De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Juli 2003

beeld

Mannelijke Vruchtbaarheid

Economie van behandelingen voor mannelijke onvruchtbaarheid.

De economische factoren spelen een belangrijke rol in de overweging van behandelingsopties voor mannelijke reproductie. Dit artikel heeft de gegevens en het verstrekte nieuwe inzicht samengevat in hoe de patiënten, de verzekeraars en de bevolking concurrerende therapie voor mannelijke onvruchtbaarheid evalueren. Vele studies zijn moeilijk om wegens verschillende succestarieven en monetaire bias te interpreteren. De toekomstige studies die line-by-line kosten en terugbetalingen vergelijken door onafhankelijke bronnen kunnen de beste manier zijn om verschillende behandelingen te evalueren. Het Noordenam 2002 van Urolclin Nov.; 29(4): 841-53 gevolgen van testosteron plus medroxyprogesteroneacetaat op spermakwaliteit, de reproductieve hormonen en bevolking van de kiemcel bij normale jonge mensen. De testosteron(t) behandeling onderdrukt gonadotropin niveaus en spermatellingen bij normale mensen, maar de toevoeging van progestin kan de doeltreffendheid van hormonale contraceptie verbeteren. Deze studie poogde de snelheid en de omvang van afschaffing van testicular aantal te onderzoeken van de kiemcel door T plus of minus progestin behandeling wordt veroorzaakt en deze veranderingen te correleren die met serumgonadotropins en inhibin B-niveaus, testicular androgens en spermaoutput. Dertig normale vruchtbare mensen (31-46 jaar) ontvingen of alleen testosteron enanthate (het weekblad van TE, van 200 mg im) of TE plus de acetaat van depotmedroxyprogesterone (DMPA, 300 mg im eens) 2, 6, of 12 weken (n = 5 per groep) vóór vasectomie en testikelbiopsie. Vijf mensen (controles) gingen rechtstreeks aan chirurgie te werk. De opneming van DMPA leidde tot een snellere daling van serumfsh/lh niveaus (tijd aan 10% basislijn: FSH; 12.6 +/- 2.6 versus 7.9 +/- 1.4 D; Links, 9.9 +/- 3.4 versus 3.4 +/- 1.7 D, TE versus TE+DMPA, respectievelijk, gemiddelde +/- BR, beide P < 0.0001), nog was de gemiddelde tijd om een spermatelling 10% van basislijn te bereiken niet verschillend (23.7 +/- 7.3 versus 25.3 +/- 13.9 D, NS). De maximumomvang van FSH/LH-afschaffing was identiek bij 12 weken (beteken serum FSH 1.2 en 1.6%, en beteken links 0.3 en 0.2% van basislijn: TE versus TE+ DMPA, respectievelijk) zoals de afschaffing was van de spermatelling (5 van 5 en 4 van 5 mensen, respectievelijk, met sperma tellen < of =0.1 x 10(6) /ml). Het serum inhibin verminderde aan 55% controle bij 12 weken in de TE+DMPA-groep (P < 0.05) maar was onveranderd door TE behandeling (86% controle, NS). Testicular t-niveaus daalden tot ongeveer 2% van controleniveaus, maar testicular dihydrotestosterone en 5alpha-androstane-3alpha, 17beta-diol (Adiol) niveaus waren niet verschillend van controle. De aantallen van de kiemcel zoals die door stereologische methodes worden bepaald verschilden niet tussen TE en TE+DMPA behalve bij 2 weken toen de typeb spermatogonia en de vroege spermatocyten beduidend lager waren in de TE+DMPA-groep (P < 0.05). In alle groepen, een duidelijke remming van apale-> B de spermatogonial rijping werd gezien samen met een opvallende remming van spermiation. Wij besluiten dat: 1) de toevoeging van DMPA verhaast het begin van FSH/LH-afschaffing, die met een sneller stoornis van spermatogonial ontwikkeling correleert, maar op langere termijn, noch verschilde het aantal van de kiemcel noch de spermatelling; 2) testicular dihydrotestosterone en Adiol-niveaus worden tijdens FSH/LH-afschaffing ondanks duidelijk verminderde t-niveaus gehandhaafd die omhoog-verordening van testicular 5alpha-reductase activiteit voorstellen; en 3) de spermatogonial remming is een verenigbare eigenschap, maar de spermiationremming is ook slaand en is een belangrijke determinant van spermaoutput.

J Clin Endocrinol Metab 2002 Februari; 87(2): 546-56

Uitvoerige bureauevaluatie in het nieuwe millennium.

Het succes van een uitvoerige op bureau-gebaseerde evaluatie van boosdoeneronvruchtbaarheid hangt van het grondige begrip van de arts van risicoberekening in de geschiedenis, identificatie van relevante fysieke onderzoeksbevindingen en correcte beoordeling van laboratoriumgegevens af. De op bureau-gebaseerde ultrasonographic technieken hebben reeds de capaciteit van de uroloog verhoogd om veronderstelde anatomische abnormaliteiten te visualiseren, en het gebruik van functionele tests van sperma heeft grotere diepte aan de beperkte, maar essentiële, voorspellende mogelijkheden van de routinespermaanalyse gegeven.

Het Noordenam 2002 van Urolclin Nov.; 29(4): 873-94

Het effect van coenzyme Q10 op spermamotiliteit en functie.

In zaadcellen, is de meerderheid van coenzyme Q10 (CoQ10) een energie die agent bevorderen en anti-oxyderend, geconcentreerd in mitochondria van midpiece, zodat de energie voor beweging en alle andere energie-afhankelijke processen in de zaadcel ook van de beschikbaarheid van CoQ10 afhangen. De gereduceerde vorm van CoQ10-ubiquinol doet ook dienst als middel tegen oxidatie, verhinderend lipideperoxidatie in spermamembranen. De doelstelling van de studie was het effect te evalueren van CoQ10 op spermamotiliteit in vitro, na incubatie met 38 steekproeven van asthenospermic en normaal motiliteitssperma, en het effect van CoQ10-beleid in 17 patiënten met lage bemestingstarieven na bemesting in vitro met intracytoplasmic spermainjectie (ICSI) voor mannelijke factorenonvruchtbaarheid in vivo te evalueren. Alle 38 die spermasteekproeven van patiënten in onze onvruchtbaarheidskliniek hadden worden geregistreerd normale concentraties en de morfologie. Hiervan, hadden 16 patiënten normale motiliteit (beteken 47.5%) en 22 patiënten waren asthenospermic (beteken motiliteit 19.1%). De spermasteekproeven werden verdeeld in vier gelijke delen en werden uitgebroed voor 24 h in: Alleen het middel van de HAM, in het middel van de HAM met 1% DMSO en HAM met microM 5 of 50 microM CoQ10. Terwijl werd geen significante verandering in motiliteit nadat de incubatie in de steekproeven met aanvankelijke normale motiliteit werd waargenomen, een aanzienlijke toename in motiliteit waargenomen in de 50 microMcoq10 subgroep van sperma van asthenospermic mensen, met een motiliteitstarief van 35.7 +/- 19.5%, in vergelijking tot 19.1 +/- 9.3% in de controles (P < 0.05). De 17 patiënten met lage bemestingstarieven na werden ICSI behandeld met mondelinge CoQ10, 60 mg/dag, voor een gemiddelde van 103 dagen vóór de volgende ICSI-behandeling. Geen significante verandering werd genoteerd in de meeste spermaparameters, maar een significante verbetering werd genoteerd in bemestingstarieven, van een gemiddelde van 10.3 +/- 10.5% in hun vorige cycli, aan 26.3 +/- 22.8% na CoQ10 (P < 0.05). Samenvattend, kan het beleid van CoQ10 in verbetering van spermafuncties in selectieve patiënten resulteren. Het verdere onderzoek van de mechanismen met betrekking tot deze gevolgen is nodig.

Mol Aspects Med 1997; 18 supplement: S213-9

Lipideperoxidatie en menselijke spermamotiliteit: beschermende rol van vitamine E.

Asthenospermia is de belangrijkste factor van mannelijke onvruchtbaarheid onder patiënten die het Asir-Onvruchtbaarheidscentrum in Abha, Saudi-Arabië raadplegen. De lipideperoxidatie die in zowel het rudimentaire plasma als spermatozoönen voorkomen werd geschat door malondialdehyde (MDA) concentratie. De Spermatozoalmda concentratie was hoger bij mensen met verminderde spermamotiliteit. De MDA-concentratie in het rudimentaire plasma stelde geen verhouding met spermaconcentratie, spermamotiliteit, het aantal immotile spermatozoönen, of zelfs de afwezigheid van spermatozoönen tentoon. De MDA-concentratie in de opschortingen van de spermakorrel van asthenospermic en oligoasthenospermic patiënten was bijna tweemaal dat van de normospermic mannetjes. De MDA-concentratie in de opschorting van de spermakorrel van normospermic of oligospermic patiënten was ongeveer 10% die in het rudimentaire plasma. Nochtans, was de MDA-concentratie in de opschorting van de spermakorrel van asthenospermic of oligoasthenospermic patiënten ongeveer 15% die in het rudimentaire plasma. De behandeling van asthenospermic patiënten met mondelinge Vitamine E verminderde beduidend de MDA-concentratie in spermatozoönen en verbeterde spermamotiliteit. Elf uit de 52 behandelde patiënten (21%) doordrongen hun echtgenoten; negen van de echtgenoten beëindigden met succes met normale term leveringen, terwijl andere twee in de eerste trimester aborteerden. Geen zwangerschappen werden gemeld in de echtgenoten van de placebo-behandelde patiënten.

J Androl 1996 sep-Oct; 17(5): 530-7

Testicular functie in niet-symptomatische chronische alcoholisten: relatie aan ethylalcoholopname.

Om het effect te evalueren van ethylalcohol op testicular functie in chronische alcoholisten zonder chronische leverziekte, bestudeerden wij 38 niet-symptomatische chronische alcoholisten en 19 controles van vergelijkbare leeftijd. De gedetailleerde klinische geschiedenis, de voedingsstatus, de hormonale analyse, en de rudimentaire studies werden uitgevoerd in elke geval en controle. De alcoholische patiënten hadden een gemiddelde van 39 +/- 2 jaar oud (waaier: 26 aan 60) en gemeld een dagelijkse ethylalcoholconsumptie van 100 tot 350 g (beteken: 198 +/- 15) over een periode van 18.0 +/- 1.2 jaar. De alcoholisten stelden een aanzienlijke toename van het luteinizing hormoon tentoon (p < 0.001) en een daling van de Vrije die Androgen Index, met controles wordt vergeleken (p < 0.05) dat bracht beduidend met de totale levendosis met elkaar in verband ethylalcohol (p < 0.01, allebei). De rudimentaire studies wijzen erop dat 39.4% van alcoholisten beduidend hun spermatozoönen had verminderd telt (p < 0.01), terwijl de significante morfologische abnormaliteiten in 44.7% van de alcoholisten werden waargenomen (p < 0.01). De spermatozoönenmotiliteit van alcoholisten werd ook gevonden om in de helft patiënten worden veranderd (p < 0.01). Een aanzienlijke toename van serum luteinizing hormoon, het follikel-bevorderend hormoon, en de bindende de globulineniveaus van het geslachtshormoon, en een daling van Vrije Androgen Index waargenomen van alcoholisten met de morfologie en motiliteitsabnormaliteiten werden (p < 0.05, allen). In multivariate analyse, de enige onafhankelijke factor die de wijzigingen in sperma bepaalde (telling, de morfologieabnormaliteiten, en motiliteitswijzigingen) was het totale leven van ethylalcoholopname (p < 0.001, allen). Wij besluiten dat de alcoholisten vaak een situatie van primaire hypogonadism met betrekking tot een leven van ethylalcoholconsumptie ontwikkelen.

Februari van alcoholclin Exp Onderzoek 1997; 21(1): 128-33

Het effect van het roken en varicocele bij de menselijke activiteit van spermaacrosin en de acrosome reactie.

Het roken en varicocele is frequente bevindingen in de medische geschiedenis en het fysieke onderzoek van patiënten die andrological poliklinische patiëntafdelingen bijwonen. Nochtans, zijn de gegevens over hun invloed over menselijke spermaparameters, zoals spermaconcentratie en motiliteit, tegenstrijdig. Daarom het doel van deze studie was spermafunctie (acrosinactiviteit en inductie van de acrosome reactie) in rokers (n = 30) en varicocele patiënten (n die = 30) te onderzoeken met normale vruchtbare donors worden vergeleken (n = 20). De acrosome reactie werd ontdekt door drievoud bevlekkend na 3 h van incubatie bij 37 graden van C, gevolgd door behandeling met 0.1% dimethylsulphoxide (spontane acrosome reactie) en het 10 microMcalcium ionophore A23187 (veroorzaakte acrosome reactie) werd voor 1 h bij 37 graden van C. Acrosin de activiteiten gemeten door gelatinolysis. De diameters rond de spermahoofden na werden gelatinolysis en de percentages spermatozoönen die halovormingen tonen geëvalueerd. De induceerbaarheid van de acrosome reactie was beduidend lager in spermasteekproeven van rokers dan in die van de vruchtbare groep (7.1 +/- 3.2 tegenover 11.2 +/- 4.0%, P < 0.01), terwijl geen statistisch significant verschil in spermatozoönen van patiënten met varicocele (9.3 +/- 4.3%) werd aangetoond. De beide percentages spermatozoönen met halovorming (53.3 +/- 20.0 tegenover 76.6 +/- 13.6%, P < 0.05) en de halodiameters (16.1 +/- 6.6 tegenover 31.0 +/- 14.5 microns, P < 0.001) waren beduidend lager in de varicocelegroep dan in de steekproeven van vruchtbare mensen. Deze gegevens stellen voor dat rokend en varicocele spermafunctie beïnvloed, en dat de standaardspermaparameters alleen ontoereikend zijn om de invloed van beide factoren op menselijke mannelijke vruchtbaarheid te evalueren.

Dec van gezoemreprod 1995; 10(12): 3190-4

Voortdurend op Pagina 3 van 3

beeld


Terug naar het Tijdschriftforum