De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift December 2002

beeld

PREMARIN
ZWANGERE MERRIESurine

Verwarring over oestrogeen

Premarin heeft tot een groot probleem geleid. Wegens zijn reusachtige verkoop, is de drug synoniem met „oestrogeen“ geworden. Zelfs hebben de onderzoekers dit oestrogeen-als product met oestrogeen verward. ** Anderen hebben verkeerd verwezen naar Premarin als „therapie van de hormoonvervanging“ (HRT) alsof deze één drug allen daar is aan HRT is. Er zijn vele hormonen die met leeftijd dalen (paardoestrogeen in mensen die geen één van hen zijn). HRT kan met om het even welk aantal van de hormoon-groei hormoon, testosteron, progesterone, enz. worden bereikt. Om hormoonvervanging te beperken is de therapie aan Premarin als het beperken van een open haard tot één baksteen.

beeld
Dit betekent dat alle zogenaamde HRT-studies over Premarin-producten niets meer dan drugproeven voor Wyeth-Ayerst zijn.

Premarin heeft tot een ander probleem geleid. Volgens zijn fabrikant, is Premarin een zeer uniek oestrogeen-als product, in tegenstelling tot een ander oestrogeen op de markt. Dit die argument, voor decennia aan FDA wordt herhaald, heeft goedkopere generisch van de markt gehouden. Omdat Premarin in een klasse alleen is, zo uniek dat generisch zelfs niet zonder die fabrikant die ook duizenden zwangere paarden in boxen houden en kan worden gemaakt hun urine verzamelen, dan is het belangrijk om te realiseren dat om het even welke gevolgen of komt ten goede aan Premarin heeft kan niet aan een ander oestrogeenproduct worden geëxtrapoleerd. Dit betekent dat alle zogenaamde HRT-studies over Premarin-producten niets meer dan drugproeven voor Wyeth-Ayerst zijn. De resultaten kunnen niet op andere oestrogenen worden toegepast, wat Amerikanen, grotendeels, zonder enige zinvolle studies over oestrogeen of hormoonvervanging verlaat. En er zijn dozens van mogelijkheid-alles van natuurlijke progesterone aan supplementen, aan kruiden en andere drugs.

Welke volgende?

Aangezien de bel is gebarsten, hebben sommige vrouwen gedebatteerd dat zij Premarin nemen, en fijn voelen. Zij zeggen ook dat als zij proberen ophouden nemend het, zij strenge opvliegingen of andere negatieve symptomen krijgen. In reactie, zou men moeten erop wijzen dat als een vrouw die Premarin of verwante drugs nemen met borstkanker wordt gediagnostiseerd, het eerste ding haar arts zal doen neemt haar weg van het is. Één dag is het veilig, de volgende dag, is het niet. Dat is te overwegen iets. Bovendien „fijn voelen“ is geen aanwijzing van gezondheid. Vele die vrouwen met borstkanker of een slag worden gediagnostiseerd, voelden fijn de voordien dag. De vrouwen zouden de nieuwe waarschuwingen voor Premarin, Prempro en Premphase aan hart moeten nemen. Die waarschuwingen maken het duidelijk dat de vrouwen de drugs zouden moeten nemen de kortste tijd mogelijke hoeveelheid, en dat in veel gevallen, de risico's belangrijker dan de voordelen zijn.

Een paar andere dingen zijn nota nemend van de moeite waard. Een recente studie in Archieven van Interne Geneeskunde rapporteert dat als een vrouw de therapie van de hormoonvervanging neemt, en zij een stuk in haar borst vindt, zij eerder zal door haar arts worden gerustgesteld dat het fibroid is, niet kanker. De onderzoekers weten niet waarom nog.
Voor een gelijkaardige nota, maken de synthetische oestrogeen en progestin drugs borstweefsel dicht, en moeilijker om op mammogrammen te lezen. Hard-aan-ontdek kanker aan valse verzekeringen over stukken wordt gekoppeld aan het feit optelt dat een vrouw die hormoondrugs nemen die minder waarschijnlijk zal wordt gediagnostiseerd die worden met een ziekte zij eerder zal krijgen. Dat betekent niet dat elke vrouw die de drugs neemt ernstige bijwerkingen gaat krijgen. De meesten niet. Het probleem is dat niemand weet welke vrouwen zullen en welke vrouwen niet zullen.

beeld
„Fijn voelen“ is geen aanwijzing van gezondheid. Vele die vrouwen met borstkanker worden gediagnostiseerd, of een slag, voelden fijn de voordien dag. De vrouwen zouden de nieuwe waarschuwingen voor Premarin, Prempro en Premphase aan hart moeten nemen.

Het schakelen van Premarin

Sommige vrouwen hebben moeilijkheden in het tegenhouden van Premarin en verwante drugs gemeld. Zij melden het krijgen van strenge opvliegingen en overkantgevolgen als zij proberen op te houden. Dit is nooit wetenschappelijk onderzocht, maar er is wat bewijsmateriaal dat het lichaam aan Premarin aanpast, en dat de plotselinge terugtrekking een reactie kan veroorzaken. Premarin verhoogt het aantal oestrogeen receptor-betekenis dat het fysieke veranderingen op cellen aanbrengt. Men rapporteert ook dat de drug activeert of minstens 32 genen in de rattenbaarmoeder desactiveert. Wat dit voor vrouwen betekent is niet gekend. Maar als het iets gelijkaardig in mensen doet, kon de plotselinge terugtrekking van de drug bijwerkingen veroorzaken.

Er is niet om het even welke officiële documentatie van vrouwen die problemen hebben overschakelend van Premarin-drugs op iets anders, zodat is de omvang van het probleem, eventueel, onbekend. De beste raad aan een vrouw die Premarin met iets anders wil vervangen moet de hoeveelheid drug langzaam verminderen terwijl tegelijkertijd het verhogen van het bedrag van de vervanging, die het lichaam toestaat om aan te passen en te ontgiften. Dit kan maanden voor sommige vrouwen vergen. De vrouwen moeten realiseren dat er no one hormoon-vervanging strategie is die voor iedereen werkt. De vrouwen die met succes zich van Premarin aan iets anders bewegen houden proberend diverse combinaties tot zij iets vinden die werkt.

Hebt u het bij nodig allen?

Tot slot zouden de vrouwen van iets zich bewust moeten zijn die voor de volledige bespreking van de therapie van de hormoonvervanging zeer belangrijk is. Het kan velen verrassen om dit te leren, maar miljoenen vrouwen over de hele wereld worden de symptomen geen van de menopauze. De symptomen van de menopauze zijn „geen natuurlijk deel van het verouderen“ in andere culturen. De opvliegingen, de osteoporose en dergelijke komen zelden voor al dan niet. Verrast? Om meer over dit te weten te komen, lees ons metgezelrapport over natuurlijke hormoonvervanging.

* Enkele FDA-handhavingsbrieven aan Wyeth-Ayerst zijn beschikbaar op zijn website in www.fda.gov. Zie handhavingsbrief. Wij bepalen hier „oestrogeen“ zoals dat gemaakt door menselijke body.*



Verwijzingen

Grodstein F, et al. 1996. Postmenopausal oestrogeen en progestin gebruik en het risico van hart- en vaatziekte. NEJM 335:45361.

Hemminki E, et al. 1997. Effect van postmenopausal hormoontherapie op cardiovasculaire gebeurtenissen en kanker: samengevoegde gegevens van klinische proeven. BMJ 315:14953.

Hulley S, et al. 1998. Willekeurig verdeelde proef van oestrogeen plus progestin voor secundaire preventie van coronaire hartkwaal bij postmenopausal vrouwen. JAMA 280:60513.

Stampfer MJ, et al. 1991. Postmenopausal oestrogeentherapie en hart- en vaatziekte: de follow-up van tien jaar van de de Gezondheidsstudie van de Verpleegsters. NEJM 325:75662.

Schrijvende Groep. 2002. Risico's en voordelen van oestrogeen plus progestin in gezonde postmenopausal vrouwen: de belangrijkste resultaten van het de gezondheidsinitiatief van de vrouwen verdeelden gecontroleerde proef willekeurig. JAMA 288:321333.


beeld


Terug naar het Tijdschriftforum