De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Oktober 2004
beeld
De Therapie van de hormoonvervanging
Door Eric R. Braverman, M.D.

Het aanvullen met natuurlijke hormonen verandert het leven van deze 67 éénjarigenvrouw.

Rita was een 59 éénjarigenweduwe toen zij eerst mijn de Stadsbureau acht van New York jaren geleden bezocht. Zij was een actieve vrouw die reiste en regelmatig, uitoefende en een hoog niveau van sociale en burgerbetrokkenheid handhaafde. Was de primaire klacht van Rita moeheid-zij zei zij haar gebruikelijke „fut.“ niet had Haar secundaire klachten waren intermitterende slapeloosheid, droge huid, en onhandelbaar haar.

Buiten een geschiedenis van 10 jaar van hartkloppingen (abnormaal snelle hartslag), was Rita in over het algemeen goede gezondheid. Zij was niet te zwaar. Zij zag op dat ogenblik andere artsen niet. Zij zei dat zij zich nemend drugs verzette of introducerend onnatuurlijk om het even wat in haar lichaam, en streefde naar een alternatieve benadering van het verlichten van haar symptomen.

Ik vertelde Rita dat terwijl ik verdacht haar klachten allen betrekking werden gehad op lage hormoonniveaus, zou bespreken van specifieke behandelingsregimes voorbarig zijn tot de uitgebreide tests werden voltooid. Zij ging met uitvoerige workup akkoord, maar verklaarde haar vast verzet tegen de therapie van de hormoonvervanging, ondanks het hebben van vrienden en kennissen die het hadden gebruikt om hun symptomen van de menopauze te verlichten. Zij beschouwde zich als goed ingelicht en wilde niet de ernstige bijwerkingen, in het bijzonder kanker riskeren, die was gecorreleerd met vorig synthetisch oestrogeen, de groeihormoon, en testosterontherapie.

Wij bespraken mijn protocol voor haar klachten, die uit bestonden:

  • Een fysiek onderzoek met het standaardbloedwerk;
  • De analyse van de hersenenfunctie, met inbegrip van afbeelding van de hersenen de elektroactiviteit (STRAAL) om vier zeer belangrijke maatregelen van hersenen te openbaren functioneert (voltage, snelheid, ritme, en symmetrie), aandacht het testen, en geheugenbeoordeling;
  • Analyse van hormoon en voedende niveaus;
  • Allergie en giftig metaalonderzoek;
  • Kankeronderzoek.

De testresultaten werden herzien tijdens de follow-upbezoek van Rita. De resultaten van haar fysiek waren unremarkable. De standaardbloedonderzoeken, met inbegrip van schildklierniveaus, waren normaal. Kanker, de allergie, en de giftige metaalschermen waren negatief, en het echocardiogram en de bekkenultrasone klanken bevatten geen abnormaliteiten. De borstultrasone klank bevestigde haar negatief mammogram van het vorige jaar. De minder belangrijke vernauwing was duidelijk in haar links van de halsslagader, maar de bloedstroom aan de hersenen was normaal. Voedingsprofielen geopenbaarde deficiënties in vitamine B12, ijzer, en sommige aminozuren.

Haar resultaten van de hersenenfunctie waren:

  • De STRAAL vloeit (normale waaiers tussen haakjes) voort:
    Voltage: 6 uv (10 uv)
    Snelheid: Mej. 370 (Mej. 360)
    Ritme: 1 EP (EP 0-1)
    Symmetrie: Normaal
  • Aandachtstest:
    weglatingsfouten, vertraagde reactie
  • Geheugenscore:
    95 (lichtjes onder gemiddelde)

Haar hormonaal profiel (normale waaiers tussen haakjes) was:

  • Estradiol: 14.7
    (<5.0 – 54.72 pg/mL)
  • Progesterone: 1.8
    (0.1 – 0.8 ng/mL)
  • Testosteron:
    Totaal: 27
    (6.0 – 82.0 ng/dL)
    Vrij: 0.87
    (0.03 – 1.55 pg/mL)
  • Follikel bevorderend hormoon (FSH): 110.6
    (25.8 – 134.8 mIU/mL)
  • Luteinizingshormoon
    (Links): 49.3
    (7.7 – 58.5 mIU/mL)
  • Dhea-s: 227
    (10 – 190 ug/dL)

Ik vertelde Rita dat de bloedlaboratoria en de conventionele artsen dit gamma om normaal overwegen te zijn omdat hun waarden voor postmenopausal vrouwen typisch zijn. Het alternatief advies-waarvan I aandeel-is dat wordt afgetreden aan fysieke en geestelijke verslechtering niet aanvaardbaar is. Ik merkte op dat het verouderen de beklaagde, niet hormonen is. De vrouwen in de bloei van hun reproductieve jaren hebben oestrogeenniveaus van 400, progesteroneniveaus van 25, en testosteronniveaus van 100. De doelniveaus voor het behandelen van de symptomen van de menopauze zijn 50 voor oestrogeen, 10 voor progesterone, en minstens 40 voor totaal testosteron en 1.3 voor vrij testosteron. Ik verklaarde verder dat de hormonen veel meer dan villen en haar beïnvloeden; zij beïnvloeden algemeen energieniveau, spelen een rol in geestelijke scherpte, en de hulp verzekert juiste slaap.

Hoewel ik Rita verzekerde dat de natuurlijke formuleringen opmerkelijke resultaten zonder schadelijke gevolgen voor mijn patiënten hadden bereikt,1.2 was zij nog niet het comfortabele doorgaan met de therapie van de hormoonvervanging. Zij was van mening dat de vrouwen te vaak voor experimenten waren gebruikt, en zij was niet één om blind te gaan langs. Zij drong op een andere behandelingsoptie aan.

Omdat zij niet aan enige kritieke voorwaarde leed, vertelde ik haar dat ik alle ik kon zou doen haar verzoek eren. Zij werd gegeven een vitamineb12 injectie en een supplementprogramma die tyrosine, phenylalanine, rhodiola, l-Methionine, octacosanol, huperzia, CDP choline, phosphatidyl choline, en n-acetyl-l-Carnitine voor fysieke en geestelijke energie omvatten. Het programma omvatte vistraan, niacine, ook rode gist, en policosanol voor haar slagaders, en thiamine, niacinamide, folic zuur, vitamine B12, pantothenic zuur, hydroxy tryptofaan 5, en St. John wort voor slaap. Wij kwamen om voor follow-upbezoeken bij drie zes maanden samen te komen overeen.

Bij drie maanden, rapporteerde Rita dat zij voelde beter globaal maar was niet waar zij wilde zijn. Zij was nog ongelukkig over haar energieniveau en de slaap bleef een kwestie, niettemin minder vaak dan voordien. Haar voedende niveaus verbeterden marginaal terwijl haar hormoonniveaus stagnerend bleven.

Ik vertelde Rita dat een integratiebenadering van haar voorwaarde de therapie van de hormoonvervanging zou moeten omvatten. Ik verklaarde dat in het verleden, de synthetische hormonen werden gecreeerd omdat het spijsverteringssysteem natuurlijke hormoonformuleringen vernietigde alvorens zij behoorlijk zouden kunnen worden geabsorbeerd.3 Ik verzekerde haar dat micronized hormonen dat die probleem niet hadden, noch zij bevatte de componenten in synthetische versies worden gebruikt die bijwerkingen veroorzaken. Ik verklaarde verder dat de conventionele therapie van de hormoonvervanging vaak niet evenwichtig is, met oestrogeen die zonder verminderd testosteron worden gegeven te compenseren.4,5 ondanks deze informatie, wilde zij met haar bestaand protocol blijven.

Bij zes maanden, had Rita geen bevredigende vooruitgang geboekt. Zij zei zij te jong was om haar huid en haar goed te keuren de manier zij, waren om genoeg plezier niet te krijgen uit geslacht, en genoeg energie niet te hebben om het actief sociaal en burgerleven te handhaven. Zij was definitief ontvankelijk aan de therapie van de hormoonvervanging.

Micronized combinatie progesterone-estradiol-testosteron werd een formulering beschikbaar bij een het samenstellen apotheek voorgeschreven. Zij nam 200 mg progesterone, 1 mg van estradiol, en 5 mg testosteron bij bedtijd. Zij voegde 50 mg van DHEA in de ochtend en 3 mg melatonin bij bedtijd toe aan haar vorige supplementen.

Drie later maanden, was de verandering in Rita onmiskenbaar. Zij glimlachte bijna onophoudelijk. Haar bezorgdheid over niet gehad zelf is verdwenen. Zij was geanimeerd aangezien zij over haar zachtere en meer vlote huid, aantrekkelijker haar, en groter genoegen van geslacht sprak. Zij sliep constanter, en zei dat voor het eerst in maanden, zij niet aarzelde om haar sociale kalender te vullen. Haar snel keerpunt was verenigbaar met dat gezien in andere patiënten die de therapie van de hormoonvervanging ondergaan.

Werd de symptomatische verbetering van de Rita bevestigd door haar bloedchemie: haar estradiol was toegenomen tot 27.3, haar progesterone tot 2.7, haar totaal testosteron tot 41, en haar vrij testosteron tot 1.15.

Haar niveaus van FSH waren en links-door 20% gedaald, en haar dhea-s was neer aan 187. Zij werd opgewekt over de echte mogelijkheid om nog beter zich te voelen aangezien de tijd voorbijging.

Na een jaar van de natuurlijke therapie van de hormoonvervanging, zei Rita zij als een nieuwe persoon voelde. Haar vrienden vertelden haar dat zij niet alleen beter keek, maar ook schenen veel geestelijk scherper. Rita gaf toe dat het kunnen zich harder voor langere periodes concentreren een onverwachte bonus was. Deze anecdotische observaties werden bevestigd door een follow-upbatterij van hersenentests, die het voltageverbetering aan 8.6 uv toonde, de snelheidsverbetering aan 360 Mej., haar geheugenscore die tot 105 (lichtjes boven gemiddelde) toenemen, en verbeterden scores op haar test van aandacht. Hoewel haar hormoonniveaus nog onder streefwaarden waren, hadden zij allen door een gemiddelde van 20% verbeterd.

Vandaag, acht later jaar, is Rita vast in haar therapie van de hormoonvervanging.

Haar recentste hormoonniveaus waren:

  • Estradiol: 37.8
  • Progesterone: 4.8
  • Testosteron:
    Totaal: 71
    Vrij: 1.44
  • Dhea-s: 138

Rita houdt van de manier zij, kijkt en van het vollediger leven geniet. Zij rapporteert dat sommige van haar vrienden hebben opgehouden nemend synthetische hormoonformuleringen wegens hun correlatie aan kanker, hartkwaal, en slag, maar ook rapporteert dat zij die hebben opgehouden zonder de therapie van de hormoonvervanging miserabel zijn. Zij leidt nu anderen over het verschil tussen synthetische en bioidentical hormonen op. Rita vat haar ervaring met de therapie van de hormoonvervanging door te zeggen samen, „ik ben 67 jaar oud, en ik ben gelukkig.“

Bespreking
De therapie van de hormoonvervanging is over veel meer dan kijkend goed en hebbend goede seksuele relaties, hoewel allebei voor gezondheid en wellness belangrijk zijn. De hormonen hebben globale gevolgen door het lichaam, en zij speelden een rol in de symptomen van omkerende Rita.

Als deel van het de dopamine-adrenaline van het lichaam systeem, spelen het oestrogeen, het testosteron, en DHEA een belangrijke rol in moeheid.6-8 oestrogeen en testosteron de niveaus zijn gecorreleerd met hersenen elektroactiviteit en cognitieve functie.9-12 de huid, het haar, en de vaginale smering zijn wijd gecorreleerd met oestrogeenniveau.13,14 de de steunstemming van DHEA en van de progesterone, en progesterone en melatonin steunt juiste slaap.15

De resultaten van Rita zijn gelijkaardig aan die ervaren door veel van de meer dan 3.000 vrouwen in mijn praktijk die de natuurlijke therapie van de hormoonvervanging hebben ondergaan. Zelfs wanneer de doelniveaus niet worden bereikt, komen voor de opmerkelijke symptomatische verbeteringen wanneer de lage hormoonniveaus worden verdubbeld of gebruikend vervangingstherapie verdrievoudigd.

Conclusie
Hoewel de literatuur soms strijdig zijnd is, bevestigt 16-18 een overvloed van studies de voordelen van de therapie van de hormoonvervanging. Terwijl de studies van de doeltreffendheid van micronized hormonen slechts een kleine fractie van het totaal vertegenwoordigen, hebben velen in feite dergelijke doeltreffendheid aangetoond.19,20 niet schrijft één studie aan bioidentical hormonen de ongunstige bijwerkingen toe die met synthetische formuleringen zijn geassocieerd.

Met het altijd groeiende aantal postmenopausal vrouwen die goede gezondheid en een hoogte willen handhaven - de levenskwaliteit, het gebruik van de natuurlijke therapie van de hormoonvervanging is onontbeerlijk.21,22

Eric R. Braverman, M.D., is directeur van de Plaats voor het Bereiken van Totale Gezondheid (WEG) in de Stad van New York. Zijn meest recente boek, The Edge-Effect: Bereik Totale Gezondheid en de Levensduur met Evenwichtig Brain Advantage, wordt gepubliceerd door Sterling Publishers.

Verwijzingen

1. Prestwood km, Kenny AM, Kleppinger A, Kulldorff M. Ultralow-dose micronized dichtheid van 17beta-estradiol en van het been en beenmetabolisme in oudere vrouwen: een willekeurig verdeelde gecontroleerde proef. JAMA. 2003 27 Augustus; 290(8): 1042-8.

2. Ryan N, Rosner A. de Levenskwaliteit en de kosten verbonden aan micronized progesterone en medroxyprogesteroneacetaat in de therapie van de hormoonvervanging voor nonhys-terectomized, postmenopausal vrouwen. Clin Ther. 2001 Juli; 23(7): 1099-115.

3. Langer RD. Micronized progesterone: een nieuwe therapeutische optie. Med van de Vrouwen van int. J Fertil. 1999 in de war brengen-April; 44(2): 67-73.

4. Davis-SR, Hamburgerhg. De rol van androgen therapie. Beste Pract Onderzoek Clin Endocrinol Metab. 2003 breng in de war; 17(1) 165-75.

5. Sarrelpm. Androgen deficiëntie: overgang en op oestrogeen betrekking hebbende factoren. Fertil Steril. 2002 April; 77 supplement 4: S63-7.

6. Davis A, Gilbert K, Misiowiec P, Riegel B. Perceived gevolgen van de therapie van de testosteronvervanging in perimenopausal vrouwen: een proefonderzoek van Internet. Gezondheidszorgvrouwen Int. 2003 Nov.; 24(9): 831-48.

7. Jacht PJ, Gurnell EM, Huppert FA, et al. Verbetering van stemming en moeheid na dehydro-epiandrosteronevervanging in de ziekte van Addison in een willekeurig verdeelde, dubbelblinde proef. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Dec; 85(12): 4650-6.

8. Scott LV, Salahuddin F, CooneyJ, Svec F, Dinan TG. Verschillen in bijnier steroid profiel in chronisch moeheidssyndroom in depressie en in gezondheid. J beïnvloedt Disord. 1999 Juli; 54 (1-2): 129-37.

9. LeBlanc S, Janowsky J, Chan BK, Nelson HD. De therapie en de kennis van de hormoonvervanging: systematische overzicht en meta-analyse. JAMA. 2001 breng 21 in de war; 285(11): 1489 - 99.

10. Sherwin BB. Oestrogeen en het cognitieve func--tioning in vrouwen. April van Endocrtoer 2003; 24(2) 133-51.

11. Chumc, Lobo RA. Formuleringen en gebruik van androgens in vrouwen. Mayo Clin Proc. 2004 April; 79 (4 Supplementen): S3-7.

12. Wisniewski ab, Nguyen TT, Dobs ZOALS. Evaluatie van hoog-dosisoestrogeen en hoog-dosisoestrogeen plus methyltestosteronebehandeling op cognitieve taakprestaties in postmenopausal vrouwen. Horm Onderzoek. 2002;58(3):150-5.

13. Bachmann GA, Leiblum-SR. Het effect van hormonen op de seksualiteit van de menopauze: een literatuuroverzicht. Overgang. 2004 Januari-Februari; 11(1): 120-30.

14. Marthol H, Hilz MJ. Vrouwelijke seksuele dysfunctie: een systematisch overzicht van classifi-kation, pathofysiologie, diagnose en behandeling. Fortschr Neurol Psychiatr. 2004 breng in de war; 72(3): 121-35.

15. Montplaisir J, Lorrain J, Denesle R, Petit D. Sleep in overgang: differentiële gevolgen van twee vormen van de therapie van de hormoonvervanging. Overgang. 2001 januari-Februari; 8(1): 10-6.

16. Boothbyla, Doering PL, Kipersztok S. Bioidentical hormoontherapie: een overzicht. Overgang. Mei-Jun; 11(3): 356-67.

17. Espelanddoctorandus in de letteren, Rapp-SR, Shumaker SA, et al. Vervoegde oestrogenen en globale cognitieve functie in postmenopausal vrouwen: Van het de Gezondheidsinitiatief van vrouwen het Geheugenstudie. JAMA. 2004 Jun 23; 291(24): 2959-68.

18. Nelson HD. Algemeen gebruikte types van postoestrogeen van de menopauze voor behandeling van opvliegingen: wetenschappelijk overzicht. JAMA. 2004 7 April; 291(13): 1610-20.

19. Wetzel W. Human identieke hormonen: echte mensen, echte problemen, echte oplossingen. Verpleegster Pract Forum. 1998 Dec; 9(4): 227-34.

20. Watts PJ, Hughes RB, Rettew pond, Adams R. Een holistic programmatic benadering van natuurlijke hormoonvervanging. Fam Communautaire Gezondheid. 2003 brengt Januari in de war; 26(1): 53-63.

21. Khashoggi TY. Huidige tendensen in de therapie van de hormoonvervanging. Saoedi-arabische Med J. 2002 mag; 23(5): 495-502.

22. Fitzpatrickla, Tempo C, Wiita B. Comparison van regimes die mondelinge micronized progesterone of medroxyprog- esteroneacetaat op levenskwaliteit in post-menopausal vrouwen bevatten: een onderzoek in dwarsdoorsnede. J de Gezondheidsgend Gebaseerde Med van Vrouwen. 2000 Mei; 9(4): 381-7.