De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

LE Tijdschrift Juli 2004
beeld
Ontsteking

C-reactief proteïne, interleukin-6, en fibrinogeen als voorspellers van coronaire hartkwaal: de EERSTE Studie.
DOELSTELLING: Deze studie werd ondernomen om de vereniging van plasma ontstekingstellers zoals c-Reactieve proteïne (CRP), interleukin-6, en fibrinogeen met de weerslag van coronaire hartkwaal binnen de prospectieve cohortstudie bij het myocardiale infarct (EERSTE studie) te onderzoeken. METHODES EN RESULTATEN: De veelvoudige risicofactoren werden geregistreerd bij basislijn bij 9758 mensen op de leeftijd van 50 tot 59 jaar die van coronaire hartkwaal (CHD) op ingang vrij was. Genestelde werden de geval-controle vergelijkingen uitgevoerd op 317 deelnemers die aan myocardiaal infarct (MI) - coronaire dood (n=163) of angina (n=158) als eerste CHD-gebeurtenis tijdens een follow-up 5 jaar leden. Na aanpassing voor traditionele risicofactoren, werd de inherente MI-Coronaire dood, maar niet de angina, beduidend geassocieerd met CRP, interleukin-6, en fibrinogeen, maar slechts interleukin-6 bleven beduidend verbonden aan MI-Coronaire dood toen de 3 ontstekingstellers in het model werden omvat. De verschillende interleukin-6 niveaus in Noord-Ierland en Frankrijk verklaarden gedeeltelijk het verschil in risico tussen deze landen. Interleukin-6 verschenen als risicoteller van MI-Coronaire dood, en het verbeterde de definitie van CHD-risico voorbij LDL-cholesterol. CONCLUSIES: Deze vereniging kan op de onderliggende ontstekingsdiereactie wijzen in de atherosclerotic plaque of een genetische gevoeligheid namens CHD-onderwerpen wordt gevestigd een proinflammatory stimulus en een verdere verhoging van levercrp-genuitdrukking te beantwoorden.

Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2003 1 Juli; 23(7): 1255-61. Epub 2003 29 Mei

Verband tussen interleukin 6 en mortaliteit in patiënten met onstabiele kransslagaderziekte: gevolgen van een vroege invasieve of niet-invasieve strategie.
CONTEXT: De ontstekingsactiviteit wordt geassocieerd met hoge tarieven van mortaliteit op lange termijn in onstabiele kransslagaderziekte (CAD). Interleukin 6 (IL-6) veroorzaakt c-Reactief proteïne en fibrinogeen, systemische tellers van ontsteking. DOELSTELLINGEN: Om te bepalen en of de plasmaniveaus van IL-6 van mortaliteit vooruitlopend zijn de interactie van IL-6 niveaus met de gevolgen van invasief versus niet-invasieve behandelingsstrategieën in onstabiele CAD patiënten te evalueren. ONTWERP, HET PLAATSEN, EN PATIËNTEN: Prospectieve, willekeurig verdeelde Fragmin en Snelle die Revascularisation tijdens Instabiliteit in Kransslagaderziekte II proef, onder 3.489 die patiënten, 3.269 van wie plasmasteekproeven had wordt geleid voor IL-6 niveaus worden geanalyseerd, met gediagnostiseerde onstabiele CAD (67% mannetje; middenleeftijd, 67 jaar) bij de 58 Skandinavische ziekenhuizen tussen Juni 1996 en Augustus 1998. ACTIES: De patiënten werden willekeurig toegewezen om of een vroege invasieve (n = 1222) of niet-invasieve behandelingsstrategie (n = 1235) te ontvangen. De laatstgenoemde groep, evenals 666 patiënten met contra-indicaties aan invasieve therapie, werden verder willekeurig verdeeld aan 90 dagbehandeling met low-molecular-weight heparine (dalteparin, 5000-7500 IU tweemaal per dag; n = 1140) of placebo (n = 1127). HOOFDresultatenmaatregel: Mortaliteit bij 6 en 12 maanden in de medisch en interventionally willekeurig verdeelde cohorten, respectievelijk, met betrekking tot IL-6 die niveaus, bij randomization worden gemeten. VLOEIT voort: De plasmaniveaus van IL-6 die minstens 5 die ng/L met niveaus lager wordt vergeleken dan 5 ng/L waren werden geassocieerd met zeer verhoogde mortaliteit in de niet-invasieve groep (7.9% versus 2.3%; relatief risico [rr], 3.47; 95% betrouwbaarheidsinterval [ci], 1.94-6.21) en in de placebo-behandelde groep (7.9% versus 2.5%; Rr, 3.19; 95% ci, 1.77-5.74). De vereniging bleef significant na aanpassing voor de meeste gevestigde risico-indicators. Een vroege invasieve behandelingsstrategie verminderde de mortaliteit sterk van 12 maanden onder die met opgeheven IL-6 niveaus (5.1% absolute vermindering; P =.004) terwijl de mortaliteit niet onder patiënten zonder opgeheven IL-6 concentraties werd verminderd. Die die dalteparin met opgeheven IL-6 niveaus nemen ervoeren lagere mortaliteit van 6 maanden dan zij die geen dalteparin namen (3.5% absolute vermindering; P =.08). CONCLUSIES: Het doorgeven van IL-6 is een sterke onafhankelijke teller van verhoogde mortaliteit in onstabiele CAD en identificeert patiënten die aan de meesten van een strategie van vroeg invasief beheer ten goede komen.

JAMA . 2001 7 Nov.; 286(17): 2107-13

Dosisgevolgen van recombinante mens interleukin-6 voor slijmachtige hormoonafscheiding en energieuitgaven.
Interleukin-6 (IL-6), is belangrijkste doorgevende cytokine, vermoedelijk een belangrijke bemiddelaar van de gevolgen van het immuunsysteem voor verscheidene endocriene assen en middenmetabolisme. Wij voerden dose-response studies van recombinante mens IL-6 op slijmachtige hormoonafscheiding in uit 15 gezonde mannelijke vrijwilligers, gebruikend 5 kies uit, stijgend onderhuidse dosissen IL-6 (het lichaamsgewicht van 0.1, 0.3, 1.0, 3.0 en 10.0 micrograms/kg), elk in 3 vrijwilligers. Wij maten rustend metabolisch tarief (RMR) met indirecte calorimetrie en plasma voorafgaande slijmachtige hormonen en vasopressin (AVP) bij basislijn en helft-per uur meer dan 4 uren na de injectie. Alle onderzochte dosissen werden getolereerd goed en veroorzaakten geen significante nadelige gevolgen. Dose-dependent RMR-verhogingen werden waargenomen in antwoord op 3.0 - en 10.0 microgram/kg-dosissen die IL-6, bij 60 min beginnen en langzaam tussen 180 en 240 min. een hoogtepunt bereiken. De concentraties van het plasma adrenocorticotropic-hormoon stegen dramatisch en dosis-dependently in alle patiënten die 3.0 - en 10.0 microgram/kg-dosissen IL-6 die, ontvingen, aan 150 en 255 pg/ml bij 60 min respectievelijk een hoogtepunt bereiken, en langzaam naar normaal tegen 4 uren terugkeren. De overeenkomstige plasmacortisol niveaus bereikten dosis-dependently tussen 90 en 150 min een hoogtepunt, maar bleven opgeheven door de bemonsteringsperiode. In tegenstelling, was dose-response van het de groeihormoon (GH) klokvormig, met maximumstimulatie (ongeveer van 100 keer) bereikte door 3.0 micrograms/kg IL-6. Prolactin (PRL) toonde een gelijkaardig maar minder uitgesproken reactiepatroon. Schildklier-bevorderend hormoon (TSH) dosis-dependently en progressief verminderd in de loop van 240 min, terwijl gonadotropins geen duidelijke veranderingen toonden. Samenvattend, synchroniseerde onderhuids veroorzaakt beleid IL-6 dose-dependent verhogingen van RMR en hypothalamic-slijmachtig-bijnier de asactiviteit voorstellen, die dat hypothalamic corticotropin-bevrijdt hormoon beide functies in mensen kan bemiddelen. IL-6 ook de scherp bevorderde afscheiding van GH en PRL-en onderdrukte TSH-afscheiding. De dosis 3.0 micrograms/kg zou veilig in de studie van patiënten met storingen van de hypothalamic-slijmachtige eenheid of van thermogenesis kunnen worden gebruikt.

Neuro-endocrinologie. 1997 Juli; 66(1): 54-62

Vergelijking van c-Reactieve eiwit en met geringe dichtheid lipoprotein cholesterolniveaus in de voorspelling van eerste cardiovasculaire gebeurtenissen.
ACHTERGROND: Zowel zijn de c-Reactieve eiwit als met geringe dichtheid lipoprotein (LDL) cholesterolniveaus opgeheven in personen op risico voor cardiovasculaire gebeurtenissen. Nochtans, gegevens die op basis van de bevolking direct zijn deze twee biologische tellers de vergelijken niet beschikbaar. METHODES: De c-reactieve proteïne en LDL-de cholesterol werden gemeten bij basislijn in 27.939 blijkbaar gezonde Amerikaanse vrouwen, die toen voor een gemiddelde van acht jaar voor het voorkomen van myocardiaal infarct, ischemische slag, coronaire revascularization, of dood door cardiovasculaire oorzaken werden gevolgd. Wij beoordeelden de waarde van deze twee metingen in het voorspellen van het risico van cardiovasculaire gebeurtenissen in de studiebevolking. VLOEIT voort: Hoewel de c-Reactieve proteïne en LDL-de cholesterol minimaal gecorreleerd (r=0.08) waren, hadden de basislijnniveaus van elk een sterke lineaire relatie met de weerslag van cardiovasculaire gebeurtenissen. Na aanpassing voor leeftijd, het roken status, de aanwezigheid of het ontbreken van diabetes mellitus, categorische niveaus van bloeddruk, en gebruik of niet-gebruik van hormoon-vervanging therapie, waren de relatieve risico's van eerste cardiovasculaire gebeurtenissen volgens het stijgen quintiles van c-Reactieve proteïne, vergeleken met de vrouwen in laagste quintile, 1.4, 1.6, 2.0, en 2.3 (P<0.001), terwijl de overeenkomstige relatieve risico's in het stijgen quintiles van LDL-cholesterol, vergeleken met het laagst, 0.9, 1.1, 1.3, en 1.5 waren (P<0.001). De gelijkaardige gevolgen werden waargenomen in afzonderlijke analyses van elke component van het samengestelde eindpunt en onder gebruikers en niet-gebruikers van hormoon-vervanging therapie. Globaal, kwam 77% van alle gebeurtenissen onder vrouwen met LDL-cholesterolniveaus voor onder 160 mg per deciliter (mmol 4.14 per liter), en 46% kwam onder die met LDL-cholesterolniveaus voor onder 130 mg per deciliter (mmol 3.36 per liter). Door contrast, omdat de c-Reactieve proteïne en LDL-cholesterolmetingen neigden om verschillende zeer riskante groepen te identificeren, verstrekte het onderzoeken voor beide biologische tellers betere voorspellende informatie dan onderzoek alleen voor één van beiden. De onafhankelijke gevolgen werden ook voor c-Reactieve die proteïne in analyses waargenomen alle componenten van de Framingham-risicoscore worden aangepast. CONCLUSIES: Deze gegevens stellen voor dat het c-Reactieve eiwitniveau een sterkere voorspeller van cardiovasculaire gebeurtenissen dan het LDL-cholesterolniveau is en dat het voorspellende informatie aan dat vervoerd door de Framingham-risicoscore toevoegt.

N Engeland J Med . 2002 14 Nov.; 347(20): 1557-65

Het effect van n-Acetylcysteine op kern factor-kappa B activering, interleukin-6, interleukin-8, en intercellulaire adhesie molecule-1 uitdrukking in patiënten met sepsis.
DOELSTELLING: De uitdrukking van ontstekingsbemiddelaars wordt gecontroleerd voor een deel op het transcriptional niveau via kern factor-kappa B. Inhibition van kern factor-kappa B activering kan in kritisch zieke patiënten voordelig zijn. Het n-acetylcysteine is een middel tegen oxidatie dat kern factor-kappa B activering in vitro remt. In dit proefonderzoek onderzochten wij het effect van n-Acetylcysteine bij kern factor-kappa B de activering en doorgevende cytokine en adhesiemolecules in patiënten met sepsis. ONTWERP: Prospectieve, willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde proefproef. Het PLAATSEN: Acht-bed intensive careeenheid in het universitair het onderwijsziekenhuis. PATIËNTEN: Twintig opeenvolgende patiënten binnen 12 u na het vervullen van de consensuscriteria voor sepsis. ACTIES: Een hap van 150 mg/kg n-Acetylcysteine in 100 ml 0.9% zoute meer dan 15 mins, toen 50 mg/kg in 100 ml van 0.9% zoute meer dan 4 uren als ladingsdosis, en toen onderhoudsinfusie van 50 mg/kg in 200 ml van 0.9% zout over elke 24 u-periode voor een totaal van 72 uren, of gelijkwaardig volume van zout. METINGEN EN HOOFDresultaten: Kern factor-kappa B werd de activering gemeten in mononuclear witte bloedlichaampjes gebruikend de elektroforetische analyse van de mobiliteitsverschuiving, bij basislijn en 24, 48, 72, en 96 uur later. De activering verminderde beduidend in patiënten met n-Acetylcysteine (p =.016) worden behandeld maar niet placebo en werd beduidend om 72 die uur verminderd met zowel preinfusionwaarden (p =.028) wordt vergeleken en patiënten die placebo (p dat =.01) ontvangen. Het plasma interleukin-6, interleukin-8, en oplosbare intercellulaire adhesie werd molecule-1 concentraties gemeten gebruikend enzymimmunoassay. Interleukin-6 waren de concentraties hoog aanvankelijk en verminderden toen in alle patiënten, ongeacht of zij n-Acetylcysteine of placebo ontvingen. Interleukin-8 verminderden beduidend slechts in zij die n-Acetylcysteine ontvingen (p =.0081). De oplosbare intercellulaire adhesie molecule-1 concentraties bleef onveranderd in alle patiënten. CONCLUSIES: Het beleid van n-Acetylcysteine resulteert in verminderde kern factor-kappa B activering in patiënten met sepsis, verbonden aan dalingen van interleukin-8 maar niet interleukin-6 of oplosbare intercellulaire adhesie molecule-1. Deze proefgegevens stellen voor dat de anti-oxyderende therapie met n-Acetylcysteine nuttig kan zijn in het afstompen van de ontstekingsreactie op sepsis. De verdere studies zijn gerechtvaardigd.

Med van de Critzorg . 2003 Nov.; 31(11): 2574-8

Voortdurend op Pagina 2 van 3