Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift December 2003
beeld
Kunnen wij de Hartkwaalepidemie beëindigen?
Door Heather Lindsey

Meer dan 61 miljoen Amerikanen lijden aan hart- en vaatziekte, hoofdzakelijk hoge bloeddruk, coronaire hartkwaal, slag en congestiehartverlamming, volgens de Centra voor Ziektecontrole en Preventie. Elke dag, sterven meer dan 2.600 Amerikanen aan hartkwaal, die tot het maken de belangrijke oorzaak
van dood in de Verenigde Staten.

De openbare en medische gemeenschap, echter, heeft de kans om deze epidemie door betere voeding, oefening en rokende onderbreking, volgens beroemde hart- en vaatziekte deskundig Jeremiah Stamler, M.D., vroegere stoel van de Afdeling van Preventieve Geneeskunde op Noordwestelijke Universitaire Feinberg-School van Geneeskunde in Chicago te beëindigen, waar hij nu emeritus professor is.

In dit gesprek met het tijdschrift van de het Levensuitbreiding, Dr. Stamler de benadering van de conventionele geneeskunde bespreekt van het verminderen van hartaanvalrisico. Terwijl de preventieve die strategieën door Dr. Stamler worden bepleit wetenschappelijke verdienste hebben, zij in vergelijking met de agressieve de Uitbreidingsleden van het benaderingenleven nemen verbleken om tegen hart- en vaatziekte te bewaken.

Dr. Stamler sprak onlangs met het tijdschrift van de het Levensuitbreiding over hoe te om hartkwaal te verhinderen.

Het levensuitbreiding: Wanneer u vermeldt dat wij hartkwaal kan beëindigen, dit een radicaal idee is of de medische gemeenschap neigt akkoord te gaan?

Jeremiah Stamler: Wanneer ik over het eind van hartkwaal spreek, spreek ik over coronaire hartkwaal en hart- en vaatziekte als epidemie probleem-als massaaanval in de bevolking. Het zou ongelovig om zijn te zeggen er niet meer hartaanvallen, slag, enz. zal zijn. De epidemie werd eerst geconfronteerd zoals toenemende coronaire sterftecijfers na Wereldoorlog II, een hoogtepunt bereikend in de medio-jaren '60, dan dankzij dalend de eerste preventieve inspanningen en de betere medische behandeling. Deze verwezenlijkingen plaatsen het stadium voor het einde van de epidemie.

Het coronaire sterftecijfer is onderaan meer dan 50% sinds zijn jaren '60piek, en het slagsterftecijfer is onderaan zelfs nog meer. Maar sinds de vroege jaren '90, hebben de dalingen vertraagd of opgehouden, creërend een dringende uitdaging. Wat ik spreek over moet hoe te volledig op spoor terugkeren.

Het nationale Hart, Long en Bloed het Instituut, het Bureau van de Chirurg General en de gezondheidsdoelstellingen van de natie hebben het concept erkend dat er progressieve dalingen van de weerslag van en de mortaliteit van hartkwaal kunnen zijn. Zo is het concept het einde van de hartkwaalepidemie algemeen aanvaard één.

Le: Welke factoren helpen om hartkwaalweerslag en mortaliteit te verminderen?

JS: Vooral, smoking-is de primaire preventie van de groot risicofactoren die de epidemisch-hoge bloeddruk, hoge bloedcholesterol, ongunstige het eten patronen veroorzaken en zeer belangrijk aan het verwezenlijken van dit. De meeste groot risicofactoren zijn ontvankelijk voor invloed door dieetmiddelen. Wij hebben dit voor decennia over bloedcholesterol gekend. Wat nieuw is is dat het recente onderzoek dit om ook voor hoge bloeddruk waar heeft bewezen te zijn. Zo kunnen wij nu tegen het eind van de epidemie op weg zijn. Er moet grote nadruk op een strategie zijn om prioriteits aan de toepassing van deze kennis te geven om ervoor te zorgen dat de dalingen verdergaan. Het is een kwestie hoofdzakelijk om levensstijlen te verbeteren.

Le: Hoeveel mensen hebben gunstige niveaus van alle groot risicofactoren voor hartkwaal?

JS: Als wij allen gunstige risicofactoren hadden, zou de epidemie ophouden. Globaal, heeft minder dan 10% van de algemene bevolking gunstige niveaus van alle groot risicofactoren. Wanneer hun bloeddruk, cholesterol en het roken tarieven gezamenlijk worden gericht, hebben meeste midden oude mannen en de vrouwen één of meerdere ongunstige risicofactoren. Een meerderheid heeft twee of drie van deze groot risicofactoren, die hen maken hoogst aan hartaanval naar voren gebogen. De ongunstige het eten patronen plus sedentaire gewoonten zijn groot in het produceren van dit.

Le: De recente richtlijnen van NHLBI verklaren dat de mensen met systolische bloeddruk van 120-139 mm van Hg of een diastolische bloeddruk van 80-89 mm van Hg als prehypertensive zouden moeten worden beschouwd. Een lezing van 124/84, die eerder „als normaal werd beschouwd,“ kan niet gunstig zijn voor het verhinderen van hartkwaal. Wat maakt u van deze verklaring?

JS: Het „normale“ woord wordt beoordeeld in epidemiologische cirkels zoals behorend in de musea van geschiedenis. Normaal maar al te vaak is vergeleken met wat in de bevolking gemeenschappelijk is. De bloeddrukniveaus die in algemeen bevolking-zo goed zoals cholesterolniveaus, verzadigd vet en cholesterolopnamen gemeenschappelijk zijn, en roken tarief-zijn niet normaal. Gemeenschappelijk is wat op tijd in de maatschappij op een bepaald punt heerst. Gemeenschappelijk vaak is een maatregel van zeer riskante status van de gehele bevolking. In de jaren '60, was de serumcholesterol van 245 gemeenschappelijk. Vandaag weten wij een gunstig cholesterolniveau minder dan 200 is en een optimaal niveau onder 180 is. De nadruk moet op gunstig en optimaal zijn en makend die gemeenschappelijk in de bevolking.

Le: Wat zouden de mensen hulp de hartkwaalepidemie beëindigen moeten doen?

JS: Wij moeten vooral voeding verbeteren. De voeding is zeer belangrijk voor momenteel het verhinderen van stijging van bloedcholesterol en bloeddruk aan ongunstig het niveau-gemeenschappelijke patroon de jeugd door middenleeftijd. Net etend, samen met oefening, kan zwaarlijvigheid verhinderen en samen met het roken niet kan helpen om hartkwaal te verhinderen.

Le: Hoe helpt het eten van recht?

JS: Het eten net kan dienen om gunstige niveaus van bloed totale cholesterol, LDL-Cholesterol (die voor de slagaders) schadelijk zijn, bloedsuiker, bloeddruk en gewicht te handhaven. Ook, kan het eten net „beschermende“ high-density lipo-protein (HDL) opheffen, anti-klontert gevolgen hebben en globaal positieve gevolgen voor het hart hebben. Wij hebben ons enigszins in die richting bewogen. De totale vette opname is neer. Het was 40-45% van calorieën in de jaren '50, en is nu 32-33%. Het moet lower2027% zoals in het STREEPJE [Dieetbenaderingen van Eindehypertensie] dieet zijn, dat ongeveer als goed een dieetaanbeveling is aangezien wij kunnen maken. Zestien tot 17% van calorieopname in de jaren '50 bestonden uit verzadigd vet; het is nu 12% en moet onder 10% zijn. De cholesterolopname gebruikte aan gemiddelde 700 milligrammen per dag, en nu is ongeveer 300-350 milligrammen, maar moet zijn 250 milligrammen of minder.

Le: Welk voedsel is in het STREEPJEdieet dat het hart gezond maakt?

JS: Het dieet van de STREEPJEcombinatie omvat hoge opname van vruchten, groenten, gehele korrels, bonen, met laag vetgehalte en de vetvrije zuivelproducten, mager gevogelte, vissen en zeer weinig rood vlees zodat het lager is in totale vetten, verzadigde vetten en cholesterol. Het wordt ook verminderd in snoepjes (suikers) en zout. Het vermindert duidelijk ongunstige bloeddrukniveaus. Over het algemeen, komen de beschermende voedingsmiddelen uit groenten, vruchten, gehele korrels en bonen. De vezel kan op een verscheidenheid van manieren beschermend zijn, maar het gehele verhaal is niet nog in. Er is een mogelijk voordeel van lange-keten meervoudig onverzadigde vetten zoals omega-3 gevonden in vissen. Omega-3 kunnen gunstige gevolgen voor bloeddruk en risico van hartaritmie hebben.

Le: Ondanks het belang van voeding voor hartgezondheid, ervaren de Verenigde Staten een zwaarlijvigheidsepidemie, en de zwaarlijvigheid draagt tot bloeddruk met hoog cholesterolgehalte, hoge, diabetes en andere cardiovasculaire problemen bij. Hoe zou de medische gemeenschap dit moeten behandelen?

JS: Jammer genoeg, alhoewel de voeding een prioriteits zou moeten zijn, zet de zwaarlijvigheid het afnemen niet in de was. De minder bevoorrechte en lower-income bevolkingsgroepen alle behoren tot een bepaald ras schijnen om op nog hoger risico te zijn dan de hogere lagen. Het probleem wijst op culturele en sociaal-economische kwesties. De reclame, de televisie en de radio duwen geen goede voeding en dragen vaak tot een sedentaire levensstijl bij.

Het is ironisch dat terwijl de totale vette opname in de loop van de jaren is gedaald, wijzend op openbare reactie op herhaalde aanbevelingen, de epidemie van zwaarlijvigheid tijdens die jaren is gestegen. Er is daar teveel hoog-calorievoedsel. Overal waar zetten wij de straat aan daar zijn verkopers van zoetigheden, van bakeshops aan fast-food instellingen aan automaten. Bij het balspel, worden wij gebruikt aan het eten. Wanneer wij voor televisie zitten, eten wij. Wanneer wij naar het huis van een vriend overgaan, eten wij.

Mijn raad aan mensen moet op de schaal elke ochtend, en met de eerste één of twee ponden van gewichtsaanwinst worden, het krijgen onder controle en het houden onder controle. Conditioneer me om van het genoegen te genieten van het eten van voedsel van lage warmte dichtheid-weinig calorieën per vork of lepel-zodat kunnen wij van veel goed en voedend-rijk voedsel zonder warmteovermaat genieten.

Le: Veel aandacht is gegeven aan het probleem die van koolhydraten tot gewichtsaanwinst bijdragen. Hoe bekijkt u koolhydraten en hartgezondheid?

JS: Het feit is, heeft de voedselindustrie vaak de benadering gehad van, als u niet hen kunt slaan, bij hen aansluiten zich. Aangezien het wetenschappelijke bewijsmateriaal aantoonde meer en meer dat het voedsel hoog in verzadigde vetten en de cholesterol niet gezond waren, veranderde de voedselindustrie zijn marketing tactiek. Zij maakten substituutvoedsel zoals vetvrije cake en koekjes dat geconcentreerde calorieën van koolhydraten of suikers bevat. Zo substitueerde het publiek één type van calorie-dicht voedsel voor een andere en maakte het hard om een totale daling van calorieopname te bereiken.

Aangezien u vet snijdt, moeten de calorieën nog ergens komen uit. U kunt uw eiwitopname van 15% verhogen tot 25% zonder vette verhoging, gebruikend bonen, vetvrije zuivelproducten, eiwit, zeevruchten, gevogelte en mager rood vlees leunen. U kunt vette calorieën met koolhydraten van vruchten, groenten en whole-grain producten ook vervangen. Maar de geraffineerde en geconcentreerde koolhydraten leveren heel wat voedingsmiddelen niet en zijn calorie-dicht, veroorzakend klaar gewichtsaanwinst.

De frisdranken en de alcohol zijn een ander probleem. Vele mensen verbruiken frisdranken met heel wat calorieën van suiker, of veel alcohol, die ook warmte is. Het zware drinken van alcoholische dranken kan hoge bloeddruk en veel andere problemen veroorzaken. Het drinken zou in matiging moeten worden gedaan als men wenst om alcoholische dranken te verbruiken.

Le: Adviseert u dat mensendieet om de doelstellingen van de hartgezondheid te bereiken?

JS: Ik benadruk het gaan op een dieet niet. De diëten worden maar al te vaak gezien als straf voor zonde en per definitie zijn pejoratief. Gaan van een dieet wordt gezien zoals terugkerend naar de genoegens van het eten. Elk van dat een ramp is.

In plaats daarvan, moeten wij het genoegen verbeteren van het eten en op een wijzere manier eten, opnemend het beste van culturen rond de wereld, terwijl het weggooien van het slechtst. Bijvoorbeeld, moeten wij voedsel eten laag in vet zoals in de Aziatische culturen van het Oosten, maar vermijden de hoge zoute opname.

Le: Hoe belangrijk is de oefening? Welke soort aanbevelingen zouden de mensen moeten volgen?

JS: De oefening is zeer belangrijk. Ik adviseer 30 minuten dagelijks gematigde niet-gewichts dragende activiteit. Dit omvat het krachtige gymnastiek, lopen, biking en zwemmen. Ik benadruk geen jogging, wegens potentiële problemen in de loop van de jaren met schade aan voeten, enkels, knie en heupverbindingen. Mensen bij het werk tot de Industriële revolutie omhoog worden uitgeoefend die. Sedertdien is de fysische activiteit op het werk regelmatig gedaald en wij hebben recreatieve activiteiten ontplooid die sedentair zijn. Wij werden sedentaire species. Als u in slechts 50 buitenmate calorieën per dag neemt, is dat 350 calorieën per week, 3.500 calorieën in 10 weken, wat een pond vet evenaart. De gematigde oefening elke dag kan tot een 50 calorietekort leiden, die gewichtsaanwinst helpen te controleren en te verbeteren.

Le: Hoe waarschijnlijk is het dat Amerikanen aan de behoefte aan dieetveranderingen en stijgende oefening zullen antwoorden?

JS: Het is niet als het zetten van fluoride in het water, waar de overheid het behandelt en onze tanden o.k. zijn. Nu spreken wij over hoe wij allen ons gedragen. De beroepsbeoefenaars moeten met mensen communiceren en hen praktische details geven. Ook, moet het publiek een ononderbroken, regelmatig en efficiënt openbaar onderwijsbericht ontvangen.

Zodra de mensen worden gemotiveerd en de motivatie door aanhoudend wordt versterkt, worden de frequente efficiënte berichten en de „hoe te“ details bekendgemaakt, neigen zij om voedingsaanbevelingen aan te hangen. Bijvoorbeeld, is veel vooruitgang geboekt op het gebied van vet en cholesterolopname toe te schrijven aan openbaar onderwijs. Het Amerikaanse publiek is geinteresseerd in gezondheid.

Nochtans, moeten de mensen nog heel wat details, zoals leren hoe te om etiketten te lezen wanneer zij gaan winkelend, om juiste recepten te vinden en te gebruiken en hoe te om wat om te weten opdracht te geven tot wanneer zij uit in restaurants eten. Het zout is alomtegenwoordig in de voedselvoorziening. Vijfenzestig tot 85 die percent van zout dat wij is van zout hebben gekregen aan voedsel tijdens het brengen van hen aan markt wordt toegevoegd. De samenwerking van de voedselindustrie is nodig om dat grote probleem te beëindigen.

Wij hebben een eenvoudig openbaar onderwijsplan nodig dat kan beïnvloeden niet alleen wat wij thuis maar ook in de supermarkten en de restaurants doen. De Amerikaanse mensen zullen antwoorden. Ik ben hoopvol wij zal boeken voortdurende vooruitgang.