Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Mei 2003

beeld
 

Testosteron

De therapie van de testosteronaanvulling voor oudere mensen: mogelijke voordelen en risico's.

De niveausdaling van het serumtestosteron geleidelijk aan en progressief met het verouderen bij mensen. Vele manifestaties verbonden aan het verouderen bij mensen, met inbegrip van spieratrophy en zwakheid, osteoporose, het verminderde seksuele functioneren en verhoogde vette massa, zijn gelijkaardig aan veranderingen verbonden aan testosterondeficiëntie bij jonge mensen. Deze gelijkenissen stellen voor dat de testosteronaanvulling de gevolgen verhinderen of kan omkeren van het verouderen. Een MEDLINE-onderzoek werd uitgevoerd om studies van de therapie van de testosteronaanvulling bij oudere mensen te identificeren. Een gestructureerd, kwalitatief overzicht werd uitgevoerd van placebo-gecontroleerde proeven die mensen op de leeftijd van 60 en ouder omvatten en één of meerdere fysieke, cognitieve, affectieve, functionele of het kwaliteit-van-leven resultaten evalueerden. De studies die zich op patiënten met strenge systemische ziekten en hormoondeficiënties met betrekking concentreren tot specifieke ziekten waren uitgesloten. Bij gezonde oudere mensen met laag-normaal aan mild verminderde testosteronniveaus, massa van het testosteron de aanvulling verhoogde magere lichaam en verminderde vette massa. De hogere en lagere lichaamssterkte, de functionele prestaties, het seksuele functioneren en de stemming waren beter of onveranderd met testosteronvervanging. De veranderlijke gevolgen voor cognitieve functie werden gemeld, met verbeteringen van sommige cognitieve domeinen (b.v., ruimte, werkend en mondeling geheugen). Testosteronaanvulling betere oefening-veroorzaakte coronaire ischemie bij mensen met coronaire hartkwaal, terwijl de angina pectoris beter of onveranderd was. In een paar studies, zouden de mensen met lage testosteronniveaus eerder verbeteringen van lumbale been minerale dichtheid, zelf-waargenomen functionele status, libido, erectiele functie en oefening-veroorzaakte coronaire ischemie met testosteronvervanging ervaren dan mensen met minder duidelijke testosterondeficiëntie. Geen belangrijke ongunstige gevolgen voor lipiden werden gemeld, maar hematocrit en voorstanderklier de specifieke antigeenniveaus vaak verhoogden. Gebaseerd op deze resultaten, kan de testosteronaanvulling niet op dit ogenblik voor oudere mensen met normale of laag-normale testosteronniveaus en geen klinische manifestaties van hypogonadism worden geadviseerd. Nochtans, kan de testosteronvervanging bij oudere mensen met duidelijk verminderde testosteronniveaus, ongeacht symptomen, en in mensen met mild verminderde testosteronniveaus en symptomen of tekens worden gerechtvaardigd die hypogonadism voorstellen. De veiligheid en de doeltreffendheid op lange termijn van testosteronaanvulling blijven onzeker. De onderneming van op bewijsmateriaal-gebaseerde aanwijzingen zal afhangen van verdere demonstraties van gunstige klinische resultaten en symptomatische, functionele en het kwaliteit-van-leven voordeel halen uit zorgvuldig uitgevoerde, op lange termijn, willekeurig verdeelde, placebo-gecontroleerde klinische proeven.

J Am Geriatr Januari van Soc 2003; 51(1): 101-115

Testosteron, cytochrome P450 en harthypertrofie.

Cytochrome P450 het mono-oxygenases (CYP) spelen een essentiële rol in steroid metabolisme, en er is speculatie dat de geslachtshormonen hartmassa en fysiologie zouden kunnen beïnvloeden. Aangezien CYP-de mono-oxygenasesactiviteit vaak tijdens ziekte wordt veranderd, testten wij onze hypothese dat CYP-de mono-oxygenaseuitdrukking en het testosteronmetabolisme in harthypertrofie worden veranderd. Wij onderzoeken belangrijke CYP-mono-oxygenase isoforms en andere steroid-metaboliseert enzymen en androgen receptor in normaal, hypertrofisch, en staan apparaat-gesteunde menselijke harten en bij ratten spontaan met te hoge bloeddruk bij (SHR). Wij tonen verhoogd en eigenaardig metabolisme van testosteron in hypertrofisch hart en verbinden deze veranderingen in veranderde CYP-mono-oxygenaseuitdrukking. Wij tonen significante inductie van alpha- steroid reductase 5 en P450 de uitdrukking van het aromatasegen en verbeterde productie van dihydrotestosterone, die door alpha- reductase 5 inhibitorfinasteride kunnen worden geremd. Wij tonen verhoogde genuitdrukking van de androgen receptor en de hogere niveaus van lipideperoxidatie in zieke harten, de laatstgenoemden die duidelijk door CYP-mono-oxygenaseinactivering worden geremd. Wij tonen datMHC om beduidend in harthypertrofie worden onderdrukt en wordt hersteld aan normaal op testosteronaanvulling. Wij besluiten dat het hart-specifieke steroid metabolisme van cruciaal belang in harthypertrofie is.

Oct van FASEB J 2002; 16(12): 1537-49

Het effect van testosteron op regionale bloedstroom in prepubertal verdoofde varkens.

Dit werk werd ondernomen om de gevolgen te bestuderen van testosteron voor de coronaire, mesenteric, nier en iliac omloop en de mechanismen van actie in kwestie te bepalen. In prepubertal varkens van beide die geslachten met natriumpentobarbitone worden verdoofd, gingen de veranderingen in linker gebogen of voorafgaande het dalen coronaire, superieure mesenteric, nier weg en de verlaten externe die iliac bloedstroom door intra-arterial infusie van testosteron wordt veroorzaakt werd beoordeeld gebruikend elektromagnetische debietmeters. De veranderingen in harttarief en slagaderlijke bloeddruk werden door atrial af te passen en door het slagaderlijke systeem aan een onder druk gezet reservoir verhinderd aan te sluiten die Beloplossing bevatten. In 12 varkens, intra-arterial infusie van testosteron vijf minuten om een stabiele intra-arterial concentratie van 1 microg l (- 1) te bereiken coronaire, mesenteric, nier en iliac bloedstroom verhoogde zonder het maximumtarief van verandering van linker ventriculaire systolische druk (linker ventriculaire (maximum) te beïnvloeden dP/dt) en vullende druk van het hart. In verdere vijf varkens, werd een concentratie-reactie kromme verkregen door gesorteerde verhogingen van de intra-arterial concentratie van het hormoon tussen 0.125 en 8 microg l (- 1). De mechanismen van deze reacties werden bestudeerd in de 12 varkens door het experiment te herhalen nadat haemodynamic variabelen waren teruggekeerd naar de controlewaarden vóór infusies. In zes varkens dat, beïnvloedden de blokkade van muscarinic cholinoceptors en adrenoceptors met atropine, propranolol en phentolamine niet de reacties door intra-arterial infusie van testosteron worden wordt uitgevoerd veroorzaakt om een stabiele intra-arterial concentratie van 1 microg l (- 1) te bereiken. In dezelfde varkens en in de het blijven zes varkens, werden de verhogingen van coronaire, mesenteric, nier die en iliac bloedstroom door intra-arterial infusie van testosteron wordt wordt uitgevoerd veroorzaakt om een stabiele intra-arterial concentratie van 1 microg l (- 1) te bereiken verhinderd door intra-arterial injectie van (omega) N - nitro-l-arginine methylester. De huidige studie toont aan dat intra-arterial infusie van testosteron coronaire, mesenteric, nier en iliac omloop uitzette. Het mechanisme van deze reactie impliceerde de versie van salpeteroxyde.

J Physiol 2002 15 Augustus; 543 (PT 1): 365-72

Cyclosporine beïnvloedt ongunstig baroreflexes via remming van testosteronmodulatie van hart vagal controle.

De vorige studies hebben aangetoond dat immunosuppressant drugcyclosporine A slagaderlijke baroreceptor functie vermindert. Deze studie onderzocht of het modulatory effect van cyclosporine op baroreceptor functie remming van het baroreflex-facilitatory effect van testosteron impliceert. De rol van hart autonome controle in cyclosporine-testosteron baroreflex interactie werd ook onderzocht. Baroreflex krommen die bradycardic die reacties op toename in bloeddruk met elkaar in verband brengen door phenylephrine wordt opgeroepen werden geconstrueerd bij bewuste, sham-operated, gecastreerde ratten en bij testosteron-vervangen gecastreerde (CAS + T) ratten in de afwezigheid en de aanwezigheid van cyclosporine. De hellingen van de krommen werden genomen als index van de baroreflex gevoeligheid (BRS). (11 tot 13 dagen) cyclosporinebehandeling op korte termijn of de castratie verminderde niveaus van het plasmatestosteron en veroorzaakte gelijkaardige vermindering van de reflexbradycardie, zoals die door beduidend kleinere die BRS wordt vermeld met sham-operated waarden wordt vergeleken (- 0.97 +/- 0.07, -0.86 +/- 0.06, en -1.47 +/- 0.10 slaan/min/mm-Hg, respectievelijk). Het begrip dat androgens baroreflexes vergemakkelijken wordt verder bevestigd door de observatie dat de testosteronvervanging van gecastreerde ratten plasmatestosteron en BRS op sham-operated niveaus herstelde. Cyclosporine had geen effect op BRS bij gecastreerde ratten maar veroorzaakte een significante vermindering van CAS + t-ratten. De Muscarinicblokkade door atropine veroorzaakte ongeveer 60% vermindering van BRS bij sham-operated ratten, een effect dat beduidend en zo ook door castratie, cyclosporine, of hun combinatie werd verminderd. beta-Adrenergic blokkade door propranolol veroorzaakte geen significante veranderingen in BRS. Deze bevindingen stellen voor dat cyclosporine baroreflex ontvankelijkheid via, minstens gedeeltelijk, remming van het testosteron-veroorzaakte vergemakkelijken van cardiomotor vagal controle vermindert.

J Pharmacol Exp Ther 2002 April; 301(1): 346-54

De geslachts hormoon-bindt globuline niveaus en cardiovasculair risico calculeert in morbide zwaarlijvige die onderwerpen before and after gewichtsvermindering door dieet of malabsorptive chirurgie wordt veroorzaakt in.

Één van de belangrijkste doelstellingen van gewichtsvermindering van morbide zwaarlijvige onderwerpen is zijn voordeel op coronair hartkwaal (CHD) risico. Een studie werd in dwarsdoorsnede ontworpen om 79 zwaarlijvige onderwerpen morbide willekeurig toe te wijzen (27 mannen en 52 vrouwen; leeftijd: 30 tot 45 jaar) één van beiden aan een dieetprotocol (kcal 20 per de vetvrije massa van kg (FFM); 55% koolhydraten, 30% vet en 15% proteïnen) of aan malabsorptive chirurgie (biliopancreatic afleidingsactie). De vetheidsparameters, door absorptiometry dubbel-energieröntgenstraal, lipideprofiel, insuline, leptin, geslachts steroid hormonen niveaus en van de geslachts de hormoon-bindende globuline (SHBG werden) worden gemeten vergeleken bij basislijn en één jaar na het begin van de studie die. De gegevens toonden aan dat plasmashbg niveaus, maar niet testosteronniveaus, met het vasten insulineniveaus en positief met HDL-Cholesterol in zowel mannen als vrouwen negatief worden gecorreleerd die. De totale leptinniveaus waren beduidend lager (P<0.0001) bij post-bpdonderwerpen van beide geslachten in vergelijking met dieet behandelde zwaarlijvige onderwerpen. Het logaritme van plasmaleptin correleerde beduidend en positief met insuline maar negatief met SHBG. Een step-down regressieanalyse toonde aan dat FFM en SHBG, maar niet de insulineniveaus, de krachtigste onafhankelijke variabelen voor het voorspellen van HDL-Cholesterol niveaus in morbide zwaarlijvige patiënten waren. Het negatieve verband tussen SHBG-niveaus en CHD-risico schijnt om door een bijkomende variatie in lichaamsvetheid worden bemiddeld. Tot slot in zwaarlijvige patiënten, SHBG-schijnen de niveaus een indicator van totale adipositas eerder dan een index van een veranderde insuline/glucosehomeostase te zijn.

Atherosclerose 2002 April; 161(2): 455-62

Effect van intraveneus testosteron op myocardiale ischemie bij mensen met kransslagaderziekte.

ACHTERGROND: De studies over het effect van oestrogeen op risico atherosclerotic van de kransslagaderziekte (CAD hebben) in vrouwen strijdige resultaten veroorzaakt. Gelijkaardige verwarring, maar minder gegevens, er bestaan op het effect van testosteron op CAD risico bij mensen. METHODES: Wij gebruikten 99mTc-van de de tomografie (SPECT) myocardiale perfusie van het sestamibi enig-foton de emissie weergave gegevens verwerkte om het scherpe effect van intraveneus testosteron bij 32 mensen (beteken leeftijd, 69.1 +/- 6.4 jaar) met provocable myocardiale ischemie op standaard medische therapie te onderzoeken. De patiënten voerden oefening drie (n = 18) of adenosine (n = 16) spanningstests tijdens de infusie van placebo of twee die dosissen testosteron uit worden ontworpen om testosteron te verhogen twee of zes keer basislijn. VLOEIT voort: Het serumtestosteron verhoogde 137 +/- 58% en 488 +/- 113%, en de estradiolniveaus verhoogden 27 +/- 46% en 76 +/- 57%, (P <.001 voor allen) tijdens de twee testosteroninfusies. Er waren geen verschillen onder de placebo of testosterongroepen in piekharttarief, systolische bloeddruk, maximaal drukproduct, de scores van de perfusieweergave of het begin van ST-Segment depressie. CONCLUSIES: De scherpe testosteroninfusie heeft noch een gunstig noch schadelijk effect op het begin en de omvang van stress-induced myocardiale ischemie bij mensen met stabiele CAD.

Am Hartj 2002 Februari; 143(2): 249-56

Het testosteron verhoogt bloeddruk en cardiovasculaire en nierpathologie bij ratten spontaan met te hoge bloeddruk.

De doelstelling van dit document was de hypothese te testen dat het testosteron (t) bloeddruk opheft (BP), die met verhoogd coronair adventitial collageen wordt geassocieerd, terwijl de hemodynamic kracht van BP de coronaire media verhoogt: lumenverhouding. Vijf behandelingsgroepen rat spontaan met te hoge bloeddruk (SHR) werden opgezet (n = 8-10 per groep): controles; hydralazine (HYZ); castratie; castratie + HYZ; en castratie + HYZ + T + captopril. Bij 12 weken van leeftijd, castreer + HYZ-groep was verdeeld zodat gemiddeld BP hetzelfde in beide groepen was (162 mmHg). Beide groepen bleven HYZ-behandeling ontvangen; nochtans één groep ontvangen t-implants. Ook, bij 12 weken van leeftijd castreer + HYZ + T + captopril groep ontvangen t-implants. BP in de HYZ-groep werd verminderd vergelijkbaar geweest met controles (192 mmHg versus 218 mmHg, p < 0.01). De castratie verminderde BP aan 170 mmHg (p die < 0.01) met controles worden vergeleken. Nochtans, t-verhoogden implants BP met 15 mmHg (p < 0.02) in castreren + HYZ-groep en door 44 mmHg in castreer + HYZ + captopril groep (p < 0.01). Captopril in combinatie met HYZ verminderde beduidend BP met controles wordt vergeleken maar t-de vervanging verhoogde BP en coronair collageendeposito ondanks HYZ en captopril behandeling die.

Bloedpers 2000; 9(4): 227-38

Het effect van testosteronvervanging op het gebruik van de geheel lichaamsglucose en ander cardiovasculair risico calculeert in mannetjes met idiopathische hypogonadotrophic hypogonadism in.

ACHTERGROND: Het bovenmatige testosteron in mannetjes of de oestrogenen in wijfjes konden hun verschillen in de coronaire tarieven van de hartkwaalgebeurtenis verklaren. Aangezien een contraceptief testosteron waarschijnlijk bij grote schaal zal worden gebruikt. De rol van testosteron in het verhogen van de risico's van coronaire hartkwaal vergt onderzoek. AIM: Om de rol van testosteron in ontwikkeling van insulineweerstand en andere cardiovasculaire risicofactoren te bekijken. ONTWERP: Prospectief, vóór-na studie over 10 mannelijke onderwerpen met idiopathische hypogonadotrophic hypogonadism pre en van de post-testosteronvervanging therapie; resultatenmaatregelen: antropometrie, lipoprotein profiel en m-waarde (de verwijderingstarieven van de geheel lichaamsglucose op standaard hyperinsulinemic euglycemic klem; aan het tarief van de insulineinfusie: 40 mU x (m2)). VLOEIT voort: Het testosteron van het voorbehandelingsserum was 0.43 (0.515) ng x ml (- 1), was links 1.29 (0.08) IU x L (- 1), en FSH was 1.54 (0.08) IU x L (- 1). Niets had glucoseonverdraagzaamheid. Na vervangingstestosteron stegen de niveaus tot 9.4 ng x ml (- 1) (p=0.0005); de gewichtsverhoging van 5.0 kg (p=0.140), de de indexverhoging van de lichaamsmassa van 1.2 kg x m (- 2) (p=0.28), en de verandering in taille aan heupverhouding (p=0.31) waren niet statistisch significant. M-waarde (mg x kg x min (- 1)) veranderde niet na testosterontherapie (5.86 [0.72] versus 5.29 [0.82], p=0.62). Insulineniveaus (mU x L (- 1)) bereikt tijdens de klemmen werden 89.5 (14.2) vóór en 146 (32.2) na androgen therapie (p=0.127). Er was geen verandering in glucosegebied onder kromme (mg x min x dL (- 1)) (14406 [502.2] versus 12557 [826.5], p=0.312). Op de therapietotaal van de testosteronvervanging en LDL-cholesterolniveaus (mg x dL (- 1)) gedaald (122.5 [13.4] versus 91.6 [5.0], p=0.04; 65.9 [9.9] versus 39.4 [7.3], p=0.05); De verhouding van totale cholesterol aan HDL-verhouding verminderde ook beduidend (p=0.05). De veranderingen van serumtriglyceride (p=0.25) en HDL-de cholesterol (p=0.19) bereikten geen statistische betekenis. CONCLUSIES: De insulinegevoeligheid vermindert niet op de therapie van de testosteronvervanging van mannelijke onderwerpen met idiopathische hypogonadotrophic hypogonadism. De testosteronvervanging werd geassocieerd met daling van andere cardiovasculaire risicofactoren.

Oct van Hormmetab Onderzoek 1998; 30(10): 642-5

Het testosteron-propionaat schaadt de reactie van het hart capillaire bed op oefening.

DOELSTELLING: De experimentele toepassing van anabool-androgene steroïden en oefening opleiding veroorzaakt harthypertrofie. Deze studie kwantificeert voor het eerst, op microscopisch niveau, de aanpassing van de harthaarvaten en myocytes aan de bijkomende toepassing van testosteron-propionaat en oefening opleiding. METHODES: De vrouwelijke muizen spf-NMRI werden bestudeerd meer dan drie en de Experimentele groepen van zes weken: (i) sedentaire controle (c); (ii) oefening (tredmolen het lopen, E); (iii) testosteron-propionaat (TP); en (iv) testosteron-propionate+exercise (TPE). Morphometric parameters: 1) papilspieren: capillaire dichtheid, intercapillary afstand, aantal haarvaten rond myocyte, en minimale myocyte diameter; en 2) linker ventriculaire muur: capillaire dichtheid en intercapillary afstand. VLOEIT voort: Papilspier: Een opvallende afschaffing van de oefening-veroorzaakte verbetering van capillaire levering komt in de groepen testosteron-propionate+exercise meer dan drie voor en de Oefening van zes weken zonder drugs verhoogt (P < 0.05) beduidend de capillaire dichtheid, verkort (P < 0.05) beduidend de intercapillary afstand, terwijl het het aantal haarvaten rond myocyte verhoogt. Deze wijzigingen worden niet waargenomen in de testosteron-propionaat behandelde sedentaire dieren; b.v., capillaire dichtheid na 6 week (gemiddelde waarden +/- standaardafwijking, haarvaten x mm (- 2)): C: 4272 +/- 287, E: 5411 +/- 758, TP: 4221 +/- 364, en TPE: 3997 +/- 397. Voorts slechts in komt de testosteron-propionate+exercise groepen een milde myocyte hypertrofie na beide tijdspannes voor: er is een tendens naar hypertrofie (P < 0.1) in vergelijking met de c-groepen en een significante hypertrofie (P < 0.05) in vergelijking met de e-groepen. CONCLUSIES: Het testosteron-propionaat remt diep oefening-veroorzaakte vergrote capillarization, terwijl (in de opleidingsomstandigheden) het tot een milde myocyte hypertrofie leidt. Het microvascular stoornis kon een onevenwichtigheid tussen de myocardiale zuurstofvraag en aanbod, vooral tijdens lichaamsbeweging teweegbrengen.

Med Sci Sports Exerc 2000 mag; 32(5): 946-53

Voortdurend op Pagina 2 van 3

beeld


Terug naar het Tijdschriftforum