Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

LE Tijdschrift Februari 2005
beeld

Arrhthymia

Zijn omega-3 vetzuren de belangrijkste voedingsmodulators van coronaire hartkwaal riskeren?

Met elk voorbijgaand jaar, groeit het bewijsmateriaal die een verhoogd risico voor coronaire hartkwaal (CHD) verbinden dood met een chronische dieetdeficiëntie in lange-keten omega-3 (n-3) vetzuren (FAs) sterker. Onlangs, besloot een federaal verplicht gesteld op bewijsmateriaal-gebaseerd overzicht in de Verenigde Staten dat hebben n-3 FAs, vooral eicosapentaenoic zuur (EPA) en docosahexaenoic zuur (DHA), duidelijke cardioprotective gevolgen, en nationale en internationale deskundige panelen en de gezondheidsorganisaties zijn de verhoogde opnamen van EPA begonnen te vragen en DHA-. De consumptie van tussen 450 en 1000 mg/d wordt geadviseerd voor die zonder en met bekende CHD, respectievelijk. Gebaseerd op dierlijke en geïsoleerde celstudies, werd deze FAs verondersteld om antiarrhythmic gevolgen te hebben. Het eerste rechtstreekse bewijs voor dit in mensen werd onlangs gepubliceerd, zoals de nieuwe gegevens die lage n-3 FA-opnamen verbinden met risico om atrial fibrillatie te ontwikkelen waren. De sterkte van verhaal n-3 heeft nu geleid tot een voorstel dat de bloedniveaus van EPA plus DHA een als nieuwe, modifiable, en klinisch relevante risicofactor voor dood door CHD worden beschouwd.

Rep van Curratheroscler. 2004 Nov.; 6(6): 447-52

Atorvastatin vermindert het coenzyme Q10 niveau in het bloed van patiënten op risico voor hart- en vaatziekte en slag.

ACHTERGROND: Statins (3-hydroxy-3-methylglutarylcoenzyme A reductase inhibitors) wordt wijd gebruikt voor de behandeling van hypercholesterolemia en coronaire hartkwaal en voor de preventie van slag. Er zijn diverse nadelige gevolgen die geweest, het meest meestal spier beïnvloeden en van spierpijn tot rhabdomyolysis gaan. Deze nadelige gevolgen kunnen aan coenzyme Q (10) toe te schrijven zijn (CoQ (10)) deficiëntie omdat de remming van cholesterolbiosynthese ook de synthese van CoQ remt (10). DOELSTELLING: Om 10) niveaus van CoQ (in bloed van hypercholesterolemic onderwerpen before and after blootstelling aan atorvastatincalcium, 80 mg/d, 14 en 30 dagen te meten. ONTWERP: Prospectieve verblinde studie van de gevolgen van blootstelling op korte termijn aan atorvastatin op bloedniveaus van CoQ (10). Het PLAATSEN: Slagcentrum bij het academisch tertiair zorgziekenhuis. Patiënten onderzochten wij een cohort van 34 onderwerpen in aanmerking komend voor statinbehandeling volgens Nationaal CholesterolOnderwijsprogramma: Volwassen Behandelingscomité III criteria. VLOEIT voort: Gemiddeld +/- BR-bloedconcentratie van CoQ (10) was 1.26 +/- 0.47 micro g/ml bij basislijn, en verminderde aan 0.62 +/- 0.39 micro g/ml na 30 dagen van atorvastatintherapie (P<.001). Een significante daling was reeds opspoorbaar na 14 dagen van behandeling (P<.001). CONCLUSIES: Zelfs veroorzaakt de korte blootstelling aan atorvastatin een duidelijke daling de concentratie van van bloedcoq (10). De wijdverspreide remming de synthese van van CoQ (10) kon de het meest meestal gemelde nadelige gevolgen van statins verklaren, vooral oefeningsonverdraagzaamheid, spierpijn, en myoglobinuria.

Boog Neurol. 2004 Jun; 61(6): 889-92

Systematisch overzicht van effect van coenzyme Q10 in lichaamsbeweging, hypertensie en hartverlamming.

COENZYME Q10 IN LICHAAMSBEWEGING. Wij identificeerden elf studies waarin CoQ10 voor een effect op oefeningscapaciteit werd getest, zes toonden een bescheiden verbetering van oefeningscapaciteit met CoQ10-aanvulling maar vijf toonden geen effect. CoQ10 IN HYPERTENSIE. Wij identificeerden acht gepubliceerde proeven van CoQ10 in hypertensie. Totaal in de acht studies was de gemiddelde daling van systolische bloeddruk 16 mm van Hg en in diastolische bloeddruk, 10 mm van Hg. Verstoken zijn van significante bijwerkingen CoQ10 kan een rol als toevoegsel of alternatief hebben aan conventionele agenten in de behandeling van hypertensie. CoQ10 IN HARTVERLAMMING. Wij voerden een willekeurig verdeelde dubbelblinde placebo-gecontroleerde proefproef van CoQ10-therapie in 35 patiënten met hartverlamming uit. Meer dan 3 maanden, in de CoQ10-patiënten maar niet in de placebopatiënten waren er significante verbeteringen van symptoomklasse en een tendens naar verbeteringen van oefeningstijd. META-ANALYSE VAN WILLEKEURIG VERDEELDE PROEVEN VAN COENZYME Q10 IN HARTVERLAMMING. In negen verdeelde proeven van CoQ10 in hartverlamming willekeurig publiceerde tot 2003 daar waren tendensen zonder betekenis naar verhoogde uitwerpingsfractie en verminderde mortaliteit. Er waren ontoereikende aantallen patiënten voor zinvolle resultaten. Om meer definitieve conclusies betreffende het effect van CoQ10 in hartmislukking te maken adviseren wij een prospectieve, willekeurig verdeelde proef met 200-300 patiënten per studiegroep. De verdere proeven van CoQ10 in lichaamsbeweging en in hypertensie worden geadviseerd.

Biofactors. 2003;18(1-4):91-100

Haagdoornuittreksel voor het behandelen van chronische hartverlamming: meta-analyse van willekeurig verdeelde proeven.

Het doel van deze meta-analyse was het bewijsmateriaal van strenge klinische proeven van het gebruik van haagdoornuittreksel te beoordelen om patiënten met chronische hartverlamming te behandelen. Wij zochten de literatuur gebruikend MEDLINE, EMBASE, de Cochrane-Bibliotheek, CINAHL, CISCOM, en AMED. De deskundigen op en de fabrikanten van commerciële voorbereidingen die haagdoornuittreksel bevatten werden gevraagd om gepubliceerde en ongepubliceerde studies bij te dragen. Er waren geen beperkingen over de taal van publicatie. Twee recensenten voerden onafhankelijk het onderzoek van studies, selectie, bevestiging, gegevensextractie, en de beoordeling van methodologische kwaliteit uit. _te om*vatten, studie ver*eisen te ver*klaren dat zij willekeurig ver*delen, dubbelblind, en placebo controleren, en gebruiken haagdoorn halen monopreparations. Dertien proeven voldeden aan alle opnemingscriteria. In de meeste studies, werd de haagdoorn gebruikt als toevoegsel aan conventionele behandeling. Acht proeven met inbegrip van 632 patiënten met chronische hartverlamming (van de het Hartvereniging van New York klassen I tot III) verstrekten gegevens die voor meta-analyse geschikt waren. Voor het physiologic resultaat van maximale werkbelasting, was de behandeling met haagdoornuittreksel voordeliger dan placebo (gewogen gemiddeld verschil, 7 Watts; 95% betrouwbaarheidsinterval [ci]: 3 tot 11 Watts; P < 0.01; n = 310 patiënten). Het druk-hart tariefproduct toonde ook een voordelige daling (gewogen gemiddeld verschil, -20; 95% ci: -32 tot -8; n = 264 patiënten) met haagdoornbehandeling. Symptomen zoals dyspnoe en moeheid beduidend beter met haagdoornbehandeling vergeleken met placebo. De gemelde ongunstige gebeurtenissen waren zeldzaam, mild, en tijdelijke werkkracht; zij omvatten misselijkheid, duizeligheid, en hart en gastro-intestinale klachten. Samenvattend, stellen deze resultaten voor dat er een significant voordeel van haagdoornuittreksel als adjunctive behandeling voor chronische hartverlamming is.

Am J Med. 2003 Jun 1; 114(8): 665-74

Magnesiumdeficiëntie en plotselinge dood.

Een verband tussen Mg-deficiëntie en plotselinge dood wordt door heel wat die studies gesuggereerd in de loop van de afgelopen drie decennia worden gepubliceerd. De gegevens komen uit epidemiologisch, autopsie, klinische, en dierlijke studies. Zij stellen voor dat: (1) de plotselinge dood is gemeenschappelijk op gebieden waar de communautaire watervoorzieningen MG-Ontoereikend zijn. (2) de myocardiale Mg-inhoud is laag in mensen die aan plotselinge dood sterven. (3) de hartaritmie en de kransslagader vasospasm kunnen door Mg-deficiëntie worden veroorzaakt en (4) Intraveneus Mg vermindert het risico van aritmie en dood onmiddellijk na scherp myocardiaal infarct. Wegens deze gegevens, is Mg aanvullings voorgesteld als mogelijke methode om het risico van plotselinge dood te verminderen. De voorgestelde manieren om Mg aan te vullen omvatten openbaar onderwijs om dieetgewoonten, toevoeging van Mg in communautaire watervoorzieningen, vestingwerk van voedsel, en mondelinge aanvulling te veranderen. Ondanks het wezenlijke aantal studies die Mg-deficiëntie verbinden met plotselinge dood, hebben geen prospectieve studies nog onderzocht of Mg-aanvulling de op grote schaal voor de primaire preventie van plotselinge dood nuttig is.

Am Heart J. 1992 Augustus; 124(2): 544-9

Vroege bescherming tegen plotselinge dood door n-3 meervoudig onverzadigde vetzuren na myocardiaal infarct: tijd-cursus analyse van de resultaten van Gruppo Italiano per van dellasopravvivenza van de lostudio nell'Infarto Miocardico (GISSI) - Prevenzione.

ACHTERGROND: Ons doel was de tijdcursus van het voordeel van n-3 meervoudig onverzadigde die vetzuren (PUFAs) op mortaliteit te beoordelen door de proef GISSI-Prevenzione in patiënten wordt gedocumenteerd die een recent (<3 maanden) overleven myocardiaal infarct. METHODES EN RESULTATEN: In deze studie, werden 11 323 patiënten willekeurig toegewezen aan supplementen van n-3 PUFAs, vitamine E (300 mg/d), zowel, of geen behandeling (controle) bovenop optimale farmacologische behandeling en levensstijlraad. Bedoeling-aan-traktatie de analyse interactie tussen behandelingen wordt aangepast die werd uitgevoerd. Vroege doeltreffendheid van n-3 PUFA behandeling voor totale, cardiovasculaire, hart, coronaire, en plotselinge dood; nonfatal myocardiaal infarct; totale coronaire hartkwaal; en de hersengebeurtenissen werden beoordeeld door follow-upgegevens 12 keer van de eerste maand na randomization juist-te censureren tot 12 maanden. De overlevingskrommen voor n-3 PUFA behandeling divergeerden vroeg na randomization, en de totale mortaliteit werd beduidend verminderd na 3 maanden van behandeling (relatief risico [rr] 0.59; 95% ci 0.36 tot 0.97; P=0.037). De vermindering van risico van plotselinge dood was specifiek relevant en statistisch significant reeds bij 4 maanden (rr 0.47; 95% ci 0.219 tot 0.995; P=0.048). Zo ook significant, hoewel vertraagd, werd patroon na 6 tot 8 maanden van behandeling waargenomen voor cardiovasculaire, hart, en coronaire sterfgevallen. CONCLUSIES: Het vroege effect van laag-dosis (1 g/d) n-3 PUFAs op totale mortaliteit en plotselinge dood steunt de hypothese van een antiarrhythmic effect van deze drug. Zulk een resultaat is verenigbaar met de rijkdom van bewijsmateriaal die uit laboratoriumexperimenten komen op geïsoleerde myocytes, dierlijke modellen, en epidemiologische en klinische studies.

Omloop. 2002 23 April; 105(16): 1897-903

Beëindiging van asynchrone samentrekbare activiteit in ratten atrial myocytes door n-3 meervoudig onverzadigde vetzuren.

Een beschermend effect van de n-3 meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFAs) is in het verhinderen van ventriculaire fibrillatie in proefdieren en beschaafde cardiomyocytes aangetoond in een aantal studies. In deze studie, werd een mogelijke rol voor n-3 PUFAs in de behandeling van atrial fibrillatie (AF) onderzocht op het cellulaire die niveau gebruikend atrial myocytes van jonge volwassen ratten als experimenteel model wordt geïsoleerd. Elektrisch-bevorderde, synchroon-aangaat myocytes werden bewogen tot om asynchroon aan te gaan door de toevoeging van 10 microMisoproterenol. De asynchrone samentrekbare activiteit werd verminderd na scherpe toevoeging van het n-3 zure van PUFAs docosahexaenoic (DHA) en eicosapentaenoic die zuur (EPA) bij microM 10, zonder vetzuurtoevoeging wordt vergeleken (van 99.0+/1.0% tot 30.7+/5.2% (p < 0.05) voor DHA en 23.8+/2.8% (p < 0.01) voor EPA), terwijl het verzadigde vetzuur, docosanoic zuur (DA) en de methylester van DHA (DHA m.e.) geen significant effect op asynchrone samentrekbare activiteit uitoefenden. De asynchrone samentrekbare activiteit werd ook verminderd aan 1.7+/1.7% in aanwezigheid van de membraan vloeibaar makende agent, benzyl alcohol (p < 0.001 versus geen vetzuurtoevoeging). De vloeibaarheid van het celmembraan werd bepaald door de fluorescentieanisotropie van de regelmatige staat gebruikend de fluorescente sonde, tmap-DPH. De toevoeging van DHA, EPA of benzyl alcohol verhoogde beduidend sarcolemmal membraanvloeibaarheid (verminderde anisotropie, r (ss)) van atrial myocytes zonder toevoeging van vetzuur (controle) wordt vergeleken (van r (ss) = 0.203+/0.004 tot 0.159+/0.004 (p < 0.01) voor DHA, 0.166+/0.001 (p < 0.01) voor EPA en 0.186+/0.003 (p < 0.05) voor benzyl alcohol, terwijl DA en DHA die m.e. waren zonder effect. Men besluit dat n-3 PUFAs anti-asynchrone gevolgen in ratten atrial myocytes door een mechanisme uitoefenen dat veranderingen in membraanvloeibaarheid kan impliceren.

Mol Cell Biochem. 2000 breng in de war; 206 (1-2): 33-41

Beknopt overzicht van atrial fibrillatie: de overwegingen van de behandelingsupdate gezien AFFIRM en RAS.


Atrial fibrillatie (AF) is de gemeenschappelijkste klinisch significante die aritmie door werkers uit de gezondheidszorg wordt gezien. Het overwicht is zo hoog aangezien 9.0% in patiënten > of = 80 jaar verouderde, en de weerslag wordt ontworpen om meer dan 5.6 miljoen patiënten in de V.S. te zijn tegen 2050. Onlangs, hebben de nieuwe proeven de traditionele overtuiging uitgedaagd dat de ritmecontrole inherent superieur aan tariefcontrole in deze patiënten is. Dit artikel herziet de basisprincipes van behandeling voor AF en bespreekt hoe de nieuwe proefgegevens in deze protocollen integreren. Een beknopt behandelingsalgoritme wordt verstrekt en de nieuwe en aanstaande agressievere opties van de interventionalbehandeling worden besproken. Dit overzicht wordt ontworpen om de huisarts te helpen beslissen hoe te om patiënten in de poliklinische patiënt te behandelen die, plaatsen evalueert welke patiënten voor beheer zouden moeten worden in het ziekenhuis opgenomen, en welke patiënten naar een cardioloog zouden moeten worden doorverwezen.

Clin Cardiol. 2004 Sep; 27(9): 495-500

Voortdurend op Pagina 3 van 3