Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift December 2003

De afbrokkelende Muren van Medische Onwetendheid
William Faloon

Een opstand vindt binnen de citadellen van ondernemingsgeneeskunde plaats, aangezien de belangrijke artsen en de wetenschappers aan de totstandbrenging komen die de artsen er niet in slagen om onderzoekontdekkingen in reddingstherapie te vertalen.

Een artikel in New England Journal van Geneeskunde 1wordt gepubliceerd stelt bloot hoe de artsen bewezen methodes om overzien ziekte te verhinderen en te behandelen die. De auteur, Claude Lenfant, M.D., is directeur van het Nationale Hart, Long en Bloedinstituut. Deze reusachtige overheidsinstelling financiert talrijke klinische die studies op het vinden van betere manieren worden gericht om cardiovasculaire en longziekten te behandelen. Terwijl Dr. Lenfant erkent dat de aanwinsten in ziektepreventie en behandeling zijn gemaakt, is hij hoogst kritiek van artsen die er niet in slagen om de recentste bevindingen in hun dagelijkse praktijk op te nemen.

Dr. Lenfant-vragen of Amerikanen van de maximale terugkeer op meer dan $250 miljard van medisch onderzoek hebben genoten de Ingezetene van Gezondheid instelt heeft sinds 1950 gefinancierd. Hij wijst erop dat de levensverwachting in de V.S. achter dat van 22 andere landen achterblijft en dit aan artsen en hun patiënten „toepassend toeschrijft wat niet wij.“ weten

Dr. Lenfant merkt namelijk op dat de groeiende aantallen deskundigen bewust worden dat de onderzoekbevindingen niet in medische praktijk of levensstijlveranderingen worden vertaald.

New England Journal van Geneeskunde is één van de meest prestigieuze wetenschappelijke publicaties van de wereld. Het wordt beschouwd als een bastion van de medische onderneming. Het feit dat New England Journal van Geneeskunde dit uiterst nauwgezette artikel over de tekortkomingen van conventionele geneeskunde publiceerde levert verder bewijs dat de gezondheidszorg van vandaag in dringende behoefte van hervorming is.

Het nalaten om Scherpe Hartaanval te behandelen
De plotseling-doodshartaanval komt het vaakst voor wanneer een kransslagader door een bloedstolsel wordt geblokkeerd, of wanneer een stuk van onstabiele atherosclerotic plaque verbreekt om de stroom van het kransslagaderbloed te belemmeren. In de jaren '80, werden de drugs beschikbaar om een kransslagaderklonter op te lossen, maar noodsituatieruimte de artsen waren langzaam aan te slaan, en vele hartaanvalslachtoffers stierven overbodig.

Zoals gerapporteerd in van de de Ziektepreventie en Behandeling van de het Levensuitbreiding nieuw boek, openbaart het huidige onderzoek dat noodsituatie coronaire angioplasty efficiënter is dan klonter-busting drugs in het leven van de patiënten van de besparingshartaanval. Één reden voor dit kan zijn dat de angioplasty procedure toelaat dat kransslagaders worden heropend of zij door een bloedstolsel of een verbroken stuk van atherosclerotic plaque worden geblokkeerd. De klonter-Busting drugs (fibrinolytics), anderzijds, zijn slechts efficiënt in het openen van kransslagaders door bloedstolsels worden afgesloten dat.

In zijn New England Journal van Geneeskunde artikel, haalt Dr. Lenfant stuitende gegevens aan die in het laatste kwart van 2002, bijna 33% van alle nationale patiënten wie met een scherpe hartaanval bij de ruimte ontvangen noch angioplasty van de het ziekenhuisnoodsituatie noch een klonter-busting therapie voorstelde.2 met andere woorden, over één derde van de gelete hartaanval van de noodsituatieruimte artsen op lijden de patiënten en sterven terwijl de bewezen beschikbare therapie om hun leven te redden ongebruikt ging! Dit nalaten om onderzoekbevindingen in klinische praktijk te vertalen is daarom een kwestie van een gebrek aan de verfijning van medische capaciteiten, maar wat nog veel belangrijker is geen groeiende oorzaak van geduldige morbiditeit en mortaliteit. In de wereld van vandaag

GENEGEERDE oriëntatiepuntvooruitgang
Deze die vooruitgang wordt getoond om mensenlevens te bewaren
zijn in grote trekken underutilized, resulterend in onnodige sterfgevallen.

1. Gebruik van bèta-blockers om tweede hartaanvallen te verhinderen.
2. Onderzoek voor hypercholesterolemia en behoorlijk het behandelen met cholesterol-verminderende drugs na hartaanval.
3. Het nalaten om aspirin in patiënten bij zeer riskant voor kransslagaderziekte before and after hartaanval te gebruiken.

Het negeren van Bewezen Wetenschappelijke Bevindingen
Om zijn bewering dat te documenteren de artsen niet omhoog met bewezen onderzoekbevindingen houden, wijst Dr. Lenfant op drie opschrikkende hiaten tussen de tijd toen de medische ontdekkingen en hun implementatie in klinische praktijk werden gemaakt.

Is het Dr.lenfant's eerste voorbeeld van deze pauze het uit:stellen het erkennen van de waarde van bèta-blockerdrugs. Deze klasse van drug werd afdoend gevestigd om het leven te redden van nog het terugkrijgen van hartaanvalpatiënten in 1981. 3 tegen 1996, werden het bèta-blockers voorgeschreven aan slechts 62.5% van in aanmerking komende patiënten, 15 jaar nadat hun doeltreffendheid werd bewezen.4

De stichting van de het Levensuitbreiding haalde lang geleden het nalaten van FDA aan om bèta-blockers als het veroorzaken van miljoenen onnodige Amerikaanse sterfgevallen goed te keuren. Terwijl Europeanen van bèta-blockers in 1965 profiteerden, keurde FDA geenblockers voor de behandeling van hypertensie en angina tot 1978 goed.5-6 in zijn artikel, openbaart Dr. Lenfant dat 37.5% van patiënten niet van bèta-blockerdrugs zo recent zoals 1996 profiteerden (31 jaar nadat zij eerst in Europa werden goedgekeurd).

Is het Dr.lenfant's tweede voorbeeld van arts-genegeerd onderzoek een studie aantonen die dat slechts 50-75% van hartaanvalpatiënten voor niveaus onderzocht is met hoog cholesterolgehalte (hypercholesterolemia), laat staan voorgeschreven juiste cholesterol-verminderende medicijnen.7 wij bij het Levensuitbreiding horen dit de hele tijd van nieuwe leden die hun eerste hartaanval overleefden. Met andere woorden, na noodsituatiebehandeling in het ziekenhuis, wordt weinig inspanning geleverd om de onderliggende redenen te identificeren en te verbeteren die de hartaanval om in de eerste plaats veroorzaakten voor te komen.

„Gezien de altijd groeiende verfijning van onze wetenschappelijke kennis en extra nieuwe ontdekkingen die in de toekomst, velen van onshaven een moeilijke, maar vrij realistische verdenking dat dit hiaat waarschijnlijk zijn tussen wat wij over ziekten weten en wat wij hen verhinderen en doen behandelen steeds breder zal worden. En het is niet alleen recente onderzoeksresultaten die hun weg niet in klinische praktijk en volksgezondheidsgedrag vinden; er is overvloed van bewijsmateriaal dat de „oude“ onderzoekresultaten in vertaling.“ ook zijn verloren

— Claude Lenfant, M.D.
„Klinisch die Onderzoek aan Klinisch in Vertaling wordt praktijk-verloren?“
New England Journal van Geneeskunde, 28 Augustus, 2003

Is het Dr.lenfant's derde voorbeeld van artsenverwaarlozing het nalaten om aspirin als cardiovasculaire drug te gebruiken. Het overweldigende bewijsmateriaal toont aan dat aspirin als therapie op korte termijn voor scherpe hartaanval en als preventieve therapie in die met hart- en vaatziekte hoogst efficiënt is.8 ondanks deze bevindingen, haalt Dr. Lenfant twee grote studies aantonen aan die dat zo laat zoals 2000, aspirin aan slechts 33% van patiënten met kransslagaderziekte werd voorgeschreven.9

Het was in 1983 dat de Stichting van de het Levensuitbreiding laag-dosis aspirin adviseerde om hartaanvallen te verhinderen.10 niet alleen verwierp het medische beroep gezond deze aanbeveling, maar FDA stelde draconische acties in werking ervoor te zorgen het publiek niet over de cardiovasculaire voordelen van aspirin werd geïnformeerd.

Dr. Lenfant verklaart dat deze drie eenvoudige voorbeelden „aantonen dat wij een probleem in het ertoe brengen van leveranciers (artsen) die kennis toe te passen door onderzoek.“ hebben wordt bereikt

Het overzien van Duidelijk
De zwaarlijvigheid is een epidemie geworden die dreigt om decennia van vooruitgang ongedaan te maken in het verminderen van coronaire hartkwaalweerslag. Ondanks wijdverspreide publiciteit, beschrijft Dr. Lenfant een studie van 1999 waarin slechts 42% van 12.835 zwaarlijvige volwassenen door hun artsen werden geadviseerd om gewicht te verliezen.11

Terwijl het uit-van-ziekenhuis coronaire de hart-ziekte sterfgevallen in mensen op de leeftijd van 35 tot 64 zijn gedaald, lijden 12-15 de bejaarden aan epidemische niveaus van slag16-21 en hartkwaal.22-25 de het het verouderen proces en zwaarlijvigheid leggen vele pathologische veranderingen op die de kansen van het lijden van een aan cardiovasculaire gebeurtenis verhogen. Nu, lijden die over leeftijd 70 aan de piek van hart en op vasculair betrekking hebbende wanorde. De conventionele artsen, echter, overzien bewezen methodes om hart- en vaatziekteweerslag in deze bevolking te verminderen. Sommige eenvoudige manieren om hartaanval en slagweerslag in de bejaarden te snijden impliceren het testen van hun bloed voor c-Reactief proteïne, homocysteine, fibrinogeen, enz., en het treffen van maatregelen om deze niveaus te verminderen als zij opgeheven zijn.

In een ander voorbeeld van artsenverwaarlozing, rapporteerde een studie van 1999 van 9.299 mensen dat slechts 34% over oefening tijdens regelmatige bezoeken aan hun arts was geadviseerd.26

De artsen moeten niet alleen Beschuldigen
Terwijl het gemakkelijk om aan artsentekortkomingen is te richten, de patiënten die er niet in slagen om verantwoordelijkheid voor hun gezondheid te veronderstellen zijn ook de oorzaak van onderzoekbevindingen die niet optimaal worden gebruikt om het leven te redden.

Dr. Lenfant richt aan een studie van de patiënten van de kransslagaderziekte die alle voorgeschreven aspirin door hun artsen waren. Een follow-upvragenlijst toonde aan dat slechts 60% van deze patiënten hun voorgeschreven dagelijks aspirin in 1995 nam, hoewel dit aantal tot 80% met 1999. 27steeg

De controlerende hypertensie is één van de best-bewezen strategieën van de ziektepreventie, nog Dr. Lenfant-punten aan studies aantonen die dat de tarieven van bloed-druk controle in patiënten met te hoge bloeddruk shockingly slecht zijn. Één studie vond dat 47% van patiënten er niet in slaagde om hun medicijnen tegen hoge bloeddruk te nemen zoals voorgeschreven.28 samenstellend dit probleem zijn artsen die niet de beste therapie tegen hoge bloeddruk voorschrijven. Bijvoorbeeld, verklaart Gerald Reaven, Professor (Actief) Emeritus van Geneeskunde in Stanford University, dat het dat elke gezond-hartprogrammarede essentieel is de de hypertensie/SyndromeX-vereniging of weinig succes in het beschermen van patiënten met te hoge bloeddruk van hartaanval kunnen worden verwacht.29 de resultaten van het ongepaste voorschrijven en geduldige onverantwoordelijkheid zijn enorme aantallen onnodige slagen en andere op hypertensie betrekking hebbende ziekten.

Voortdurend op Pagina 2 van 3