De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Mei 2001

beeld

Pagina 2 van 3

Slag/Hart- en vaatziekte

Weerslag van stille slag in de Verenigde Staten.

Achtergrond: De recente ramingen van slagweerslag in de V.S. strekken zich jaarlijks van 715.000 uit tot 750.000. Deze ramingen, echter, wijzen op geen stille infarcten en bloedingen. Aangezien de studies op basis van de bevolking hebben geconstateerd dat het overwicht van stille slag 10 tot 20 die keer dat van symptomatisch is, schat van slagweerslag alleen op symptomatische gebeurtenissen wordt gebaseerd kan de jaarlijkse last van slag wezenlijk onderschatten. De stille slagen dragen tot vasculaire zwakzinnigheid, gangstoornis en andere belangrijke ongunstige geduldige resultaten bij. Methodes: De weerslag van stille infarcten voor verschillende leeftijdslagen werd afgeleid uit twee studies op basis van de bevolking van de V.S. van het overwicht van stille infarct-als letsels op MRI, Atheroscleroserisico in Gemeenschappen en Cardiovasculaire Gezondheidsstudie. De overwichtsobservaties in deze studies en de leeftijdsgebonden sterftecijfers van de de Tellingsdienst van de V.S. werden ingevoerd om stille infarctweerslag (methode van Leske et al.) te berekenen. Op dezelfde manier werden de weerslagtarieven van stille bloeding op verschillende leeftijden geëxtrapoleerd van overwichtsobservaties op basis van de bevolking tewerkstellend M. GRE-weergave in de Oostenrijkse Studie van de Slagpreventie. De leeftijdsgebonden weerslagtarieven werden ontworpen op leeftijdscohorten in de bevolking van de V.S. van 1998 om jaarlijkse last van stille slag te berekenen. Vloeit voort: De afgeleide weerslagtarieven per 100.000 van stil infarct strekten zich van 6400 in de leeftijd 50 tot 59 lagen uit aan 16400 op leeftijden 75 tot 79. De geëxtrapoleerde weerslagtarieven van stille bloeding strekten zich van 230 in de leeftijd 30 tot 39 lagen uit aan 7360 op leeftijden > 80. De weerslagtarieven van zowel infarcten zonder duidelijke symptomen als bloeding stegen exponentieel met leeftijd. Was het globaal geschatte jaarlijkse voorkomen van de V.S. van stil infarct 9.039.000, en van stille bloeding 2.130.000. Conclusie: In 1998, kwamen bijna 12 miljoen slagen in de Verenigde Staten voor, van wie 750.000 symptomatisch waren en meer dan 11 miljoen zonder duidelijke symptomen waren. Onder de stille slagen, waren 81% infarcten en 19% bloedingen. Deze bevindingen tonen aan dat de jaarlijkse last van slag wezenlijk hoger is dan voorgesteld die door ramingen alleen op klinisch duidelijke gebeurtenissen worden gebaseerd, en stellen voor dat het grotere onderzoek en de klinische middelen aan slagpreventie en behandeling zouden moeten worden toegewezen.

Slag. 2000; 32:363-B

Prospectieve studie van c-Reactieve proteïne en het risico van toekomstige cardiovasculaire gebeurtenissen onder blijkbaar gezonde vrouwen.

ACHTERGROND: De c-reactieve proteïne (CRP) voorspelt risico van myocardiaal infarct (MI) en slag onder blijkbaar gezonde mensen, maar in vrouwen, zijn vrijwel geen gegevens beschikbaar. METHODES EN RESULTATEN: CRP werd gemeten in basislijnbloedmonsters van 122 blijkbaar gezonde deelnemers in de de Gezondheidsstudie van de Vrouwen die later aan een eerste cardiovasculaire gebeurtenis en aan 244 leeftijd-en smoking-aangepaste controleonderwerpen leed die van hart- en vaatziekte tijdens een driejarige follow-upperiode vrij bleven. De vrouwen die cardiovasculaire gebeurtenissen ontwikkelden hadden hogere basislijncrp niveaus dan controleonderwerpen (P=0.0001), dusdanig dat die met de hoogste niveaus bij basislijn een verhoging vijfvoudig van risico van om het even welke vasculaire gebeurtenis hadden (RR=4.8; 95% ci, 2.3 tot 10.1; P=0.0001) en een zevenvoudige verhoging van risico van MI of slag (RR=7.3; 95% ci, 2.7 tot 19.9; P=0.0001). De risicoramingen waren onafhankelijk van andere risicofactoren, en voorspellingsmodellen dat inbegrepen CRP een betere methode verstrekte om risico dan modellen dat te voorspellen uitgesloten CRP (alle p-waarden <0.01). In gelaagde analyses, was CRP een voorspeller onder subgroepen van vrouwen met laag evenals zeer riskant zoals die door andere cardiovasculaire risicofactoren wordt bepaald. CONCLUSIES: In deze prospectieve gegevens onder vrouwen, is CRP een sterke onafhankelijke risicofactor voor hart- en vaatziekte die aan de vooruitlopende die waarde van risicomodellen toevoegt op gebruikelijke alleen factoren worden gebaseerd.

Omloop 1998 25 Augustus; 98(8): 731-3

Voorspellende invloed van verhoogde c-Reactieve proteïne en fibrinogeenniveaus op ischemische slag.

ACHTERGROND EN DOEL: De voorspellende invloeden van fibrinogeen en de c-Reactieve eiwitniveaus (van CRP zijn) en hun relaties op ischemische slag niet goed beschreven. Het doel van deze studie was de één jaar voorspellende invloeden van fibrinogeen en CRP-niveaus op resultaat in ischemische slag te onderzoeken en te vergelijken. METHODES: Het fibrinogeen en CRP werden bepaald binnen 24 uren na slag en betrekking hadden op één jaarresultaat in 128 patiënten met allereerstee ischemische slag. De techniek kaplan-Meier werd toegepast in overlevingsanalyse. De veelvoudige logistische regressieanalyse werd gebruikt om de verenigingen tussen risicofactoren en resultaat te evalueren. VLOEIT voort: De waarschijnlijkheid van dood of nieuwe vasculaire gebeurtenis was 21.1%, 27.9%, en 51.7% (P: =0.0172, chi (2) voor tendens), respectievelijk, in patiënten gelaagd door tertiles van fibrinogeen (<3.78, 3.78 tot 6.17, en >6.17 g/L). De waarschijnlijkheid van een primair eindpunt was 12.1%, 29.7%, en 54.8% (P: =0.0004), respectievelijk, na gelaagdheid van geduldige gegevens door tertiles van CRP-niveau (<5, 5 tot 33, en >33 mg/l). In veelvoudige logistische regressieanalyse, hogere CRP-niveaus (kansenverhouding, 2.39; 95% ci, 1.28 tot 4.49; P: =0.0066) en slagstrengheid op de Canadese Neurologische Slagschaal (kansenverhouding, 2.37; 95% ci, 1.01 tot 5.58; P: =0.0472) onafhankelijk werden geassocieerd met dood of nieuwe vasculaire gebeurtenis. CONCLUSIES: De hogere niveaus van CRP worden geassocieerd met een slechter resultaat in patiënten met ischemische slag. Het verhoogde risico verbonden aan opgeheven CRP-niveaus is onafhankelijk van de voorspellende invloed van fibrinogeen.

Slag 2001 Januari; 32(1): 133-8

De dilatatie van gemeenschappelijke slagader wordt van de halsslagader sterk geassocieerd met hersen ischemische slag met of zonder de aanwezigheid van de atherosclerose van de halsslagader.

Achtergrond: De dilatatie van gemeenschappelijke slagader van de halsslagader (CCA) werd betrekking gehad op leeftijd, geslacht en lichaamshoogte in bevolkingsstudies. Het werd ook beschouwd als een compensatoir mechanisme aan atherosclerotic vernauwing van de halsslagader. De huidige studie onderzocht het risico van CCA dilatatie verbonden aan ischemische slag (IS) en zijn relaties aan de atherosclerose, de hypertensie, de hyperglycemie van de halsslagader, fibrinogeen, cholesterol, HDL-Cholesterol (hdl-c), het roken en alcoholgebruik. Methodes: Werd een geval-controle studie gedragen op allereerstee 251 IS patiënten (leeftijd 40) exclusief vorige geschiedenis van myocardiaal infarct en kanker en 242 niet-slagpoliklinische patiënten. Intraluminal diameter van middengedeelte van CCA, en de plaquedikte in CCA, bol, interne en externe slagaders werden van de halsslagader gemeten. De informatie over hypertensie en diabetesstatus en de gegevens van levensstijlen zoals het roken en alcoholgebruik werden verzameld. De niveaus van fibrinogeen, factor VIIIc, cholesterol, hdl-c en glucose werden verkregen. Vloeit voort: CCA dilatatie was een sterke factor voor IS (OR=4.13, P=0.0001). Het werd ook geassocieerd met hypertensie, hyperglycemie, het roken, alcoholgebruik, laag hdl-c, en hoge niveaus van fibrinogeen, factorenviiic, cholesterol en plaquescore. De vereniging bleef significant met of zonder elk van de volgende voorwaarden: de hypertensie (p=0.0001, p=0.0007), de hyperglycemie (p=0.0446, p=0.0001), het opgeheven fibrinogeen (p=0.0104, p=0.0001) of de factor VIIIc (p=0.2458, p=0.0001), hypercholesterolemia (p=0.0238, p=0.0001), verminderden hdl-c (p=0.0012, p=0.0001) en aanwezigheid van plaquescore (p=0.0263, p=0.0003). Aanpassend boven risicofactoren, konden de kansenverhoudingen van opgeheven diameter geassocieerd met IS, vóór (OR=2.21, P=0.0066) en na (OR=6.63, p=0.0055) exclusief onderwerpen met plaque. Conclusie: De dilatatie van CCA is een sterke risicofactor voor IS. Het feit de vereniging bleef significant zonder ultrasoon bewijsmateriaal van de plaque van de halsslagader wijst op die in Chinees impliceerde een mechanisme van actieve vasculopathy, niet alleen een passief compensatoir proces aan extracranial atherosclerose IS.

Slag. 2000; 32:365-D

Voorspellers van vooruitgang in lacunar slag.

Doelstelling: Om voorspellers van verslechtering in patiënten met lacunar syndromen te identificeren. Methodes: Wij evalueerden voor de toekomst 46 opeenvolgende patiënten (12 vrouwen, 34 mannen; leeftijd 64.5 yrs ± 13.7. [beteken ± BR]) met scherpe lacunar slag door dagelijks klinisch neurologisch onderzoek met inbegrip van NIHSS en follow-up die de Barthel-Index na drie maanden gebruiken. Bovendien bepaalden wij parameters van ontsteking (c-Reactieve proteïne, witte bloedlichaampjes, lichaamstemperatuur), coagulatie (D-dimeer, fibrinogeen, PTT, vWF), glutamaat, evenals bloedglucose en bloeddruk. Het progressieve neurologische tekort werd gedefinieerd als het verergeren van NIHSS door één punt in één bijzonder punt. Vloeit voort: Elf patiënten (23.9%) toonden een klinische vooruitgang van slagsymptomen, bleven 35 patiënten stabiel of beter. NIHSS op toelating was gelijkaardig maar beduidend hoger in beide groepen (4.2 ±2.7 versus 3.8 ±2.2), in progressieve patiënten op dag twee (5.4 ±3.5 versus 2.6 ±2.0; p=0.02) en bij lossing (3.7 ±3.3 versus 1.6 ±1.7; p=0.046). Negen van de 11 progressieve patiënten toonden verslechtering in de eerste 24 uren na toelating. De Barthelindex na 90 dagen was beduidend lager in de progressieve patiënten (87 ±18 versus 95 ±19; p=0.005). De klinische vooruitgang werd beduidend geassocieerd met opgeheven lichaamstemperatuur (p=0.031), fibrinogeen (p=0.048) en een hogere leukocyttelling (p=0.017) op toelating. Beteken bloedglucose en was de bloeddruk ook hoger in progressieve patiënten, maar dit verschil bereikte niet het niveau van betekenis. Er waren geen significante correlatie voor de andere coagulatieparameters, glutamaatniveau op toelating, risicofactoren, leeftijd en geslacht. Conclusies: In lacunar slag is er een hoog tarief (= 23.9%) van het neurologische verergeren, en de prognose op lange termijn van progressieve patiënten wordt slechter vergeleken bij niet progressieve patiënten. De vooruitgang komt gewoonlijk binnen 24 uren voor en kan op een scherp-fasereactie worden betrekking gehad.

Slag. 2000; 32:347-c

Melatonin

Willekeurig verdeelde, dubbelblinde klinische die proef, met placebo, van het toxicologie van chronische melatoninbehandeling wordt gecontroleerd.

De doelstelling van de huidige studie was het toxicologie van melatonin (10 die mg), te beoordelen 28 dagen aan 40 die vrijwilligers wordt beheerd willekeurig aan groepen of melatonin (N = 30) worden toegewezen ontvangen of placebo die (N = 10) op een dubbelblinde manier. De volgende metingen werden uitgevoerd: polysomnography (PSG), laboratoriumonderzoeken, met inbegrip van volledige bloedonderzoek, urineonderzoek, natrium, kalium en calciumniveaus, totale proteïneniveaus, albumine, bloedglucose, triglyceride, totale cholesterol, high-density lipoprotein (HDL), lipoprotein met geringe dichtheid (LDL), en lipoprotein zeer met geringe dichtheid (VLDL), ureum, creatinine, (GEKREGEN) urine zure, glutamic-oxalacetic transaminase, glutamic-pyruvatetransaminase (GPT), bilirubine, alkalische phosphatase, gama-glutamic transaminase (GGT), T3, T4, van TSH, van LH/FSH, cortisol en melatonin serumconcentraties. Bovendien werden de Epworth-Slaperigheidschaal (ESS) en een slaapagenda (BR) ook toegepast op de vrijwilligers één week vóór elke PSG. Bovendien werden de vrijwilligers gevraagd over mogelijke bijwerkingen (SE) die tijdens de behandeling verschenen. De studie werd uitgevoerd volgens het volgende tijdschema: Bezoek 0, die de termijn van toestemming en opnemingscriteria invullen; Bezoek 1, PSG, laboratoriumonderzoeken, ESS, BR, melatonin serumconcentraties; Bezoek 2, BR, melatonin serumconcentraties, SE; Bezoek 3, melatonin serumconcentraties, PSG, ESS, SE; Bezoek 4, laboratoriumonderzoeken, SE, melatonin serumconcentraties, BR; en Bezoek 5, PSG, ESS, SE. De analyse van PSG toonde een statistisch significante vermindering van stadium 1 van slaap in de melatoningroep. Geen andere verschillen tussen de placebo en melatonin de groepen werden verkregen. In de huidige studie namen wij, volgens de geanalyseerde parameters, enig toxicologisch effect niet waar dat het gebruik van melatonin bij een dosis 10 die mg voor de periode zou kunnen compromitteren in deze studie wordt gebruikt.

J Pineal Onderzoek 2000 Nov.; 29(4): 193-200

Effect van aanhoudend nachtelijk transbuccal melatoninbeleid op slaap en temperatuur in bejaarde insomniacs.

Het vorige onderzoek heeft een rol voor het pineal hormoon melatonin in de controle van het thermoregulatory systemen van het lichaam slaap-kielzog en naar voren gebracht. In de bejaarde bevolking, zijn er rapporten van verminderde nachtafscheiding van melatonin en suggesties geweest dat dit, op zijn beurt, van de verhoogde die weerslag van slaapwanorde kan de oorzaak zijn door deze leeftijdsgroep wordt gemeld. Op deze basis, heeft men voorgesteld dat de vergrote nachtelijke melatoninniveaus slaapkwaliteit in van de leeftijd afhankelijke slaapwanorde kunnen verbeteren. Na onderzoeksbeoordelingen, werden 12 bejaarde (> 55 jaar) onderwerpen met de slapeloosheid van het slaaponderhoud apart behandeld met of 0.5 mg transbuccal melatonin of een placebo voor twee zittingen van vier opeenvolgende nachten, minstens drie dagen. Werden de onderwerpen self-selected licht-uit tijden, en de slaap beoordeeld gebruikend de standaard polysomnographic maatregelen (van PSG). De lichaamstemperatuur werd gemeten voortdurend van 2100 tot uur 0700, en de slaapkwaliteit werd beoordeeld van PSG-gemeten variabelen. Nightly urinesteekproeven werden geanalyseerd voor melatoninmetabolite 6 sulfatoxy-melatonin (aMT.6S). Vergeleken bij de placebo, verhoogde het transbuccal melatoninbeleid beduidend gemiddelde nachtelijke aMT.6S-afscheiding (gemiddelde +/- SEM: 194.2 +/- 16.5 versus nmol 42.5 +/- 7.7). Bovendien was er een significante vermindering van de temperatuur van het kernlichaam met betrekking tot de placebovoorwaarde (p < .05). Nochtans, had de aanhoudende transbuccal melatoninbehandeling geen positief significant effect op om het even welke PSG-maatregel van slaapkwaliteit. De resultaten van de huidige studie stellen voor dat het aanhoudende nachtelijke beleid van melatonin, in de lage farmacologische waaier, van beperkte klinische voordeel halen uit deze onderworpen bevolking zou kunnen zijn.

J de Ritmen 1998 Dec van Biol; 13(6): 532-8

Vergelijkende studie om de optimale vorm van de melatonindosering voor de vermindering van straalvertraging te bepalen.

Om het effect van diverse doseringsvormen van melatonin en placebo op straalvertragingssymptomen te vergelijken, werden 320 vrijwilligers die vluchten meer dan 6 tot 8 tijdzones hadden aangeworven voor een dubbelblinde, willekeurig verdeelde, placebo-gecontroleerde studie. De vrijwilligers ontvingen of melatonin 0.5 mg-snel-versie (Fr) formulering, melatonin de formulering van 5 mg Fr, melatonin 2 mg-controleren-versie (Cr) formulering, of placebo. Het studiemedicijn werd genomen eens dagelijks bij bedtijd tijdens vier dagen na een oostelijke vlucht. De vrijwilligers voltooiden het Profiel van Stemmingsstaten (POMS), slaaplogboek, en symptomenvragenlijsten eens dagelijks en de Karolinska-Slaperigheidschaal (KSS) drie keer dagelijks voorafgaand aan vertrek en tijdens de 4 dagen van medicijnopname na de vlucht. Een totaal van 234 (73.1%) deelnemers waren volgzaam en rondden de studie af. De formuleringen van Fr melatonin waren efficiënter dan de slow-release formulering. De formulering van 5 mg Fr verbeterde beduidend de zelf-geschatte slaapkwaliteit (p < .05), verkortte slaaplatentie (p < .05), en verminderde moeheid en dagslaperigheid (p < .05) na intercontinentale vlucht. De lagere fysiologische dosis 0.5 mg was bijna efficiënt zo zoals de farmacologische dosis 5.0 mg. Slechts waren de hypnotic eigenschappen van melatonin, slaapkwaliteit en slaaplatentie, beduidend groter met de 5.0 mg-dosis.

Chronobiolint. 1998 Nov.; 15(6): 655-66

Voortdurend op Pagina 3 van 3



Terug naar het Tijdschriftforum