De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Juni 2003

beeld

Het ovariale verouderen en de overgang van de menopauze.

De onderliggende oorzaak van de overgang van de menopauze is een afnemende levering van FSH-Ontvankelijke follikels beschikbaar voor ovulatie. De extra factoren kunnen dysregulation van bestaande follikels en gezamenlijke follikel en oocyte tekorten omvatten die strikt anatomisch kunnen zijn of gevolgen van het hormonale milieu. In de vroege overgang, is de menstruele onregelmatigheid zeldzaam maar de cycluslengte verkort tegen één tot vier dagen. De oestrogeenproductie kan globaal, zelfs in ovulatory cycli worden opgeheven. Aangezien de anovulatory cycli gemeenschappelijker worden, en amenorrhoea van grotere duur, is het bewijsmateriaal van geschade hypothalamic-slijmachtige functie aanwezig. Estradiol is betrokken aangezien een agent verantwoordelijk voor het geschade positief reactie terugkoppelt. Een model van de vroege overgang van de menopauze stelt voor dat het verlies van FSH-terughoudendheid door inhibins, wegens een kritisch verminderde follikelpool, de vroege gebeurtenis is die openlijke follikelmislukking voorafgaat en intervallen van hyperoestrogenaemia kan in werking stellen. De hormonale schommelingen in de vroege en recente overgang van de menopauze kunnen van enkele die tekens en symptomen rekenschap geven tijdens deze fasen worden gezien.

Beste Pract Onderzoek Clin Obstet Gynaecol 2002 Jun; 16(3): 263-76

De activering van de progesteronereceptor: Een alternatief voor SERMs in borstkanker.

De gegevens betreffende de gevolgen van progesterone en een progestagen voor de menselijke normale proliferatie en apoptosis van de borst epitheliaale cel worden hier voorgelegd. In postmenopausal vrouwen, die vermindert de progesterone aan percutaan beheerde estradiol beduidend de proliferatie toevoegen die door estradiol wordt veroorzaakt. In vitro en in premenopausal vrouwen, die het beleid van nomegestrol tegenhouden brengt de acetaat een piek van apoptosis teweeg. Het fibro-adenoma en de kankercellen tonen deze regelgeving van apoptosis niet. De progesterone schijnt belangrijk in normale borsthomeostase te zijn.

Eur J Kanker 2000 Sep; 36 supplement 4: S90-1

Menses en borstkanker: beïnvloedt de timing van mammographically geleide kernbiopsie resultaat?

ACHTERGROND EN DOELSTELLINGEN: De studies hebben moleculaire, genetische en cellulaire veranderingen in borstkanker tijdens de menstruele cyclus getoond. De veranderingen in proliferative en metastatisch potentieel van de cellen van borstkanker tijdens menses konden betere overleving verklaren wanneer de tumors chirurgisch in de luteal fase worden verwijderd. Deze studie onderzocht als de timing van mammography/kernbiopsie (mam-CITIZENS BAND) ook de prognose beïnvloedde van borstkanker (histologische tumorrang). METHODES: Vijfentachtig premenopausal vrouwen die mam-CITIZENS BAND ondergaan bij één kliniek tussen Maart 1995 en Februari 1998 werden retrospectief bestudeerd. Alle patiënten hadden chirurgisch behandelde kanker van de Stadium I of II borst. De patiënten werden gegroepeerd door fase van menses bij mam-CITIZENS BAND: follicular (F, Dagen 0-14) of luteal (L, Dagen 15-35). De groepen waren vergelijkbaar in leeftijd, menarche, familiegeschiedenis, nulliparity, het de borst geven en totaal percentage klinisch tastbare tumors. De pathologische kenmerken van de tumors (tumorgrootte, tumortype, oestrogeen en de status van de progesteronereceptor, oksellymfeknoopstatus, de aanwezigheid van lymfatische of vasculaire invasie en extranodal metastase) waren ook vergelijkbaar over de twee groepen. VLOEIT voort: Low-grade tumors waren frequenter in de mam-CITIZENSE BAND groep L, terwijl de hoogwaardige tumors gemeenschappelijker waren in de mam-CITIZENSE BAND groep F (P = 0.002, chi 2(4) = 17.06). CONCLUSIES: De timing van mam-CITIZENS BAND met betrekking tot menses kan een factor zijn die het resultaat van borstkanker beïnvloeden. De toekomstige studies die het effect van menses op het resultaat van borstkanker het potentiële effect van de timing van mam-CITIZENS BAND moeten onderzoeken zouden overwegen.

J Surg Oncol 2000 Juli; 74(3): 232-6

Timing van chirurgie tijdens de menstruele cyclus en de prognose van borstkanker.

Er zijn het strijdig zijn rapporten over het differentiële die effect van chirurgie tijdens de twee fasen van de menstruele follicular en luteal cyclus wordt uitgevoerd, namelijk, en prognose van opereerbare borstkanker. Een statistische meta-analyse van het gepubliceerde bewijsmateriaal stelt een bescheiden overlevingsvoordeel van 15+/4% voor wanneer de handeling tijdens de luteal fase wordt uitgevoerd. Het verdere onderzoek op dit gebied zou een nieuwe weg kunnen verstrekken om de biologie van borstkanker te begrijpen. Een rotatie weg van deze studies zou kunnen zijn het begrip van het belang van gebeurtenissen die op het tijdstip van chirurgie in het bepalen van prognose op lange termijn voorkomen.

J Biosci 2000 brengt in de war; 25(1): 113-20

Osteoartritis: diagnose en therapeutische overwegingen.

Het osteoartritis is een gemeenschappelijke rheumatologic wanorde. Men schat dat 40 miljoen Amerikanen en 70% tot 90% van personen ouder dan 75 jaar door osteoartritis worden getroffen. Hoewel de symptomen van osteoartritis vroeger in vrouwen voorkomen, is het overwicht onder mannen en vrouwen gelijk. Naast leeftijd, omvatten de risicofactoren gezamenlijke verwonding, zwaarlijvigheid, en mechanische spanning. De diagnose is grotendeels klinisch omdat de radiografische bevindingen niet altijd met symptomen correleren. De kennis van de etiologie en de pathogenese van de ziekte verwerken hulp in preventie en beheer. Acetaminophen en de nonsteroidal anti-inflammatory medicijnen blijven eerste-lijndrugs. De agenten zoals cyclooxygenase-2 inhibitors en natrium hyaluronate gezamenlijke injecties bieden nieuwe behandelingsalternatieven. Het bijkomende medicijngebruik is ook gestegen. De therapeutische doelstellingen omvatten het minimaliseren van symptomen en het verbeteren van functie.

Am Fam de Arts 2002 brengt 1 in de war; 65(5): 841-8

Een kritieke evaluatie van bijwerkingsgegevens over Cox-2 inhibitors.

ACHTERGROND: Celecoxib is en rofecoxib gebruikt in Noorwegen sinds 2000. Deze cyclooxygenase 2 inhibitors (Cox-2 inhibitors) heeft geen betere klinische doeltreffendheid dan oudere niet steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in de behandeling van reumatoïde artritis of osteoartritis, maar kan misschien tot een lagere weerslag van hogere gastro-intestinale zweren leiden. MATERIAAL EN METHODES: De gepubliceerde en ongepubliceerde klinische gegevens over bijwerkingen werden onderzocht en werden geïnterpreteerd. Het doel was de algemene veiligheid van deze nieuwe die drugs te evalueren met oudere NSAIDs worden vergeleken. VLOEIT voort: De weerslag van bijwerkingen wordt gericht in twee grote gepubliceerde studies vergelijkend Cox-2 inhibitors met andere NSAIDs. Rofecoxib toonde slechts een onmiskenbare lagere weerslag van ingewikkelde hogere gastro-intestinale zweren. Nochtans, was de weerslag van ernstige bijwerkingen beduidend hoger in de rofecoxibgroep. In de andere studie was er een tendens naar ernstigere bijwerkingen in de celecoxibgroep. INTERPRETATIE: De beschikbare klinische gegevens stellen niet voor dat Cox-2 inhibitors veiligere drugs dan andere NSAIDs zijn.

Tidsskr noch van Laegeforen 2002 20 Februari; 122(5): 476-80

Overwicht van de factoren van het hart- en vaatziekterisico onder de volwassenen van de V.S. met zelf-gerapporteerd osteoartritis: gegevens van het Derde Nationale Gezondheid en Voedingsonderzoeksonderzoek.

DOELSTELLING: Om het overwicht van traditionele risicofactoren voor hart- en vaatziekte (CVD) onder de volwassenen van de V.S. met osteoartritis (OA) te schatten. METHODES: Gebruikend onderzoeksgegevens van het Derde Nationale Gezondheid en Voedingsonderzoeksonderzoek, schatten wij het overwicht van geselecteerde CVD-risicofactoren onder de V.S. OA en nonarthritic volwassen bevolking. In extra analyses, verdeelden wij de steekproef door geslacht en leeftijd (35-44, 45-64, en 65+-jaren) in lagen om het CVD-risicoprofiel in een jichtige bevolking en nonarthritic bevolking verder te begrijpen. De relevante gegevens over demographics van elke onderzoeksdeelnemer, artritisstatus, CVD-risicofactoren, en bemonsteringsgewichten werden verkregen uit het onderzoeksgegevensbestand. VLOEIT voort: Van de 115.9 miljoen verouderde volwassenen van de V.S. > of = 35 jaar, hebben 24.3 miljoen (21%) OA. De hypertensie is overwegend in ongeveer 40% van OA-patiënten; 20% van de patiëntenrook en 11% hebben diabetes. Het overwicht van hoge totale cholesterol wordt geschat om 32% te zijn, terwijl het overwicht van lage high-density lipoprotein cholesterol wordt geschat op 13%. Ongeveer 37% van OA-patiënten worden geschat om nierstoornis te hebben, maar minder dan 1% lijden aan niermislukking. CONCLUSIE: De nationale onderzoeksgegevens stellen voor dat, gemiddeld, de volwassenen van de V.S. met OA een hoog overwicht van cardiovasculaire risicofactoren hebben. Deze bevindingen benadrukken de behoefte om patiënten te overwegen comorbidites wanneer het selecteren van de aangewezen behandelingsopties.

Am J Manag Zorg 2002 Oct; 8 (15 Supplementen): S383-91

Etiologie, pathofysiologie en conservatieve therapie van degeneratieve reumatische ziekten.

ETIOLOGIE VAN DEGENERATIEVE GEZAMENLIJKE ZIEKTEN: De etiologie van degeneratieve gezamenlijke ziekten wordt nog niet duidelijk begrepen en er is geen specifiek beheer voor deze groep ziekten. Diverse pathologische voorwaarden veroorzaken schade van het gewrichtskraakbeen en leiden tot klinisch en radiografisch erkend stoornis. De biomechanische, metabolische, genetische factoren, de ontsteking en andere risicofactoren dragen tot ontwikkeling van osteoarthrosis bij. PATHOFYSIOLOGIE VAN DEGENERATIEVE GEZAMENLIJKE ZIEKTEN: Osteoarthrosis wordt gekenmerkt door progressieve erosie van gewrichtskraakbeen en beente sterke groei bij de gezamenlijke marges. De kraakbeenintegriteit vereist evenwicht tussen synthese en degradatie van matrijscomponenten. Chondrocytes reageert aan diverse mechanisch en chemisch product beklemtoont om het weefsel te stabiliseren en te herstellen. De mislukkingen in het stabiliseren van en het herstellen van het weefsel leiden tot kraakbeendegeneratie die irreversibile kan zijn. Voor beter begrip van conservatief beheer van degeneratieve gezamenlijke ziekten is het belangrijk om het effect te kennen van pathofysiologiemechanismen bij de ontwikkeling van degeneratieve gezamenlijke ziekten. Er is grote veranderlijkheid in het tarief van vooruitgang van eroderende processen in gewrichtskraakbeen in klinische, radiografische tekens en cursus van de ziekte. Dit is in relatie met vele factoren, evenals met beheer en reactie op therapie. BEHANDELING VAN DEGENERATIEVE GEZAMENLIJKE ZIEKTEN: De behandeling zou afhankelijk van de strengheid van ziekte en van de patiënt verwachtingen en niveau van activiteit moeten variëren. Naast pijnstillende en anti-inflammatory drugs, kunnen de conventionele en niet conventionele behandeling en de technieken voor beheer van osteoarthrosis worden gebruikt. De fysieke therapie en de oefeningen zijn zeer belangrijk voor het handhaven van spiersterkte, gezamenlijke stabiliteit en mobiliteit, maar zouden dicht voor optimale doeltreffendheid moeten worden gecontroleerd.

Januari-Februari van Med Pregl 2002; 55 (1-2): 35-9

Voortdurend op Pagina 3 van 3

beeld

Terug naar het Tijdschriftforum