Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

LE Tijdschrift April 2005
beeld

De Therapie van de hormoonvervanging

Een physiologic rol voor testosteron in het beperken van estrogenic stimulatie van de borst.

DOELSTELLING: De normale eierstok produceert overvloedig testosteron naast estradiol (E (2)) en de progesterone, wordt maar gewoonlijk slechts de laatstgenoemde twee hormonen „vervangen“ in de behandeling van ovariale mislukking en overgang. Wat klinisch en genetisch bewijsmateriaal stelt, echter voor, dat endogene androgens normaal oestrogeen-veroorzaakte borst epitheliaale proliferatie (lid van het Europese Parlement) remmen en daardoor tegen borstkanker kunnen beschermen. ONTWERP: De rol van endogene androgen onderzoeken in het regelen van borst epitheliaale proliferatie, werd normaal-cirkelend resusapen behandeld met flutamide, een androgen receptorantagonist. Om het effect van fysiologische testosteron(t) aanvulling van de therapie van de oestrogeenvervanging te evalueren, werden ovariectomized apen behandeld met E (2), E (2) plus progesterone, E (2) plus T, of voertuig. VLOEIT voort: Wij tonen aan dat androgen de receptorblokkade bij normale vrouwelijke apen in a meer dan tweevoudige verhoging van lid van het Europese Parlement resulteert erop wijzen, die dat endogene androgens normaal lid van het Europese Parlement verbieden. Voorts tonen wij aan dat de toevoeging van een kleine, fysiologische dosis T aan standaardoestrogeentherapie bijna helemaal oestrogeen-veroorzaakte verhogingen van lid van het Europese Parlement die bij de ovariectomized aap vermindert voorstellen, dat het verhoogde risico van borstkanker verbonden aan oestrogeenbehandeling door t-aanvulling zou kunnen worden verminderd. Het testosteron vermindert borst epitheliaale alpha- oestrogeenreceptor (ER) en verhoogt ERbeta-uitdrukking, resulterend in een duidelijke omkering van ERalpha/bètadieverhouding bij de oestrogeen-behandelde aap wordt gevonden. Voorts t-wordt de behandeling geassocieerd met een significante vermindering van borst epitheliaale MYC-uitdrukking voorstelt, die dat de antiestrogenic gevolgen van T bij de borstklier wijzigingen in ER impliceren dat aan MYC signaleert. CONCLUSIES: Deze bevindingen stellen voor dat de behandeling met een evenwichtige formulering met inbegrip van alle ovariale hormonen estrogenic kankerrisico in de behandeling van meisjes en vrouwen met ovariale mislukking verhinderen of kan verminderen.

Overgang. 2003 juli-Augustus; 10(4): 292-8

Het libido van testosteroninvloeden en goed - zijnd in vrouwen.

Er zijn stijgende voorlichting van de significante en gevarieerde acties van endogene androgens in vrouwen, en erkenning dat de vrouwen symptomen zouden kunnen ervaren secundair aan androgen deficiëntie. Er is ook wezenlijk bewijsmateriaal dat de voorzichtige testosteronvervanging in het verlichten van zowel de fysieke als psychologische symptomen van androgen ontoereikendheid in klinisch beïnvloede vrouwen efficiënt is. Nochtans, is ons begrip van de acties van testosteron in vrouwen onvolledig, zonder consensus in verband met wat of biochemische of klinische testosterondeficiëntie vormt. De nadruk van het beperkte onderzoek naar testosteronvervanging is op seksualiteit, hoofdzakelijk seksuele wens geweest. Nochtans, de invloed van testosteron op stemming en goed - het zijn vereist ook verdere exploratie.

Tendensen Endocrinol Metab. 2001 januari-Februari; 12(1): 33-7

Androgens en vrouwelijke seksualiteit.

Een accumulerend lichaam van gegevens wijst erop dat vele vrouwen een cluster van symptomen ervaren die ontvankelijk voor testosteronbehandeling zijn en aan androgen deficiëntie toe te schrijven kunnen zijn. Karakteristiek, klagen de beïnvloede vrouwen van laag libido, blijvende moeheid, en verminderd welzijn en gevonden om laag doorgevend bioavailable testosteron te hebben. Of de duidelijke therapeutische gevolgen van testosteron via de androgen receptor of ten gevolge van metabolisme aan oestrogeen worden bemiddeld is niet gekend. Ondanks het gebrek aan begrip van het mechanisme waardoor het testosteron libido kan verbeteren, wordt het voorschrift van testosteron aan vrouwen in een verscheidenheid van formuleringen meer en meer populair. Dit artikel verstrekt een overzicht van de reden voor testosterontherapie in vrouwen, biedt een algemene die definitie van androgen deficiëntie in vrouwen aan op de klinische ervaring van de auteur wordt gebaseerd, en schetst de nu verkrijgbare opties en de potentiële risico's van testosteronvervanging in vrouwen.

J Gend specificeert Med. 2000 januari-Februari; 3(1): 36-40

Transdermal testosteronbehandeling in vrouwen met geschade seksuele functie na oophorectomy.

ACHTERGROND: De eierstokken verstrekken ongeveer de helft van het doorgevende testosteron in premenopausal vrouwen. Na tweezijdige oophorectomy, schaadde het vele vrouwenrapport het seksuele functioneren ondanks oestrogeenvervanging. Wij evalueerden de gevolgen van transdermal testosteron in vrouwen die seksuele functie na chirurgisch veroorzaakte meno-pause hadden geschaad. METHODES: Vijfenzeventig vrouwen, 31 tot 56 jaar oud, die oophorectomy had ondergaan en de hysterectomie vervoegde paardenoestrogenen (minstens 0.625 mg per dag mondeling) en, in willekeurige orde, placebo, microg 150 van testosteron, en microg 300 transdermally van testosteron per dag 12 weken elk ontving. De resultatenmaatregelen omvatten goed scores op de Korte Index van het Seksuele Functioneren voor Vrouwen, Psychologische die Algemeen - zijnd Index, en een seksueel-functieagenda over de telefoon wordt voltooid. VLOEIT voort: De gemiddelde van het het serum vrije testosteron (van +/-BR) concentratie steeg van 1.2+/0.8 pg per milliliter (4.2+/2.8 pmol per liter) tijdens placebobehandeling tot 3.9+/2.4 pg per milliliter (13.5+/8.3 pmol per liter) en 5.9+/4.8 pg per milliliter (20.5+/16.6 pmol per liter) tijdens behandeling met microg 150 en 300 van testosteron per dag, respectievelijk (normale waaier, pg 1.3 tot 6.8 per milliliter [pmol 4.5 tot 23.6 per liter]). Ondanks een merkbare placeboreactie, resulteerde de hogere testosterondosis in verdere verhogingen van scores voor frequentie van seksuele activiteit en genoegen-orgasme in de Korte index van het Seksuele Functioneren voor Vrouwen (P=0.03 voor beide vergelijkingen met placebo). Bij de hogere dosis stegen de percentages vrouwen die seksuele fantasieën hadden, masturbeerden of in geslachtsgemeenschap minstens één keer in de week in dienst namen twee tot drie keer van basislijn. Positief-goed-is, de gedeprimeerd-stemming, en de samengestelde scores van Psychologische Algemeen goed - het zijn Index verbeterde ook bij de hogere dosis (P=0.04, P=0.03, en P=0.04, respectievelijk, voor de vergelijking met placebo), maar de scores op de op telefoon-gebaseerde agenda stegen niet beduidend. CONCLUSIES: In vrouwen die oophorectomy en hysterectomie hebben ondergaan, verbetert transdermal testosteron seksuele functie en psychologisch welzijn.

N Engeland J Med. 2000 7 Sep; 343(10): 682-8

De hulptherapie van het geslachtshormoon in reumatoïde artritis.

Ra is een auto-immune reumatische wanorde als gevolg van de combinatie verscheidene die factoren, met inbegrip van de relatie tussen epitopes van mogelijke teweegbrengende agenten en histocompatibiliteitepitopes, het statuut van het systeem van de spanningsreactie, en de status van het geslachtshormoon ontvankelijk maken. De oestrogenen worden betrokken als versterkers van humorale immuniteit, en androgens en de progesterone zijn natuurlijke immune ontstoringsapparaten. De concentraties van het geslachtshormoon zijn geëvalueerd in Ra-patiënten vóór glucocorticoid therapie en vaak gevonden om, vooral in premenopausal vrouwen en mannelijke patiënten worden veranderd. In het bijzonder, lage niveaus van gonadal en bijnierandrogens (testosteron en DHT, DHEA en DHEAS) en verminderde androgen: de oestrogeenverhouding is ontdekt in lichaamsvloeistoffen (d.w.z., bloed, synovial vloeistof, vlekken, speeksel) van mannelijke en vrouwelijke Ra-patiënten. Deze observaties steunen een mogelijke pathogene rol voor de verminderde niveaus van immuun-onderdrukkende androgens. De blootstelling aan milieuoestrogenen (estrogenic xenobiotics), genetisch polymorfisme van genen die voor hormoon metabolische enzymen of receptoren coderen, en gonadal storingen met betrekking tot de activering van het spanningssysteem (hypothalamic-slijmachtig-adrenocortical as) en physiologic hormonale storingen zoals tijdens het verouderen, de menstruele cyclus, zwangerschap, de postpartum periode, en overgang kan zich in androgen mengen: oestrogeenverhouding. De geslachtshormonen zouden hun immuun-moduleert gevolgen, op zijn minst in Ra-synovitis kunnen uitoefenen, omdat synovial macrophages, monocytes, en de lymfocyten functionele androgen en oestrogeenreceptoren bezitten en gonadal hormonen kunnen metaboliseren. De moleculaire basis voor de hulptherapie van het geslachtshormoon in Ra wordt zo experimenteel gesubstantieerd. Door de goed-aangetoonde immuun-onderdrukkende die activiteiten te overwegen door androgens worden uitgeoefend, schijnen de mannelijke hormonen en hun derivaten de veelbelovendste therapeutische benadering te zijn. De recente studies hebben positieve gevolgen van androgen vervangingstherapie op zijn minst in mannelijke Ra-patiënten, in het bijzonder als hulpbehandeling getoond. Interessant, zou de verhoging van serumandrogen metabolisme door Ra-behandeling met CSA wordt als mogelijke teller van androgen-bemiddelde immuun-onderdrukkende die activiteiten moeten worden beschouwd door CSA, op zijn minst in Ra en op het niveau van gevoelige doelcellen en weefsels worden uitgeoefend veroorzaakt dat (d.w.z., synovial macrophages). Het ontbreken van veranderde serumniveaus van oestrogenen in Ra-patiënten en de gemelde die immuun-verbetert eigenschappen door vrouwelijke hormonen worden uitgeoefend hebben een slechte stimulus vertegenwoordigd om de therapie van de oestrogeenvervanging in Ra te testen. De verschillende die resultaten met OC gebruik worden verkregen schijnen om van dose-related gevolgen en het verschillende type van reactie op oestrogenen met betrekking tot het cytokineevenwicht tussen Th1 cellen (cellulaire immuniteit, d.w.z., Ra) en Th2 cellen (humorale immuniteit, d.w.z., SLE) af te hangen. De androgen direct verkregen vervanging (d.w.z., testosteron, DHT, DHEAS) of onrechtstreeks (d.w.z., antiestrogens) kan een waardevolle bijkomende of hulpbehandeling vertegenwoordigen dat met andere ziekte-zichwijzigende antirheumatic drugs (d.w.z., MTX, CSA) in het beheer van Ra moet worden geassocieerd.

Rheumdis Clin het Noorden Am. 2000 Nov.; 26(4): 881-95

Risico's en voordelen van oestrogeen plus progestin in gezonde postmenopausal vrouwen: de belangrijkste resultaten van het de Gezondheidsinitiatief van de Vrouwen verdeelden gecontroleerde proef willekeurig.

CONTEXT: Ondanks decennia van geaccumuleerd waarnemingsbewijsmateriaal, blijft het evenwicht van risico's en voordelen voor hormoongebruik in gezonde postmenopausal vrouwen onzeker. DOELSTELLING: Om de belangrijkste gezondheidsvoordelen en de risico's van de het meest meestal gebruikte gecombineerde hormoonvoorbereiding in de Verenigde Staten te beoordelen. ONTWERP: Oestrogeen plus progestin component van het de Gezondheidsinitiatief van de Vrouwen, een willekeurig verdeelde gecontroleerde primaire preventieproef (geplande duur, 8.5 jaar) waarin 16.608 postmenopausal vrouwen van 50-79 jaar met een intacte baarmoeder bij basislijn door 40 klinische centra van de V.S. in 1993-1998 werden aangeworven. ACTIES: Ontvangen de deelnemers vervoegden paardenoestrogenen, 0.625 mg/d, plus medroxyprogesteroneacetaat, 2.5 mg/d, in 1 tablet (n = 8506) of placebo (n = 8102). HOOFDresultatenmaatregelen: Het primaire resultaat was coronaire hartkwaal (CHD) (nonfatal myocardiaal infarct en CHD-dood), met invasieve borstkanker als primair ongunstig resultaat. Een globale index die het evenwicht van risico's en voordelen samenvatten omvatte de 2 primaire resultaten plus slag, longembolie (PE), endometrial kanker, colorectal kanker, heupbreuk, en dood toe te schrijven aan andere oorzaken. VLOEIT voort: Op 31 Mei, adviseerde 2002, na een gemiddelde van 5.2 jaar van follow-up, de gegevens en veiligheids de controlerende raad tegenhoudend de proef van oestrogeen plus progestin versus placebo omdat de teststatistiek voor invasieve borstkanker de ophoudende grens voor dit nadelig gevolg overschreed en de globale indexstatistiek risico's steunde die voordelen overschrijden. Dit rapport omvat gegevens over de belangrijkste klinische resultaten door 30 April, 2002. De geschatte gevaarverhoudingen (U) (nominale 95% betrouwbaarheidsintervallen [de GOS]) waren als volgt: CHD, 1.29 (1.02-1.63) met 286 gevallen; borstkanker, 1.26 (1.00-1.59) met 290 gevallen; slag, 1.41 (1.07-1.85) met 212 gevallen; PE, 2.13 (1.39-3.25) met 101 gevallen; colorectal kanker, 0.63 (0.43-0.92) met 112 gevallen; endometrial kanker, 0.83 (0.47-1.47) met 47 gevallen; heupbreuk, 0.66 (0.45-0.98) met 106 gevallen; en dood toe te schrijven aan andere oorzaken, 0.92 (0.74-1.14) met 331 gevallen. Overeenkomstig U (de nominale 95% GOS) voor samengestelde resultaten was 1.22 (1.09-1.36) voor totale hart- en vaatziekte (slagaderlijke en aderlijke ziekte), 1.03 (0.90-1.17) voor totale kanker, 0.76 (0.69-0.85) voor gecombineerde breuken, 0.98 (0.82-1.18) voor totale mortaliteit, en 1.15 (1.03-1.28) voor de globale index. De absolute bovenmatige risico's per 10 000 person-years toe te schrijven aan oestrogeen plus progestin waren 7 meer CHD-gebeurtenissen, 8 meer slagen, 8 meer PEs, en 8 invasievere borstkanker, terwijl de absolute risicoverminderingen per 10 000 person-years 6 minder colorectal kanker en 5 minder heupbreuken waren. Het absolute bovenmatige risico van gebeurtenissen inbegrepen in de globale index was 19 per 10 000 person-years. CONCLUSIES: De algemene gezondheidsrisico's overschreden voordelen van gebruik van gecombineerd oestrogeen plus progestin voor gemiddelde een 5.2-jaar follow-up onder de gezonde postmenopausal vrouwen van de V.S. De alle-oorzakenmortaliteit werd niet beïnvloed tijdens de proef. Is risico-voordeel het profiel in deze proef wordt gevonden niet verenigbaar met de eisen ten aanzien van een haalbare interventie voor primaire preventie van chronische ziekten, en de resultaten wijzen erop dat dit regime niet zou moeten voor primaire preventie van CHD worden in werking gesteld of worden voortgezet die.

JAMA. 2002 17 Juli; 288(3): 321-3

Voortdurend op Pagina 3 van 3