De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift November 2001

beeld

Lichaamsaftasten
Kent u het risico?

Pagina 1 van 2

De aftastencentra maken het geluid van het lichaamsaftasten als zij zijn zo veilig zoals een wandeling onderaan Vijfde Weg. Ons onderzoek van de aftastenindustrie werpt ernstige twijfels over de veiligheid van zogenaamd gezondheidsaftasten op.

Ooit nagedacht ontspannend in een radioactief bad? Terug in de jaren '20, kon u radioactief badzout kopen. Zij waren een behandeling voor slapeloosheid. Eens in bed, kon u uw Radiumerts toepassen Helend handig apparaat stootkussen-A bovengenoemd goed om voor maag, lever en stekel te zijn. U zou kunnen denken dit belachelijk is - u zou niet nemend een radioactief bad nadenken of krullend omhoog met een radioactief het verwarmen stootkussen. Maar u zou kunnen nadenken krijgend een lichaam aftasten-iets die kan blijken zoals enkel belachelijke en verre gevaarlijker op de lange termijn te zijn.

Het lichaamsaftasten is de recentste gezondheidsnieuwigheid. Een blizzard van media aandacht heeft gezonde mensen die „centra“ bijeenkomen aftasten om hun organismen afgetast te krijgen. Het concept is verschrikkelijk. De overzichtsmachines als CTs (gegevens verwerkte tomografie) worden bekend „snijden“ interne organen in wafeldunne periodieke beelden die dan op het computerscherm dat worden bekeken. CT het aftasten kan kanker, hartkwaal, osteoporose en meer in hun vroegste stadia openbaren. Zij kwetsen niet, zijn zij snel en als u $700 tot $1300 hebt, kunt u ook uw binnenkant zien.

Het gevaar

Grote de geluiden en het is groot-behalve voor één ding. Straling. En veel het. In effectieve doses, is één CT borstaftasten het equivalent van 400 borströntgenstralen of 3.6 jaar van achtergrondstraling; een aftasten van buik 500 borströntgenstralen of 4.5 jaar van natuurlijke achtergrondstraling. Een aftasten van het hoofd is het equivalent van 115 borströntgenstralen, of één jaar van natuurlijke achtergrond radiation.* combineert de borst en de buik, en u hebt een lichaam aftasten-bijna 1.000 röntgenstralen (veronderstel zittend op een x ray lijst terwijl 1.000 röntgenstralen worden genomen). Dit zijn „effectieve doses“, betekenend dat afhankelijk van uw lichaamstype en scanner, u zelfs nog meer straling kon krijgen. Het heeft geschat dat het risico van borst x ray veroorzakende fatale kanker 1 in-1.000.000 is. Een CT aftasten van de buik is geschat aan omhoog het risico voor 1 in-2.000. ** Elk van dit voor welke ervaren radiologen zeg is „onnodige evaluaties“.

beeld
Het zogenaamde „gezondheidsaftasten“ of „het lichaamsaftasten heeft“ de aandacht van FDA gekregen. CT scanners waren nooit bedoeld om in mensen zonder symptomen en onbekend risico worden gebruikt.

Volgens Dr. Robert Stanley, voorzitter van Amerikaans Röntgenray society, moet een 45 éénjarigen gezonde persoon die één aftasten krijgt niet ongerust maken zich. Maar Dr. Thomas Shope heeft van FDA gewaarschuwd dat het veelvoudige aftasten een persoon aan straling kan blootstellen naderend de lagere niveaus van Hiroshima en Nagasaki. Een controversieel nieuw rapport schat dat als 600.000 kinderen hoofd en buikct aftasten krijgen, 500 kanker van die aftasten zullen krijgen. Het lichaam vergeet geen straling: het houdt telling van elke röntgenstraal u krijgt. Het is belangrijk om over uw eigen totale blootstelling te denken alvorens u zich aanmeldt worden bestraald. De stralingsschade aan DNA wordt nooit volledig hersteld.

Het zogenaamde „gezondheidsaftasten“ of „het lichaamsaftasten heeft“ de aandacht van FDA gekregen. CT scanners waren nooit bedoeld om in mensen zonder symptomen en onbekend risico worden gebruikt. Er is vele diagnostiek die voor een persoon kan worden gedaan die over hun gezondheid dat of geen straling impliceer, of beduidend minder impliceren bezorgd is. Deze modaliteiten kunnen vóór een CT aftasten worden gebruikt. CTs werd ontworpen als ernstige kenmerkende apparaten, niet gezondheidsversterkers.

De ervaren radiologen houden zich aanzienlijk op een afstand ook van geheel lichaamsaftasten. Amerikaans Röntgenray society zou niet de eerste plaats zijn u een CT criticus zou zoeken. Maar toch is zijn voorzitter hoogst kritiek van geheel lichaamsct onderzoek in niet-symptomatische mensen. Stanley, die binnen CTs en uit kent, wijst erop dat de schade van een lichaamsaftasten niet vele jaren zou kunnen duidelijk zijn. CT het aftasten, zegt hij, is complexer dan eenvoudig zettend een persoon in een scanner en lezend computerprint out. Dat is als het nemen van een straalvechter voor een vreugderit.

Men heeft herhaaldelijk bewezen dat CT het aftasten onnodig mensen aan hoge niveaus van straling onderwerpt. De nieuwe vraag door radiologen zelf voor stralingsverminderingen is slechts het recentst in een decennium-oude vraag naar stralingsverminderingen. De stralingsverminderingen van 50% of meer zijn mogelijk vandaag zonder enig effect op beeldkwaliteit. Een studie in 1991 op CT aftasten van het hoofd wordt gepubliceerd dat is typisch: „Terwijl de gegevens verwerkte tomografie (CT) een belangrijke weergavemodaliteit in de evaluatie van de paranasal sinussen is geworden, blijft de stralingsdosis hoger dan noodzakelijke… beelden waren van kenmerkende kwaliteit is zelfs wanneer de dosisniveaus door een factor van 28.“ werden verminderd

Maar toch ondanks deze soorten bevindingen, blijven de radiologen de kwestie van stralingsblootstelling negeren, en de fabrikanten doen zaken gebruikelijk. Het publiek is in dark over straling en CT aftasten tot voor kort wanneer de media geweest op studies worden opgenomen in het Amerikaanse Dagboek die van Roentgenology worden gepubliceerd aantonen dat CT de straling van de kaart die is. Één van de hoofdartikelen is ongekend in het eisen dat CT lagere fabrikanten de straling. Een andere beweert dat de radiologen aan de hoge dosissen straling verbonden aan CTs onbewust of onverschillig zijn geweest.

Snel aftasten

Gezonde straling?

Het idee van veilige en gezonde straling zal niet weggaan. Zo laat zoals 1964, de radioactieve sigarethouders werden verkocht om een roker tegen de „nadelige elementen“ in sigaretten te beschermen. Vandaag, als u in Japan leeft, kunt u een „Eindeloze Reukverdrijver van de Ijskastdiepvriezer kopen“. Dit plastic apparaat (dat in de V.S.) werd verboden wordt doordrongen met radioactieve Th-232. Men heeft becommentarieerd dat aangezien de halveringstijd van Th-232 10 miljard jaar is, het product echt eindeloos is. In 1981, werd een warenhuis in West-Virginia geïnformeerd dat het x ray apparaat het gebruikte om schoenen te passen een voordien decennium was verboden. Vandaag, kunt u onderwerpen aan een „gezondheidsaftasten“ en te weten komen wat uw binnenkant als kijken. Is dit gezondheid of hype?
beeld

Sommige aftastencentra bieden „snel aftasten“ - gewoonlijk voor het ontdekken van calcium in slagaders aan. Een gemeenschappelijke waarneming is dat een snel aftasten u aan minder straling blootstelt. Dit is niet noodzakelijk waar. Het „snelle“ aftasten is als een einde-actie camera. Zij laten radiologen toe om een beeld van een afstraffingshart of een scanee te vangen die zich beweegt. om dit te doen moet de machine intensere straling produceren. Nochtans, hoewel de persoon die het aftasten ondergaat aan meer straling wordt onderworpen, is het voor minder tijd. Om deze reden, stelt het snelle aftasten ongeveer een scanee aan dezelfde hoeveelheid straling bloot zoals een regelmatig aftasten, hoewel sommige scanners min of meer dan anderen produceren.

De hoeveelheid straling een scanner produceert wordt niet geregeld door FDA; nochtans, vereist het agentschap dat de aftastenfabrikanten de stralingsdosis aan iedereen onthullen wie vraagt. De bovenmatige stralingsblootstelling is vaak het eindresultaat van de zoektocht naar goede beeldkwaliteit. De beeldkwaliteit is een groot verkopend punt voor fabrikanten. Hun promotiemateriaal is volledig van informatie over hoe goed de beelden zijn, maar vrijwel stil wanneer het over stralingsdosissen komt.

De volgende generatie van scanners is verondersteld om de hoeveelheid straling volgens het eigen de absorptiepotentieel van een persoon automatisch aan te passen. Bijvoorbeeld, als een kind dezelfde hoeveelheid straling zoals een volwassene wordt gegeven, zullen zij veel meer beïnvloed worden door het. Op dezelfde manier zal een zware persoon zal meer van de straling vanaf interne organen dan een dunne persoon, of afleiden verspreiden minder en beschadigd. De behoefte aan automatische aanpassing is duidelijk, nog zijn de automatische scanners niet nog op de markt.

Hartaftasten

De aftastencentra bieden aftasten van het hart aan om calciumstortingen in kransslagaders te ontdekken. De Amerikaanse Hartvereniging in samenwerking met de Amerikaanse Universiteit van Cardiologie heeft een verklaring van gebrek aan steun van elektron-Straal gegevens verwerkte tomografie (EBCT) - snel aftasten-voor hartkwaalopsporing in niet-symptomatische mensen uitgegeven. Hun positie is dat het snelle aftasten niet meer vooruitlopend dan gebruikelijke risicofactoren is. Bijvoorbeeld, meting-is de enkel-armdruk index-eenvoudig hoogst vooruitlopend van al dan niet een persoon zonder symptomen een hartaanval zal hebben, of zij zullen sterven aan die hartaanval en of zij het versmallen van de slagaders hebben. De nauwkeurigheid van enkel-armdruk als indicator van hartkwaalrisico is op pari met het roken, de meest vooruitlopende indicator. Het en homocysteine de niveaus zijn betere voorspellers van hartkwaal dan cholesterolniveaus, met één studie suggereren die dat homocysteine beter is bij het voorspellen van de omvang van atherosclerose in patiënten met lage risico's dan zeer riskant. De c-reactieve proteïne is een andere voorspeller. Allen zijn eenvoudige tests die bij om het even welke spreekkamer kunnen worden uitgevoerd zonder u aan straling bloot te stellen.

AHA en ACC wijzen ook erop dat CT het calcium van de aftasten slechts maatregel, en het calcium slechts één facet van hartkwaal zijn. EBCT ontdekt „zachte“ letsels of geen onstabiele plaques. En terwijl de aanwezigheid van calcium van het hebben van een hartaanval hoogst vooruitlopend is, debatteren de groepen dat de vals-positieven „in het extra dure en onnodige testen kunnen resulteren om een diagnose van CAD (kransslagaderziekte) uit te sluiten.“ Met andere woorden, als u een aftasten op een aftastencentrum krijgt en iets verschijnt, zult u extra tests moeten ondergaan die meer straling kunnen impliceren om te weten te komen wat het betekent. Één van die tests kan hetzelfde aftasten, slechts dit keer met intraveneus contrast zijn dat letsels, plaque en dergelijke kan verlichten.

Het nalaten om intraveneus contrast te gebruiken is één van de problemen met aftastencentra. CT het aftasten op dergelijke centra wordt gedaan is half van een juist aftasten dat. De andere helft is het contrastmateriaal. Het is het contrastmateriaal dat het verhaal vertelt. Het laat de radioloog toe om tussen kanker en de goedaardige groei, een hartkwaal en slechts een verkalking te onderscheiden.

Virtuele colonoscopy

Een ander populair aftasten deze dagen is een CT aftasten van de darm. „Virtuele colonoscopies“ schijnen om wijdverspreide steun te hebben, met sommigen die zullen zij het volgende mammogram voorspellen worden als zij kunnen worden verbeterd. Nochtans, is de stralingsblootstelling één van de hindernissen die alvorens virtuele colonoscopies colonoscopies als kenmerkend hulpmiddel voor dubbelpuntkanker vervangen, volgens Dr. Joseph T. Ferrucci van Amerikaans Röntgenray society moet worden overwonnen. Er zijn ook andere problemen.

Zou u een camera slikken?

Gezien Imaging Ltd. denkt u zou kunnen als u problemen met uw dunne darm hebt. Een uiterst kleine camera wordt gezet in een capsule die een uiterst klein windscherm heeft. Aangezien het zijn manier door de dunne darm maakt, neemt het beelden en lost hen terug naar een gegevensregistreertoestel versleten af rond de taille. Dat gegeven wordt dan overgebracht naar een computer en geanalyseerd. In tegenstelling tot een endoscoop, kunnen de capsules beelden van alle 20 voeten van de kleine darm nemen. Het is pijnloos, is het snel, is het hoogst efficiënt, en het is net FDA-approved geweest. Jammer genoeg, is de dubbelpuntversie nog niet beschikbaar.

Dubbelpuntkanker is de tweede - de meeste dodelijke kanker in de V.S. (na longkanker). Het aantal mensen die die dubbelpuntkanker hebben zonder het is alarmerend het weten. Een studie in New England Journal van Geneeskunde wordt gepubliceerd vond dat 37% van geteste mensen (slechts wat van die bij zeer riskant) waren adenomas of invasieve kanker die had zonder het te kennen. Sigmoidoscopy, een procedure waar de arts het laagste deel van de dubbelpunt onderzoekt, is ontoereikend om deze ziekte te diagnostiseren. Iedereen veroudert 50 of over met gemiddeld risico wordt de factoren geadviseerd om colonoscopy te krijgen die de arts kan toelaten om de volledige dubbelpunt te zien. De mensen zijn vooral voor dubbelpuntkanker in gevaar. Het goede nieuws is dat dubbelpuntkanker aan behandeling indien vroeg gevangen antwoordt. Het is duidelijk dat colonoscopies sparen het leven. Jammer genoeg, houdt unpleasantness van de procedure weg sommige mensen tot zij zo duidelijke symptomen hebben, kunnen zij niet hen negeren meer, en tegen die tijd kan kanker worden vooruitgegaan.

Virtuele colonoscopy zal dat alles veranderen zodra het heeft geperfectioneerd en in algemeen gebruik geperfectioneerd. De studies reeds kijken zeer belovend op virtuele colonoscopy. Maar er zijn moeilijkheden die moeten worden overwonnen alvorens virtuele colonoscopy traditionele colonoscopy vervangt. Één van hen is dat hoewel virtuele colonoscopy meeste kanker en de groei 10 mm of groter ontdekt, het probleem met kleine poliepen en vlakke adenomas heeft. Sommige kanker zijn eenvoudig niet op te sporen op dit ogenblik door virtuele colonoscopy.

Maar in tegenstelling tot andere aftastenprocedures waar de risico's van onnodige stralingsblootstelling en bijwerkingen belangrijker dan de voordelen, belangrijker dan de hoge frekwentie van dubbelpuntkanker en belangrijker dan de gunstige reactie kunnen zijn het aan vroege opsporing heeft maak de risico/voordeel verhouding van dit CT aftasten zeer gunstig. De oudere mensen zijn in het bijzonder in gevaar en zij zouden colonoscopy moeten ondergaan geen kwestie wat. Virtuele colonoscopy is beter dan geen colonoscopy, maar traditionele colonoscopy blijft de goudstandaard voor het diagnostiseren van dubbelpuntkanker en precancerous voorwaarden. De jongeren zonder symptomen en geen risicofactoren geen virtuele colonoscopies moeten zou krijgen. Als zulk een persoon niet bij nacht kan slapen benieuwd zijnd of hebben zij dubbelpuntkanker, zouden zij traditionele colonoscopy moeten krijgen die geen straling impliceert.


Voortdurend op Pagina 2 van 2


*Data op x ray gelijkwaardigheid bij de Europese Commissie worden verkregen die. De internationale Commissie op Stralingsbescherming is wereldwijd met deze cijfers in overeenstemming zoals zijnd gemiddelde dosissen.

** De Europese Commissie Stralingsbescherming 118, p 20.


 


Terug naar het Tijdschriftforum