De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Maart 2005
beeld

Het Maken van Moordenaar E

De waarheid achter de recente vitaminee controverseDoor Terri Mitchell

Als een asteroïde die in de Aarde dichtslaan, zoals een ruimteschip die op het Wit Huisgazon landen, laatste November het geraakte nieuws dat de vitamine E mortaliteit verhoogt. Ja, volgens onderzoekers in Johns Hopkins, is de vitamine E een moordenaar.1 het vitaminesupplement dat miljoenen Amerikanen om een goede zaak geloven te zijn is eigenlijk een slang in het gras, wachtend om hen binnen te doen. De bevindingen zijn zo ontzettend, volgens het rapport, dat het publiek geen hoog-dosissupplement zou moeten nemen omdat, volgens Hopkins de onderzoekers, niet alleen gevaarlijk zij zijn, maar er is geen bewijsmateriaal dat zij om het even wat bij allen doen.

Deze onderzoekers waren zo bezorgd over de volksgezondheid dat zij adviseerden volksgezondheidsautoriteiten om campagnes te lanceren die mensen over supplementen waarschuwen. Let nooit op dat het bewijsmateriaal waarop deze eisen gebaseerd zijn een aantallenspel is. Let nooit op dat het bewijsmateriaal een handvol geselecteerde studies die meestal ernstig zieke, oude mensen impliceren is. Let nooit op dat de studies aantonen die dat de vitamine E het leven eigenlijk zou kunnen verlengen werden weggelaten. En wie publiceerde deze analyse opdracht gevend aan elke volksgezondheidsambtenaar in Amerika om onmiddellijk voor het openbare goed te handelen? De annalen van Interne Geneeskunde— het dagboek van de internisten van Amerika. En waarom publiceerden de Annalen van Interne Geneeskunde dit alarmerende rapport dat krantekoppen over de hele wereld maakte?

Hoewel de auteurs van het rapport naar het als „studie“ in hun media verschijningen verwezen, is het eigenlijk een analyse van bestaande studies, of een „meta-analyse.“ Geen patiënten werden aangeworven; niet werd een capsule geslikt. Deze meta-analyse is strikt leunstoelaantal kraken gedaan door computer, met de input hoffelijkheid van anderen. De motivatie achter deze meta-analyse was strikt persoonlijk belang, volgens de hoofdonderzoeker, Edgar R. Miller III.

Gekozen weinigen

Negentien studies werden gekozen voor de Hopkins-meta-analyse.1 slechts werden de studies die minstens één jaar duurden, en waarin 10 of meer sterfgevallen voorkwamen, overwogen. De meeste studies gebruikten gegevens van mensen die één of meerdere chronisch ziekte-zulke als ernstige hartkwaal, diabetes, Parkinson, Alzheimer hadden, en de nier mislukking-of die om hartkwaal te ontwikkelen in gevaar was. Bijvoorbeeld, schreef één dergelijke studie, de zogenaamde GOLFstudie, slechts vrouwen met minstens één slagader in blokkeerde 15-75%.2 de reusachtige studies zoals EPESE bestuderen, waarin de vitaminee's gevolgen voor mortaliteit negen jaar in meer dan 11.000 mensen, maakten niet besnoeiing 3misschien werden gevolgd omdat die die vitamine E nemen langer dan zij leefden die niet aanvulden.

Van de 19 geanalyseerde studies, behoren slechts negen tot vitamine alleen E.1 de rest impliceerde combinaties vitamine E en andere voedingsmiddelen.1 volgens de auteurs, is dit geldig omdat zij „controleerden“ voor de invloed deze andere factoren op mortaliteit zouden kunnen gehad hebben. Wanneer gevraagd hoe zij voor hoe konden controleren andere vitaminen en mineralen vitaminee's invloed op mortaliteit-gegeven beïnvloeden dat de effecten meestal zijn antwoordden onbekend-zij:

„In deze analyse die, werden de gegevens van factorproeven beperkt tot deelnemers niet aan de tweede factorinterventie worden blootgesteld. Bovendien omvatten wij andere studie-specifieke verklarende variabelen als tweede niveau covariates in de categorische en dose-response hiërarchische modellen. wegens het beperkte aantal proeven, evalueerden wij afzonderlijk het effect van het toevoegen van de volgende variabelen: de geslachtsdistributie, betekent leeftijd, gebruik van andere vitaminen/mineralen gecombineerd met vitamine E, en gemiddelde tijd van follow-up. Tot slot evalueerden wij de invloed van elke proef op de resultaten door elke individuele studie uit de analyse te verwijderen.1

De auteurs van de vitaminee meta-analyse openbaren strijdig geweeste adviezen over vitaminee's gevolgen. Als auteurs geanalyseerde die gegevens, lichtjes beïnvloedden de vitaminee's gevolgen van „vitaminee aanvulling worden veranderd alle-oorzaken geen mortaliteit“ (hun eigen woorden) aan „voor dosering minder dan 150 IU/d, alle-oorzakenmortaliteit maar nonsignificantly verminderd,“ aan „Beleidsvormingsorganismen, die momenteel het geen anti-oxyderende gebruik van het vitaminesupplement aan de algemene bevolking adviseren, het publiek tegen het gebruik van de aanvulling van de hoog-doseringsvitamine ook zou moeten waarschuwen E.“1 dit is vrij een hop, skip, en een sprong voor één publicatie, zodat beslisten wij een dichtere blik te nemen.

Wat de Studies eigenlijk zeggen

Zoals vroeger genoteerd, verstrekken slechts negen van de 19 studies inbegrepen in de meta-analyse gegevens over vitamine E de alleen-rest studies van combinaties anti-oxyderend en mineralen is. Van de negen studies die gegevens over vitamine alleen E verstrekken, tonen zeven geen effect op algemene mortaliteit (ATBC,4 DATATOP,5 ADCS,6 VECAT,7 HOOP,8 PPP,9 GISSI,10) toont een gunstig effect,11 en één, de CHAOSstudie, zowel een negatief effect als positief effect toont.12 het is niet duidelijk waarom de CHAOSstudie in de meta-analyse werd omvat, van mening zijnd dat het voor defecte methodologie is gekritiseerd. In deze studie, had de vitaminee groep de beduidend hogere niveaus van de serumcholesterol en een beduidend groter percentage deelnemers had hoge bloeddruk, diabetes, en strenge kransslagaderziekte. De CHAOSstudie toonde een 75% daling van nonfatal hartaanvallen in de vitaminee groep, nog een verhoging van mortaliteit die niet statistisch significant was.12 van deze studies, die besluiten overweldigend dat de vitamine E of niet beïnvloedde, of voordelig voor algemene mortaliteit, vitaminee's reputatie was aangezien de „moordenaar E“ werd gecreeerd. Zo waar is de moordenaar?

Leunstoel Wetenschappelijk Onderzoek

De „moordenaarse“ meta-analyse omvat slechts één type van studie. Hetzij geroepen een „preventie,“ de „interventie,“ of de „klinische“ proef, deze studies voorziet hun onderwerpen van tot de waarde van een jaar van vitaminen en draagt hen op om omhoog in drie of vier maanden voor evaluatie te tonen. Één manier om te bepalen of de deelnemers de supplementen nemen is hen te hebben hun levering brengen aan een bezoek en de resterende capsules tellen.

Duidelijk, heeft dit soort nalevingscontrole zijn nadelen. Één studie verklaart dat de naleving door „druglevering opnieuw te vullen om de 3 maanden“ werd gemeten; niets anders werd gedaan bepalen of de onderwerpen eigenlijk hun pillen namen.10 in minstens één proef, als de deelnemers niet voor evaluatie verschenen, konden zij hun vitaminen per post nog ontvangen.13 om te illustreren hoe slecht gecontroleerd veel van deze proeven waren, ontdekte men in de CHAOSproef later dat 78% van hen die terwijl vermoedelijk het nemen van alpha- tocoferol namen het niet in feite stierven.12 de aantallen van de studie gingen van het geven van de indruk dat de vitamine E mensen doodt aan het voorstellen dat de vitamine E het risico van hartaanval in helft-allen met de slag van een pen snijdt. Volgens de onderzoekers, kunnen de bevindingen „het ware voordeel van alpha- tocoferol onderschat hebben.“ Tegen het eind van de studie, namen slechts ongeveer 40% van de onderwerpen nog hun vitaminen.12 Rudolph A. Riemersma, een medeauteur van de „moordenaarse“ meta-analyse, had eerder geschreven dat de CHAOSproef „waarschijnlijk te klein was om mortaliteit te onderzoeken.“14 hij veranderde blijkbaar zijn mening, aangezien de CHAOSstudie in de „moordenaarse“ meta-analyse werd omvat.

Hoogtepunten van Decennia van Onderzoek

De resultaten van een studie van vier jaar over natuurlijke vitamine E en atherosclerose bij apen werden gepubliceerd in Atherosclerose 16van 1992 . werden veroorzaakt door cholesterol aan de diëten van de dieren toe te voegen, en hun slagaders werden onderzocht door ultrasone klank acht keer over de cursus van de studie. Bij de conclusie van de studie, 87% werd de stagnatie van de gemeenschappelijke slagader van de halsslagader in dieren gemeten die cholesterol plus placebo eten. In dieren die vitamine E met hun cholesterol ontvingen, werden de slagaders geblokkeerd 18%. Vierentwintig gebieden van de slagaders van de dieren werden onderzocht onder een microscoop en werden gefotografeerd. De onderzoekers besloten: „Bij bijna alle plaatsen, waren de waarden voor vernauwing en strengheidsclassificatie lager in de behandelde dieren in vergelijking met controles erop wijzen, die dat de vitamine E efficiënt kan zijn in het verminderen van de histopatologische gevolgen van een atherogenic dieet.“16 neem nota hier belangrijk van iets: het dieet van de apen was hoofdzakelijk vegetarisch, ongeacht dieetcaseïne (zuivelfabriek) de proteïne en voegde experimenteel cholesterol toe. De vegetariërs ontvangen - slechts ongeveer 5% van hun energie van verzadigd vet (tegenover 10% voor vleeseters), hebben 17 grotere bloedniveaus van anti-oxyderend,18 en hebben veel minder vrij radicaal-bevordert ijzer in hun bloed.19 elk van deze factoren kunnen tot hartgezondheid bijdragen.

Een gelijkaardige studie in mensen toonde hetzelfde effect maar in mindere mate, misschien wegens zijn vrij korte duur (zes jaar), dieetfactoren, en het feit dat enkele deelnemers rookten.20 in deze studie, hielden 500 mg slow-release ascorbinezuur en 272 IU van alpha- tocoferol slagaderstagnatie, vooral bij mensen op.20

De vitaminee studies worden vaak uitgevoerd gebruikend onderwerpen die reeds hartkwaal hebben. Een recente studie van Universiteit van de Geval de Westelijke Reserve toont aan dat de vitamine E ook kan helpen schade aan slagaders angioplasty en de giftigheid van lipoprotein met geringe dichtheid verhinderen (LDL).21 geoxydeerde LDL verhindert endothelial cellen het migreren aan en beschadigde gebieden te herstellen. De wetenschappers hebben ontdekt dat het alpha- tocoferol helende actie handhaaft en de negatieve gevolgen van LDL met voeten treedt. Omdat andere anti-oxyderend (BHT en probucol) niet hetzelfde effect in deze studie hadden, geloven de onderzoekers dat de vitaminee's gevolgen het resultaat niet van zijn anti-oxyderende eigenschappen zijn, maar van zijn capaciteit die veranderingen in de integriteit te remmen van het celmembraan door geoxydeerde LDL wordt veroorzaakt. Zij rapporteerden dat de vitamine E eigenschappen naast zijn anti-oxyderende actie kan hebben die „in de primaire preventie van atherosclerose en zijn complicaties belangrijk zou kunnen zijn.“21

Het belang van vitaminee's anti-oxyderende gevolgen voor hartgezondheid kan door een Europese studie worden geïllustreerd die tot doel had om te bepalen waarom de Litouwse mensen een hartkwaalsterftecijfer hebben dat vier keer dat van mensen in Zweden is.22 het vond dat terwijl de Litouwse mensen eigenlijk lagere LDL-niveaus dan hun Zweedse tegenhangers hadden, hun het tocoferolniveaus van de plasmagamma over half die van de Zweden waren. De besloten onderzoekers, wordt de „Hoge mortaliteit van coronaire hartkwaal bij Litouwen niet veroorzaakt door traditionele risico alleen factoren. De mechanismen met betrekking tot anti-oxyderende staat kunnen belangrijk zijn.“22

Op een Universiteit van De studie van Noord-Carolina op een vragenlijst wordt gebaseerd, verminderden de vitaminee supplementen beduidend het risico van mortaliteit van borstkanker in vrouwen die die eerder voor het waren behandeld.23 de vrouwen, die 12-14 jaar werden bestudeerd, moesten vitamine E minstens drie jaar nemen om voordeel te zien, dat een beduidend verminderd risico van de herhaling van borstkanker omvatte.23

Vraag: als u 100 jaar oude en al uw vrienden bent die rond dezelfde tijd geboren waren aangezien u nu dood bent, wat hebt u dat zij niet? Volgens één studie, is het antwoord vitamine E. Deze studie testte 50 biochemische tellers in het bloed en de urine met betrekking tot alle-oorzakenmortaliteit van mensen op de leeftijd van 90 tot 100. Deze biochemische, hematological, en biologische parameters werden gemeten in zes aan de intervallen van 12 maanden. De serumvitamine E was de enige vitamine die beduidend hoger was in de mensen die overleefden.24

Een Britse studie vond dat in mensen 75 tot 84 jaar oud, die met de hoogste bloedniveaus van vitamine C over de helft van het risico om te sterven zoals die met de minste vitamine C hadden.25

De Amerikaanse Kankermaatschappij vroeg 991.522 volwassenen van de V.S. over hun gebruik van vitaminesupplementen. 16 jaar later opvolgend, vond men dat de mensen die vitaminee supplementen 10 jaar namen of langer hun risico van dood door blaaskanker door 40%. 26Vitamine e aanvulling van kortere duur verminderden niet beschermend waren.

Een studie door de Centra voor Ziektecontrole en Preventie wordt uitgevoerd verzamelde informatie over meer dan miljoen Amerikanen die. De studieresultaten toonden aan dat gebruikend multi-vitaminen samen met vitaminen A, C, en E het risico van mortaliteit van om het even welke oorzaak door ongeveer 15% in de loop van zeven jaar verminderden.27

Deze en andere studies suggereren sterk een vereniging tussen anti-oxyderende status en verminderde mortaliteit in oudere volwassenen.

OVERZIEN POSITIEVE GEGEVENS

Het volgende gepubliceerde uittreksel is indicatief van de controverse die de grote interventiestudies achter de vitaminee krantekoppen omringen. Het richt de GISSI-studie, die in de vitaminee meta-analyse werd omvat.

De „conclusie dat van de onderzoekers het alpha- tocoferol zonder voordeel is is ongepast en misleidend. Een zorgvuldige analyse van hun bevindingen openbaart dat de alpha- tocoferolaanvulling in de volgende significante gevolgen resulteerde toen de meer aangewezen four-way analyse werd uitgevoerd: 20% vermindering van cardiovasculaire dood, 23% vermindering van hartdood, 25% vermindering van coronaire dood, 35% vermindering van plotselinge dood ondanks het primaire eindpunt die niet statistisch significant.“ zijn15

Zoals hierboven blijk gegeven van door de percentageverminderingen, zelfs kunnen de onderzoekers die grote interventiestudies uitvoeren onjuiste die conclusies op de gegevens worden gebaseerd maken die zij zelf verzamelen. De studies die op gegevens een weinig langer en korter zijn bij de aantalmanipulatie zouden een beter beeld van vitaminee's gevolgen kunnen geven. Dat moet niet zeggen dat de grote interventieproeven waardeloos zijn, omdat zij niet zijn. Het is twijfelachtig, echter, of de vegende gevolgtrekkingen zouden moeten worden gemaakt en de openbare die beleidsbepalingen alleen op een handvol zorgvuldig geselecteerde, hoogst controversiële interventieproeven zouden moeten worden gemaakt worden gebaseerd.

De studies die onderzoeken hoeveel vitamine E in het bloed van een persoon is, of dat vitaminee's gevolgen voor het hart en de slagaders in de gecontroleerde omstandigheden evalueert, kunnen een nauwkeuriger beeld geven van welke vitamine E kan doen.

Voortdurend op Pagina 2 van 2