisico verhoogt,29 een eis die in dezelfde kwestie door een verschillend onderzoeksteam werd weerlegd.30 de redacteur die de „moordenaarse“ meta-analyse in de Annalen van Interne Geneeskunde publiceerde heeft een lange geschiedenis van het proberen om openbaar beleid te dicteren, en aangekondigd dat hij dat dagboek als mondstuk voor een commissie die hij vroeger voorzat gebruikt, gekend als Preventieve de Dienstenwerkgroep van de V.S.31 onder andere, erkent hij slechts meta-analyses en mega-klinische proeven als bonafide wetenschappelijk bewijsmateriaal, en de „werkgroep“ in de toewijzing van „classificaties“ aan de waarde van dergelijke dingen zoals prostate kankeronderzoek (geen goedkeuring), vitaminegebruik (geen goedkeuring), en kosten-batenanalysen (sterke goedkeuring) geleid.31-33

In aanstaande kwesties, zal de het Levensuitbreiding leden meer vertellen over wat deze redacteur, zijn „werkgroep,“ en anderen in opslag voor u hebben. Het verblijf stemde voor meer gevolgen aan de „moordenaarse“ meta-analyse, die aan een krant of een website dichtbij u komen in de nieuwe leeftijd van „gedeeld besluit - het maken“ en sensationele „wetenschap.“

SYNTHETISCH VERSUS NATUURLIJKE VITAMINE E

Omdat het dan natuurlijke vitamine E minder duur is, wordt de synthetische vitamine E vaak gebruikt in onderzoekstudies. Veel van de studies die omhoog de Hopkins-vitaminee meta-analyse maken gebruikten synthetische vitamine E in plaats van natuurlijk D-alpha- tocoferol.1 de onderzoekers probeerden om van dit verschil rekenschap te geven door alle vitaminee dosering in de studies in internationale die eenheden om te zetten op de relatieve biologische activiteit van synthetische vitamine E. Natural worden gebaseerd en de synthetische vitamine E, echter, is biochemisch verschillend, en zo kan deze methode om hen te vergelijken niet hoogst nauwkeurig zijn.

Het alpha- tocoferol is de biologisch meest actieve vorm van vitamine E, bestaan 34 en zijn natuurlijke vorm uit één isomeer. Door contrast, is de synthetische vitamine E een mengsel van acht isomeren, waarvan slechts één in aard voorkomt en zo compatibel met menselijk lichaamschemie is. Zeer weinig onderzoek is gedaan naar de afzonderlijke farmacologie van de andere zeven synthetische, onnatuurlijke isomeren. De farmacologie van synthetische vitamine E is vrij verschillend van dat van natuurlijke vitamine E; het toont een volledig verschillende dose-response kromme, test aan dat het een volledig verschillende drug door moderne farmacologische normen is. De twee supplementen zijn niet gelijkwaardig bij om het even welke doseringsverhouding.35 vreemd, slechts in het geval van synthetische tegenover natuurlijke vitamine negeert E wetenschappers de regel dat de verschillende isomeren verschillende drugs zijn, en dat de verschillende dose-response krommen volledig verschillende gevolgen veroorzaken.

Het lichaam verwerkt vitamine E door dezelfde enzymweg die tot 40% van voorschriftdrugs metaboliseert.35,36 omdat het uit acht isomeren bestaat, kan de synthetische vitamine E een groter potentieel hebben van het in wisselwerking staan met en het wijzigen van de gevolgen van voorschriftdrugs dan de enige isomeer die omhoog natuurlijk D-alpha- tocoferol maakt.

De vitaminee meta-analyse niet alleen slaagde om tussen natuurlijke en synthetische vitamine E te onderscheiden er niet in, maar ook maakte niet tussen verschillende fracties van het Alpha tocoferol van vitaminee. is onderscheid de meest overheersende vorm van vitamine E in het menselijke die lichaam, en is de vorm het vaakst als supplement wordt verkocht. Er zijn drie andere tocoferolvormen van vitamine E: bèta, delta, en gamma. Tot voor kort, no one gedachte er was veel verschil tussen alpha- tocoferol en andere vormen van vitamine E. Gezien recent onderzoek, echter, dergelijke is het denken op de uitweg.

De laatste jaren, heeft het gammatocoferol zich aan het front van voedingsonderzoek bewogen. Het gammatocoferol wordt gevonden in de spieren, aders, huid, en vet, in tegenstelling tot alpha- tocoferol, dat vaak in de bloed en celmembranen wordt gevonden.37 het nemen van supplementair alpha- tocoferol verandert de verhouding van het lichaam van alpha- tocoferol aan gammatocoferol, dat serumniveaus van gammatocoferol vermindert.38 het gammatocoferol heeft biologische werking dat het alpha- tocoferol niet, met inbegrip van anti-inflammatory eigenschappen.39 zo, kunnen om het even welke nadelige gevolgen van supplementair alpha- tocoferol aan zijn tendens op lagere serumniveaus van voordelig gammatocoferol toe te schrijven zijn. (Zie „American Medical Associationook Gammatocoferol,“ het Levens uitbreiding, Januari 2005. ontdekt)


MISVATTINGEN OVER VITAMINE E

Een wankelende 24% van Amerikanen neemt vitamine E. Voor de meeste voeding-bewuste mensen, is de vitamine E synoniem met „middel tegen oxidatie,“ dat met anti-veroudert en anti-hartaanval synoniem is. Deze correct-beetversie klinkt goed, maar is niet precies nauwkeurig. Terwijl de vitamine E talrijke bewezen voordelen heeft, kan het niet worden verwacht om geavanceerde hartkwaal om te keren, in zijn eentje ophouden of verouderend, iets anders te genezen die zich voordoet. De vitamine E is een slachtoffer van zijn eigen succes, en wij kunnen onze concepties van het moeten herwaarderen.

Niet alleen is vitamine E niet een wondermiddel, maar het zijn meeste gemeenschappelijke formulier (alpha- tocoferol) kan niet zo krachtig zijn zoals sommige van zijn neven. Er zijn acht bekende vormen van vitamine e-Vier tocoferol en vier tocotrienols-en allen kunnen „vitamine E.“ worden genoemd elk van unieke acties in het lichaam de oorzaak is, en de voordelen van elk blijven worden ontdekt.

De vitamine E is een in vet oplosbaar middel tegen oxidatie, maar niet komen alle vrije basissen in vet voor; wat komen in waterige delen van het lichaam zoals bloed voor. De verschillende types van vrije basissen vereisen verschillende soorten anti-oxyderend, wat is waarom de supplementen soms zoals biedend anti-oxyderende bescherming geadverteerd die honderden tijden sterker dan dat verstrekt door vitamine E. is. De reclame is nauwkeurig: sommige supplementen zijn honderden tijden krachtiger dan vitamine E tegen bepaalde types van vrije basissen. De vitamine E is in geen geval het begin en het eind van anti-oxyderend, noch is alpha- tocoferol het somtotaal van vitamine E; jammer genoeg, in vele geneeskundekabinetten, is een fles van alpha- tocoferol het begin en het eind van anti-oxyderend.

Verwijzingen

1. Molenaar ER, III, predikant-Barriuso R, Dalal D, Riemersma-Ra, Appel LJ, Guallar E. Meta-analysis: de aanvulling van de hoog-doseringsvitamine E kan alle-oorzakenmortaliteit verhogen. Ann Intern Med. 2004 4 Januari; 142(1): 37-46.

2. Wateren DD, Raadslid Gr, Hsia J, et al. Gevolgen van de therapie van de hormoonvervanging en anti-oxyderende vitaminesupplementen voor coronaire atherosclerose in postmenopausal vrouwen: een willekeurig verdeelde gecontroleerde proef. JAMA. 2002 20 Nov.; 288(19): 2432-40.

3. Losonczy kg, Harris-TB, Havlik RJ. De vitamine E en de vitamine C vullen gebruik en risico van alle-oorzaak en coronaire hartkwaalmortaliteit in aan oudere personen: de gevestigde Bevolking voor Epidemiologische Studies van de Bejaarden. Am J Clin Nutr. 1996 Augustus; 64(2): 190-6.

4. Anon. Het effect van vitamine E en bètacarotine op de frekwentie van longkanker en andere kanker in mannelijke rokers. Het alpha--Tocoferol, Beta Carotene Cancer Prevention Study-Groep. N Engeland J Med. 1994 14 April; 330(15): 1029-35.

5. Anon. Mortaliteit in DATATOP: een multicenter proef in vroeg Ziekte van Parkinson. De Studiegroep van Parkinson. Ann Neurol. 1998 breng in de war; 43(3): 318-25.

6. Sano M, Ernesto C, Thomas RG, et al. Een gecontroleerde proef van selegiline, alpha--tocopherol, of allebei als behandeling voor de ziekte van Alzheimer. De de Ziekte Behulpzame Studie van Alzheimer. N Engeland J Med. 1997 24 April; 336(17): 1216-22.

7. McNeil JJ, Robman L, Tikellis G, et al. Vitaminee aanvulling en cataract: willekeurig verdeelde gecontroleerde proef. Oftalmologie. 2004 Januari; 111(1): 75-84.

8. Yusuf S, Dagenais G, Pogue J, Bosch J, Sleight P. Vitamin E aanvulling en cardiovasculaire gebeurtenissen in zeer riskante patiënten. De van de de Preventieevaluatie van Hartresultaten de Studieonderzoekers. N Engeland J Med. 2000 20 Januari; 342(3): 154-60.

9. de laag-Dosis aspirin en vita- min E van DE Gaetano G. in mensen op cardiovasculair risico: een willekeurig verdeelde proef in het algemeen praktijk. Samenwerkingsgroep het Primaire Preventieproject. Lancet. 2001 13 Januari; 357(9250): 89-95.

10. Geen auteurs. Dieetaanvulling met n-3 meervoudig onverzadigde vetzuren en vitamine E na myocardiaal infarct: resultaten van de proef GISSI-Prevenzione. Gruppo Italiano per van dellasopravvivenza van de lostudio nell'Infartomiocardico. Lancet. 1999 7 Augustus; 354(9177): 447-55.

11. Boaz M, Smetana S, Weinstein T, et al. Secundaire preventie met anti-oxyderend van hart- en vaatziekte in eindstadium nierziekte (RUIMTE): willekeurig verdeelde placebo-gecontroleerde proef. Lancet. 2000 7 Oct; 356(9237): 1213-8.

12. Stephens NG, Predikanten A, Schofield-PM, et al. Willekeurig verdeelde gecontroleerde proef van vitamine E in patiënten met coronaire ziekte: Het Hart Anti-oxyderende Studie van Cambridge (CHAOS). Lancet. 1996 breng 23 in de war; 347(9004): 781-6.

13. Geen auteurs. MRC/BHF de Studie van de hartbescherming van anti-oxyderende vitamineaanvulling in 20.536 zeer riskante individuen: een willekeurig verdeelde placebo-gecontroleerde proef. Lancet. 2002 6 Juli; 360(9326): 23-33.

14. Riemersmara. Coronaire hartkwaal en vitamine E. Lancet. 1996 breng 23 in de war; 347(9004): 776-7.

15. Harrison R, Braam M, Elton P. GISSI-Prevenzione proef. Lancet. 1999 30 Oct; 354(9189): 1554-5.

16. AJ Verlangieri, Bush MJ. Gevolgen van D-alpha--tocoferol aanvulling voor experimenteel veroorzaakte primaatatherosclerose. J Am Coll Nutr. 1992 April; 11(2): 131-8.

17. Davey GK, Spencer EA, Appleby PN, et al. Episch-Oxford: levensstijlkenmerken en voedende opnamen in een cohort van 33.883 vleeseters en 31.546 niet vlees-eters in het UK. Volksgezondheid Nutr. 2003 Mei; 6(3): 259-69.

18. Raumaal, Mykkanen H. Antioxidant status in vegetariërs tegenover alleseters.

Voeding. 2000 Februari; 16(2): 111-9.

19. Helmanadvertentie, Darnton-Hill I. Vitamin en ijzerstatus in nieuwe vegetariërs. Am J Clin Nutr. 1987 April; 45(4): 785-9.

20. Salonen RM, Nyyssonen K, Kaikkonen J, et al. Het effect van zes jaar van gecombineerde vitamine C en e-aanvulling op atherosclerotic vooruitgang: de anti-oxyderende Aanvulling de Studie in van de Atherosclerosepreventie (ZO VLUG MOGELIJK). Omloop. 2003 25 Februari; 107(7): 947-53.

21. van Aalst JA, Burmeister W, Vos PL,

Graham LM. Het alpha--tocoferol bewaart endothelial celmigratie in aanwezigheid van cel-geoxydeerde lipoprotein met geringe dichtheid door veranderingen in de vloeibaarheid van het celmembraan te remmen. J Vasc Surg. 2004 Januari; 39(1): 229-37.

22. Kristenson M, Zieden B, Kucinskiene Z, et al. Anti-oxyderende staat en mortaliteit van coronaire hartkwaal bij Let en Zweden: bijkomende studie in dwarsdoorsnede van mensen op de leeftijd van 50. BMJ. 1997 breng 1 in de war; 314(7081): 629-33.

23. Fleischauer OP, Simonsen N, de Arabisch Antioxidant supplementen van L. en risico van de herhaling van borstkanker en borst op kanker betrekking hebbende mortaliteit onder postmenopausal vrouwen. Nutrkanker. 2003;46(1):15-22.

24. Solichova D, Melichar B, Blaha V, et al. Biochemische profiel en overleving in nonagenarians. Clinbiochemie. 2001 Oct; 34(7): 563 - 9.

25. Fletcher VE, Wind E, Shetty PS. Anti-oxyderende vitaminen en mortaliteit in oudere personen: bevindingen van de voedings randstudie aan de Medische Onderzoeksraadproef van Beoordeling en Beheer van Oudere Mensen in de Gemeenschap. Am J Clin Nutr. 2003 Nov.; 78(5): 999-1010.

26. Jacobs EJ, Henion AK, Briggs PJ, et al. De vitamine C en de vitamine E vullen gebruik en de mortaliteit van blaaskanker in een grote cohort van de mannen en de vrouwen van de V.S. aan. Am J

Epidemiol. 2002 1 Dec; 156(11): 1002-10.

27. Watkins ml, Erickson JD, Thun MJ, Mulinare J, Dopheide CW, het gebruik van Jr. Multivitamin en mortaliteit in een grote prospectieve studie. Am J Epidemiol. 2000 15 Juli; 152(2): 149-62.

28. Beschikbaar bij: www.annals.org/cgi/letters/0000605-200501040-00110v1. Betreden 17 December, 2004.

29. Guallar E, sanz-Gallardo MI, van't verandert P van richting, et al. Mercury, vissenoliën, en het risico van myocardiaal infarct. N Engeland J Med. 2002 28 Nov.; 347(22): 1747-54.

30. Yoshizawa K, Rimm EB, Morris JS, et al. Mercury en het risico van coronaire hartkwaal bij mensen. N Engeland J Med. 2002 28 Nov.; 347(22): 1755-60.

31. Sox HC. De richtlijnen van de ziektepreventie van de Preventieve de Dienstenwerkgroep van de V.S. Ann Intern Med. 2002 15 Januari; 136(2): 155-6.

32. Sox HC. Huidige controversen in onderzoek: cholesterol, borstkanker, en prostate kanker. Zet Sinai J Med op. 1999 breng in de war; 66(2): 91-101.

33. Preventieve de Dienstenwerkgroep van de V.S. Routinevitamineaanvulling om kanker en hart- en vaatziekte te verhinderen: recommenda- tions en reden. Ann Intern Med. 2003 1 Juli. 139(1): 51-5.

34. De steen WL, LeClair I, denkt T, et al. na. De zuigelingen onderscheiden tussen natuurlijke en synthetische vitamine E. Am J Clin Nutr. 2003 April; 77(4): 899-06.

35. Blatt DH, Pryor WA, Mata JE, Rodriguez Proteau R. Re-evaluation van de relatieve kracht van synthetisch en natuurlijk alpha--tocoferol: experimentele en klinische observa- tions. J Nutr Biochemie. 2004 Juli; 15(7): 380-95.

36. Sontag TJ, Parker RS. Cytochrome P450 omega-hydroxylaseweg van tocoferolkatabolisme. Nieuw mechanisme van regelgeving van vitaminee status. J Biol Chem. 2002 12 Juli; 277(28): 25290-6.

37. Burton GW, Traber MG, Acuff rv, et al. Menselijke plasma en weefsel alpha--tocoferolconcentraties in antwoord op aanvulling met deuterated natuurlijke en synthetische vitamine E. Am J Clin Nutr. 1998 April; 67(4): 669-84.

38. Handelman GJ, Epstei WL, Peerson J, et al. Menselijke vet alpha--tocoferol en gamma-tocoferol kinetica tijdens en na 1 jaar van alpha--tocoferolaanvulling. Am J Clin Nutr. 1994 Mei; 59(5): 1025-32.

39. Jiang Q, doopt S, Shigenaga mk, Ames MILJARD. Het gamma-tocoferol, de belangrijkste vorm van vitamine E in het dieet van de V.S., verdient meer aandacht. Am J Clin Nutr. 2001;74(6):714- 22.