De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Juni 2004
beeld
Diabetes
Het begrip van en het Verhinderen van de Volgende Gezondheidszorgepidemie
Door Lyle MacWilliam, Baccalaureus in de exacte wetenschappen, MSc, vriespunt

Bijna kent iedereen iemand wie diabetes heeft. Zijn geschatte 18.2 miljoen Amerikanen en 2 miljoen Canadezen, meer dan 6% van de bevolking van elke natie, gediagnostiseerd met diabetes.1,2 miljoenen hebben meer de ziekte en zijn onbewust van het.

De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat tegen 2025, het aantal mensen met diabetes 300 een miljoen-wankelende 122% verhoging van minder dan 30 jaar zal bereiken.3 bij de dageraad van het derde millennium en 83 jaar na de ontdekking van insuline, „wij grijpen nog met de enorme ingewikkeldheid van een ziekteproces waarin vast bijna elk aspect van het metabolisme van het lichaam.“ scheef gaat4

De diabetes wordt nu gezien als de zesde belangrijke oorzaak van dood en onbekwaamheid in de V.S. Zijn bijbehorende gezondheidszorgkosten hebben dramatisch vastgespijkerd, meer dan verdubbelend van $44 miljard tot $92 miljard vanaf 1997 tot 2002. In Canada, verbruikt de diabetesbehandeling nu 15% van de nationale gezondheidszorgbegroting. Vandaag, vertegenwoordigt de diabetes 28% van alle nieuwe gevallen van nierziekte bij Canada, en is een primaire oorzaak van volwassen blindheid, op niet-trauma betrekking hebbende lidmaatamputaties, en met specialisatie studeert cardiovasculaire gebeurtenissen af.5

Bron: Nationale Diabetesverrekenkamer.

De ziekte stelt sterke etnische bias tentoon: Inheemse Amerikanen, Spaans-Latino Amerikanen, en Afrikaans-Amerikanen tonen een verhoogd overwicht in vergelijking met de niet Spaanse witte bevolking. Onbekend in de inheemse gemeenschap van Canada tot voor kort, heeft type II diabetes de exponentiële groei ondergaan. Binnen de volgende twee decennia, zouden 27% Eerste de Naties (inwoner) volkeren van van Canada moeten de ziekte ontwikkelen.5

De epidemiologische gegevens van elders weerspiegelen de Noordamerikaanse situatie. Binnen de volgende 30 jaar, wordt de diabetes ontworpen om door bijna 50% in Groot-Brittannië, 72-78% in Nieuw Zeeland en Australië, en een wankelende 184% in Mexico te stijgen.6

De diabetes is vaak onbegrepen als een eenvoudige suikeronevenwichtigheid die gemakkelijk door medische interventie kan worden verbeterd. In waarheid, is het een complexe metabolische wanorde waarin een samenloop van sociale, gedrags, dieet, en levensstijlfactoren een onderliggende genetische gevoeligheid ontmaskert. De ziekte heeft ernstige implicaties voor visie, cardiovasculaire gezondheid, en nier en neurale functies. Zijn uitdrukking hangt grotendeels van levensstijlkwesties af, met inbegrip van dieet, gewichtsbeheer, en fysiek een oefening-veelzijdige combinatie factoren die behandeling complex maakt en

uitdaging.

De bestuurder: Type II Diabetes
De overheersende vorm van diabetes is type II of niet-insuline-afhankelijke die diabetes, een ziekte hoogst met familiegeschiedenis wordt gecorreleerd, fysieke inactiviteit, zwaarlijvigheid, en het behoren tot een bepaald ras. Traditioneel verbonden aan middenleeftijd, dramatisch toe neemt de weerslag van type II diabetes onder jongere volwassenen en kinderen. Gemeenschappelijker in vrouwen, vooral die met een geschiedenis van gestational (op zwangerschap betrekking hebbende) diabetes, heeft zijn overwicht in Amerika in de laatste 30 jaar verdrievoudigd. Terwijl het stijgen over alle tijd en etnische groepen, is zijn ascendance onder kinderen en adolescenten het meest onrustbarend.

Meer dan 90% van diabetici zijn type II, en het is de escalatie in deze vorm van de ziekte die de globale verhoging van alle diabetesgevallen aandrijft. Terwijl de diabetes een sterke erfelijke component tentoonstelt, is zijn stijgingspercentage te groot een gevolg van verhoogde genfrequentie te zijn. In plaats daarvan, richt het bewijsmateriaal op de gecombineerde invloeden van levensstijl, dieet, en milieufactoren.7

Een nieuwe Epidemie: Diabetes en Kinderen
Vrijwel onbekend in kinderen tot voor kort, verschijnt type II diabetes nu met alarmerende regelmatigheid in te zware en sedentaire jongeren. Tijdens de laatste drie decennia, heeft het aantal te zware kinderen in de V.S. meer dan verdubbeld. Met dit een dramatische stijging van type II diabetes is gekomen. In de belangrijke stedelijke centra van de V.S., ballooned het percentage kinderen met onlangs gediagnostiseerd type II diabetes heeft de laatste jaren van minder dan 5% in 1994 tot 30-50%.8

De zwaarlijvigheid is een stempel van de ziekte. Een neiging naar diepgewortelde zwaarlijvigheid (deposito van buikvet) wordt geassocieerd met verhoogde insulineweerstand en bijdraagt tot zijn vroeg begin.9 dit kan verklaren waarom 85% van Amerikaanse kinderen die type II diabetes ontwikkelen op het tijdstip van diagnose te zwaar of zwaarlijvig zijn. Volgens Dr. Arlan Rosenbloom, is de stoel van het Amerikaanse de Consensuscomité van de Diabetesvereniging, „Type II diabetes in kinderen een nieuwe epidemie.“

Insulineweerstand: stille Stalker
Syndroom X is de donkere kracht achter type II diabetes. Ook genoemd geworden metabolisch syndroom dat, is het een preclinical stadium van de ziekte, wordt verondersteld om tot 25% van Noordamerikaanse volwassenen te beïnvloeden. Een constellatie metabolische veranderingen die stil over een periode van jaren vorderen wordt, Syndroom X gekenmerkt door verhoogde weerstand tegen insuline, het regelgevende hormoon dat de leveroutput (van de lever) glucose onderdrukt en bovenmatige glucose uit het bloed verwijdert.

Diagram van homeostatic (insuline-glucagon) het systeem.
Mening vergroot beeld

Het begin van insulineweerstand wordt gekenmerkt door een gastheer van verwante symptomen, die omvatten:

  • hypertensie (hoge bloeddruk)
  • opgeheven bloedtriglyceride (vetten)
  • cholesterol de opgeheven van LDL („slecht“)
  • cholesterol de verminderde van HDL („goed“)
  • het versnelde verharden van de slagaders
  • proliferatie van cellen in de slagaderlijke muren
  • ontwikkeling van buikzwaarlijvigheid
  • glycosylation (het cross-linking van vetten en proteïnen met glucose)
  • hyperinsulinemia (de niveaus van de hoog-bloedinsuline).

Het syndroom is bijzonder alarmerend in kinderen en adolescenten omdat de veranderingen, die in volwassenen gewoonlijk over een aantal jaren worden uitgespreid, in een paar kort jaar in jonge tienerjaren worden samengeperst.10 heeft een persoon langer de ziekte, groter de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van onbekwaamheden op lange termijn. Jammer genoeg, zien de artsen nu meer jongeren te vroeg deze levensgevaarlijke complicaties ontwikkelt.

De prognose is aanmoedigend niet: ongeveer zal één derde aan helft die gediagnostiseerd met insulineweerstand diabetes ontwikkelen. Van die, zullen tweederden uiteindelijk sterven aan cardiovasculaire complicaties. Vergeleken bij niet-diabetici, zullen de volwassen diabetici bijna tweemaal zo waarschijnlijk astma hebben, drie keer waarschijnlijker om hypertensie en hartkwaal, en vier keer waarschijnlijker te hebben om aan een slag te lijden.11

Duidelijk, is de vroege opsporing van de ziekte primordiaal.

Een gevoelig Evenwicht
De insuline wordt geproduceerd door hoogst gespecialiseerde bètadiecellen in de alvleesklier, een lobular klier achter de maag wordt gevestigd. Het hormoon wordt afgescheiden in het bloed in antwoord op opgeheven bloed-suiker niveaus. De insuline helpt het lichaam bloedsuiker door aan gespecialiseerde receptorplaatsen op de cellulaire oppervlakten, heel erg zoals te binden zeer belangrijke pasvormen in een slot gebruiken. De insuline „opent“ de receptor en de glucose (een te grote molecule om over te gaan door) wordt vervoerd in de cel. Eens binnen, wordt de glucose gebruikt voor cellulaire brandstof, en om het even welke overmaat wordt opgeslagen als glycogeen (een vorm van dierlijk zetmeel) of opgeslagen in glycerol voor de vorming van vet.

Wanneer de niveaus van de bloedsuiker, of tijdens tijden van spanning laag zijn, wordt de opslag van het leverglycogeen snel omgezet terug naar glucose door de actie van glucagon, een ander alvleesklier- hormoon. Het glucagon moedigt ook de analyse van vet in vetweefsel aan glycerol en vetzuren aan. De lever zet deze aan glucose om, die het vrijgeven van het bloed. Door deze ingewikkelde in evenwicht brengende handeling, voeren de insuline en het glucagon een centrale rol in het regelen van het de bloed-suiker van het lichaam niveau uit.

De toenemende insulineweerstand onderbreekt dit saldo wanneer de normale niveaus van insuline niet meer de cellulaire „deuren.“ openen De bètacellen van de alvleesklier, in een futiele poging om homeostase te herstellen, in „overdrive“ te verschuiven en te beginnen pompend uit steeds grotere hoeveelheden insuline. Chronisch „maken“ de hoge niveaus van verdere insuline de cellulaire receptoren ongevoelig, die tot nog grotere insulineweerstand leiden. Een wrede en schadelijke cyclus het volgen-ontstaan van type II

diabetes.

Microfoto van menselijke alvleesklier overdreven 125x.

Het mechanisme van Begin
Wat verklaring tart is wat insulineweerstand in de eerste plaats veroorzaakt. Wij weten dat vrijwel iedereen wie type II diabetes ontwikkelt met insulineweerstand begint. Wij weten ook dat het risico om type II te ontwikkelen diabetes met orgaanzwaarlijvigheid en de ectopische (abnormale) accumulatie van vet sterk gecorreleerd is. Het blijkt dat de insulineweerstand niet zo veel door de hoeveelheid lichaamsvet zoals door kan worden bepaald waar het vet wordt gevestigd.4 in feite, is één van de beste vooruitlopende tellers voor insulineweerstand bovenmatig lichaamsgewicht, in het bijzonder gewicht rond de taille.

McGarry stelt een dwingend geval dat de voor ectopische accumulatie van vet in spier en andere randweefsels intiem geïmpliceerd met het begin van insulineweerstand en de geleidelijke instorting van alvleesklier- bètacelfunctie is.4 de insulinegevoeligheid kan dramatisch zonder de verschijning van diabetes vallen, zolang de alvleesklier- bètacellen compenseren. Het is hun onvermijdelijke nalating (misschien wegens lipotoxicity) die tot verhoogde hyperglycemie, een verdere stijging van bloedlipiden, en een ooit-grotere accumulatie van vet in de spiercel leidt. Stijgende hyperlipidemia (hoge bloedlipiden) verergert op zijn beurt insulineweerstand en degradeert leverfunctie.

Voortdurend op Pagina 2 van 3