Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

LE Tijdschrift Juli 2005
beeld

Fibromyalgia

Een overzicht van fibromyalgia.

Gekenmerkt door chronische wijdverspreide verbinding en spierpijn, is fibromyalgia een syndroom van onbekende etiologie. De Amerikaanse Universiteit van de classificatiecriteria van de Reumatologie voor fibromyalgia omvat diffuse zachte weefselpijn van de duur van minstens 3 maanden en pijn op palpation in minstens 11 van 18 in paren gerangschikte tedere punten. De symptomen worden vaak verergerd door inspanning, spanning, gebrek aan slaap, en weerveranderingen. Fibromyalgia is hoofdzakelijk een gevestigde diagnose van uitsluiting, slechts nadat andere oorzaken van verbinding of spierpijn worden uitgesloten. Aanvankelijke workup voor patiënten die huidig met wijdverspreide musculoskeletal pijn een een volledig bloedonderzoek, tarief van de erytrocietsedimentatie, de tests van de leverfunctie, hepatitisc antilichaam, calcium, en thyrotropin zou moeten omvatten. Het musculoskeletal systeem, het neuroendocrine systeem, en het centrale zenuwstelsel, in het bijzonder het limbic systeem, schijnen om belangrijke rollen in de pathogenese van fibromyalgia te spelen. Het doel in het behandelen van fibromyalgia is pijn te verminderen en functie te verhogen zonder polypharmacy te bevorderen. De korte interdisciplinaire programma's zijn getoond om subjectieve pijn te verbeteren. Fibromyalgia is een complex syndroom verbonden aan significant stoornis op levenskwaliteit en functie en wezenlijke financiële kosten. Zodra de diagnose wordt gemaakt, zouden de leveranciers moeten pogen de functie van patiënten te verhogen en pijn te minimaliseren. Dit kan door nonpharmacological ahd farmacologische acties worden verwezenlijkt. Met juist beheer, schijnt het tarief van onbekwaamheid beduidend worden verlaagd.

Am J Manag Zorg. 2004 Nov.; 10 (11 PT 1): 794-800

Onderzoek van de hypothalamo-slijmachtig-bijnieras (HPA) door 1 microgacth test en metyraponetest in patiënten met primair fibromyalgiasyndroom.

Het primaire fibromyalgiasyndroom (PFS) wordt gekenmerkt door wijdverspreide chronische pijn die het musculoskeletal systeem, de moeheid, de bezorgdheid, de slaapstoring, de hoofdpijn en de houdingshypotensie beïnvloedt. De pathofysiologie van PFS is onbekend. De hypothalamic-slijmachtig-bijnieras (van HPA) schijnt om een belangrijke rol in PFS te spelen. Zowel zijn de hyperactiviteit als hypoactivity van de HPA-as gemeld in patiënten met PFS. In deze studie beoordeelden wij de HPA-as door 1 microgacth stimulatietest en metyraponetest in 22 patiënten met PFS en in 15 verouderen, geslacht, en de index van de lichaamsmassa (BMI) - aangepaste controles. Metyrapone (30 mg/kg) werd beheerd mondeling bij 23:00 h en het bloed werd bemonsterd bij 08:30 h de volgende ochtend voor deoxycortisol 11. ACTH de stimulatietest werd uitgevoerd door 1 microg(iv) ACTH als hapinjectie na nachtelijke snel te gebruiken, en de bloedmonsters werden getrokken bij 0, 30 en 60 min. Het piekcortisol niveau (659.4 +/- 207.2 nmol/l) was lager in de patiënten met PFS dan piekcortisol niveau (838.7 +/- 129.6 nmol/l) bij de controleonderwerpen (p < 0.05). Tien patiënten (45%) met PFS hadden piekcortisol reacties op 1 microgacth test lager dan laagste piekdiecortisol in gezonde controles wordt ontdekt. Na metyraponetest 11 was het deoxycortisolniveau 123.7 +/- 26 nmol/l in patiënten met PFS en 184.2 +/- 17.3 nmol/l in de controles (p < 0.05). Vijfennegentig percent van de patiënten met PFS had lager 11 deoxycortisolniveau na metyrapone dan het laagste die 11 deoxycortisolniveau na metyrapone in gezonde controles wordt ontdekt. Wij vergeleken ook de bijniergrootte van de patiënten met dat van de gezonde onderwerpen en wij vonden dat de bijniergrootte tussen de groepen gelijkaardig was. Deze studie toont duidelijk aan dat HPA-de as underactivated in PFS is, eerder dan overactivated.

J Endocrinol investeert. 2004 Januari; 27(1): 42-6

Klinische endocannabinoiddeficiëntie (CECD): kan dit concept therapeutische voordelen van cannabis in migraine, fibromyalgia, slechtgezind darmsyndroom en andere behandeling-bestand voorwaarden verklaren?

DOELSTELLINGEN: Deze studie onderzoekt het concept klinische endocannabinoiddeficiëntie (CECD), en het vooruitzicht dat het aan de pathofysiologie van migraine, fibromyalgia, slechtgezind darmsyndroom, en andere functionele die voorwaarden kon ten grondslag liggen door klinische cannabis worden verminderd. METHODES: De beschikbare literatuur werd herzien, en de literatuuronderzoeken achtervolgden via de Nationale Bibliotheek van Geneeskundegegevensbestand en andere middelen. VLOEIT voort: De migraine heeft talrijke verhoudingen aan endocannabinoidfunctie. Anandamide (AEA) versterkt 5-HT1A en verbiedt receptoren 5-HT2A ondersteunend therapeutische doeltreffendheid in scherpe en preventieve migrainebehandeling. Cannabinoids toont ook dopamine-blokkeert en anti-inflammatory gevolgen aan. AEA is tonically actief in de periaqueductal grijze kwestie, een migrainegenerator. THC moduleert glutamatergic neurotransmissie via NMDA-receptoren. Fibromyalgia wordt nu opgevat als centrale sensibiliseringsstaat met secundaire hyperalgesia. Cannabinoids heeft zo ook de capaciteit aangetoond om ruggegraats, rand en gastro-intestinale mechanismen te blokkeren die pijn in hoofdpijn, fibromyalgia, IBS en verwante wanorde bevorderen. Het verleden en het potentiële klinische nut van op cannabis-gebaseerde geneesmiddelen in hun behandeling worden besproken, zoals de verdere suggesties voor experimenteel onderzoek van CECD via CSF onderzoek en neuro-weergave zijn. CONCLUSIE: De migraine, fibromyalgia, IBS en de verwante voorwaarden tonen gemeenschappelijke klinische, biochemische en pathofysiologische patronen die een onderliggende klinische endocannabinoiddeficiëntie voorstellen die geschikt met cannabinoidgeneesmiddelen kan worden behandeld.

Neuroendocrinol Lett. 2004 februari-April; 25 (1-2): 31-9

Psychologische spanning en fibromyalgia: een overzicht van het bewijsmateriaal dat een neuroendocrine verbinding voorstelt.

Het huidige overzicht probeert om de dichotomie in overeenstemming te brengen die in de literatuur met betrekking tot fibromyalgia, bestaat in zoverre dat het of als een somatische reactie op psychologische spanning of een verschillend organisch gebaseerd syndroom wordt beschouwd. Specifiek, is de onderzochte hypothese dat het verband tussen chronische spanning en de verdere ontwikkeling van fibromyalgia door één of meerdere abnormaliteiten in neuroendocrine functie kan worden verklaard. Er zijn verscheidene dergelijke abnormaliteiten erkende dat allebei als resultaat van chronische spanning voorkomen en in fibromyalgia waargenomen. Of dergelijke abnormaliteiten een etiologische rol hebben blijft zou onzeker maar door goed ontworpen prospectieve studies toetsbaar moeten zijn.

Artritis Onderzoek Ther. 2004; 6(3): 98-106. Epub 2004 7 April

Neuroendocrine abnormaliteiten in fibromyalgia.

Fibromyalgia is een wanorde van onbekende die etiologie door chronische, wijdverspreide musculoskeletal pijn en symptomen zoals moeheid, slechte slaap, gastro-intestinale klachten, en psychologic problemen wordt gekenmerkt die aan die ervaren door patiënten met hormoondeficiënties gelijkaardig zijn. Dit overzicht vat de beschikbare gegevens over de neuroendocrine functie in fibromyalgia, met inbegrip van gegevens over hormoonafscheiding, circadiaanse fase, en autonome zenuwstelselfunctie samen. De studies suggereren dat er lagere activiteit van een aantal hypothalamic-slijmachtig-randklierassen en veranderde autonome zenuwstelselfunctie in patiënten met fibromyalgia kan zijn. Deze verminderingen van activiteit zijn mild om zich te matigen en vloeien niet uit wijzigingen voort in circadiaanse ritmen. De verminderde hormonale en autonome reacties schijnen om op een stoornis in de hypothalamic of centraal zenuwstelselreactie op stimuli eerder dan een primair tekort op het niveau van de slijmachtige klier of de randklieren te wijzen. Een combinatie veelvoudige, milde geschade reacties kan tot diepgaandere physiologic en klinische gevolgen vergeleken met een tekort in slechts één systeem leiden, en kon tot de symptomen van fibromyalgia bijdragen.

De Hoofdpijnrep van de Currpijn. 2002 Augustus; 6(4): 289-98