Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift November 2000


GezondheidHorloge

Testosteronupdate
De lage testosteronniveaus kunnen hoge gezondheidsrisico's betekenen

beeldNa decennia van onderzoek en hype die vrouwelijke overgang en hormoonvervangingstherapie omringen, zijn de mensen onlangs begonnen wat aandacht over hun eigen van de leeftijd afhankelijke hormonale die daling te krijgen, als andropause wordt bekend. Jammer genoeg, terwijl de oestrogeenvervanging voor vrouwen van het dreigen met borstkanker is beschuldigd, androgen is de vervangingstherapie eveneens beschuldigd voor het opheffen van het risico van prostate kanker. Een aantal studies hebben geprobeerd om hoge testosteronniveaus met de frekwentie van prostate kanker met elkaar in verband te brengen, maar het overwicht van het bewijsmateriaal toont aan dat het handhaven van jeugdige testosteronniveaus geen prostate kankerrisico beïnvloedt, terwijl de afnemende testosteronniveaus hun eigen gezondheidsbedreigingen dragen. De dalende testosteronniveaus kunnen tot de ontwikkeling van talrijke symptomen zoals een daling van mannelijkheid, libido en seksuele activiteit, algemene betekenis van welzijn, evenals moeheid, depressie en slaapstoringen leiden. Naast problemen zoals seksuele dysfunctie of algemeen onbehagen, echter, vertaalt het lage testosteron ook in verminderde spiermassa en sterkte, evenals een daling van beenmassa en een verhoging van buikvet. De studies tonen aan dat laatstgenoemden twee een rol in degeneratieve ziekten zoals osteoporose, hart- en vaatziekte en diabetes leggen. Voorts worden de uitgeputte testosteronniveaus verbonden met de weerslag van diverse lipidewanorde en hartkwaal.

Minder vetter been,

Terwijl de osteoporose niet altijd als een ziekte is beschouwd die mannetjes treft, richt de toenemende weerslag van de degeneratie van de beenmassa onder verouderende mensen een vinger aan wat van de leeftijd afhankelijke oorzaak. Aangezien androgen de receptoren in osteoblasts worden uitgedrukt (been-vormt cellen) de onderzoekers geloven nu dat androgens één of ander direct effect bij de beenvorming en resorptie hebben.(1) een Belgische studie die een oud rattenmodel gebruikt onderzocht de gevolgen van gedeeltelijke androgen deficiëntie en laag-dosisandrogen vervanging voor been en magere lichaamsmassa.(2) het testosteron werd beheerd door implants dat vrijgegeven 11.5, 23 en 55 microg/de dag respectievelijk aan het oude mannetje van 12 maanden ratten in de loop van 15 weken orchidectomized. Sommige ratten ontvingen lege implant, waarbij geen testosteron wordt bevat. Aangezien de onderzoekers dachten, de ratten die lege implant ontvingen hadden beduidend lagere been minerale inhoud (- 7.9%), duidelijke dichtheid (- 5.7%), en magere lichaamsmassa (- 10.8%), terwijl was de poreuze (- 50.3%) en corticale (- 1.8%) volumetrische dichtheid ook verminderd in het scheenbeen. Bovendien openbaarden de metingen van serumosteocalcin en urinedeoxypyridinolineafscheiding een verhoging van beenomzet bij ratten met lege implant. Ondertussen, werden de ratten die de kleinste dosis (11.5 microg/dag) ontvangen niet ongunstig beïnvloed in om het even welk van deze gebieden met betrekking tot beenmassa. De resultaten van deze studie tonen aan dat zelfs laag-dosisandrogen de therapie beschermende gevolgen voor been minerale inhoud, dichtheid en omzet kan hebben, terwijl ook het bewaren van magere lichaamsmassa.

Een groeiend lichaam van onderzoek stelt nu voor dat een van de leeftijd afhankelijke verhoging van vette massa, of de zwaarlijvigheid, aan een daling van vrije testosteron en van het de groeihormoon niveaus kan worden toegeschreven. Voorts melden de studies een verbinding tussen buikzwaarlijvigheid en verhoogde cardiovasculaire mortaliteit en Type II mellitus diabetes. De recente bevindingen van het Universitaire Ziekenhuis in Gent, België illustreren dat de leeftijd met een daling in vrije testosteronniveaus en de vrije insuline-als groei factor-1, terwijl het bijdragen tot een verhoging van de index van de lichaamsmassa en vette massa verwant is.(3) in feite, schrijven de onderzoekers, dergelijke gevolgen het „verleidend maken om een oorzakelijke rol aan de daling van androgen niveaus toe te schrijven.“ Hun analyse, die uit 372 mannetjes verouderde >20-85 bestond, openbaarde dat de index en de leeftijd van de lichaamsmassa onafhankelijke factoren in het bepalen van testosteronniveaus waren. Deze verminderden door ongeveer één - kwart toen de onderzoekers de jonge controles bij mensen in de bejaarde groep vergeleken, terwijl de vrije testosteronniveaus door bijna de helft met leeftijd vielen. Eveneens, vetvrije die massa door 18.9% is verminderd. In een subgroep van 57 mensen van 70-80 jaar, lager die de testosteronniveaus, hoger het percentage van lichaam en buikvet, evenals de niveaus van de plasmainsuline lieten vallen.

Andere bevindingen wijzen erop dat de lage testosteronniveaus mensen voor vetvet ontvankelijk maakten dat, op zijn beurt, scheen om hun mellitus risico van diabetes op te heffen.(4) de onderzoekers bij de Universiteit van het Ministerie van Washington van Geneeskunde trachten de gevolgen te onderzoeken van de van de leeftijd afhankelijke dalende niveaus van het serumtestosteron voor intra-abdominal vet in een groep van 110 gezonde Japans-Amerikaanse mensen van de tweede generatie. De metingen werden genomen eerst om basislijnniveaus van glucose, de index van de lichaamsmassa, diepgewortelde adipositas, onderhuids vet, het vasten insuline en c-Peptide niveaus, en algemene testosteronniveaus (die binnen de normale waaier met betrekking tot de leeftijd van de mensen waren) duidelijk te maken. Wanneer de uitgevoerde onderzoekers metingen 7.5 jaar later opvolgen, wezen hun resultaten erop dat intra-abdominal vet was gestegen met een gemiddelde van 8.0 geregelde centimeters. Wat nog belangrijker is, niettemin, vonden zij dat de verandering in intra-abdominal vet met niveaus van het basislijn de totale testosteron correleerde, maar zij werden niet beduidend betrekking gehad op andere metingen zoals de index van de lichaamsmassa, totaal vet of onderhuids vet. De studieauteurs besloten dat, in hun steekproef, het „lagere basislijn totale testosteron onafhankelijk een verhoging van intra-abdominal vet voorspelt. Dit zou voorstellen dat door voor een verhoging van diepgewortelde adipositas ontvankelijk te maken, de lage niveaus van testosteron het risico van type II kunnen verhogen mellitus diabetes.“

Op dezelfde manier rapporteerde een andere studie die enkele gevolgen voor de gezondheid van bovenmatig buikdievet analyseerde, ook als androïde zwaarlijvigheid worden bedoeld, dat de individuen die hogere lichaams bovenmatige vette distributie tentoonstellen neigen om lagere niveaus van plasmatestosteron te hebben en van het de groeihormoon niveaus, die wat voorstellen de auteurs als „complexe hormonale abnormaliteiten“ beschrijven.(5) de buikzwaarlijvigheid leent zich aan een appelvormig cijfer en gehad op een verhoogd risico van voorwaarden zoals kanker, diabetes en hartkwaal betrekking. Deze onderzoekers geloven dat, het „Diepgewortelde vetweefsel, door zijn poortdrainage, een belangrijke bron voor vrije vetzuren zou kunnen zijn die complexe metabolische gevolgen kunnen uitoefenen: betrokkenheid in leverlipogenesis, verhoging van lever neoglucogenic stroom, vermindering van insuline metabolische ontruiming en betrokkenheid in randdieinsulineweerstand door een de concurrentiemechanisme door Randle.“ wordt beschreven Zij besluiten dat de buikzwaarlijvigheid op diabetes door middel van een verbeterd vetzuur kan worden betrekking gehad ter beschikking gesteld bij (diepgeworteld en onderhuidse) vetweefsels in individuen die genetisch ontvankelijk gemaakt voor type II diabetes zijn. Het onderzoek heeft ook aan de mogelijkheid van een verband tussen buikzwaarlijvigheid en hypercorticism, of opgeheven cortisol niveaus gericht. Een reden voor dit, stelt wetenschappers voor, zou kunnen zijn dat bovenmatige cortisol zich testosteron en van het de groeihormoon productie verzet, allebei waarvan regelgevers van lichaamsvet zijn. Voorts schijnen de lage testosteronniveaus ook om cortisol niveaus aan te moedigen om toe te nemen en hun vele het verouderen gevolgen, met inbegrip van immune dysfunctie, de verwonding van de hersenencel, slagaderlijke muurschade en andere aanvallen te onthullen.

Hypogonadism en hartprobleem

beeldDe lage testosteronniveaus zijn ook betrokken bij het spelen van een rol in de ontwikkeling van chronische ziekten zoals atherosclerose en cardiovasculaire hartkwaal. Een studie van Mahidol-Universiteit in Bangkok vond dat, in de beoordeling van van een groep Thaise mannen en postmenopausal vrouwen meer dan 50 jaar oud voor niveaus van diverse hormonen aangezien zij op gezondheidsvoorschriften zouden kunnen betrekking hebben, de niveaus van plasmaestradiol bij mannen hoogst waren met te hoge bloeddruk en de testosteronniveaus bij mensen met coronaire hartkwaal laagst waren.(6) de onderzoekers besluiten dat misschien, het „Verminderde testosteron en/of verhoogde estradiol een nadelig gevolg op lipideprofiel in bejaarden kunnen hebben.“ Een andere die studie onder een Chinese mannelijke bevolking wordt uitgevoerd rapporteerde eveneens dat het lage testosteron een risicofactor voor coronaire hartkwaal kan zijn, die op lipoprotein metabolisme door endogeen testosteron kan betrekking hebben.(7) de resultaten toonden aan dat de gemiddelde niveaus van het plasmatestosteron onder patiënten met coronaire hartkwaal 40% beduidend- ongeveer lager waren dan bij gezonde onderwerpen. Voorts was er een negatieve vereniging tussen de niveaus van het plasmatestosteron en de niveaus van het plasmatriglyceride en lipoprotein (a), die in de hogere niveaus van het bloedlipide met betrekking tot lagere testosteronniveaus vertaalden. Tegenovergesteld, bedoelden een positieve vereniging tussen de niveaus en high-density van het plasmatestosteron lipoprotein cholesterol en high-density lipoprotein 3 cholesterol dat de hogere testosteronniveaus hogere „goede“ cholesterolniveaus evenaarden.

De natuurlijke het verouderen factor

Het is goed gedocumenteerd in onderzoek dat de geslachtshormonen zoals testosteron essentiële componenten in de seksuele ontwikkeling van pubescent mannetjes zijn, evenals bijdragend tot de verhoging van hun spier en beenmassa aangezien zij van jongens in mensen omzetten. Ondertussen, brengen de afnemende testosteronniveaus als resultaat van het metabolische verouderen het tegenovergestelde soort gevolgen, met inbegrip van het verlies van lichaamshaar en vooruitgang van mannelijke patroonkaalheid, verlies van spier en beenmassa, en verhoogd vet teweeg. De lage testosteronniveaus zijn niet alleen het perspectief op een klein segment van de mannelijke bevolking maar eerder, neigen zij om de mannelijke bevolking te beïnvloeden als geheel. Het natuurlijke verouderen veroorzaakt een geleidelijke daling in mannelijke hormonen, zodat door leeftijd 70, een meer dan kwart mensen hypogonadal niveaus heeft.(8) sommige cijfers openbaren dat de vrije testosteronniveaus om naar rato van 1% beginnen te vallen per jaar voorbij leeftijd 40.(9) terwijl de mensen met normale testosteronniveaus soms enkele symptomen tentoonstellen, die zeer goed uit andere oorzaken naast hypogonadism kunnen stammen, stelt het feit dat androgen de therapie gewoonlijk deze symptomen vermindert een hormonale deficiëntie als worteloorzaak van voor dergelijke verslechtering in gezondheid.

De onderzoekers stellen voor dat, terwijl het moeilijk is om de nauwkeurige rol van androgen deficiëntie in het verouderende lichaam in het nauw te drijven, vele studieresultaten een positieve rol in het handhaven van adequate testosteronniveaus in verouderende mannetjes voorstellen. In termen van algemene lichaamssamenstelling, bijvoorbeeld, heeft het onderzoek een meetbare verhoging van magere lichaamsmassa en van medio-wapenomtrek en de daling van taille-aan-heup verhouding van bejaarden aangetoond, nadat zij androgen vervangingstherapie ontvingen om hun lage testosteronniveaus te behandelen. Ondertussen, bij jongere, gezonde mensen (d.w.z. atleten), heeft de testosteronbehandeling getoond om een positief effect op verhoogde vetvrije massa van ongeveer 10% en in spiergrootte te hebben. Specifieker, hebben de studies aangetoond dat het beherende testosteron aan oudere mensen met lage niveaus kan helpen om atherogenic typeziekten af te weren. Bijvoorbeeld, rapporteerde een Poolse studie van 22 mensen met het testosteronconcentraties van het basislijnserum onder 3.5 ng/ml dat de intramusculaire injecties van testosteron enanthate (200 mg) om de twee weken 12 maanden in verminderde totale cholesterol en eiwitcholesterolniveaus met geringe dichtheid resulteerden.(10) daarnaast, was geen significante daling van HDL-Cholesterol niveaus of HDL2- en HDL3-Cholesterol subfractions duidelijk.

beeldDergelijke bevindingen schijnen om op een positieve therapeutische rol voor testosteronvervanging, in het bijzonder in bejaarden met hypogonadism op risico van osteoporose of coronaire hartkwaal te wijzen. En terwijl sommige onderzoekers nog kunnen betwisten dat het verhogen van testosteronniveaus andere gezondheidsbedreigingen kan voorstellen, erkent wat nieuw onderzoek dat het testosteron niet slecht allen is en sommige wenselijke gezondheidsvoordelen heeft. Bijvoorbeeld, een Universiteit van de studie van Toronto nieuwe benaderingen onderzocht van het behandelen van prostate kanker door androgen ablatietherapie terwijl het verminderen van de bijwerkingen verbonden aan verlies van testosteron.(11) de Canadese onderzoekers onderzochten twee nieuwe innovatieve methodes, namelijk „opeenvolgende androgen blokkade“ en „intermitterende androgen afschaffing.“ De eerste benadering gebruikt een 5 alpha--reductaseinhibitor om de omzetting van testosteron aan dihydro- testosteron, plus een anti-androgen te verminderen om overblijvende androgen te verhinderen de androgen receptor te bereiken. De laatstgenoemde gebruikt androgen bij tussenpozen ablatietherapie om testosteronniveaus toe te staan om tussen gecirkelde behandelingsperiodes bij te vullen. Beide nieuwe methodes, die onder huidig onderzoek zijn, stellen voor om bepaalde niveaus van testosteron tijdens ablatietherapie te handhaven, zodat de mensen die behandeling voor prostate kanker ondergaan niet de bijwerkingen van verminderde niveaus, met inbegrip van verlies van libido, verminderde spiermassa, onbehagen en psychologische die upset.* ondertussen zullen ondervinden, een Universiteit van de studie van Connecticut wordt gewild om te weten komen of het beleidstestosteron op korte termijn nadelige gevolgen op gezondheid zou hebben.(12) na een periode van 9 weken van intramusculair en transdermal testosteron aan mensen over leeftijd 70 met lage niveaus, vonden de onderzoekers dat de hormonale therapie geen veranderingen in beenresorptie of vorming, prostate symptomen, cholesterolniveaus of hemoglobine en hematocrit had uitgevoerd.

De nadelige gevolgen van lage testosteronniveaus zijn duidelijk, lastig, en ernstig genoeg om verder onderzoek van te rechtvaardigen hoe androgen diverse aspecten van mannelijke gezondheid beïnvloedt, en hoe androgen de vervangingstherapie als middel kan dienen om van de leeftijd afhankelijke hormonale valkuilen te bevatten. De grootste uitdaging kan mogelijk zijn de reputatie van testosteron te herstellen, die als „slechte steroïden“ enige tijd is gegoten. Een andere taak voor onderzoek zal te blijven bouw een geval voor de essentiële rol zijn die androgens met betrekking tot been, hart, seksuele hebben, geestelijke gezondheid en algemeen goed - zijnd. Het aanbieden van stevig bewijs van diverse functies van het testosteron zal helpen om aan te tonen dat, terwijl de testosterontherapie niet voor de elke mens kan aangewezen zijn, het een schande voor andere mensen om zijn verdiensten zou zijn te missen. — Angela Pirisi

*Please verwijst naar de Prostate Kankerprotocollen van de Stichting van de het Levensuitbreiding (www.lef.org) voor een uitvoerig overzicht van geadviseerde therapeutische benaderingen.


Verwijzingen:

1. Endocrinol Jun 1997; 138(6):2291-2300

2. De endocrinologie 2000 mag; 141(5): 1642-7

3. J Endocrinol investeert 1999; 22 (5 Supplementen): 110-6

4. April van int. J Obes Relat Metab Disord 2000; 24(4): 485-91

5. Diabetes Metab 2000 Jun; 26(3): 10-12

6. J Med Assoc Thai 2000 brengt in de war; 83(3): 266-77

7. Van int. J Cardiol 1998 31 Januari; 63(2): 161-4

8. Handelingen Med Austriaca 2000; 27 [1]: 11-17

9. Pharmacotherapy 1999 Augustus; 19(8): 951-6

10. De atherosclerose 1996 brengt in de war; 121(1): 35-43

11. Eur Urol 1997; 32 supplement-3:78 - 80

12. Endocrin Onderzoek 2000 mag; 26(2): 153-68

        

Terug naar het Tijdschriftforum