Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Oktober 2000

beeld

Nieuwe Gegevens over de Gevaren van
De Therapie van de hormoonvervanging

beeld

De gegevens over de risico's van voorschrifthormonen stapelen tegelijkertijd omhoog dat de voordelen meer en meer twijfelachtig worden. Drugs zoals Premarin-oorzakenkanker met of zonder toegevoegde progestins. Het toevoegen van progestins verplaatst eenvoudig kanker naar een ander orgaan.

Een nieuwe studie van de Universiteit van Toronto is het recentst om aan te tonen dat het voorschriftoestrogeen zeer het risico van endometrial kanker verhoogt. De eerste studies over zeer riskant van endometrial kanker en synthetisch oestrogeen werden gepubliceerd in 1975. Later bewees men dat het risico zou kunnen worden verminderd als progestins werden toegevoegd. Die strategie is bewezen om het risico van borst kanker-in sommige gevallen te verhogen, het verdubbelen.


Ondanks 40 jaar gegevens, zijn de onderzoekers nog geheel in beslag genomen met de ernstige bijwerkingen van hormoondrugs. Het gegevensbestand op de gevolgen op lange termijn van deze drugs is reusachtig. De tientallen duizenden vrouwen hebben deelgenomen aan de studies van de hormoonvervanging in het verleden de twee alleen jaar worden gepubliceerd die. Een recente Zweedse studie impliceerde meer dan drie duizend vrouw met borstkanker. Het vond dat de niet zwaarlijvige vrouwen eerder zouden dan zwaarlijvige vrouwen borstkanker na (10 jaar) gebruik op lange termijn van oestrogenen, met of zonder progestins ontwikkelen.

Een andere studie, het de OpsporingsDemonstratieproject van Borstkanker, analyseerde meer dan 2000 vrouwen uit een gegevensbestand van 46.000+-deelnemers alvorens te besluiten dat het risico van borstkanker elk jaar wordt verhoogd een vrouw hormoondrugs neemt. Een andere studie volgde meer dan 10.000 vrouwen op risico voor borstkanker plus meer dan 8.000 vrouwen op risico voor endometrial kanker 5 jaar. Het besloot dat de vrouwen die oestrogeendrugs zonder progestins minstens 6 jaar nemen een vier-tijden verhoogd risico van invasieve endometrial kanker, zonder verhoging van borstkanker hebben. Maar de vrouwen die oestrogeendrugs met progestin drugs nemen hebben over een 50% verhoogd risico van borstkanker over zij die niet. De grootte en de consistentie van deze studies zijn moeilijk om te debatteren met.

Één van de dingen die onlangs te voorschijn is gekomen uit van de borstkanker/drug studies is dat de combinatie oestrogeen en progestins dramatisch borstdichtheid verhoogt. Dit kan de resultaten van mammogrammen verwarren. Maar toch de vrouwen die drughormonen nemen kunnen mortaliteit verminderd hebben omdat zij eerder zullen om een mammogram te krijgen en vroege opsporing te hebben aangezien zij een arts periodiek zien. Het antwoord, natuurlijk, is voor vrouwen een arts regelmatig te zien al dan niet zij voorschriftdrugs nemen.

De grote „doorbraak“ studies hebben periodiek artsen en patiënten bewust gemaakt dat de hormoondrugs het risico van kanker verhogen. De voorschriften dalen na deze episoden van bewustmaking van het publiek sterk. In reactie, ontwikkelt de drugindustrie nieuwe marketing strategieën. Recentst omvat eisen dat de hormoondrugs het hart en het been beschermen. De hartbescherming had nooit veel steun in de wetenschappelijke literatuur, nog is dit feit verduisterd door multi-million campagnes van de dollaradvertentie. In 1998, werden de twijfels bevestigd toen de resultaten van een grote studie over „Prempro“ (Premarin plus progestins) werden vrijgegeven. De drug steeg, verminderd niet, het risico van hartaanval. Dit zou niet verrassend moeten geweest zijn gezien de tendens van oestrogeendrugs om dodelijke bloedstolsels te veroorzaken sinds de jaren '60 goed gedocumenteerd is geweest.

beeld
De vrouwen die oestrogeendrugs met progestin drugs nemen hebben over een 50% verhoogd risico van borstkanker over zij die niet.

De bloedstolsels zijn een goede reden om voorschrifthormonen voor osteoporose niet te nemen. Het risico is ver belangrijker dan voordeel-vooral het van mening zijn dat de veilige alternatieven zoals verminderde dierlijk-eiwitdiëten en phytoestrogens wijd - beschikbaar en goedkoop zijn. Waarom neem een kans bij het sterven wanneer er levensvatbare alternatieven zijn?

Gezien de prognose van vrouwen die de lange termijn vergen van hormoondrugs, is het waarschijnlijk gelukkig dat de nadelige gevolgen bijna de helft van de vrouwen binnen een paar maanden wegjagen. En het goede nieuws is dat zelfs als een vrouw hormoondrugs jarenlang heeft genomen, het risico van borstkanker zal dalen als zij ophoudt. Endometrial kanker kan verschillend zijn, nochtans. Een studie van Oxford wijst erop dat het opgeheven die risico voor endometrial kanker door de drugs wordt veroorzaakt zeer langzaam weggaat, al dan niet.

Food and Drug Administration, wat drugtoepassingen herziet, is verondersteld om een risico/voordeelanalyse toe te passen wanneer het overwegen of een drug op de markt zou moeten gaan. Als een drug voor een levensgevaarlijke voorwaarde wordt ontworpen, worden de ernstige ongewenste bijwerkingen zoals kanker en de bloedstolsels beschouwd als aanvaardbaar. Nochtans, als een drug wordt ontworpen om niet-leven-dreigt voorwaarden te behandelen en de minder giftige alternatieven beschikbaar zijn, ontbreekt de risico/voordeelanalyse. In het geval van de therapiedrugs van de hormoonvervanging, ontbreken het risico/de voordeelanalyse ondanks het feit dat deze drugs op de markt blijven.


Verwijzingen

Beral V, et al. 1999. Gebruik van HRT en het verdere risico van kanker. J Epidemiol Biostat 4:191210.

Gajdos C, et al. 2000. Borstkanker tijdens de therapie die van de hormoonvervanging wordt gediagnostiseerd. Obstet Gynecol 95:51318.

Heuvel DA, et al. 2000. Aanhankelijkheid aan postmenopausal hormoontherapie tijdens het jaar na het aanvankelijke voorschrift: een studie op basis van de bevolking. Am J Obstet Gynecol 182:2706.

Hulley S, et al. 1998. Willekeurig verdeelde proef van oestrogeen plus progestin voor secundaire preventie van coronaire hartkwaal bij postmenopausal vrouwen. JAMA 280:60513.

Lundström E, et al. 1999. Mammografische borstdichtheid tijdens de therapie van de hormoonvervanging: verschillen volgens behandeling. Am J Obstet Gynecol 181:34852.

Magnusson C, et al. 1999. Het risico van borstkanker na oestrogeen en oestrogeen-progestin vervangingstherapie op lange termijn. Kanker 81:33944 van int. J.

Persson I, et al. 1999. Risico's van borst en endometrial kanker na oestrogeen en oestrogeen-progestin vervanging. De Cancoorzaken controleren 10:25360.

Ross RK, et al. 2000. Effect van de therapie van de hormoonvervanging op het risico van borstkanker: oestrogeen tegenover oestrogeen plus progestin. J Natl Kanker Inst 92:32832.

Schairer C, et al. 2000. Oestrogeen en de oestrogeen-progestin vervangingstherapie van de menopauze en het risico van borstkanker. JAMA 283:48591.

Weiderpass E, et al. 1999. Risico van endometrial kanker na oestrogeenvervanging met en zonder progestins. J Natl Kanker Inst 91:11317.

  

Terug naar het Tijdschriftforum