De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

LE Tijdschrift September 2004
beeld
Schildklier

Hypothyroidism zonder duidelijke symptomen is een onafhankelijke risicofactor voor atherosclerose en myocardiaal infarct in bejaarden: de studie van Rotterdam.
ACHTERGROND: Openlijke hypothyroidism is gevonden om met hart- en vaatziekte worden geassocieerd. Of hypothyroidism en schildklierauto-immuniteit de zonder duidelijke symptomen ook risicofactoren voor hart- en vaatziekte is is controversieel. DOELSTELLING: Om te onderzoeken of hypothyroidism en schildklierauto-immuniteit de zonder duidelijke symptomen met aortaatherosclerose en myocardiaal infarct in postmenopausal vrouwen wordt geassocieerd. ONTWERP: Studie in dwarsdoorsnede op basis van de bevolking. Het PLAATSEN: Een district van Rotterdam, Nederland. DEELNEMERS: Aselecte steekproef van 1149 vrouwen die (beteken leeftijd +/- van 69.0 +/- van 7.5 jaar de van BR,) aan de Studie van Rotterdam deelnemen. METINGEN: De gegevens over schildklierstatus, aortaatherosclerose, en geschiedenis van myocardiaal infarct werden verkregen bij basislijn. Hypothyroidism zonder duidelijke symptomen werd gedefinieerd als opgeheven schildklier-bevorderend hormoonniveau (>4.0 mU/L) en normaal serum vrij thyroxine niveau (11 tot 25 pmol/L [0.9 tot 1.9 ng/dL]). In tests voor antilichamen aan schildklierperoxidase, werd een serumniveau groter dan 10 IU/mL beschouwd als een positief resultaat. VLOEIT voort: Hypothyroidism zonder duidelijke symptomen was aanwezig in 10.8% van deelnemers en werd geassocieerd met een groter aan de leeftijd aangepast overwicht van aortaatherosclerose (kansenverhouding, 1.7 [95% ci, 1.1 tot 2.6]) en myocardiaal infarct (kansenverhouding, 2.3 [ci, 1.3 tot 4.0]). De extra aanpassing voor de index van de lichaamsmassa, totaal en high-density lipoprotein cholesterolniveau, bloeddruk, en het roken status, evenals uitsluiting van vrouwen die bèta-blockers namen, beïnvloedde deze ramingen niet. De verenigingen waren lichtjes sterker in vrouwen die hypothyroidism zonder duidelijke symptomen en antilichamen aan schildklierperoxidase hadden (kansenverhouding voor aortaatherosclerose, 1.9 [ci, 1.1 tot 3.6]; kansenverhouding voor myocardiaal infarct, 3.1 [ci, 1.5 tot 6.3]). Geen vereniging werd gevonden tussen schildklierauto-immuniteit zelf en hart- en vaatziekte. Het percentage van het bevolkings toe te schrijven risico voor hypothyroidism zonder duidelijke symptomen verbonden aan myocardiaal infarct was binnen de waaier van dat voor bekende groot risicofactoren voor hart- en vaatziekte. CONCLUSIE: Hypothyroidism zonder duidelijke symptomen is een sterke indicator van risico voor atherosclerose en myocardiaal infarct in bejaarden.

Ann Intern Med. 2000 15 Februari; 132(4): 270-8

Epidemiologie en preventie van klinische en zonder duidelijke symptomen hypothyroidism.
De jodiumdeficiëntie is de gemeenschappelijkste oorzaak wereldwijd van hypothyroidism. In personen die op jodium-volle gebieden leven, zijn de oorzaken aangeboren, spontaan of, of iatrogenic wegens chronische auto-immune ziekte (atrophisch auto-immuun thyreoditis goitrous auto-immuun thyreoditis [het thyreoditis van Hashimoto]) wegens goitrogens, drugs, of vernietigende behandeling voor thyrotoxicosis. Onderzoek voor aangeboren hypothyroidism er bestaat en zijn gebruik verhindert geestelijke vertraging. Het overwicht van spontane hypothyroidism is tussen 1% en 2% en is gemeenschappelijker in oudere vrouwen en 10 keer gemeenschappelijker in vrouwen dan bij mannen. Een significant deel onderwerpen heeft niet-symptomatische chronische auto-immune thyreoditis en 8% van vrouwen (10% van vrouwen meer dan 55 jaar oud) en 3% van mannen hypothyroidism zonder duidelijke symptomen hebben. Ongeveer heeft één derde patiënten met onlangs gediagnostiseerde openlijke hypothyroidism vernietigende therapie voor hyperthyroidism ontvangen en het onbepaalde toezicht wordt vereist. Er zijn niet veel die kan worden gedaan het voorkomen van spontane auto-immune hypothyroidism verhinderen, maar indien vroeg geïdentificeerd, kan iets worden gedaan vooruitgang aan openlijke ziekte verhinderen. Controverse er bestaat over de vraag of de gezonde volwassenen van onderzoek voor auto-immune schildklierziekte zouden profiteren omdat een significant deel geteste onderwerpen bewijsmateriaal van milde schildkliermislukking zal hebben. Geval dat in vrouwen bij overgang vindt of een primaire zorgarts met niet-specifieke symptomen het bezoekt lijkt gerechtvaardigd.

Schildklier. 2002 Oct; 12(10): 839-47

Effect van hypothyroidism en zwaarlijvigheid zonder duidelijke symptomen op whole-body en regionale been minerale inhoud.
DOELSTELLING: Het huidige onderzoek werd gepoogd het effect te evalueren van hypothyroidism en zwaarlijvigheid zonder duidelijke symptomen op been minerale inhoud (BMC) in verschillende lichaamssegmenten. METHODES: Tweeëndertig premenopausal vrouwen (leeftijd: 37 +/- 9.9 jaar), met een brede waaier in de index van de lichaamsmassa (BMI) werd, bestudeerd. Hypothyroidism zonder duidelijke symptomen werd bepaald door basis TSH > of = 4 microU/l en/of een TRH-Bevorderde piek > of = 30 microU/l. Voor elk onderwerp, gewicht, hoogte, BMI (gewicht/hoogte (2)) en de taille/heup verhouding werd gemeten. Totale BMC, de totale been minerale dichtheid (BMD) werden, het been BMC, beenbmd, de boomstam BMC, boomstambmd, het wapen BMC en wapenbmd bepaald gebruikend absorptiometry dubbel-energieröntgenstraal. Schildklierfunctie (basis en TRH-Bevorderde TSH, vrij T (3) en vrij T (4)) werden bepaald van het vasten bloedmonsters voor alle onderwerpen. VLOEIT voort: Anova werd geleid binnen alle groepen om het effect waar te nemen van schildklierstatus en/of zwaarlijvigheid op BMC en BMD. Er was geen statistisch verschil voor leeftijd. Totale BMC werd beïnvloed door zwaarlijvigheid (p < 0.05) maar niet door schildklierstatus, werd BMD van de benen beduidend beïnvloed zowel door schildklierfunctie als zwaarlijvigheid (p < 0.01); totaal BMD werd beïnvloed door hypothyroid status (p < 0.05). Een direct verband tussen beenbmd en TSH werd aangetoond. CONCLUSIE: Schildklierhypofunction en de zwaarlijvigheid zonder duidelijke symptomen schijnen om BMD in de lichaamssegmenten verschillend te beïnvloeden. Een invloed van gravitatiekracht schijnt noodzakelijk om het effect duidelijk te maken van hypothyroidism zonder duidelijke symptomen op been. Een voorwaarde van hypothyroidism zonder duidelijke symptomen zou moeten worden overwogen wanneer het evaluatie die onderwerpen voor osteoporose, aangezien BMD bij de dijhals wordt gemeten onderschatting van aanvankelijke osteoporose kan veroorzaken.

Horm Onderzoek. 2002;57(3-4):79-84

De van de de schildklierziekte van Colorado het overwichtsstudie.
CONTEXT: Het overwicht van abnormale schildklierfunctie in de Verenigde Staten en de betekenis van schildklierdysfunctie blijven controversieel. De systemische effecten van abnormale schildklierfunctie zijn niet volledig omlijnd, in het bijzonder in gevallen van milde schildkliermislukking. Ook, zijn het verband tussen traditionele hypothyroid symptomen en de biochemische schildklierfunctie onduidelijk. DOELSTELLING: Om het overwicht van abnormale schildklier te bepalen functioneren de functie en het verband tussen (1) abnormale van het schildklierfunctie en lipide niveaus en (2) abnormale schildklier en symptomen gebruikend moderne en gevoelige schildkliertests. ONTWERP: Studie in dwarsdoorsnede. DEELNEMERS: Deelnemers in een gezondheidsmarkt over de gehele staat in Colorado, 1995 (N = 25 862). HOOFDresultatenmaatregelen: Serumthyrotropin (schildklier-bevorderend hormoon [TSH]) en totale thyroxine (T4) concentraties, de niveaus van het serumlipide, en reacties op een hypothyroid symptomenvragenlijst. VLOEIT voort: Het overwicht van opgeheven TSH-niveaus (normale waaier, 0.3-5.1 mIU/L) in deze bevolking was 9.5%, en het overwicht van verminderde TSH-niveaus was 2.2%. Veertig percent van patiënten die schildkliermedicijnen nemen had abnormale TSH-niveaus. De lipideniveaus stegen op een gesorteerde manier aangezien de schildklierfunctie daalde. Ook, waren de gemiddelde totale cholesterol en lipoprotein de cholesterolniveaus met geringe dichtheid van onderwerpen met TSH-waarden tussen 5.1 en 10 mIU/L beduidend groter dan de overeenkomstige gemiddelde lipideniveaus bij euthyroid onderwerpen. De symptomen werden gemeld vaker in hypothyroid versus euthyroid individuen, maar de individuele symptoomgevoeligheden waren laag. CONCLUSIES: Het overwicht van abnormale biochemische hier gemelde schildklierfunctie is wezenlijk en bevestigt vorige verslagen in kleinere bevolkingsaantallen. Onder patiënten die schildkliermedicijn nemen, waren slechts 60% binnen de normale waaier van TSH. De bescheiden verhogingen van TSH beantwoordden aan veranderingen in lipideniveaus die cardiovasculaire gezondheid kunnen beïnvloeden. De individuele symptomen waren niet zeer gevoelig, maar de patiënten die veelvoudige schildkliersymptomen melden rechtvaardigen serumschildklier het testen. Deze resultaten bevestigen dat de schildklierdysfunctie gemeenschappelijk is, vaak kan undetected gaan, en met ongunstige gezondheidsresultaten kan worden geassocieerd die door serumtsh meting kunnen worden vermeden.

Med van de boogintern. 2000 28 Februari; 160(4): 526-34

TSH-gecontroleerde vermindert de l-Thyroxine therapie cholesterolniveaus en klinische symptomen in hypothyroidism zonder duidelijke symptomen: een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde proef (de Schildklierstudie van Bazel).
Deze studie evalueerde het effect van fysiologische, TSH-Geleide, l-Thyroxine behandeling op serumlipiden en klinische symptomen in patiënten met hypothyroidism zonder duidelijke symptomen. Zesenzestig vrouwen met bewezen hypothyroidism zonder duidelijke symptomen (van 11.7 +/- van 0.8 mIU van TSH,/liter) werden willekeurig toegewezen om l-Thyroxine of placebo 48 weken te ontvangen. Individuele werd de l-Thyroxine vervanging (beteken dosis, 85.5 +/- 4.3 microg/d) uitgevoerd gebaseerd op verblinde TSH controle, resulterend in euthyroid TSH-niveaus (3.1 +/- 0.3 mIU/liter). De lipideconcentraties en de klinische scores werden gemeten before and after behandeling. Drieënzestig van 66 patiënten rondden de studie af. In de l-Thyroxine groep (n = 31) de totale cholesterol en lage dichtheidslipoprotein de cholesterol werden beduidend verminderd [- 0.24 mmol/liter, 3.8% (P = 0.015) en -0.33 mmol/liter, 8.2% (P = 0.004), respectievelijk]. Lage dichtheidslipoprotein de cholesteroldaling werd meer uitgesproken van patiënten met TSH-niveaus groter dan 12 mIU/liter of ophief lage dichtheidslipoprotein cholesterolniveaus bij basislijn. Een significante daling van apolipoprotein B-100 werd concentraties waargenomen (P = 0.037), terwijl hoog - dichtheidslipoprotein de cholesterol, de triglyceride, apolipoprotein AI, en lipoprotein (a) de niveaus bleven onveranderd. Twee klinische scores die beduidend betere symptomen en tekens van hypothyroidism (de scores van Billewicz en Zulewski-) beoordeling van (P = 0.02). Dit is de eerste dubbelblinde studie om aan te tonen dat fysiologische de l-Thyroxine vervanging in patiënten met hypothyroidism zonder duidelijke symptomen een gunstig effect op lage dichtheidslipoprotein cholesterolniveaus en klinische symptomen van hypothyroidism heeft. Een belangrijke risicovermindering van cardiovasculaire mortaliteit van 9-31% kan vanaf de waargenomen verbetering in lage dichtheidslipoprotein cholesterol worden geschat.

J Clin Endocrinol Metab. 2001 Oct; 86(10): 4860-6

Voortdurend op Pagina 3 van 3