Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift September 2004
beeld
Voedingsmiddelen voor het Behandelen van Obsessive-Compulsive Wanorde
Door Eric M. Braverman, M.D.

Q: Mijn moeder werd onlangs gediagnostiseerd met obsessive-compulsive wanorde (OCD). Zij controleert het fornuis over honderd keer om ervoor te zorgen het weg is alvorens zij het huis verlaat. Haar arts wil haar op Prozac® zetten. Is er een voedingsprotocol voor deze wanorde die wij in plaats van kalmerend kunnen gebruiken?  

A:Als depressie, is obsessive-compulsive wanorde hoofdzakelijk met een hersenen chemische onevenwichtigheid geassocieerd die serotonine, de neurotransmitter verantwoordelijk voor stemming, slaap, en de hersenen-lichaam verbinding impliceren. Omdat voedingsmiddelenlevering de grondstof nodig door hersenenchemische producten, is er zeker een natuurlijk protocol wij kunnen adviseren-op voorwaarde dat obsessive-compulsive wanorde de correcte diagnose is en dat uw moeder niet in een kritiek stadium is dat directe farmaceutische interventie vereist. Eerst, is een korte bespreking van deze twee bepalende woorden leerzaam.

Juiste Diagnose: Het bevestigen OCD
Terwijl „controleren van“ ritueel u beschrijft zeker indicatief van OCD is, kunnen zijn symptomen ook het resultaat van een hersenenverwonding of een hersenontsteking (besmetting), bezorgdheidswanorde, dysthymia (de „blauw“) of belangrijke depressie, of een traumatische gebeurtenis zoals de dood van een echtgenoot zijn. Het syndroom van Tourette, wanorde eten, de gewoontewanorde zoals haar die, en de neurologische voorwaarden die zoals epilepsie compliceren vaak een OCD-diagnose en moeten ook worden uitgesloten trekken.

Als uw moeder met depressie werd gediagnostiseerd alvorens haar ritualistisch gedrag begon, zou een diagnose van OCD niet kunnen worden vermeld. Het zou ook niet vermeld worden als zij haar gedrag om rationeel en aanvaardbaar overweegt te zijn, wat bezorgdheid of misschien een persoonlijkheidswanorde zou openbaren. OCD-de patiënten begrijpen dat de dwang onlogisch is, zijn beschaamd van het gedrag, en willen veranderen.

De kwantitatieve tests kunnen worden gebruikt om OCD te bevestigen. Een werker uit de gezondheidszorg zou één van de bewezen gesprekshulpmiddelen, zoals de yale-Bruine Obsessieve Gedwongen Schaal (y-BOCS), tijdens onderzoek moeten gebruiken om de strengheid van OCD-trekken te identificeren.1 de nieuwe neuro-weergavetests tonen belofte voor het classificeren van OCD. Van de positonemissie het de tomografie (HUISDIER) aftasten toont een definitief metabolisch verschil in OCD-patiënten in vergelijking met normen, en morphometric magnetic resonance imaging (mMRI) toont verschillende hoeveelheden grijs versus witte kwestie in OCD-patiënten.2

Terwijl de bloedonderzoeken niet definitief zijn, kunnen zij informatie over niveaus van serotonine en andere hersenenchemische producten verstrekken die deel van een volledig ziektebeeld zouden uitmaken. OCD impliceert gewoonlijk serotonineonevenwichtigheid, maar in vele gevallen, is de onevenwichtigheid van andere primaire hersenenchemische producten een meer belangrijk stuk van het ziektebeeld. Sommige OCD-gevallen worden veroorzaakt door moeheid met betrekking tot hersenen chemische dopamine; anderen worden veroorzaakt door cognitief stoornis met betrekking tot acetylcholine; en nog zijn anderen gebaseerd op bezorgdheid verbonden aan een gamma-aminobutyric zure onevenwichtigheid (van GABA). Elk van deze zullen op de diagnose en de behandeling van OCD dragen, en allen kunnen met specifieke bloedonderzoeken worden gemeten. Succesvol behandeling-en het vermijden van onnodige drug complicatie-hangt bij de nauwkeurige diagnose af.

Deze bespreking van juiste diagnose is belangrijk om een andere reden. Het onderzoek heeft aangetoond dat terwijl de patiënten typisch hun symptomen verbergen en behandeling voor een periode van zeven jaar vermijden, 80% van OCD-gevallen door de leeftijd van 35 voorkomen. De gemiddelde leeftijd van voorkomen is ergens tussen 20 en 25, en minder dan 5% van het begin van de patiëntenervaring voorbij de leeftijd van 40.3.4

Overwegend alle bovengenoemd, is het redelijk om te vragen of uw moeder behoorlijk en volledig is gediagnostiseerd. Nochtans, veronderstellend dat andere voorwaarden en bijdragende factoren zijn uitgesloten, en dat OCD op zijn minst met een test y-BOCS is bevestigd, dan is er één andere te behandelen kwestie alvorens een natuurlijke behandelingsbenadering te bespreken.

Druginterventie en Gedragstherapie
Als het gedrag van uw moeder streng haar leven en capaciteit van dag tot dag beïnvloedt om te behandelen, dan zou de farmaceutische interventie noodzakelijk kunnen zijn om aanvankelijke symptoomhulp te verstrekken. De drugs, echter, zijn verre van behandeling-helemaal.

Omdat verscheidene selectieve serotonine reuptake inhibitors (SSRIs) efficiënt zijn gebleken te zijn in het verlichten van OCD-symptomen, adviseren 5-7 artsen typisch over een andere gebaseerd op de voorzien bijwerkingen. Slapeloosheid en gewichts het verlies is geassocieerd met Prozac®, terwijl de misselijkheid, de gewichtsaanwinst, en de seksuele dysfunctie met andere SSRIs zijn geassocieerd. Ben zeker om bijwerkingen grondig te bespreken alvorens om het even wat te nemen.

Het medicijn moet voor een minimum van 4-6 weken worden genomen alvorens zijn effect kan worden geëvalueerd; jammer genoeg, toont 40-60% van patiënten geen verbetering na deze periode. Een arts zou dan kunnen adviseren overschakelend op een andere SSRI, zoals elk een lichtjes verschillend biochemisch mechanisme heeft. Grotendeels, is de lagere dosering enkel efficiënt zo zoals grotere degenen, zodat het conservatieve wordt doseren geadviseerd.8,9 deze „klap of juffrouw“ benadering is frustrerend en potentieel futiel. Misschien het meest onrustbarend over drug-gedreven benaderingen is dat wanneer de drugs efficiënt blijken te zijn, zij genomen voor onbepaalde tijd-symptomen moeten zijn gewoonlijk terugkeren wanneer het druggebruik discontinued.10 als de voorwaarde van uw moeder niet kritiek is is, is het gebruik van niet-drugalternatieven een optie.

Een interessante studie van OCD vanaf 1991 debatteert tegen het gebruiken van drugtherapie tenzij absoluut noodzakelijk. In die studie, ging één derde patiënten met OCD in spontane vermindering (hoewel na jaren van ziekte) en nog eens 10% in sommige gevallen een ononderbroken verslechterende cursus tentoonstelde.11 dit moet niet voorstellen dat u niets de voorwaarde van uw moeder, maar eerder dat doet richten de niet-drugalternatieven de beste manier kunnen zijn om OCD te behandelen terwijl de aard zijn cursus in werking stelt. Deze omvatten gedragstherapie, serotoninesupplementen, een serotoninedieet, en levensstijlveranderingen.

De traditionele psychotherapie is niet efficiënt in het behandelen van OCD geweest.12 maar „blootstelling en van de reactiepreventie“ de gedragstherapie, aan de patiënt over een periode van een paar weken wordt beheerd, is bewezen meer dan 20 jaar om positieve resultaten te hebben dat die laatste jarenlang nadat het is beheerd.13 tijdens therapie, wordt de patiënt doelbewust blootgesteld aan de stimulus, zoals vuil op de handen of de gedachte dat het fornuis, is verlaten en doelbewust te handelen, zoals door de handen te wassen of het fornuis te gaan controleren, ondanks het overweldigen van drang dit te doen verhinderd. Wanneer de voorzien gevreesde gevolg-besmetting of huis het branden beneden-ontbreekt voor te komen, verbeteren de bezorgdheid en de symptomatologie.

Terwijl deze benadering uiterst efficiënt kan zijn, heeft het ook zijn limitations30% van patiëntenafval of ontbreekt de behandeling, en het is niet efficiënt voor patiënten met depressie, zij die drugs beïnvloedend het centrale zenuwstelsel nemen, en die geweest die obsessieve ruminators die (dezelfde gedachte herhalen) zonder overeenkomstige dwang zijn. Wanneer de positieve resultaten onmiddellijk worden gezien nadat deze gedragstherapie wordt voltooid, echter, is er een sterke waarschijnlijkheid van duurzaam voordeel. Niettemin, zou de therapie met natuurlijke serotonineverhoging moeten worden gecombineerd.

Hormonen, Supplementen, en Voedingsmiddelen
Enkel aangezien er families van medicijnen zoals SSRIs zijn die specifiek worden geformuleerd om een specifiek hersenenchemisch product te beïnvloeden, kunnen de substanties zoals hormonen, supplementen, en dieetvoedingsmiddelen eveneens de serotonineniveau van uw moeder beïnvloeden. De progesterone is het primaire serotoninehormoon dat, wanneer ontoereikend, OCD kan verergeren. Een arts die zich in hormoontherapie specialiseert zou op deze behandeling moeten toezicht houden, maar een typische dosis is 200 mg per dag. Het de groeihormoon en pregnenolone spelen ook een rol. De niveaus van alle drie hormonen zouden moeten worden gemeten, en de onevenwichtigheid zou met de therapie van de hormoonvervanging moeten worden verbeterd, gebruikend bio-identieke formuleringen die de natuurlijke hormonen van het lichaam, niet de synthetische versies dupliceren die op het centrum van recente controversen zijn geweest.

Het tryptofaan is de aminozuurvoorloper aan serotonine. Het l-tryptofaan is beschikbaar in formuleringen zoals mijn Brain Mood-producten, en 1-2 gram zou dagelijks moeten worden genomen. Het tryptofaan is ook beschikbaar in voorschrift-sterkte 500 mg-capsules. De extra supplementen die een rol tot steun van serotonine, tussen haakjes met geadviseerde bedragen spelen, omvatten: melatonin (300 mcg-1 mg dagelijks); St. John wort (300 mg 3 keer dagelijks); kavakava (nevel 60-MG, 1-3 keer dagelijks); vitamine B6 (50 mg dagelijks); vitamine B3/niacinamide (500 mg 1-2 keer dagelijks), vistraan (1-2 gram dagelijks), en magnesium (500 mg 1-2 keer dagelijks).14

Dieetbronnen van tryptofaan zijn talrijk, met Turkije die bekendst zijn. De serotonine kan de hele dag door met menuselecties uit de volgende lijst worden gesteund:

Ontbijt: havermeel, rijstzemelen, lox, tarwekiem, eieren, kwark, bosbessen, bananen.

Lunch: Turkije, braadstukrundvlees, kip, gehele korrels, zalm, Emmentaler, tofu, bietensalade, gebakken bonen, ongepelde rijst, broccoli, avocado.

Diner: Turkije, de kip Van Cornwall, eend, fazant, kip, blauwbaars, makreel, zalm, lapje vlees, ongepelde rijst, broccoli, aardappelen in de schil.

Snacks: hard-gekookte eieren, guacamole, Emmentaler op gehele tarwecrackers, bosbessen, bananen, ruwe broccoli, gemengde noten, zonnebloemzaden.

Twee extra levensstijlkeuzen zouden nuttig kunnen zijn in het behandelen van OCD. De studies suggereren dat de oefening en de meditatie positief op bezorgdheid betrekking hebbende voorwaarden beïnvloeden, zodat zou uw moeder kunnen wensen om deze in een regelmatige routine op te nemen.

Bovendien terwijl de psychoanalyse niet efficiënt in het behandelen van OCD is, is de familie die die een steunregeling voor de patiënt adviseren creeert getoond voordelig om te zijn in het helpen van patiënten aan OCD het hoofd bieden en overwinnen.

Om samen te vatten: bepaald ben dat de diagnose van uw moeder nauwkeurig en volledig is. Als haar voorwaarde niet kritiek is, dan dieet-kan een combinatie van niet-drugbehandeling alternatief-met inbegrip van gedragstherapie, serotoninehormonen en supplementen, en tryptofaan-rijken worden uitgevoerd. Een algemeen plan kan uit met een een oefeningsprogramma en misschien meditatie worden rond gemaakt, en familie het adviseren zou ook moeten worden overwogen.

Een arts die een deskundige in bijkomende geneeskunde is, die conventionele protocollen met holistic en alternatieve degenen combineert, kan u en uw moeder een tweede advies over de diagnose en de behandeling van OCD, evenals significante hoop voor een behandeling aanbieden.

Dr. Braverman is de bereidende medische directeur van een uitvoerige anti-veroudert medische die praktijk bij WEG Medisch in de Stad van New York wordt gevestigd. Hij kan worden bereikt bij 212-213-6155 of door WEG Medische website (www.pathmed.com)te bezoeken.

Verwijzing

1. Goodmanweek, Prijs links, Rasmussen SA, et al. De yale-Bruine Obsessive-Compulsive Schaal. I. ontwikkeling, gebruik, en betrouwbaarheid. Boog Gen Psych. 1989 Nov.; 46(11): 1006-11.

2. Baxter LR, Schwartz JM, Mazziotta JC, et al. Hersenglucose metabolische tarieven in niet gedeprimeerde patiënten met obsessive-compulsive wanorde. Am J Psych. 1988 Dec; 145(12): 1560-63.

3. Minichiello WIJ, Baer L, Jenike-doctorandus in de letteren, Holland A. Age van begin van belangrijke subtypes van obsessive-compulsive wanorde. J Anx Disord. 1990;4:147.

4. Rasmussen SA, Tsuang-MT. Klinische kenmerken en familiegeschiedenis in dsm-III obsessive-compulsive wanorde. Am J Psych. 1986 breng in de war; 143(3): 317-22.

5. DE Veaugh Geiss J, Landauer P, Katz R. Treatment van obsessive-compulsive wanorde met clomipramine. Psych Ann. 1989;19:97-101.

6. Insel RT, Murphy DL, Cohen RM, Alterman I, Kilten C, Linnoila M. Obsessive-compulsive wanorde. Een dubbelblinde proef van clomipramine en clorgyline. Boog Gen Psych. 1983 Jun; 40(6): 605-12.

7. Ananth J, Pecknold JC, Van Den Steen N, Engelsmann F. Double-blind vergelijkende studie van clomipramine en amitriptyline in obsessieve neurose. Biol Psych. 1981;5(3):257-62.

8. Jenikedoctorandus in de letteren. Obsessive-compulsive wanorde. In: Kaplan HALLO, Sadock BJ, eds. Uitvoerig Handboek van Psychiatrie, 6de E-D., volume 1. Baltimore, M.D.: Williams & Wilkins; 1995:1225

9. Robertsonmm., Yakely J. Gilles de la Tourette syndroom en obsessive-compulsive wanorde. In: Fogel BS, Schiffer-Rb, eds. Neuropsychiatrie. Baltimore, M.D.: Williams & Wilkins; 1996:847-53.

10. Patomt, Zohar Kr, Zohar J, Murphy DL. Terugkeer van symptomen na beëindiging van clomipramine in patiënten met obsessive- gedwongen wanorde. Am J Psych. Dec van 1988; 145(12): 1521-5.

11. Karno M, Golding JM. Obsessive-compulsive wanorde. In: Robins LN, Reiger DA, eds. Psychiatrische Wanorde in Amerika. New York, NY: Vrije Pers; 1991.

12. Greist JH. Behandeling van obsessive-compulsive wanordepsychotherapieën, drugs, en andere somatische behandeling. J Clin Psychiatrie. 1990 Augustus; 51S: 44-50.

13. FOA E, Steketee G, Grayson JB, et al. Het weloverwogen blootstelling en blokkeren van obsessive-compulsive rituelen: directe en op lange termijn gevolgen. Beh Ther. 1984;15:450-472.

14. E-n Segala M. Ziektepreventie en Behandeling. 3de E-D. Hollywood, FL: De Media van de het levensuitbreiding; 2000.